Pielonefrīta ietekme uz grūtniecību

Pielonefrīts ir iekaisuma process nieru iegurē, ko izraisa dažādi mikroorganismi (tulkoti no grieķu “peelos” - hock, “nephros” - nieres)

Pielonefrīta cēloņi grūtniecēm:

Mehāniskais cēlonis: saistīts ar raksturīgu grūtniecības pazīmi - dzemdes augšanu, jo dzemdes palielināšanās laikā mainās arī visu vēdera dobuma iekšējo orgānu attiecība; dzemdes sāk slēgt gan zarnas, gan diafragmu, gan citus orgānus, un ureters, kanāli, kas izplūst urīnu no nierēm uz urīnpūsli, tiek pakļauti arī tādai pašai „apspiešanai”. Tie ir sakārtoti tā, lai augošā dzemde iegurņa zonā sāk saspiest un saspiest tos, tādējādi urīnam ir grūti iziet cauri urīnvadiem.

Vēl viens priekšnoteikums ir hormonālas izmaiņas grūtnieces organismā. Pieaug tikai hormonu skaits, bet citi, gluži pretēji, samazinās. Šīs izmaiņas veicina to, ka urīnizvadītāju peristaltika (un urīna veicināšana caur tiem lielā mērā ir saistīta ar to peristaltiku) ir sarežģīta.

Tādējādi tiek izveidoti apstākļi nepilnīgai iztukšošanai, urīna stagnācija nieru iegurnē. Un pat minimāla stagnācija ir pilns ar urīna infekciju.

Turklāt, lai normāli darbotos nieres un urīnceļu sistēma, vēlams vadīt aktīvu dzīvesveidu. Pieaugot grūtniecības ilgumam, sievietes bieži vien kļūst arvien pasīvākas - tās mazliet pārvietojas (biežāk viņi atrodas vai sēž).

Īpaši bieži pielonefrīts rodas grūtniecēm, kurām bērnībā vai pusaudžā ir bijis cistīts (urīnpūšļa iekaisums) vai pielonefrīts. Saskaņā ar statistiku, tas pasliktinās 20-30% šādu grūtnieču.

Pielonefrīta ietekme uz grūtniecību

Sākumā grūtniecība rada priekšnoteikumus pielonefrīta attīstībai, bet slimības gadījumā pyelonefrīts vēl vairāk nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību. Bieži rodas vēlu toksikoze, spontāna aborts agrīnā vai vēlīnā periodā, attīstās smaga anēmija.

Ja tas netiek apstrādāts!

Ir zināms, vai paši ieplūst vai slikti izārstēts pielonefrīts. Pirmkārt, šī slimība negatīvi ietekmē augli. Auglis var ciest no mātes intrauterīnās infekcijas. Šī infekcija var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību.

Intrauterīnās infekcijas izpausmes jaundzimušajam bērnam var būt atšķirīgas: no visvienkāršākās acu slimības - konjunktivīts, kas nerada īpašu briesmu bērnam, smagiem plaušu, nieru un citu orgānu infekcijas bojājumiem.

Bez tam attīstās intrauterīna hipoksija, kad mātes ķermeņa izmaiņu dēļ auglis saņem mazāk skābekļa nekā normālai augšanai. Tas apdraud augļa hipotrofiju - mazāku svaru, nepietiekamu attīstību. Jaundzimušo periodā šie bērni biežāk saslimst.

Pastāv akūtas un hroniskas pielonefrīta formas. Kad hroniskas slimības forma saasinās kā akūta iekaisuma procedūra: pēkšņa slimības sākums, augsts drudzis, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, drebuļi, muguras sāpes, sāpes urinēšanas laikā. Bieži ir gadījumi, kad pielonefrīts ir asimptomātisks (slēpts).

Lai noteiktu slimību, papildus pacientu sūdzību izvērtēšanai tiek veikti asins un urīna testi, un tiek veikta nieru ultraskaņa. Kad toksikoze urīnā ir olbaltumviela un ar pielonefrītu - palielināts leikocītu līmenis kā iekaisuma procesa izpausme. Lai precīzāk noteiktu slimības raksturu, izmantojot paraugu Nechiporenko (ar urīnu) un veicot urīna bakterioloģisko izmeklēšanu. Tas identificē, kurš mikroorganisms ir cēlonis katram konkrētajam gadījumam. Ir noteikts, kuras antibiotikas un citi antibakteriālie līdzekļi patogēnāk ir jutīgi pret.

Pamatojoties uz visiem veiktajiem pētījumiem, ārstēšana ir paredzēta.

Ārstēšana ir stacionāra, jo ir nepieciešams noskaidrot, kurai antibiotikai patogēns ir jutīgs, pastāvīgi kontrolē asins un urīna vērtības. Atkarībā no slimības smaguma slimnīcas nodaļā jūs varat pavadīt no nedēļas līdz diviem.

Pielonefrīta ārstēšanā galvenās sastāvdaļas ir antibiotikas un citi ārsta parakstīti antibakteriāli līdzekļi.

Šajā gadījumā pārliecinieties, ka "nomazgājat" nieres. Jūs varat dzert augu nieru tēju, dzērveņu sulu, pētersīļus, pētersīļus, bārkstis.

Smagās formās tiek nozīmēta infūzijas terapija - šķīdumu intravenoza ievadīšana, bet tas notiek salīdzinoši reti.

Visām sievietēm, kas grūtniecības laikā bija pakļautas pielonefrītam, ir jāpārbauda. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas rajona ārstam jāpārbauda un jāievieto ārsta kontā. Tas ir svarīgi, jo šādām sievietēm var būt nieru bojājumi, un, lai gan tā nav pietiekami izteikta, tā jāārstē. Tādēļ līdz grūtniecības beigām un pēc dzemdībām ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība un piemēroti kontroles pētījumi.

Lai novērstu pyelonefrīta attīstību vai kādu citu grūtniecības komplikāciju, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu par grūtniecību, regulāri apmeklēt pirmsdzemdību klīniku, uzklausīt ārsta padomu un sekot viņa iecelšanai.

Pyelonephritis grūtniecības laikā: ārstēšana un kā novērst komplikācijas

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pakāpeniski atjaunots. Bet dažreiz pielāgošanās notiek pie iespēju robežas, kas rada priekšnosacījumus gestācijas patoloģiju rašanos. Pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā rodas arī tad, ja mātes organisms nespēj pielāgoties strauji augošajai auglim. Nieru un urodinamisko īpašību slodzes izmaiņas šajā periodā var izraisīt slimības, kas ne vienmēr pazūd pēc piegādes.

