Tuberkuloze ir nāvīga vai nē.

Vai tuberkuloze ir letāla vai nē? Kādas ārstēšanas metodes pastāv? Tuberkuloze ir specifiska infekcijas slimība, kas ir ļoti bīstama infekcijas, iespējamo komplikāciju, augsta mirstības dēļ. Pavisam nesen tuberkuloze ir uzskatāma par nāvējošu, neārstējamu slimību. Šodien viņi joprojām mirst no patēriņa (parasti no novārtā atstātām, neapstrādātām, smagām tā formām), tomēr mirstības līmenis ir ievērojami samazinājies, ko veicina efektīvas diagnostikas metodes, jaunas paaudzes antibiotiku lietošana, iedzīvotāju dzīves apstākļu uzlabošanās, vakcinācija.

Tuberkulozes klasifikācija un simptomi

Tuberkuloze rodas Koch bacillus iekļūšanas rezultātā cilvēka organismā, kas ir izturīgs pret dažādiem dezinfekcijas līdzekļiem, skābēm, aukstumu un mikobaktēriju žāvēšanu. Patogēni spieķi izraisa specifiskus iekaisuma centrus pēc iekļūšanas audos. Visbiežāk slimība skar plaušas. Visbiežāk sastopamie infekcijas ceļi ir aerogēni, barības, saskares mājsaimniecības. Papildus plaušu tuberkulozei ir kaulu, iekšējo orgānu, mugurkaula, acu uc tuberkuloze.

Kopumā tiek pieņemts, ka tuberkulozi iedala divās formās atkarībā no tā, vai Koch zizlis tiek noteikts pacienta krēpās:

• slēgts - izolēts tuberkulozes process, kurā nav nekādu plaušu audu nekrozes pazīmju vai to saistību ar bronhu koku, pacients nav lipīgs;
• atklāta krēpu izdalās lielā skaitā no skartajām plaušām, ir inficēto audu sabrukums, epidemioloģiski draudi citiem.

Tuberkulozes izpausme izpaužas kā nevēlēšanās, bagātīga nakts svīšana, svara zudums, zemas pakāpes drudzis, pēc tam klepus (bieži ir vērojamas asins svītras). Tā kā slimība pasliktinās, pastāv kaksija, dzīvību apdraudošu komplikāciju attīstība.

Terapeitiskās iejaukšanās pamati

Pacientus ar slēgtu tuberkulozi var ārstēt ambulatorā veidā. Atvērtajām formām nepieciešama inficētās personas tūlītēja ievietošana specializētā vienībā - tuberkulozes medicīniskā palīdzība. Pacientam jābūt slimnīcā, līdz mikobaktēriju sekrēcija krēpās apstājas un notiek stabila remisija.

Tuberkulozes ārstēšana ietver šādas jomas:

• cīņa pret baktēriju, kas izraisīja tuberkulozi (antibiotiku recepte, ko ilgu laiku lieto vidēji 6-18 mēnešus, regulāri, saskaņā ar shēmu)
• simptomātiska terapija;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• fizioterapija (piemēram, īpašas inhalācijas, vingrošanas terapija);
• nāvējošu komplikāciju novēršana un novēršana;
• uzturs

Pēc atbilstošiem terapeitiskiem pasākumiem iekaisuma bojājumi izzūd un rēta, bet Koch bacīļi var palikt tajos, vienlaikus saglabājot dzīvotspēju.

Ar iznīcināšanas faktoriem (piemēram, pēc antibiotiku terapijas kursa priekšlaicīgas pārtraukšanas, straujas imunitātes samazināšanās, atkārtotas inficēšanās) process tiek aktivizēts, mirgo ar vēl lielāku spēku. Imūnās reakcijas pārkāpumi, ko izraisījusi patogēna nūja, neļauj organismam efektīvi apkarot infekciju.

Vai tuberkuloze ir ārstējama šodien?

Šodien tuberkuloze ir ārstējama. Kompleksu mūsdienīgu medikamentu lietošana, kam ir pret tuberkulozes iedarbība, palīdz pārvarēt mikrobu lielo pretestību narkotikām.

Šodien tiek izmantoti efektīvi 4 vai pat 5 komponenti antibakteriāli līdzekļi, ja slimību nevar izārstēt, ir iekļautas 2. rindas ķīmijterapijas zāles. Tie ir toksiskāki, tomēr pēc to saņemšanas tiek nodrošināts vēlamais rezultāts.

Liela uzmanība tiek pievērsta mūsdienu pret tuberkulozes terapijas shēmām imūnsistēmas stiprināšanai.

Izstrādāti daudzi jauni produkti, kas palielina organisma izturību pret infekcijām un samazina antimikrobiālo līdzekļu toksiskumu. Pēc to izmantošanas ir efektīvāka un ātrāka atveseļošanās.

Pacienti, kuri pēc "tuberkulozes" diagnozes izdarīšanas ir spiesti lietot imūnsupresantus, samazina devu vai kādu laiku atceļ. Grūtāk ir tuberkuloze un atveseļošanās process pēc slimības un terapijas pacientiem ar lielu skaitu slimību, kas cieš no alkoholisma un narkomānijas. Ir grūti tikt galā ar veco cilvēku un bērnu slimībām.

Visbiežāk phthisis progresīvās formas un tās komplikācijas izraisa nāvi. Novēlota slimības atklāšana, pareizas terapijas trūkums, pacienta neatbilstība medicīniskajiem ieteikumiem rada ļoti nepatīkamas sekas slima cilvēka veselībai un dzīvei.

Vai ir iespējams nomirt no tuberkulozes un cik ilgi viņi dzīvo?

Tuberkuloze ir viena no 21. gadsimta viltīgākajām un masīvākajām infekcijām, kas neskatoties skar cilvēku, kopā ar slēpto kursu un dažādām patoloģijām un attīstības ceļiem. Pārnešanas, ārstēšanas un paredzamā dzīves ilguma jautājumi ar šo slimību vienmēr būs svarīgi. Viens no galvenajiem jautājumiem ir, cik daudz cilvēku dzīvo ar tuberkulozi. Galu galā, tas ir cerībā uz atveseļošanos un ārstēšanas panākumiem un dzīves plāniem.

Ir ļoti svarīgi zināt un saprast slimības specifiku, esošās ārstēšanas iespējas un gaidāmo dzīvesveidu, kas ir viens no svarīgākajiem terapijas elementiem.

Slimības specifika

Šīs slimības izraisītājs ir Kochas zizlis. Parasti šis mikobaktērijs var būt klāt veseliem cilvēkiem, pat maziem bērniem, nekādā veidā neizpaužoties līdz noteiktam punktam, kas var būt elpceļu slimība, smags stress, pazemināta imunitāte, HIV attīstība.

Koch's Mycobacterium sticks, kas uzkrājas plaušās, rada infekcijas fokusus. Rentgenstaru izmeklēšanā tās tiek attēlotas granulu veidā. Aizvērtajā posmā tas netraucē pārvadātājam. Bet, nonākot atklātā posmā, šī infekcija izplatās caur citiem ķermeņa orgāniem un audiem, un tā izplatās ar pacienta krēpu uz vidi.

Mikobaktēriju uzkrātā kritiskā masa bloķē orgānu un sistēmu darbu, noved pie saistaudu parādīšanās, "izslēdzot" dažas orgānu daļas. Šādi procesi beidzas ar dažādiem orgānu trūkumiem un ķermeņa intoksikāciju ar audu sadalīšanās produktiem.

Tubercle bacillus pārnēsā pa gaisa pilieniem, dažkārt arī mājsaimniecībām. Stabils ārējā vidē, tas turpina dzīvot pat dezinfekcijas līdzekļu ietekmē. Ja pārvadātājs ārstēts ar narkotikām, bet neiznīcināja infekciju viņa ķermenī, pārtraucot nepabeigto ārstēšanu - tiek ražota zāļu rezistence. Šāda tuberkuloze ir ārkārtīgi bīstama un praktiski nav piemērota ārstēšanai ar klasiskām metodēm.

Faktori, kas ietekmē ilgmūžību

Dabiskā reakcija uz nopietnas slimības atklāšanu ir šoks. Šādos brīžos ir svarīgi atcerēties, vai tuberkuloze tiek ārstēta vai nav atkarīga tikai no pacienta garastāvokļa un pieejas.