Akūts pielonefrīts attīstās 3-10% no visām grūtniecēm. Visbiežāk primārā slimība notiek pirmās grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar elastīgāku priekšējo vēdera sienu. Tas nav tik jutīgi pret stiepšanos, tāpēc augošais dzemde rada spiedienu uz urīnizvadkantiem, izraisot to sašaurināšanos un pasliktināšanos urīnā. Atkārtotas grūtniecības laikā primārais pielonefrīts notiek daudz retāk.

Kas ir apdraudēts

Daži apstākļi ir nepieciešami, lai iekaisums iegurņa-iegurņa sistēmā.

• Anatomiskās īpašības. Iedzimtas nieru vai ureteru struktūras anomālijas pārkāpj urīna aizplūšanas mehānismu. Pirms grūtniecības, tas nedrīkst piesaistīt uzmanību, bet agrīnā stadijā bieži ir pazīmes par urīna stagnāciju un iekaisuma attīstību.
• Infekcija. Iekaisuma procesi nierēs, kas bija iecerēti, asimptomātiska bakteriūrija, kā arī cistīts, kolpīts un hroniskas infekcijas fokuss organismā var izraisīt nieru infekciju.
• Urodinamikas pārkāpumi. Parasti urīns izplūst urīnceļos urīnpūslī, kur tas pakāpeniski uzkrājas. Bet grūtniecēm progesterona iedarbībā samazinās urīnizvadkanālu kustība, mērens iegurņa palielinājums, sfinkteru vājināšanās. Tāpēc var rasties urīna reflukss - atgriezeniskā refluksa. Urīna plūsmas turbulentais raksturs ietekmē arī gestācijas pyelonefrīta attīstību. Stagnācija un hidrostatiskā spiediena palielināšanās izraisa patogēnu mikroorganismu veidošanos.

Patoloģijas izraisītāji ir:

• stafilokoks;
• streptokoki;
• protei;
• E. coli;
• enterokoki.

Pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā

Akūtu formu raksturo strauja parādīšanās, kas izpaužas kā intoksikācijas pazīmes, temperatūras paaugstināšanās. Hroniska pyelonefrīts turpinās ar paasinājuma un remisijas periodiem, ir akūtas slimības sekas. Atkarībā no grūtniecības perioda patoloģijas pazīmēm ir savas īpašības.

• 1 trimestrī Izteikts sāpju sindroms, kas atgādina nieru kolikas. Galvenā lokalizācija atrodas aizmugurē, bet tā arī dod vēdera lejasdaļu, dzimumorgānus.
• 2 un 3 trimestri. Sāpju sindroms nav tik izteikts, vairāk traucēts urinēšanas traucējumi. Dažreiz, kad notiek sāpju uzbrukums, sieviete ieņem piespiedu ceļa elkoņu stāvokli, kurā viņas stāvoklis ir atvieglots.

Kas var apgriezties

Patoloģijas sākuma kritiskais laiks ir otrais trimestris. Straujš progesterona pieaugums, dzemdes palielināšanās izraisa pirmos simptomus. Tajā pašā periodā var parādīties pirmās komplikācijas. Iespējamās sekas auglim: intrauterīna infekcija, attīstības aizkavēšanās, nedzīvi dzimušais. Turpmākajos posmos var rasties šādas komplikācijas:

• anēmija;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• placentas mazspēja;
• preeklampsija;
• septicēmija;
• infekciozs toksisks šoks.

Slikts skripts

Gestoze ir bīstama komplikācija, kas smagos gadījumos var izraisīt placenta pārtraukšanu un augļa nāvi, kā arī DIC attīstību mātē. Šis stāvoklis rodas šķidruma aiztures fonā un tūskas veidošanās, augsts asinsspiediens. Urīnā parādās olbaltumviela, kas satur daļu ūdens un pastiprina gestozes izpausmes.

Gestoze nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbību. Pamatnes pietūkums rada redzes traucējumus. Asins šķidruma daļas svīšana notiek arī sirds muskulī. Tā sekas ir ritma, bradikardijas, kreisā kambara mazspējas attīstība. Tas ietekmē asins piegādi plaušām: tūska attīstās arī plaušu audos, ventilācija samazinās. Gāzes apmaiņas produktu uzkrāšanās izraisa metaboliskas acidozes veidošanos.

Briesmas ir DIC veidošanās, kas grūtniecības laikā var rasties hroniskā formā. Tas palielina asins viskozitāti, pastāv trombozes un embolijas risks.

Kad grūtniecība ir kontrindicēta

Lai novērstu šāda scenārija attīstību, ir nepieciešams apzināti rīkoties grūtniecības laikā. Pirelefrīts ne vienmēr notiek smagā formā. Bet ir apstākļi, kuros nav iespējams samazināt riskus. Grūtniecība ir aizliegta šādās situācijās:

• pielonefrīts, kas apvienots ar azotēmiju;
• hroniska pyelonefrīta hipertensija;
• vienreizējs nieru bojājums;
• glomerulonefrīts ar hipertensiju vai azotēmiju.

Aptauja

Ja ir aizdomas par pielonefrītu, tiek noteikti laboratoriskie testi un instrumentālie izmeklējumi. Paraugi noteikti tiek veikti:

Veikts pilnīgs asins skaitīšanas un urīna pētījums Nechiporenko. Kad patoloģija atklāj lielu skaitu leikocītu urīnā, baktēriju šūnas. Bieži tiek konstatēts arī slāpekļa un urīnvielas atlikumu pieaugums.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta tikai bērniem drošām metodēm, radioloģiskās un radioizotopu metodes netiek izmantotas. Diagnostikas pamatā ir:

• Nieru ultraskaņa ar dopleru;
• termiskā attēlveidošana;
• cistoskopija;
• hromotsistoskopiya.

Ārstēšanas iespējas

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā ir vērsta uz laboratorijas parametru uzlabošanu, nieru darbības atjaunošanu un galveno simptomu mazināšanu. Tiek izmantotas narkotiku un citu zāļu metodes.

Diēta

Uzturs palīdzēs palielināt urīna daudzumu, tā paskābināšanos un uzlabot izplūdi. Tāpēc ir nepieciešams dzert dzērveņu sulu, ieteicamo minerālūdeni bez gāzēm. Ēdienkarte ierobežo sāls, marinētu, taukainu un pikantu ēdienu daudzumu. Izslēgt:

Tautas receptes

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var lietot tikai kopā ar konservatīvu terapiju. Nieru iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija, un to nevar pārvarēt bez antibiotikām. No populārām metodēm mājās varat piemērot nieru maksas, novārījumu no lāča, brūklenes. Atsauksmes par šo ārstēšanu ir pozitīvas no ārstu un pacientu puses.