Neapšaubāmi, šobrīd ir vairākas narkotikas, pirmkārt, tās ir plaša spektra antibiotikas, kas var apturēt akūtos stāvokļus un palīdzēt pārvarēt slimību. Kopumā pilnīga izārstēšana ir atkarīga ne tikai no regulārām tabletēm, bet arī uz dzīvesveidu.

Sekojošais var palīdzēt līdzsvarot līdzsvaru dziedināšanas un ilgstošas ​​dzīves virzienā:

• regulāra visu ārstējošā ārsta iecelšanu un ieteikumu īstenošana;
• pilnīga un pareiza uzturs;
• kategorisks atteikums izmantot alkoholu, narkotikas, tabakas izstrādājumus;
• ikdienas fiziskās aktivitātes - pastaigas, vingrinājumi, gaismas sporta veidi;
• personīgā higiēna;
• saules gaismas ietekmē pavadītā laika samazināšana;
• pacienta dzīvesvietas ikdienas tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem;
• ja nepieciešams, ārstēšana specializētās iestādēs.

Šo punktu neievērošana var izraisīt slimības paasinājumu un ievērojami samazināt dzīvi.

Patoloģijas formas un veida ietekme uz dzīves gaitu

Pat ja šī slimība ir pietiekami pētīta, tai ir vairākas pazīmes, kas var ievērojami sarežģīt ārstēšanu. Visbīstamākais, strauji augošais atvērtais tuberkulozes veids bez pienācīgas ārstēšanas dažu mēnešu laikā var iznīcināt personu. Tomēr medicīnisko ieteikumu un regulāru medikamentu ieviešana var apturēt slimības progresēšanu. Apturot akūtu stāvokli, nepieciešams ievērot noteikto dzīvesveidu. Pirmkārt, ir svarīgi nodrošināt nepieciešamos dzīves apstākļus (ambulatorai ārstēšanai):

ikdienas vingrinājumi;

Fizikālā izglītība tuberkulozei

Ir svarīgi atcerēties, ka krēpas ir jāvāc īpašā burkā ar hermētisku vāku, un pacienta šalles un salvetes ir jādedzina. Izmestos krēpu paraugus higiēnas produktiem turpina izplatīt infekciju.

Ja nav ārstēšanas, šī tuberkulozes forma ātri ietekmē cilvēka orgānus un sistēmas, attīstot patoloģijas un palielinot risku saslimt ar līdzīgām slimībām (emfizēma, vairāku orgānu mazspēja, pneimonija, CNS bojājumi, onkoloģija). Ir arī atkārtoti gadījumi, kad pacients pārtrauc ārstēšanu pēc pirmajām uzlabošanās pazīmēm.

Visbiežāk šādi pasākumi izraisa slimības atkārtošanos.

Tuberkulozes slēgtās formas īpatnība ir fakts, ka pārvadātājs bieži vien nav informēts par slimības klātbūtni. Mycobacterium var uzkrāties fokusos, slēpjot jebkādas izpausmes. Šādā stāvoklī tuberkulozi jau vairākus gadus var atrast bez diagnozes noteikšanas (izņemot dažus dārgus pētījumus) un neradot bažas. Cilvēki ar slēgtu formu var dzīvot gadiem ilgi, un viņi ir pilnīgi veseli. Tikai tad, kad nonāk atklātā formā, tuberkuloze sāk metodiski nogalināt pārvadātāju un kļūst bīstama tiem, kas atrodas apkārt.

Piesardzības pasākumi cilvēkiem apkārt

Pirmais un, iespējams, galvenais noteikums par tuberkulozi: inficēts - nenozīmē slimu. Kā minēts iepriekš, veseliem cilvēkiem parasti var būt Kochas zizlis. Ir svarīgi atcerēties, ka tuberkuloze nenovērš cilvēku. Tas ir tas pats sabiedrības loceklis, kā arī veseli cilvēki, tikai ar īpašiem dzīves apstākļiem.

Tomēr pastāvīga saskare ar tuberkulozes nesēju, jo īpaši tās atvērtā veidā, prasa zināmus piesardzības pasākumus. Ir nepieciešams zināt un saprast, kā šī slimība tiek pārnesta. Galvenais infekcijas ceļš ir gaisa pilieni (slimu cilvēku krēpas veselas personas ķermenī, klepus, iesnas, siekalas). Ir arī mājsaimniecības pārraides metode. Šajā gadījumā infekcijas avoti var būt:

kopīgi dvieļi, trauki, veļa;

Noteikumi par dzīvošanu ar tuberkulozes nesēju ir diezgan vienkārši, bet tie ir stingri jāievēro:

• ikdienas mitrā tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus;
• regulāra telpu ventilācija (Koch zizlis var dzīvot putekļos vairākus mēnešus);
• atsevišķi higiēnas un ikdienas dzīves elementi (tie arī jātīra un jādezinficē atsevišķi);
• krēpas savākšana speciālā hermētiskā traukā.

Sekojot šiem vienkāršajiem noteikumiem, ne tikai novērš infekcijas pārnešanu, bet arī palīdzēs izārstēt pacientu.

Veidi, kā pagarināt dzīvi

Faktiski tuberkulozes gadījumā, kā arī bez šīs slimības, paredzamais dzīves ilgums ir 90% atkarīgs no pašas personas - dzīvesveida, fiziskās aktivitātes un smaga stresa. Protams, videi ir svarīga loma šeit, bet ne vissvarīgākais. Nav nepieciešams pavadīt nakti mitros, neapsildītos pagrabos ar cilvēkiem, kuri ir sodījuši ieslodzījuma vietās. Bērni, uzņēmēji, studenti, pensionāri un skolotāji var saslimt ar tuberkulozi. Šī iemesla dēļ regulāra tuberkulozes pārbaude ir obligāta ikvienam.

Agrāk vai vēlāk jebkurš pacients jautā, vai ir iespējams dzīvot ar tuberkulozi. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuras personas ar diagnosticētu tuberkulozi dzīve un veselība ir viņa rokās. Daudzi TB speciālisti pamatoti uzskata, ka pareiza un veselīga uzturs ir svarīgs faktors ārstēšanā, kā arī savlaicīga medikamentu lietošana.

Neskatoties uz to, ka tuberkuloze var ietekmēt dažādus cilvēka orgānus un sistēmas, pasākumi, lai pagarinātu dzīvību, novērstu un novērstu recidīvu, ir diezgan universāli. Līdztekus absolūtam slikto ieradumu noraidījumam ir svarīgi saglabāt stabilu morālo un psiholoģisko stāvokli, regulāri veikt fiziskus vingrinājumus (spēcīga fiziska slodze ir kontrindicēta), stingri ievērot TB ārsta norādījumus.

Ievērojami paildzina tuberkulozes pacienta dzīvi, saglabājot mājokļa tīrību, izmantojot īpašus līdzekļus. Noteiktā ārstēšanas plāna īstenošana un apmeklējumi specializētās sanatorijas kūrortos arī veicinās ārstēšanu.

Kā nomirt no tuberkulozes un kādas ir apbedīšanas īpašības?

Vai ir iespējams nomirt no tuberkulozes? Diezgan bieži tuberkuloze ar novēlotu diagnozi un / vai ārstēšanas neesamību izraisa nāvi. Visbiežāk nāve nenotiek tieši slimības dēļ, bet tās komplikācijas - plaušu nepietiekamība vai smadzeņu bojājumi. Tubinfekcijas attīstības pēdējo posmu raksturo fakts, ka skartās plaušu daļas ir aizvietotas ar saistaudu. Tādējādi orgāns nepilda savu funkciju, kas izraisa elpošanas mazspēju un nāvi.

Ir vairāki gadījumi, kad kritiskā mikobaktēriju uzkrāšanās (Koch sticks) ir organisma pilnīgas intoksikācijas cēlonis sakarā ar pārspriegumu ar sadalīšanās produktiem. Dažreiz to var izteikt vairāku orgānu mazspēja, atkarībā no tuberkulozes veida.