Zāles

Antibiotikas tiek noteiktas, ņemot vērā patogēna jutību pret viņiem un grūtniecības laiku. Lietojiet zāles, kas ir aizsargātas ar aminopenicilīnu perorāli vai injicējot:

• amoksicilīns un klavulānskābe;
• amoksicilīnu un sulbaktāmu.

Penicilīna nepanesamības gadījumā tiek parakstītas otrās un trešās paaudzes cefalosporīni. Taču viņiem vēlāk tiek dota priekšroka. No otrā trimestra var piešķirt makrolīdus.

Sekojošām antibiotikām ir negatīvas sekas bērnam:

• fluorhinoloni;
• sulfonamīdi;
• aminoglikozīdi.

Tos lieto tikai smagos gadījumos, ja māte ir veselības apsvērumu dēļ. Ārstēšana ilgst 10-14 dienas, un izārstēšanas kritērijs ir divreiz labs urīna analīze.

Darbība

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas parasti notiek ar zāļu terapijas neefektivitāti un nieru abscesu vai karbunktu attīstību.

Retos gadījumos slimības gaita kļūst kritiska, kad grūtniecības saglabāšana kļūst neiespējama. Medicīnisko pārtraukumu veic šādos apstākļos:

• pielonefrīts uz smagas preeklampsijas fona;
• akūta nieru mazspēja;
• akūta augļa hipoksija;
• ārstēšanas neefektivitāte un pasliktināšanās.

Identificētais pielonefrīts grūtniecēm rada nepieciešamību pēc plānotās hospitalizācijas. Pirmo reizi tas tiek veikts pirmajā trimestrī, lai noteiktu iespēju saglabāt grūtniecības un ārstēšanas taktiku. Otrā obligātā hospitalizācija tiek veikta otrā - trešā trimestra sākumā, kad palielinās komplikāciju risks. Tas ļauj laikus veikt nepieciešamos pasākumus un samazināt riskus.

Vai pielonefrīts ir bīstams grūtniecības laikā?

Pirelonefrīts grūtniecības laikā jāārstē tūlīt pēc slimības atklāšanas. Slimība var izraisīt būtisku augļa orgānu infekciju.

Kas ir pielonefrīts

Pyelonephritis ir infekcijas-iekaisuma slimība nierēm, ko izraisa slimību izraisošas baktērijas. “Pielo” nozīmē strupu.

Ja pāelonefrīts urīna vispārējā analīzē tiek konstatēts, augsts leikocītu un olbaltumvielu saturs, kas pēc analīzes vizuālas pārbaudes var nogulsnēt un izdalīt specifisku sadalīšanās smaržu.

Grūtniecības laikā slimību var vispirms atklāt vai hroniskuma stadijā, kā rezultātā ir pavājināta imunitāte.

Otrajā trimestrī var parādīties tā sauktā „gestācijas pyelonefrīts” - tā ir specifiska nieru reakcija uz grūtniecību.

Bieži pēc dzemdībām izzūd bez komplikācijām un negatīvām sekām. Tomēr diagnozē ir nepieciešams veikt atbilstošu ārstēšanu.

Pielonefrīta veidi grūtniecēm

Pyelonephritis grūtniecēm ir:

1. Akūta attiecībā uz plūsmas raksturu: tā parādās pēkšņi. Kad patogēns (mikroba) nonāk nieru sistēmā, attīstās iekaisums. Pirmās slimības pazīmes parādās 3-6 stundas pēc inficēšanās. Akūts pyelonefrīts ir pakļauts antibiotiku terapijai. Uzsākta ārstēšana ir bīstams stāvoklis normālai grūtniecības norisei.
2. Hroniska pielonefrīts grūtniecēm ir patoloģija, kas diagnosticēta grūtniecības sākumposmā vai plānošanas periodā. To raksturo saasināšanās un gausa process. Tas attīstās pret slimības akūtu gaitu, ar nefrotisko šūnu vietā veicot preferenciālu saistaudu nomaiņu.
3. Primārā pyelonefrīts nav diagnosticēts grūtniecības sākumposmā. To raksturo urodinamikas pārkāpumu neesamība.
4. Sekundārā pielonefrīts: negatīvs urīna sistēmas slimības rezultāts.

Cēloņi

Galvenie pielonefrīta cēloņi grūtniecības laikā ir:

• imunitātes vājināšanās;
• hipotermija;
• auksts;
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• arteriālā hipertensija.

Uroloģiskie faktori, kas izraisa slimības attīstību:

1. Urīna aizplūšanas pārkāpums urīnceļu bloķēšanas dēļ.
2. Urētera sašaurināšanās augošā dzemdes dēļ.
3. Hroniska nieru mazspēja.
4. Cistīts
5. Urolitiāze.

Kad urīna kanālu aizsprostojums, primārais urīns uzkrājas - tālāka iztukšošanās ir bojāta. Infekcija notiek. Tiek izstrādāta vide, kas ir piemērota patogēnas (vai nosacīti patogēnas) mikroorganisma vitālajai aktivitātei.

Hroniskas un akūtas pyelonefrīta simptomi

Pirmās slimības pazīmes tiek diagnosticētas otrajā trimestrī.

Slimības akūtās gaitas klīniskās izpausmes:

• drebuļi;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• jostas mugurkaula sāpīgums;
• sāpes urinējot;
• slikta dūša;
• vājums;
• apetītes trūkums.

Izmaiņas urīnā: asa smarža, urīns kļūst duļķains, stāvot, nokrīt nogulsnes, urīna ēnā.

Hroniskas pielonefrīta pazīmes ir nosacīti iedalītas latentā un atkārtotā:

1. Slēpto periodu raksturo nolietotas klīniskās izpausmes. Dažreiz kopā ar palielinātu miegainību un mērenu vājumu. Slēptajā periodā acīm ir redzamas izmaiņas - nieru audi pamazām mirst, orgāna galvenās funkcijas izzūd.
2. Ar slimības atkārtošanos ir raksturīga akūta slimības gaita: hipertermija, drebuļi, sāpes urinēšanas laikā. Galvenā atšķirība no akūta procesa ir pakāpeniska sāpju palielināšanās.

Urīnam ar hronisku pielonefrītu vienmēr ir papildu piemaisījumi.

Galvenā atšķirība ir daudzu leikocītu un olbaltumvielu klātbūtne urīna analīzes mikroskopā.

Kas ir bīstama slimība

Infekciozais urīnceļu iekaisums nepaliek nepamanīts grūtniecēm. Patogēnās baktērijas vairojas un izraisa intrauterīnu infekciju, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību.

Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

• Staphylococcus;
• Enterokoki;
• Proteus;
• E. coli.

Vienlaicīgie slimības simptomi nelabvēlīgi ietekmē grūtnieces fizisko un psihoemocionālo stāvokli.

Turklāt neārstēts pielonefrīts var izraisīt šādas komplikācijas:

• augsta ūdens plūsma;
• vēlu preeklampsiju;
• preeclampsia grūtniecība;
• priekšlaicīga dzemdība slimības attīstībā no 30 grūtniecības nedēļām. Šādos laikos dzimušais bērns ir dzīvotspējīgs, bet tam ir vajadzīgs noteikts aprūpes veids;
• spontāna aborta risks grūtniecības perioda pirmajā trimestrī;
• šoks infekcijas-toksisks ģenēze;
• paaugstināts anēmijas risks.

Pielonefrīts grūtniecības laikā - sekas bērnam

Smaga akūta vai hroniska atkārtota pielonefrīts negatīvi ietekmē bērna veselību.

• iedzimta infekcija;
• augļa hipoksija;
• svara trūkums;
• var rasties pietūkums;
• bērna attīstības aizkavēšanās;
• svarīgu orgānu vai sistēmu infekcija.

Diagnostika

Lai noteiktu "pyelonefrīta" diagnozi, grūtniecei ir vairākas laboratorijas pārbaudes: asinis un urīns.

1. Urīna analīze. Leukocitozes un paātrinātas eritrocītu nogulsnes ir iekaisuma indikators
2. Cessa.
3. Urīna bioķīmiskā analīze - lai noteiktu urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes kvantitatīvo saturu - galvenie urīna vielmaiņas rādītāji.
4. Urīna analīze saskaņā ar Nechyporenko. Lai apstiprinātu diagnozi, nav pietiekami daudz vizuālas urīna pārbaudes. Laboratorijas pakalpojumi nosaka urīna ķīmisko sastāvu (olbaltumvielas, glikoze, ketoni). Ja mikroskopija - liels skaits leikocītu, baktēriju, raugu. Baloni var būt klāt, apstiprinot patoloģiskā procesa attīstību.
5. Baktēriju urīns, lai noteiktu patogēnu un noteiktu tā jutību pret zālēm. Jāpārbauda urīns, kas ņemts, izmantojot katetru. Urīnā, kas ņemts no urīnizvadkanāla atvēruma, ir tikai urīna sistēmas šūnas un formas elementi. Piemēram, nepareizas analīzes vākšanas gadījumā šūnu elementi no maksts gļotādas iekļūst grūtnieces urīnā, kas ļoti sarežģī patogēna identifikāciju.
6. Ultraskaņas diagnostika ir metode, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par ķermeņa struktūru un visiem tajā notiekošajiem procesiem. Gadījumā, ja grūtniecēm ir pielonefrīts, nierēs ir neviendabīga audu, paplašinātas iegurņa un parenhīmas zonu plombas. Ultraskaņa var noteikt slimības stadiju un veidu (akūtu vai hronisku). Kombinējot pyelonefritu ar tomogrāfiju ar kontrastvielas ievadīšanu.

Ārstēšana

Nieru patoloģijas ārstēšana grūtniecēm tiek veikta tikai stacionāros apstākļos.

1. Galvenā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Par zāļu izvēli tiek pārbaudīta baktēriju rezistence pret antibakteriālo līdzekļu grupām. Visbiežāk izrakstītie: gentamicīns, amoksicilīns, ampicilīns. Antibiotikas ievada pilienu, retāk tablešu vai suspensiju veidā.
2. Lai novērstu sēnīšu floras vai disbakteriozes veidošanos, ņemt probiotikas (acipol, bifidobacterin).
3. Pretpasmodics (no-shpa) noteikti ir pieņemts. Injekcijas vai tabletes.
4. Anestēzijas zāles atļautas bērna pārvadāšanas laikā.
5. Lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības vai grūtniecības priekšlaicīgas pārtraukšanas draudus - magnēzija pilienu šķīdumu vai magnija saturošas kapsulas, kas satur vitamīnu B6.
6. Uroantiseptiķi - kanefrons.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecēm ir ne tikai zāļu lietošana:

1. Fizioterapija Procedūras, ko izmanto fizioterapijā, var normalizēt iegurņa orgānu un nieru asinsriti.
2. Dzeršanas režīms. Grūtniecei ar nieru patoloģijām ir noteikts „personīgais” ūdens uzņemšanas režīms - vismaz 3 litri dienā. Šķidrums ietver augļu dzērienus, augļu dzērienus un sulas.

Diēta par pielonefrītu

Nē: pikantie ēdieni, sāls, etiķis. Marinēti pārtikas produkti, ķiploki, sīpoli un garšvielas.

Jā: pienskābes produkti, svaigi dārzeņi, augļi, sulas ar C vitamīna saturu.

Samaziniet kofeīna dzērienu patēriņu, mērenu cukura daudzumu.

Dodiet priekšroku ēdieniem, tvaicētiem vai ceptiem. Cepta, pikanta sāļa - saskaņā ar aizliegumu.

Pyelonephritis grūtniecības sekām bērnam

Pielonefrīts ir nieru slimība, kuras bojājumi ir bojāti. Šī problēma saskaras ar milzīgu skaitu nākotnes māmiņu, un katru gadu viņu skaits pieaug. Kāpēc pyelonefrīts attīstās grūtniecības laikā un kā šī slimība apdraud sievieti un viņas bērnu?

Pyelonephritis: kas tas ir?

Eksperti identificē divas slimības attīstības iespējas. Dažām sievietēm nieru slimība notiek ilgi pirms grūtniecības un ir hroniska. Citas nākotnes mātes attīstās gestācijas pyelonefrīts. Šajā gadījumā slimība vispirms jūtama, gaidot bērnu. Saskaņā ar statistiku, no 5 līdz 10% sieviešu cieš no šīs patoloģijas grūtniecības laikā, un šim skaitlim pašlaik nav tendences samazināties.