Lai saprastu, kā no šīs infekcijas mirst, var iedomāties balonu (plaušu daļu), kurā ielej ūdeni (mikobaktērijas). Arvien vairāk un vairāk, līdz tas saplīst, viss apkārt plūst. Plānas cilvēka ķermeņa gadījumā - šāda "šļakatām" ir nāvīga.

Ir atkārtoti gadījumi, kad tuberkuloze rodas vājinātas imunitātes dēļ vai citu hronisku patoloģiju fona dēļ. Īpaši grūti prognozējama HIV infekcijas klātbūtne. Šādas situācijas ievērojami sarežģī ārstēšanu un bieži ir nāves cēlonis. Ar HIV, īpaši AIDS, praktiski nav imunitātes, kas varētu cīnīties pret infekcijām, kā rezultātā slimība strauji attīstās un bieži noved pie pacienta nāves. Ar citām līdzīgām slimībām ārstēšanas process ir sarežģīts, un tas viss ir atkarīgs no personas stāvokļa kopumā.

Kad notiek pacienta ar tuberkulozi nāve, citiem jāievēro papildu drošības pasākumi. Oficiāli šī slimība nepieder pie akūtu infekcijas infekciju starptautiskā saraksta. Tomēr, ja pacientam ir Mycobacterium infekcija, pastāv risks, ka apbedīšanas laikā atradīsies medicīniskais personāls un radinieki. Infekcijas gadījumi no līķa tiek apstiprināti un reģistrēti pasaules medicīnas praksē.

Ētiskākais un optimālākais ir mirušā apglabāšana slēgtā zārkā. Īpaši vienlaikus ar HIV, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka izskatu.

Savlaicīga ārstēšana, ārsta ieteikumu ievērošana, veselīga dzīvesveida saglabāšana var ievērojami mazināt pacienta stāvokli ar tuberkulozi, pilnībā atbrīvoties no infekcijas, un smagos gadījumos pagarināt dzīvi daudzus gadus.

Mirstība vai ne tuberkuloze?

Infekcijas slimība var būt letāla pat 21. gadsimtā. Pacientu neuzmanīga attieksme pret viņu stāvokļa smagumu beidzas ar neatgriezeniskām sekām. Bieži vien ārsts var izraisīt nepareizu zāļu izvēli. Savlaicīga diagnostika un mūsdienu zāles var palīdzēt samazināt nāves risku no patēriņa.

Par slimību

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kuras cēlonis ir Kochas zizlis. Atšķiras augsta aktivitāte vidē. Saglabā dzīvotspēju zemās un augstās temperatūrās, dezinfekcijas līdzekļu, stipru skābju iedarbību.

Kas ir tuberkuloze:

• pirmās pazīmes bieži tiek sajauktas ar saaukstēšanos vai bronhītu, nevis aizdomām par patogēnu mikroorganismu inficēšanos;
• slimības gaitā persona izdalās siekalām, krēpām, kas ir bīstamas citiem, kas satur Kochas zizli;
• dažu nedēļu laikā ir vispārējs stāvokļa pasliktināšanās - temperatūra 37-38 °, palielināts nogurums, svara zudums;
• palielinās limfmezgli, novērota svīšana, īpaši naktī, klepus neārstē ar pretapledojuma līdzekļiem;
• infekcijas varbūtība bērnībā un vecumā palielinās arī 20–45 gadus veciem cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, ja ir slikti ieradumi - alkohols, smēķēšana, narkotikas.

Kad tuberkuloze izraisa nāvi?

Nāvējoši iznākumi rodas slimības komplikāciju gadījumā, ietekmē daudzu faktoru gaitu. Būtiska nozīme ir pacienta dzīvesveidam, tuberkulozes formai un izvēlētajai zāļu terapijai. Ir divas patoloģijas formas, slēgtas un atvērtas.

Slēgts tiek novērots lielākajā daļā planētas iedzīvotāju, kad baktērijas iekļūst organismā, neizraisa patoloģiskus mehānismus. Tas nav bīstams citiem un ir asimptomātisks. Atklāšana ir iespējama tikai ar Mantoux testa palīdzību un citām specifiskām analīzēm. Ar slēgtu formu prognoze ir labvēlīga, persona atgūstas dažu mēnešu laikā. Svarīgs nosacījums ir agresīvu faktoru trūkums.

No tuberkulozes mirst ar atvērtu formu. Patogēnu skaits ievērojami palielinās. Neapmierinošas statistikas samazināšana ir iespējama tikai ar savlaicīgu diagnozi un efektīvu zāļu terapiju.

Tuberkuloze ir letāla šādos gadījumos:

1. Pacientam ir atkarība no alkohola vai tabakas, kuras pieredze pārsniedz 10 gadus.
2. Tas pieder pie riska kategorijas - bērni, vecāka gadagājuma cilvēki.
3. Samazināta imunitāte ilgstošu slimību, nelabvēlīgu dzīves apstākļu, hronisku patoloģiju rezultātā.
4. Mirstība no tuberkulozes ir augsta cilvēkiem ar HIV statusu.

Atvērta forma var kļūt slēgta, kas saasina slimības gaitu.

Ir svarīgi zināt, vai viņi mirst no tuberkulozes:

• biežāk vīriešiem notiek nāve, jo slimība ir apgrūtināta ar sliktiem ieradumiem;
• vairāku komplikāciju gadījumā - elpošanas traucējumi, sirds un plaušu nepietiekamība;
• ar spontānu pneimotoraksu.

Slimības novēlotu atklāšanu izraisa rutīnas profilaktisko pārbaužu trūkums, slikta filmu kvalitāte, kļūdaina rezultātu interpretācija.

Kādos gadījumos tuberkuloze nav letāla?

Ne vienmēr tiek diagnosticēts nāvējošs. Savlaicīga diagnostika un efektīvu medikamentu lietošana ļauj glābt pacienta dzīvi. Galvenais uzdevums patoloģijas noteikšanā, lai novērstu slimības pasliktināšanos un bīstamu komplikāciju rašanos.

Jūs varat veiksmīgi atveseļoties no plaušu tuberkulozes:

• pēc pret tuberkulozes ārstēšanas kursa pabeigšanas;
• agresīvai ārstēšanai nepieciešama atveseļošanās periods, sanatorija paliek pie jūras, mežs;
• sliktu ieradumu atteikšanās rezultātā jūs varat uzlabot vispārējo stāvokli, atjaunot organisma dabiskās aizsargspējas;
• ievērojot veselīga dzīvesveida pamatus, labu uzturu, bagātu ar vitamīniem, minerālvielām.

Mirstības statistika

Vai es varu nomirt no tuberkulozes? Jā Faktiskie dati ir neapmierinoši, infekcijas slimība ieņem vadošo vietu nāves gadījumu skaitā. Nāve no tuberkulozes notiek komplikāciju attīstībā, kā arī neefektīvas ārstēšanas laikā. Slimība skar ne tikai elpošanas sistēmas, bet arī sirds un asinsvadu, aknu, nieres.

Statistika par to, kā mirst no tuberkulozes:

• vairāk nekā 95% gadījumu ir reģistrēti valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem;
• 2016.gadā vairāk nekā 10 miljoni cilvēku saslima, 1,7 milj.
• augsta mirstība bērnībā, 2016. gadā starp 1 miljonu gadījumu 250 tūkstoši nevarēja pārvarēt slimību.

Secinājums

Bīstama slimība katru gadu aizņem tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Ir svarīgi zināt, kā novērst komplikāciju risku. Tuberkulozi var apturēt ar sarežģītu darbu ar iedzīvotājiem. Regulāras ikdienas medicīniskās pārbaudes, dzīves kvalitātes uzlabošana palīdzēs samazināt epidemioloģisko situāciju. Vairums slimības gadījumu tiek veiksmīgi ārstēti, vienlaikus nodrošinot mūsdienīgu narkotiku pieņemšanu, uzlabojot dzīves apstākļus.

Tuberkuloze bērniem un pieaugušajiem: cēloņi, izpausmes, diagnoze, kā novērst un ārstēt

Tuberkuloze ir specifisks infekcijas process, kas notiek divās galvenajās formās: plaušu un ekstrapulmonālā. Slimības cēlonis ir Mycobacterium tuberculosis - mikrobs, kas ir izturīgs pret vides faktoriem un ātri mutē pacienta organismā. Šīs patogēna īpašības veicina infekcijas izplatīšanos un sarežģī tuberkulozes diagnozes un ārstēšanas procesu. Slimība bieži notiek asimptomātiskā vai latenta formā, bet parasti beidzas ar pāreju uz aktīvu.

Tā kā pirmās tuberkulozes pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās simptomiem, pacienti nekavējoties neprasa medicīnisko palīdzību, un zaudētais laiks var viņiem maksāt savu dzīvi.

Tuberkuloze cilvēkiem ir zināma no senās Krievijas laika, kad infekcija tika saukta par “patēriņu”. Slimības nosaukums latīņu valodā nozīmē "poga". Tas ir saistīts ar iekaisuma morfoloģijas un patofizioloģijas īpatnībām, kas izraisa tuberkulozes granulomas veidošanos. Pirmā tuberkulozes epidēmija tika reģistrēta XVIII gs. Šis laiks tika atzīmēts rūpniecības, tirdzniecības, kultūras, sociālās dzīves attīstības vēsturē. Cilvēki, kas ceļoja, strādāja un iet garām, izplatīja bīstamu infekciju. Daudzus gadus dažādu valstu zinātnieki centās saprast un izskaidrot, kā baktērijas nogalina miljoniem cilvēku. Un tikai 19. gadsimta beigās vācu ārsts un zinātnieks Roberts Koss kļuva par infekcijas izraisītāja atklājēju: viņš pētīja baktēriju zem mikroskopa, izolētas tīras kultūras un veica eksperimentus ar laboratorijas dzīvniekiem. Viņam godājot, Mycobacterium tuberculosis tika nosaukts par “Koch's wand”.

Tuberkuloze ir nāvīga infekcija, kas katru gadu aizņem miljoniem cilvēku. Pašlaik šī patoloģija ir otrā tikai AIDS izraisītā mirstība. Attīstītajās valstīs ir inficēti indivīdi, kuru imunitāti vājina imūnsupresīvu un psihoaktīvu zāļu regulāra lietošana.

diagramma: saslimstība un mirstība no tuberkulozes Krievijas Federācijā

Iemesli, kādēļ palielinās tuberkulozes slimnieku skaits:

• AIDS izplatība un imunitātes samazināšanās,
• Zems ekonomiskais stāvoklis valstī
• Iedzīvotāju migrācija
• Mikobaktēriju rezistence pret zālēm.

Sakarā ar agrīnu diagnostiku, modernu terapiju un efektīvu vakcīnu profilaksi, tuberkulozes mirstība salīdzinājumā ar pagājušo gadsimtu ir samazinājusies par 2 reizes.

Etioloģija

Mycobacterium tuberculosis ir gram-pozitīva taisna bacillus ar noapaļotiem galiem un granulētu virsmu. Baktērijas ir nemainīgas un izturīgas pret vides faktoriem: tās saglabājas dzīvotspējīgas vairākus mēnešus uz zemes, putekļos un ūdenī. Optimāla temperatūra mikobaktēriju attīstībai ir diapazons no 30 līdz 40 grādiem. Tie aug labi un vairojas tumsā un mitrā.

Tuberkulozes izraisītājs ir jutīgs pret saules gaismu un augstām temperatūrām: tas piecu minūšu laikā mirst, trijās minūtēs ultravioletā starojuma ietekmē. Žāvētā veidā baktērijas paliek patogēnas pusotru gadu, un saldētā veidā - jau vairākus gadu desmitus. Baktērijas spēj sadalīt mazās daļās vides faktoru ietekmē un apvienoties nelikumīgos konglomerātos. Optimālos apstākļos mikobaktērijas iegūst sākotnējo formu un atkal kļūst patogēnas cilvēkiem.

Patoģenēze

Tuberkulozes centrā ir granulomatoza iekaisums, kas izraisa daudzu vezikulāru veidošanos, kas ir pakļautas sadalīšanās procesam. Pēc mikobaktēriju tuberkulozes iekļūšanas cilvēka organismā notiek vietējo ieejas vārtu infekcija un reģionālās limfadenīta attīstība. Tiek aktivizēta šūnu imunitāte un pastiprināta fagocitoze. Bakterēmija attīstās, un mikrobu invāzijas zonā tiek veidots bojājums, kas ir primārā ietekme. Patogēni tiek uztverti makrofāgi un iekļūst reģionālos limfmezglos. Hematogēnās vai limfogēnās mikobaktērijas iekļūst iekšējos orgānos, veidojot tuberkulozes fokusus, kuros attīstās granulomātiskais process.

Pēc primārās tuberkulozes ciešanas bojāti orgāni un limfmezgli. Ja atkārtota infekcija attīstās hematogēnu tuberkulozi, kas rodas vienā no trim esošajām formām: vispārināta, plaušu un ekstrapulmonāla. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē mikobaktērijas sāk aktīvi izplatīties dziedinātajos centros. Tā ir sekundārās tuberkulozes attīstība, ko raksturo tendence uz audu iznīcināšanu, atšķirīgs infekcijas izplatīšanas veids, dažādas klīniskās formas.

Patogenētiskas izmaiņas, kas rodas organismā ar tuberkulozi:

1. Izmaiņas - audu bojājumi un iekaisums,
2. Eksudācija - palielina asinsvadu sienas caurlaidību, eksudāta veidošanos,
3. Produkti - tuberkulozu mezglu veidošanās.

Tuberkulozes granulomas struktūra

Bojātu audu vietā rodas tuberkulozes granuloma. Ap fokusu uzkrājas liels skaits fagocītu, veidojas makrofāgu granulomas. Pieaugot iekaisuma izmaiņām, makrofāgi tiek pārvērsti epitēlija šūnās, kas apvienojas, veidojot milzu Pirogova-Langhāna šūnas. Milzu šūnu centrālajā daļā granuloma atrodas nekrozes centrā, ko ieskauj makrofāgu, limfocītu un epitēlija šūnu vārpsta. Granulomas rezultāts ir skleroze.

Slimības veidi

Tuberkulozes infekcijas morfoloģiskās formas:

• Plaušu - diagnosticēts 90% pacientu
• Ekstrapulmonālā - kaulu, urīna orgānu, ādas, zarnu tuberkuloze.

1. Primārā tuberkuloze attīstās uzreiz pēc patogēna ievadīšanas asinīs un nelielas granulomas veidošanās, kas sevi ārstē vai pārveidojas dobumā. No dobuma, kas piepildīts ar asinīm, mikrobi izplatās visā organismā, veidojot jaunus iekaisuma fokusus. Ja ārstēšana nav notikusi smagā patoloģijā, persona nomirst. Parasti šāda veida patoloģija notiek bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem. To nepilnīgi veidotā imunitāte nesaskaras ar masveida eksogēnu infekciju. Primārajai tuberkulozei ir smaga gaita un izteiktas klīniskās izpausmes. Pacienti joprojām nav lipīgi.
2. Sekundārā tuberkuloze ir hroniskas infekcijas paasinājums vai cita veida mycobacterium tuberculosis atkārtota infekcija. Plaušās veidojas daudz granulomu, kas saplūst viena ar otru, kas izraisa dobumu piepildīšanu ar eksudātu un smagu intoksikāciju. Sekundārā tuberkuloze parasti skar pieaugušos pacientus. Tajā pašā laikā tie kļūst par infekcijas avotu un atbrīvo baktērijas vidē.

Epidemioloģija

Tuberkulozes infekcijas izplatīšanās notiek vairākos veidos:

• Airborne. Šī baktēriju pārnešana ir galvenā. Klepus, runājot un šķaudot kopā ar krēpām, vairāki tūkstoši mikrobu šūnu nonāk gaisā.
• Kontaktpersona. Infekcija tiek pārnesta caur skartajām gļotādām un ādu, sadzīves priekšmetiem, asinīm. Infekcija ar tuberkulozi ir iespējama, saskaroties ar slimiem dzīvniekiem.
• Barība - baktēriju iekļūšana gremošanas traktā. Pārtikas infekcija tiek realizēta ar inficētu gaļu vai pienu, kas nav pārbaudīts veterinārijā. Šis ceļš ir atrodams lauku apvidos, un pašlaik tas ir gandrīz nesvarīgs.
• Transplacentāls. Māte ar plašu un hronisku tuberkulozes formu, īpaši kombinācijā ar HIV, spēj inficēt nedzimušo bērnu. Šādam bērnam ir maz izdzīvošanas iespēju, jo tai nav imunitātes, un tā ķermenis neizdzīvos.