Pēc pielaides kursa būtības ir akūta un hroniska. Atkarībā no attīstības mehānisma primārais un sekundārais (kas rodas urīnceļu infekcijas fonā) ir nieru iekaisums. Slimība var ietekmēt vienu nieru vai abus. Veicot diagnozi un izvēloties ārstēšanas shēmu, svarīga ir arī orgānu funkciju saglabāšana un citu ķermeņa sistēmu vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Pielonefrīta cēloņi grūtniecības laikā

Pirelonefrīts visbiežāk notiek pirmā grūtniecības laikā. Iemesls ir vienkāršs: priekšējā vēdera siena sievietēm, kuras nav dzemdējušas bērnus, ir elastīgāka nekā tiem, kuri jau ir piedzīvojuši mātes prieku. Ņemot to vērā, augošā dzemdes ietekmē pakāpeniska urētera saspiešana, kas agrāk vai vēlāk izraisa urīna stagnāciju, urīnceļu paplašināšanos un pielonefrīta attīstību. Ja grūtniecei pirmās grūtniecības laikā izdevās izvairīties no slimības rašanās, tad, gaidot otro bērnu, maz ticams, ka to iekļaus nefroloģijas nodaļas pacientu sarakstā.

Pielonefrīta attīstība grūtniecības laikā ir saistīta ne tikai ar urētera saspiešanu. Ļoti svarīgi ir hormonālās izmaiņas, kas rodas šajā periodā. Hormona progesterona ietekmē ir ievērojams urīnpūšļa un urīnceļu muskuļu atslābums. Urīnizvadi ir saliekti, traucēta urīna izplūde, kas dabiski noved pie nieru iegurņa iegurņa sistēmas paplašināšanās. Palielinās iegurņa dobums, un tas savukārt kļūst par nieru asinsrites traucējumu cēloni.

Šķiet, kas ir pyelonefrīts - nieru iekaisuma slimība? Fakts ir tāds, ka urīna izplūdes hormonālās izmaiņas un traucējumi rada labvēlīgus apstākļus infekcijas procesa attīstībai. Baktērijas iekļūst nierēs no urīnizvadkanāla un urīnpūšļa, un nokļūst audos izraisa iekaisumu. Ir nieru kanāliņu saspiešana, traucēta šķidruma darbība, kuņģa spazmas. Ņemot vērā kapilārā lūmena sašaurināšanos, attīstās hipertensija - paaugstināts asinsspiediens. Veidojas apburtais loks: grūtniecības laikā izdalās urīns, un šķidruma stagnācija nierēs noved pie infekcijas attīstības un vēl vairāk palēnina nieru un urīnceļu iztukšošanu.

Apgrūtina situāciju, ka grūtniecības laikā sievietes samazina fizisko aktivitāti. Agrīnajos posmos toksikoze un vispārējā vājums traucē, vēlākos periodos tas neļauj lielajam vēderam vadīt savu pastāvīgo dzīvesveidu. Tas viss tikai pasliktina situāciju, palielinot urīna stagnāciju. Grūtniecēm jebkurā grūtniecības laikā ir risks, ka attīstīsies pyelonefrīts.

Pielonefrīta cēloņi grūtniecības laikā

Problēmas avots nākamajās mātēs parasti ir nosacīti patogēnās floras pārstāvji. E. coli, Klebsiella, Proteus un citas enterobaktērijas izraisa iekaisumu nieru iegurē. Retāk, pielonefrīts izraisa hlamīdijas, mikoplazmu, ureaplasmu un rauga sēnītes. Ir zināmi nieru infekcijas gadījumi ar pirocianskābi un enterokoku. Pārbaude ļoti reti atklāj tikai vienu patogēnu. Visbiežāk šo slimību izraisa vairāku mikroorganismu grupu iedarbība, kas dzīvo grūtnieces urīnceļos.

Pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā

Akūtas pyelonefrīta pazīmes un slimības hroniskās formas paasinājumi neatšķiras viens no otra. Abos gadījumos ir stipras sāpes nierēs (vienā vai abās pusēs). Sāpes ir lokalizētas jostas daļā, var dot cirksnim vai vēdera lejasdaļai. Bieži šis simptoms tiek interpretēts kā pazīme, kas liecina par apdraudētu abortu, un sieviete tiek hospitalizēta ginekoloģiskajā slimnīcā ar nepareizu diagnozi.

Dažādos grūtniecības periodos izpausmju intensitāte būs atšķirīga. Pirmajā trimestrī sāpes ir ļoti spēcīgas, nesaņemot mieru gaidāmajai mātei. Grūtniecības otrajā pusē sāpes pazūd. Pēc 20 nedēļām sievietes novēro vieglas muguras sāpes, un tās ne vienmēr dodas pie ārsta, ņemot vērā šīs sajūtas par normālām grūtniecības laikā.

Akūtā stadijā pielonefrīts parasti notiek ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem. Drebuļi, vispārējs vājums, galvassāpes. Bieži vien nākamās mātes ar šādiem simptomiem nonāk infekcijas slimību nodaļā ar aizdomām par gripu vai ARVI. Tā rezultātā, narkotiku ietekmē, temperatūra pazeminās, bet pati slimība vairs nepazūd. Nepareizi izvēlēta terapija noved pie pielonefrīta simptomu maskēšanas un nākotnē apgrūtina pareizu diagnozi.

Nieru slimību gandrīz vienmēr pavada tūska. Pūce notiek uz sejas no rīta pēc garas miega. Laika gaitā pietūkums izplatās augšējās un apakšējās ekstremitātēs, krūtīs un vēderā. Smagos gadījumos attīstās pleirīts un ascīts, kas norāda uz šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Pirelefrīts grūtniecēm reti iet bez cistīta pazīmēm - urīnpūšļa iekaisums. Nākamās mātes sūdzas par palielinātu urināciju, sāpēm un dedzinošu sajūtu urīna izdalīšanās procesā. Cistīta un pielonefrīta ārstēšana notiek vienlaicīgi, jo pats mikroorganisms vienmēr ir infekcijas avots.

Hroniska pielonefrīts bez paasinājuma var būt asimptomātiska. Grūtniece nejūt sāpes muguras lejasdaļā, nepār sūdzas par biežu urinēšanu un nepamanīs nekādas īpašas izmaiņas. Bieži vien šī patoloģija tiek atklāta nejauši ultraskaņas izmeklēšanā, lai pārbaudītu pilnīgi dažādas slimības.

Pielonefrīta īpatnības grūtniecības sākumā

Īpaša uzmanība jāpievērš nieru iekaisumam, kas attīstās līdz 12 nedēļām. Parasti šajā laikā slimība ir diezgan sarežģīta. Grūtniece jūtas stipra muguras sāpes, līdzīga nieru kolikām. Sāpju sindroms ir tik intensīvs, ka topošā māte nevar pievērst uzmanību citam. Bieži vien sievietes ieņem piespiedu pozu, sasprādzējās un nospiež kājas uz vēdera. Šajā stāvoklī sāpes nedaudz izzūd, un tas ļauj sievietei atveseļoties un izsaukt ātrās palīdzības mašīnu.