Faktori, kas veicina slimības attīstību:

1. Bieži apmeklēt sabiedriskās vietas, transportu, medicīnas iestādes,
2. Samazināta imunitāte
3. ORVI,
4. Emocionāls pārspīlējums,
5. Beriberi,
6. Kaksixija
7. Pārmērīgs darbs,
8. Cukura diabēts
9. Iedzimta nosliece
10. Ilgstoša ārstēšana ar hormoniem, citostatiskiem līdzekļiem un citiem imūnsupresantiem, t
11. Smēķēšana

Piešķirt atvērtas un slēgtas tuberkulozes formas. Atklātā forma ir epidemioloģiski nozīmīga, jo pacients ir baktēriju un asinsvadu līdzeklis, kas ir infekciozs citiem. Šādus pacientus ārstē slēgtās specializētās tuberkulozes slimnīcās līdz mikobaktēriju sekrēcijas izbeigšanai. Tikai pēc tam tie vairs nav bīstami un var tikt ārstēti ambulatorā veidā. Patoloģijas slēgtā formā nav mikrobu izolācijas, slimības simptomi ir neskaidri, tie atgādina aukstuma pazīmes. Šajā gadījumā ir diezgan grūti noteikt tuberkulozes faktu.

Simptomoloģija

Tuberkulozes simptomi ir ļoti dažādi. Slimība sākas ar intoksikāciju, astēniju un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Plaušu forma

Agrīnā stadijā plaušu tuberkuloze izpaužas kā nespecifiski simptomi: drudzis, miegainība, vājums, apetītes zudums un miega sajūta, tahikardija, svara zudums, nomākts garastāvoklis, nelieli drebuļi vakaros, nemierīgs miegs un murgi. Pacienti naktī daudz sviedri. Intoxijas sindromu izraisa mikobaktēriju atkritumu uzkrāšanās pacienta organismā. Raksturīgs tuberkulozes simptoms ir subfebrila temperatūra, kas notiek bez objektīviem iemesliem un ilgst vairāk nekā mēnesi. Vēlāk vakarā temperatūra sasniedz 38,5 grādus, un to papildina drebuļi un svīšana.

Attīstoties patoloģijai, rodas emocionāla nestabilitāte un garīgi traucējumi. Iespējams, depresijas, euforijas, apātijas, psihozes, depresijas-mānijas sindroma parādīšanās.

Tad parādās neproduktīvs, sāpīgs paroksismāla rakstura klepus, sēkšana plaušās, iesnas un apgrūtināta elpošana. Turpmākajos posmos klepus kļūst produktīvs ar bagātīgu krēpu un rada atvieglojumus slimniekiem. Klepus uzbrukums bieži beidzas ar neliela daudzuma asins izdalīšanos. Hemoptīze ir tuberkulozes infiltrējošo formu simptoms. Kad dobums saplīst, asinis izplūst strūklaku. Šim stāvoklim nepieciešama neatliekamā palīdzība. Attīstās reģionālo limfmezglu iekaisums, krūtīs parādās sāpes un diskomforts.

Pacientu izskats mainās: seja kļūst nestabila, deguns tiek asināts, vaigi izplūst, acis mirdz neveselīgi, zem tām parādās zilumi. Šādu pacientu raksturīgais izskats nerada šaubas par diagnozes precizitāti.

Tuberkuloze bērniem ir daudz sliktāka nekā pieaugušajiem. Bērna imūnsistēmas darbība ir daudz zemāka. Tas izskaidro lielāku jutību pret infekcijām, smagu komplikāciju attīstību un ārstēšanas ilgumu.

Ekstrapulmonālās formas

• Pirmās tuberkulozes nieru bojājumu pazīmes - subfebrils, savārgums. Tad jostas daļā ir sāpes, attīstās disūrija un bruto hematūrija. Pacientiem urinēšana kļūst bieža, urīns kļūst duļķains. Slimības sākumā sāpes ir blāvas, un, attīstoties patoloģijai, tā kļūst izteikta, atgādinot nieru kolikas. Iespējamais asinsspiediena pieaugums.
• Dzimumorgānu tuberkuloze sievietēm izpaužas kā starpmenstruālā asiņošana, menstruāciju traucējumi. Vēderā ir nenoteiktas sāpes, ko pastiprina zarnu kustības un dzimumakts. Ir ilgstoša dzemdes asiņošana, menstruācijas kļūst sāpīgas. Patoloģiju sarežģī neauglības attīstība, ko izraisa olvadu slēgšana. Ilgtermiņa slimība izraisa dzemdes deformāciju, adhēziju veidošanos, piepildot dobumu ar siera saturu. Vīriešiem dzimumorgāni kļūst iekaisuši ar tuberkulozes epididimītu vai orhītu. Slimība izpaužas sāpēs sēkliniekos, bieža infiltrācijas sajūta. Šajā gadījumā izvadīšana no urīnizvadkanāla bieži nav sastopama, un urīns paliek skaidrs.
• Tuberkulozais kaulu un locītavu iekaisums ir pakāpeniska skrimšļu iznīcināšana, starpskriemeļu disku bojājumi, kaļķainuma attīstība. Kad mugurkaula iekaisums, pacienti kļūst neaktīvi, sūdzas par diskomfortu un smagumu mugurā. Tajā pašā laikā var nebūt ķermeņa temperatūras un citi simptomi. Ja tuberkuloze netiek ārstēta, locītavu funkcija ir pilnībā zaudēta, mugurkauls deformējas, pacients kļūst pilnībā imobilizēts.
• Centrālās nervu sistēmas bojājumi attīstās ar novārtā atstātu tuberkulozes infekciju. Parasti attīstās tuberkulozs meningīts vai meningoencefalīts. Slimība attīstās pakāpeniski. Pacienti kļūst adynami, vāji, letargiski, miegaini. Viņi ir zaudējuši interesi par pasauli, radiniekiem, viņi cenšas doties pensijā. Pakāpeniski palielinās galvassāpes, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās vemšana, parādās meningāli simptomi, tiek traucēta koordinācija un jutīgums, apziņas apjukums, ģībonis, epifīzes un redzes halucinācijas. Galvassāpes kļūst nepanesamas, pastiprinās ar mazāko kustību, spilgtu gaismu, troksni.
• Miliary tuberkuloze ir vispārēja tuberkulozes infekcijas forma, ko raksturo daudzas, nelielas tuberkulozes izsitumi plaušās vai citos orgānos. Akūtu miliāru tuberkulozi raksturo smaga gaita un spilgts klīniskais attēls, hroniskajai formai raksturīgi paasinājuma un remisijas periodi. Patoloģija izpaužas kā intoksikācija, astēnija un skarto orgānu disfunkcija - nieres, aknas, kaulu smadzenes, liesa. Pacienti jūtas vāji, izsmelti, ātri zaudē svaru un piedzīvo vispārēju diskomfortu. Ar produktīvu patoloģisku procesu attīstās sepse, limfangīts un vaskulīts. Ļaundabīga slimības gaita nedēļas laikā izraisa pacienta nāvi. Autopsijas laikā gandrīz visos orgānos konstatēti nekrozes bojājumi.
• Gremošanas trakta infekcija, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, traucēta izkārnījumi - periodiska caureja un aizcietējums, patoloģisku piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos, pēkšņs svara zudums, pastāvīgs zemas kvalitātes drudzis. Slimības komplikācija ir zarnu obstrukcija. Ar barības vada tuberkulozi parādās disfāgija, asas sāpes, gļotādas čūlas. Kuņģa un aizkuņģa dziedzera sakāve izpaužas kā riebums, slikta dūša, apetītes trūkums, josta, slāpes. Aknu iekaisuma simptomi ir sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša. Aknas aug lielumā un izvirzās no piekrastes loka malas.

Ādas tuberkuloze notiek sausos un raudošos veidos. Kad sausā forma uz pacienta ādas parādās lielie izciļņi, kas galu galā saplūst viens ar otru, veidojot plašu iznīcināšanas vietu. Ādas mitrās tuberkulozes izpaužas kā blisteru izskats uz ādas, kas izplūst, atstājot aiz rupju rētu. Āda kļūst sausa, viegli ievainojama, rētas apgabalā parādās jauni blisteri ar siera saturu.

Komplikācijas

1. Plaušu asiņošana attīstās asinsvadu iznīcināšanas rezultātā iekaisušās plaušās un bieži beidzas ar pacienta nāvi.
2. Ja plaušu audu strukturālie elementi ir bojāti, gaiss iekļūst pleiras dobumā, tur uzkrājas un saspiež plaušu. Pneimotorakss izpaužas kā elpas trūkums un apgrūtināta elpošana.
3. Elpošanas mazspēja izraisa hipoksiju, smagu elpas trūkumu un astmas lēkmes.
4. Sirds mazspēja.
5. Plaušu daļēja vai segmentāla atelektāze - alveolu kritums, ja tajos nav gaisa. Tās cēlonis ir asins vai krēpu uzkrāšanās bronhos, kā arī to evakuācijas funkcijas pārkāpums.
6. Skarto orgānu traucējumi.
7. Iekšējo orgānu amiloidoze tagad ir ļoti reta. Šis process ir saistīts ar olbaltumvielu metabolisma pārkāpumiem organismā un olbaltumvielu vielu uzkrāšanos iekšējos orgānos - nierēs, liesā, aknās.
8. Pneumoskleroze.
9. Bronču un krūšu kurvja fistula.

Diagnostika

Tuberkulozes diagnostika ir identificēt slimības galvenos simptomus, pacienta klīnisko izmeklēšanu, radioloģisko pazīmju izpēti, bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātus, Mantoux testu, bioķīmiskos testus, hemogrammu, PCR un ELISA.

Eksperti uzklausa pacienta sūdzības, vāc dzīves un slimības vēsturi, veic fizisku pārbaudi, nosūta viņam rentgena diagnostiku un laboratorijas diagnostiku.

Mantoux tests

Mantoux tests ir diagnostikas tests, kas dod priekšstatu par pacienta tuberkulozes statusu un imunitātes pret tuberkulozi intensitāti. Tas ļauj jums noteikt, cik efektīva ir imūnā aizsardzība. Pēc paraugu saņemšanas atlasīti bērni revakcinācijai.

Bērni, sākot no pirmā dzīves gada, veic tuberkulīna diagnozi. Bērns zem apakšdelma ādas ar 0,1 ml tuberkulīna, kas satur patogēnu, koncentrācijā, kas atbilst tās vecumam un svaram. Tuberkulīns ir ekstrakts no Mycobacterium tuberculosis kultūras, kas satur to svarīgās darbības produktus. Ir aizliegts mitrināt un ķemmēt injekcijas vietu. Pēc trim dienām, māsas pasākumi ir ar lineālu, kura izmērs veidojas:

• Ja tā diametrs ir 5-15 mm, viņi runā par adekvātu imūnreakciju. Bērna ķermenis pēc saskares ar baktēriju droši tiek galā ar infekciju. Pozitīva reakcija liecina par spēcīgu imunitāti, kas iegūta pēc vakcinācijas.
• Ja papulas izmērs ir 0-2 mm, reakcija ir negatīva, kas liecina par antivielu pilnīgu neesamību pret tuberkulozes bacillus, kas liecina par aizsardzības zudumu pret infekciju.
• Papulas izmērs 16 mm vai vairāk norāda uz pārmērīgu reakciju un nepietiekamu imūnreakciju. Bērns ir inficēts vai ir nesējs, iespējams, aktīva tuberkulozes forma. Šādi bērni tiek nosūtīti apspriešanai ar fhtisiologu.

Mantoux testi netiek veikti, ja bērnam ir ādas vai akūtas infekcijas slimības, alerģija, epilepsija. Tikai mēnesi pēc simptomu izzušanas tiek veikta tuberkulīna diagnoze.

Fluorogrāfija

Plaušu fluorogrāfija ir diagnostikas metode, kas ietver rentgenstaru iekļūšanu caur plaušu audiem un plaušu modeļa veidošanos uz plēves, izmantojot fluorescējošās daļiņas. Veikt pieaugušo, kurš sasniedzis 18 gadu vecumu, fluorogrāfiju. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt plaušu audu izmaiņas. Uz plēves iekaisušas plaušas tiek attēlotas kā neviendabīga struktūra ar tumšākas vai apgaismotas teritorijas.

Radiogrāfija

Rentgena izmeklēšana ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm, kas ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un izplatību, sīkāk izpētīt tuberkulozes fokusus, apstiprināt vai atspēkot fluorogrāfijas rezultātu. Ar tomogrāfijas palīdzību tie izskaidro iznīcināšanas fokusus audos.

foto: tuberkuloze uz rentgena

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Speciālās laboratorijās tiek veikta krūšu mikrobioloģiskā izpēte no klepus slimniekiem. Materiāls tiek savākts atsevišķā telpā saskaņā ar infekcijas drošības noteikumiem sterilās caurulēs vai flakonos. Analīzei ir nepieciešamas 3 poras poras, kas izvēlētas pirms ārstēšanas tukšā dūšā. Izvēlētais materiāls jāiesniedz mikrobioloģijas laboratorijā pirmo 2 stundu laikā. Tsil-Nielsen sēklas materiāls tiek izvadīts uz selektīvām barības vielām un krāsas. Lai noteiktu mikobaktēriju veidu, jāgaida mēnesis vai ilgāk, līdz kultūra aug un izpaužas tās tipiskās īpašības. Papildus krēpām laboratorijā pārbaudiet pacienta urīnu, fistulas izdalīšanos, rīkles vai bronhus, uztriepes no brūcēm, limfmezglu biopsijas.

Ārstēšana

Tuberkulozes estētiskā terapija ietver 2 galvenos posmus - intensīvu un ilgstošu, un to veic saskaņā ar shēmām, kas sastāv no trim, četriem un pieciem komponentiem.

1. Intensīva tuberkulozes ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma samazināšanu, destruktīvu procesu apturēšanu, infiltrāta un eksudāta rezorbciju, apstādinot baktēriju izdalīšanos ārējā vidē. Šādas terapijas galvenais mērķis ir padarīt pacientu neinficējošu. Kopumā to var panākt sešu mēnešu laikā.
2. Ilgstoša ārstēšana sastāv no iekaisuma fokusa pilnīgas rezorbcijas vai rētas, imūnās aizsardzības atjaunošanas. Šādas ārstēšanas ilgums ir divi gadi vai vairāk.

Visefektīvākās anti-TB antibiotikas ir: “Isoniazid”, “Rifampicin”, “Ethambutol”, “Streptomycin”, “PASK”, “Pyrazinamide”.

• Trīsdaļīgā ārstēšanas shēma tika izstrādāta pagājušajā gadsimtā un joprojām ir aktuāla. Tas sastāv no "Isoniazid", "PASK" un "Streptomycin".
• Četru daļu shēma tika piedāvāta daudz vēlāk. Viņa sāka aktīvi iesaistīties tuberkulozes ārstēšanas praksē pēc rezistentu mikobaktēriju celmu parādīšanās pirmās paaudzes narkotikām. Šī shēma sastāv no “Rifampicin”, “Kanamycin”, “Ftivazid” un “Ethionamide”.
• Piecu daļu ārstēšanas shēma ir paredzēta, lai cīnītos pret īpaši sarežģītām, multi-rezistentām tuberkulozes formām. Iepriekšējā shēma ir papildināta ar “Ciprofloxacin”. Šī ārstēšana ir ļoti efektīva, bet tai ir arī daudzas blakusparādības.

Etiotropas patoloģijas terapija papildina patogenētisko ārstēšanu. Pacienti tiek izrakstīti:

1. Imunostimulanti un imūnmodulatori - "Timalin", "Levamizol",
2. Pretpirkstvielas - Riboksīns,
3. Metabolisms - “Carbarboxylase”, “ATP”,
4. B vitamīni,
5. Hepatoprotektori - Essentiale, Phosphogliv.