Pirelonefrīts, kas radies pirmajā trimestrī, ir nopietns apdraudējums gan sievietei, gan auglim. Daudzos gadījumos grūtniecība beidzas ar aborts. Tas noved pie smagas intoksikācijas, kā arī nepārtrauktas sāpes. Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā izraisa dzemdes tonizēšanu, kas rada visus nosacījumus abortam. Turklāt pastāv liels embrija infekcijas risks un līdz ar to arī bērna ar dažādām anomālijām dzimšana.

Sākumposmā situāciju vēl vairāk sarežģī fakts, ka šajā periodā sievietei ir ļoti grūti ārstēt pielonefrītu. Daudzas zāles ir aizliegtas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Dažas antibiotikas izraisa augļa patoloģiju, bet citas izraisa dzemdes tonusa palielināšanos un izraisa aborts. Pielonefrīta ārstēšana līdz 12 nedēļām ir sarežģīta problēma, un ārsti ne vienmēr spēj atrast drošu un efektīvu risinājumu šajā situācijā.

Kas draud želatīna sievietei?

Nieru iekaisums izraisa šādu grūtniecības komplikāciju attīstību:

• priekšlaicīga dzemdība vai aborts;
• preeklampsija;
• placentas mazspēja un augļa hipoksija;
• anēmija;
• augsta ūdens plūsma;
• infekciozs toksisks šoks;
• nieru mazspēja.

Gestoze ir bīstamākā pielonefrīta komplikācija, kas rodas grūtniecības laikā. Gadījumā, ja tiek pārkāpts urīna aizplūšana no nierēm, notiek strauja kapilāru sašaurināšanās. Šī situācija izraisa lielāko kuģu lūmena samazināšanos, kā rezultātā palielinās asinsspiediens. Hipertensija nākotnē mātēm ir ne tikai apdraudēta ar galvassāpēm un veselības pasliktināšanos. Asinsvadu spazmas var izraisīt placenta pārtraukumu, un tad konts tiks aizvadīts vienu minūti. Lai glābtu sievieti un bērnu, ir iespējama tikai atdzīvināšana. Plākstera pārtraukšanas laikā cesareana sekcija tiek veikta neatkarīgi no faktiskās grūtniecības ilguma.

Pirelonefrīts, kas attīstās grūtniecības otrajā trimestrī, izraisa anēmiju. Tas rada augļa skābekļa badu, kas negatīvi ietekmē tā attīstību. Augstas ķermeņa temperatūras un hipertensijas kombinācija var izraisīt abortu. Līdz 22 nedēļām mēs runājam par spontānu aborts, tādā gadījumā ārsti nespēs palīdzēt auglim. Pēc 22 nedēļām notiek priekšlaicīga dzemdība. Jebkura no šīm situācijām sievietei nav ļoti labvēlīga, un, ja iespējams, ārsti cenšas pagarināt grūtniecību līdz maksimālajam iespējamajam termiņam.

Neaizmirstiet, ka, gaidot bērnu, nieru slodze palielinās vairākas reizes. Attīstoties gestācijas pyelonefritam, situācija pasliktinās, jo tagad slimajam orgānam ir jāstrādā divi. Slimības progresēšana var izraisīt hronisku nieru mazspēju. Gaidāmās mātes nevajadzētu dot savu stāvokli kritiskam punktam un nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Pielonefrīta ietekme uz augli

Bērnam, pielonefrīts ir bīstams šādām komplikācijām:

• intrauterīna infekcija;
• augļa nāve;
• anomāliju veidošanās.

Pirelonefrīts, ko sieviete nodevusi grūtniecības sākumā, reti izraisa bruto augļa malformāciju parādīšanos, taču šī iespēja nav pilnībā izslēgta. Ne mazāk bīstams ir bērna infekcija dzemdē. Mikroorganismi nonāk asinīs no sievietes uz bērnu, izraisot infekcijas attīstību. Bieži vien pielonefrīts kļūst par tiešu polihidramniona cēloni, kas savukārt norāda uz augļa infekciju. Pat veselīga bērna piedzimšanas dēļ viņa pielāgošanās jaunajiem apstākļiem var būt traucēta imunitātes samazināšanās dēļ. Bērna piedzimšana sievietē, kas grūtniecības laikā ir piedzīvojusi pyelonefrīta paasinājumu, jānotiek specializētā grūtniecības un dzemdību slimnīcā, kur sieviete var saņemt diennakts palīdzību no jebkura speciālista.

Pielonefrīta diagnostika

Diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi un interviju. Pēc sūdzību noskaidrošanas ārsts palpē vēderu (agri), nosaka tūskas esamību. Visām nieru slimībām obligāti jāpārbauda Pasternack simptoms. Lai to izdarītu, pacients stāv ar muguru pie ārsta, un ārsts maigi pieskaras plaukstas malai jostas daļā - pa labi un pa kreisi. Ar pielonefrītu, grūtniece jutīsies smagas vai mērenas sāpes nieru projekcijas laikā. Šis simptoms ļauj ārstam aizdomāt par nieru patoloģiju pirms laboratorijas rezultātu iegūšanas.

Visām grūtniecēm, kurām ir aizdomas par pielonefrītu, jāveic asins un urīna testi. Leukocitoze tiek konstatēta asinīs (balto asins šūnu skaita pieaugums), ESR palielinās (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Šīs pazīmes norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā, bet neļauj noteikt tās lokalizāciju. Uzziniet, ka slimība ir nierēs, palīdz veikt urīna analīzi. Ar pielonefrītu tas atklāj lielu skaitu balto asins šūnu, kā arī plašu baktēriju klāstu.

Lai noskaidrotu, kāda veida mikroorganisms izraisa slimību, varat izmantot urīna sēšanu īpašos medijos. Analīzes materiāls tiek savākts no rīta sterilā traukā. Dažu dienu laikā baktērijas izraisa kolonijas, un laboratorijas ārsts konstatē, ka infekcijas izraisītājs ir izraisījis pyelonefrīta attīstību. Ja nepieciešams, tiek veikta mikroorganismu jutības noteikšana pret dažādām antibiotikām, ko izmanto slimības ārstēšanai.

Visām grūtniecēm jāveic ultraskaņas izmeklēšana nierēs. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt nieru lielumu, to bojājumu pakāpi un novērtēt asins plūsmu skartajā orgānā ar doplera sonogrāfiju. Nav veiktas rentgena metodes, kā arī nieru pētījumi, kuros grūtniecības laikā lieto kontrastvielas.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Nākamo mātes, kas cieš no nieru iekaisuma, ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka grūtniecības laikā ne visi medikamenti tiek atrisināti. Šajā laikā liela uzmanība tiek pievērsta ārstēšanas metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām:

• diēta ar lielu daudzumu svaigu dārzeņu un augļu;
• ogu augļu dzērienu (dzērveņu, brūkleņu, jāņogu) un minerālūdens izmantošana;
• fiziskā aktivitāte dienas laikā (ar labklājību);
• laba miegs (veselā pusē);
• terapeitiskie vingrinājumi (ceļa elkoņa pozīcija 15 minūtes vairākas reizes dienā).