Ārkārtējos gadījumos pacienti ir parakstīti glikokortikoīdi - Prednizons, Deksametazons. Neskatoties uz to, ka tie ir spēcīgi imūnsupresanti, šīs zāles nomāc plašu iekaisumu smagā tuberkulozē.

Fizioterapija

Fizioterapijas pasākumi veicina eksudāta uzsūkšanos, stimulē bojāto audu remontu un remontu un novērš adhēziju veidošanos.
Tuberkulozes fizioterapijas ārstēšana ietver:

• Magnētiskā terapija
• Ultraskaņa,
• Lāzerterapija
• Anti-tuberkulozes zāļu, vitamīnu, desensibilizējošu un resorbējošu medikamentu elektroforēze,
• Fonoforēze,
• Radio viļņu terapija.

Turklāt pacientiem ar tuberkulozi ir indicēta balneoterapija, akupunktūra, hirudoterapija, homeopātija. Klimatiskā terapija ietver sacietēšanu ar gaisa vannu palīdzību un netiešas saules gaismas iedarbību.

Plaušu tuberkulozē ir lietderīgi veikt elpošanas vingrinājumus, sabrukt terapiju. Visas šīs procedūras ir atļautas tikai atveseļošanās stadijā vai tuberkulozes neaktīvo izpausmju fāzē.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskai ārstēšanai izmantojiet gadījumus, kad konservatīva terapija neizraisa pacienta ārstēšanu.

Veikt orgāna rezekciju, lai likvidētu plaušu segmentus vai daivas. Smagos gadījumos izmantojiet torakoplastiku un plastmasas dobumu.

1. Plaušu rezekcija tiek veikta dažādos apjomos. Dažiem pacientiem tiek izņemta visa plaušu daiviņa, cits segments vai dobums. Operācijas indikācijas: nepietiekama ķīmijterapijas efektivitāte, mikobaktēriju rezistence pret antibiotikām, smagu komplikāciju attīstība.
2. Torakoplastiku veic gadījumos, kad ir kontrindikācijas plaušu rezekcijai. Šīs operācijas indikācijas ir: plaušu audu iznīcināšana, pleiras emiēma, bronhopāniska fistula.
3. Ja dobumā nav mikobaktēriju, tiek veikta viena posma darbība - cavernotomija ar cavernoplastiku.
4. Limfmezglu noņemšana.

Tautas medicīna

Tuberkulozes pacientiem ir lietderīgi dzert mātes un pamātei novārījumu, althea infūziju, priežu pumpurus, zivju eļļu trīs reizes dienā. Ķīniešu metode slimības ārstēšanai ar žāvētu lāču palīdzību. Tos noķer, mazgā, žāvē, sasmalcina, sajauc ar medu un iegūst iegūto produktu. Lai ārstētu tuberkulozi, izmantojiet ķiplokus, mārrutkus, propolisu, cūkgaļas.

Vaska mocu kāpuri lieto tuberkulozes ārstēšanai. To fermenti viegli sagremo mikobaktēriju vaska apvalku un iznīcina Kochas zizli. Sagatavojiet spirta tinktūras kāpurus un izņemiet ilgtermiņa ekstraktu.

Tuberkulozei plaši tiek izmantots piens ar lāču taukiem, kliju un auzu novārījums, medus un ogu tauku maisījums.

Tīra darvas piliens ir sadalīts vairākās daļās un paņemts dienas laikā, saspiež ar dārzeņu sulu vai kafiju.

Daudzi no iepriekš uzskaitītajiem instrumentiem tika izmantoti mūsu senči. Daži no tiem ir aktuāli. Jebkuru ārstēšanu, ieskaitot tautas ārstēšanu, var sākt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Aprakstītie līdzekļi var kalpot par labu papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Profilakse

Tuberkulozes profilakse ietver specifiskas un nespecifiskas metodes.

Īpaša profilakse

Specifiska profilakse ietver aktīvu vakcināciju ar BCG vakcīnu un ķīmoprofilaksi ar pret tuberkulozes ārstēšanu.
Bērni tiek vakcinēti ar BCG vakcīnu, kas efektīvi aizsargā pret tuberkulozi. Saskaņā ar Nacionālo vakcinācijas kalendāru tā tiek sniegta bērna dzemdību slimnīcā bērna dzīves pirmajās 3-7 dienās, un 7 un 14 gadu vecumā viņa tiek paaugstināta. Jaundzimušie ar pēcdzemdību slodzi tiek vakcinēti pret tuberkulozi ar BCG-M vakcīnu, kas satur mazāk vakcīnas celmu mikobaktēriju. Vakcīna tiek injicēta pleca vidējā trešdaļā. Pēc pāris mēnešiem infiltrāta forma injekcijas vietā - mazs zīmogs. Līdz sešiem mēnešiem tā vietā veidojas rēta.

Ķīmiskai reakcijai ir liela nozīme tuberkulozes profilaksē veseliem indivīdiem, kuriem ir paaugstināts slimību risks. Parasti izmanto ķīmijterapiju "Isoniazid".

Cik dzīvo ar dažādām tuberkulozes formām

Lai sniegtu precīzu atbildi uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar tuberkulozi, ir diezgan problemātiska. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: pacienta slimības forma, viņa dzīvesveids un veikto medicīnisko procedūru atbilstība. Ne visi zina, vai jūs varat nomirt no tuberkulozes. Lai gan tas ir iespējams, taču tikai ar pilnīgu neievērošanu attiecībā uz slimību un nevēlēšanos vērsties pie speciālistiem. Tādējādi liels skaits slaveno cilvēku nomira no tuberkulozes, tostarp F. Kafka un A. P. Čekovs.

Atvērta forma

Šis slimības veids ir visbīstamākais un visbiežāk letāls. Koch zizlis tiek pārnests ar gaisa pilieniem vai saskarē ar krēpu, ko pacients sagaida, kopā ar baktērijām. Tas ir neparasti izturīgs un saglabā savas infekcijas īpašības uz zemes un jebkura objekta virsmas, kā arī ir ļoti izturīgs pret skābēm, sārmiem un daudziem dezinfekcijas līdzekļiem.

Infekcijas risks rodas, strauji samazinot imunitāti, pastāvīgu stresu un smagu slimību. Tuberkuloze visbiežāk skar bērnus, gados vecākus cilvēkus, sievietes visos grūtniecības posmos. Inficēties no mirušajiem ir gandrīz neiespējami.

Slimība iziet 3 posmos:

1. Primārā. Pirmo reizi pacients inficējas ar tuberkulozi. Koch iekļūšanas laikā ķermenī iekļūst, slimība var būt asimptomātiska vai izteikta viegla iekaisuma reakcija. Infekcijas vietā plaušās izveidojas neliels mezgliņš, kas atgādina granulu biezpienu, kas vēlāk kļūst par fibrozi. Ka viņš kļūst redzams uz rentgena.
2. Latentā stadija nekādā veidā neizpaužas, kamēr organismā ar vāju imunitāti neattīstās atklāta infekcijas pneimonijas forma.
3. Sekundārā stadija izpaužas pacientiem, kuri iepriekš ir cietuši no tuberkulozes. Simptomoloģija būs identiska primārajam infekcijas veidam, bet tajā pašā laikā iekaisums jau var nokļūt elpceļos, un no tās caur asinsriti var ietekmēt citus orgānus.

Atklātās tuberkulozes formas galvenie simptomi ir šādas pazīmes:

1. Sauss klepus ar aktīvo krēpu un asiņainiem recekļiem.
2. Elpas trūkums un smaga elpošana.
3. Pastāvīga augsta temperatūra.
4. Pilnīgs apetītes trūkums un tā rezultātā svara zudums.
5. Biežas galvassāpes.
6. Pārmērīga svīšana.
7. Pastāvīgas garastāvokļa svārstības.

Simptomi parasti parādās konsekventi, bet galvenais simptoms, kas jābrīdina personai, ir klepus.