Visas šīs metodes uzlabo urīna plūsmu no ietekmētajām nierēm un tādējādi novērš pyelonefrīta negatīvo ietekmi. Pirmajā grūtniecības trimestrī ārsti bieži vien aprobežojas ar ārstēšanu, kas nav atkarīga no narkotikām, pamatojot, ka šāda terapija nekaitēs bērnam. Ar nelielu pielonefrīta gaitu šie pasākumi ir pietiekami, lai atveseļotos. Ar smagām sāpēm nierēs un smagu intoksikāciju nosaka antibakteriālas zāles.

Antibiotiku izvēle būs atkarīga no identificētā patogēna veida. Līdz urīna kultūras rezultātiem tiek parakstītas plaša spektra antibakteriālas zāles, kas var nogalināt vairumu baktēriju, kas dzīvo dzimumorgānu sistēmā. Preparātus lieto gan tablešu, gan injekciju veidā atkarībā no slimības smaguma. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 14 dienām. Pēc antibiotiku terapijas ieteicams izmantot probiotikas (“Atsipol”, “Bifidumbakterin”), lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.

Augstās temperatūrās noteica zāles, kas novērš drudzi. Paracetamolu saturošus produktus, kas nelabvēlīgi neietekmē augli, parasti izmanto. Smagos gadījumos detoksikācija tiek veikta ar īpašiem risinājumiem slimnīcā. Pretspazmas līdzekļi, ko lieto iekšpusē tabletēs vai intramuskulāri, palīdz mazināt stipras sāpes.

Īpaša nozīme, lietojot pielonefrītu grūtniecēm, tiek dota diurētiskiem līdzekļiem. Augu diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu urīna izplūdi no nierēm. Brusniver, Canephron vai nieru tēja tiek ņemtas 2 reizes dienā divas līdz trīs nedēļas. Šo vielu nav ieteicams lietot individuālas neiecietības gadījumā un alerģiskas reakcijas veidošanā uz ārstniecības augiem.

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti ārstēšana ir uretera kateterizācija. Procedūras mērķis ir atjaunot traucēto urīna aizplūšanu no ietekmētajām nierēm. Attīstoties abscesam (strutainam nieru iekaisumam), tās izņemšana vispārējā anestēzijā jebkurā grūtniecības stadijā.

Pielonefrīta ārstēšana, izmantojot tautas metodes

Grūtniecības laikā alternatīvās medicīnas metodes jāārstē ļoti uzmanīgi. Dažas ārstniecības augu maksas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos un izraisīt abortu. Ir nepieņemami iesaistīties pašapstrādē slimības akūtā periodā, attīstoties augstai temperatūrai. Šajā gadījumā tradicionālās metodes nevar aizstāt antibakteriālo terapiju, un kavēšanās var izraisīt komplikāciju attīstību. Lai izmantotu alternatīvās medicīnas līdzekļus, to var izmantot tikai tad, ja akūtais iekaisuma process izzūd atveseļošanās periodā pēc slimības.

Lai uzlabotu urīna izdalīšanos, ir daudz maksas par ārstniecības augiem. Dažas no tām var iegādāties aptiekā, bet citas ir jāvāc pašas. Labs efekts ir redzams no šāda maisījuma izmantošanas:

• calamus purvs;
• bārkstis;
• bērza pumpuri;
• nieru tēja;
• lakricas sakne;
• linu sēklas.

Paņem 50 g katra auga, sasmalcina un sajauc. Kolekcija ir piepildīta ar ūdeni (0,5 litri uz 3 ēdamkarotes savākšanas) un vārīta. Stingra infūzija ņem vienu glāzi trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Terapijas kurss ir 2 mēneši.

Mājās var pagatavot augļu dzērienus no svaigām un saldētām ogām. Dzērvenēm, dzērvenēm, jāņogām, ērkšķogām, smiltsērkšķiem ir lielisks diurētisks efekts. Morse ir jādzer pirms ēšanas vismaz trīs reizes dienā. Šādu terapiju var veikt gan grūtniecības laikā, gan pēcdzemdību periodā.

Pielonefrīta novēršana grūtniecības laikā

Šādas metodes palīdzēs novērst nieru iekaisumu:

• aktīvs dzīvesveids grūtniecības laikā (fitnesa nodarbības, peldēšana, pastaigas vismaz 30 minūtes dienā);
• laba uzturs;
• dzert daudz šķidrumu (vismaz 2 litri dienā);
• savlaicīga cistīta atklāšana un ārstēšana.

Atbilstība šiem ieteikumiem dod iespēju izvairīties no pielonefrīta un citu nieru slimību parādīšanās grūtniecības laikā.

Ceļā no pozitīva grūtniecības testa līdz dzimšanas zālei gaidošā māte slēpj daudzus slazdus un šķēršļus. Viens no tiem ir grūsnais pielonefrīts, kas pazīstams arī kā gestācijas pyelonefrīts. Šodien mēs runāsim par pielonefrīta īpašībām grūtniecības laikā, kā arī par šīs slimības cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Kāpēc pielonefrīts rodas grūtniecības laikā

Pielonefrīts ir nieru infekcijas slimība, un iekaisuma procesu var izraisīt ne tikai mikroorganismi, kas iekļuvuši ārējās vides iekšējos orgānos, bet arī baktērijas, kas ir cilvēka ķermeņa pastāvīgie iedzīvotāji.