Bez pienācīgas tuberkulozes ārstēšanas mirstība atklātā veidā var notikt periodā no vairākiem mēnešiem līdz 6 gadiem. Tas būs atkarīgs no:

• pacienta uzturs;
• viņa imunitāte;
• slimības apakštips;
• citu komplikāciju klātbūtne;
• infekcijas izplatīšanās visā organismā.

Slēgta forma

Šī šķirne nav bīstama citiem un visbiežāk tiek atklāta tikai ar speciālu testu vai Mantoux testu palīdzību. Praktiski katrs planētas iedzīvotājs ir Koch sticks, kas izraisa tuberkulozi. Viņi spēj dzīvot organismā daudzus gadus un neizpausties, saglabājot savu drošību.

Vai viņi mirst no slēgtas tuberkulozes? Ja infekcija nenonāk atklātā formā, cilvēks nemirst. Bīstams, ka pārejas risks uz šo formu ir diezgan augsts. Iemesli, kādēļ slēgta forma var tikt atvērta:

1. Nepareiza uzturs.
2. Vāja imunitāte.
3. Negatīvā ietekme uz tabakas dūmu, lielu putekļu un sadzīves ķīmisko vielu ķermeni.
4. Papildu elpošanas sistēmas slimības: pneimonija, bronhīts utt.
5. Vecums Aizliegts infekcijas veids var parādīties pat jaunībā un neizpaužas, un, sākoties procesiem, kas saistīti ar ķermeņa novecošanu (hormonālie traucējumi, menopauze utt.), Pēkšņi kļūst par atvērtu formu.
6. HIV infekcija ir visbiežāk sastopamā atvēršanas forma.

Nāves cēloņi

Pašlaik slimību mirstības līmenis dramatiski palielinās, un nevienam speciālistam pasaulē nav izdevies iegūt pilnīgu kontroli pār šo slimību. Saskaņā ar statistiku Krievijā dienā no tuberkulozes mirst aptuveni 50 pacienti. Ja persona nonāk plaušu tuberkulozē, tas ietekmē lielāko daļu viņa iekšējo orgānu, ādu un īpaši gremošanas traktu. Turklāt asins sastāvs ir ievērojami pasliktinājies.

Tas viss palielina nāves iespējamību no tuberkulozes. Milzīgs stimuls šādai attīstībai ir tas, ka pacients pilnībā ignorē spilgtas slimības pazīmes, nevēlēšanās sazināties ar ārstējošo ārstu vai medicīnas speciālistu nekompetence. Šādi nelieli faktori kā spriedze, slikta uzturs un zema imunitāte ietekmē pacienta vispārējo stāvokli.

Saskaņā ar statistiku mirstība no tuberkulozes visbiežāk ir atkarīga no vairākām slimības izraisītajām komplikācijām. Tas var būt dažāda veida emfizēma (pārmērīga gaisa uzkrāšanās orgānos), sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi (ieskaitot sirdslēkmes), aknas un kuņģis. Ja pacients ignorē visus ārstēšanas pasākumus, viņš varēs dzīvot tikai dažus gadus.

Bet, ja jūs ievērojat visus ārsta norādītos režīmus un lietojat zāles tieši šim mērķim, jūs varat ne tikai dzīvot ilgi, bet arī atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Viss ārstēšanas process, atkarībā no nevērības, ilgs no 2 mēnešiem līdz 1,5 gadiem. Pilnīga izārstēšana notiek 70% gadījumu.

Nāve no plaušu tuberkulozes notiek sliktu ieradumu klātbūtnē (pat ar pienācīgu ārstēšanu) un ilgstošu kontaktu ar vīrusa nesēju. Tomēr slimība ir diezgan viegli atteikties dažādu terapeitisku iejaukšanās ietekmē. Ārstēšana visbiežāk notiek tuberkulozes slimnīcā, un pēc galvenās terapijas beigām sākas rehabilitācijas kurss.

Pacients tiek uzskatīts par veselīgu, kad visas slimības rezultātā ievainotās teritorijas sadzīst un sadzīst.

Pat pēc pilnīgas atbrīvošanās no problēmas, dažas mikobaktērijas joprojām ir dzīvotspējīgas, un ar jebkādām komplikācijām ķermenī nekavējoties jūtama. Tuberkulozes recidīvi attīstās daudz ātrāk nekā sākotnējā infekcija, un, ja esat aizmirsis ārstēšanas sākumu, jūs varat nomirt no šīs slimības.

Ne visi zina, kā nomirt no tuberkulozes. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

1. Atveriet asiņošanu plaušās.
2. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpums.
3. Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības traucējumi.
4. Dažādu baktēriju skarto sistēmu atteice.
5. Pēkšņas plaušu plīsumi.

Šāds iznākums ir pēdējais tuberkulozes posms (hronisks), kad skar ne tikai plaušas, bet arī citi orgāni. Pāreja uz šo posmu slimība ir neārstējama.

Veidi, kā pagarināt dzīvi

Ir nepieciešams samazināt tuberkulozes komplikāciju risku. Ne visi zina, kā dzīvot kopā ar viņu, nekaitējot saviem mīļajiem. Slimība ir jāārstē, un vislabāk ir to darīt, kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, un vēl nav bijusi vēlamā ietekme uz citiem orgāniem. Šajā gadījumā pēc dažiem mēnešiem jūs varat atbrīvoties no tuberkulozes.

Slimība nevar darboties. Pat ja pacienta bažas par plaušu tuberkulozes attīstību šķiet nepamatotas, būtu lietderīgi konsultēties ar ārstu un redzēt, vai viņi nav nejauši inficēti. Tātad jūs varat ne tikai pārbaudīt savas aizdomas, bet arī sākt terapiju daudz agrāk, ja bailes tiek apstiprinātas.

Apstiprinot diagnozi, jums jāatsakās no smēķēšanas un alkohola. Slikti ieradumi attīsta tuberkulozi un ievērojami saīsina dzīves ilgumu. Ja ir grūti atbrīvoties no ieraduma nekavējoties, to veiciet pakāpeniski, katru dienu samazinot kūpināto cigarešu un patērētā alkohola daudzumu. Šajā gadījumā nikotīna un alkohola kaitīgā ietekme ir nāvīga.

Pacienta ikdienas uzturā obligāti jāiekļauj olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni, mikroelementi un aminoskābes. Noderīgi produkti palīdzēs stiprināt imūnsistēmu, kas palīdzēs cīņā pret šo slimību. Atsevišķi varat dzert dažādus vitamīnus, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

“Nē uz sauli” ir katra pacienta devīze. Ne visi zina, kāpēc tas tā ir. Fakts ir tāds, ka saules stari var izraisīt slimības progresēšanu un dzīves ilguma samazināšanos. Eksperti jau sen ir pierādījuši, ka pacienti, kas ir konfigurēti slimības pozitīvam iznākumam, vairākas reizes biežāk un ātrāk atbrīvojas no jebkuras slimības.

Jebkurā gadījumā turpinās dzīve ar tuberkulozi, un, ja saglabāsiet pozitīvu attieksmi, slimība atkal samazināsies.

Visiem ārstējošā ārsta izrakstītajiem priekšrakstiem jābūt stingri un bez šaubām, pat ja pacients daudzos no tiem neredz daudz sajūtu. Atbilstība medikamentu shēmām, svaigam gaisam un pienācīgai atpūtai pēc speciālista ieteikuma palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības un izvairīties no nāves. Tā kā ar atvērtu tuberkulozes formu ģimenes locekļi bieži ir inficēti, ir nepieciešams rūpīgi apsvērt šo faktoru.

Ja ārstēšana nenotiek stacionārā (kas ir ļoti slikti), ir nepieciešams, lai inficētā persona dzīvotu atsevišķā telpā. Tādā gadījumā visiem telpā esošajiem priekšmetiem jābūt pieejamiem dezinfekcijai un tīrīšanai. Pēc pacienta trauku tīrīšanas, mazgāšanas un mazgāšanas laikā jālieto cimdi, tualetes piederumi un citi dezinfekcijas līdzekļi.

Lai efektīvi un ātri atbrīvotos no jebkuras slimības, par to jārūpējas savlaicīgi. Bez pienācīgas ārstēšanas atgūšanās nevar notikt. Tikai tādā veidā jūs dzīvojat ilgāk pat ar visbriesmīgāko diagnozi.