Parasti pielonefrīta izraisītāji ir:

• Staphylococcus;
• Enterokoki;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Parasti patogēni nonāk nierēs ar hematogēnu ceļu no infekcijas, kas jau atrodas organismā. Pirelonefrīts grūtniecības laikā ir ārkārtīgi reti inficēšanās dēļ ar urīnceļiem (urīnizvadkanāla, urīnpūšļa). Tajā pašā laikā ir vairāki faktori, kas veicina šīs slimības attīstību turpmākajās mātēs:

1. Hormonālā fona izmaiņas sievietes ķermenī sākas noņemšanas brīdī, un 8–12 grūtniecības nedēļas samazinās urētera tonis, kā arī palielinās to garums un platums progesterona un citu hormonu darbības rezultātā. Šī procesa sekas ir urīna stagnācija un infekcijas riska palielināšanās. Sievietēm, kuras agrāk ir piedzīvojušas šo problēmu, šādu stagnācijas fona laikā var rasties hroniskas pielonefrīta paasināšanās grūtniecības laikā;
2. Jo lielāks ir dzemde, jo vairāk tas izspiež urīnceļus. Tas ir īpaši akūts gadījumā, ja ir anatomiski šaura iegurņa grūtniecības, daudzkārtējas grūtniecības vai pārāk liela augļa gadījumā;
3. Hormonālā remodulācija izraisa olnīcu vēnu paplašināšanos, viņi sāk saspiest urēteri. Iekšējo orgānu struktūras anatomisko īpašību dēļ labākais nieres visbiežāk cieš no šādas saspiešanas. Urīna aizplūšana ir traucēta, nieru iegurņa stiepjas līdz hidronefrozei. Tas viss kopā veicina pielonefrīta rašanos grūtniecības laikā;
4. Estrogēni, ko aktīvi ražo placenta, veicina patogēnās floras, jo īpaši E. coli, attīstību.

Pielonefrīta simptomi grūtniecēm

Gadījumā, ja slimība ir akūta, topošajai mātei var būt aizdomas par pielonefrītu šādos gadījumos:

• Asas vai blāvas sāpes mugurkaula jostas apvidū, ko pastiprina priekšgala lieces;
• Urīna krāsas izmaiņas. Tā iegūst sarkanīgu nokrāsu, asu nepatīkamu smaku un kļūst blāvi;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C;
• Slikta dūša, vemšana dažos gadījumos;
• Drebuļi;
• Samazināta ēstgriba;
• Vispārējs vājums.

Hroniska pyelonefrīts grūtniecības laikā var rasties bez simptomiem. Slēpto formu parasti pavada neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, bet atkārtota hroniska pielonefrīts izpaužas kā bieži sastopami simptomi (drudzis, vājums, muguras sāpes).

Pielonefrīta ārstēšanas grūtniecības laikā pazīmes

Pirmais un galvenais ārstu uzdevums šajā situācijā ir atjaunot urīna aizplūšanu no iegurņa. To var izdarīt, samazinot dzemdes spiedienu uz nierēm un urīnizvadiem. Šim nolūkam pielietojiet pozicionālo terapiju. Nevēlams, lai sieviete gulētu uz muguras, labākā iespēja ir kreisajā pusē. Dienas laikā jums ir atkārtoti jānovieto ceļgalu elkoņa pozīcija un jāuztur šajā pozīcijā 5 līdz 15 minūtes - tas ļauj uzlabot urīna plūsmu.

Kad urīna izplūde tiek atjaunota vai netraucēta, ārstēšana ar pielonefrītu grūtniecības laikā tiek veikta, izmantojot antibiotikas, augu aizsardzības līdzekļus, spazmolītus un citus nepieciešamos medikamentus. Terapiju nosaka ārsts individuāli.

Tātad, kad sākas cistīts, parasti ir iespējams kopā ar fitoterapiju (nieru augi, nieru tēja, dogrose vai brūklenes lapas). Pirmajā trimestrī, kad placenta veidošanās vēl nav pabeigta, izņēmuma gadījumos tiek parakstītas antibiotikas. Akūtās pielonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā var izmantot penicilīna grupas, aminoglikozīdu, cefalosporīnu un makrolīdu antibiotikas. Tetraciklīni un streptomicīns ir stingri aizliegti grūtniecēm. Zāļu izvēle notiek pēc patogēna kategorijas noteikšanas un tās jutīguma pret noteiktām antibiotikām. Ārstēšanas kurss ir papildināts ar nomierinošiem baldriāna vai mātīšu tinktūrām, kā arī PP, B un C vitamīniem, lai novērstu aborts.

Attiecībā uz hronisko pyelonefrīta formu grūtniecības laikā ārstēšana parasti tiek atlikta uz pēcdzemdību periodu, tomēr pacienta stāvoklis tiek rūpīgāk uzraudzīts (asinis un urīns tiek nozīmēts biežāk nekā veselām grūtniecēm).

Pielonefrīta sekas grūtniecības laikā un tās ietekme uz augli

Gaidāmās mātes, kas saskaras ar nieru iekaisuma procesu, ir nobažījušās par jautājumu: vai pikonefrits ir bīstams grūtniecības laikā? Protams, ja jūs ļausiet slimības gaitai iziet un nekonsultējieties, negatīva iznākuma iespējamība ir pietiekami liela. Iekaisums var pastiprināties audos, kas apdraud glomerulonefrītu, kas galu galā var kļūt par nieru mazspēju. Retos gadījumos var attīstīties celulīts vai nieru abscess. Neskatoties uz to, ka šī komplikācija ir salīdzinoši reta, neviens nevēlas nonākt skumjajā statistikā.

Tas viss attiecas uz sievietes veselību, bet jāsaprot, ka bērns būs pirmais, kas cieš no šīs slimības. Bieži vien grūtniecības laikā pyelonefrīta rezultāts kļūst par augļa intrauterīnu infekciju. Tāpat notiek arī tas, ka nieru iekaisums izraisa priekšlaicīgu darba sākumu un spontānu abortu.

Jaundzimušajiem intrauterīnās infekcijas ietekme var būt atšķirīga. Lai gan dažiem bērniem rodas normāls konjunktivīts, kas nav dzīvībai bīstams, citi dzimuši ar smagiem dzīvībai svarīgu orgānu infekcijas bojājumiem.

Dažreiz pielonefrīts grūtniecības laikā izraisa intrauterīnu hipoksiju, kā rezultātā auglis saņem mazāk skābekļa nekā nepieciešams. Šajā gadījumā bērni ir novēloti, dzimuši ar mazu svaru.

Pielonefrīta profilakse grūtniecēm

Pirmais pielonefrīts rodas cilvēkiem ar vājinātu imunitāti. Un, tā kā visām grūtniecēm ir imunitātes samazināšanās (pretējā gadījumā būtu neiespējama sievietes ķermenim ģenētiski sveša augļa ietekme), secinājums ir vienkāršs: esiet uzmanīgs pret sevi. Lai izvairītos no pielonefrīta grūtniecības laikā, mēģiniet silti apsvērt, izvairīties no hipotermijas, izslēgt ēdienkarti no ēdienkartes, no ēdienkartēm gatavot marinētus un kūpinātus ēdienus, dzert vairāk šķidrumu, ievērot personīgās higiēnas noteikumus, un pats galvenais - neaizmirstiet apmeklēt tualeti ik pēc 3-4 stundām.

Laimīga grūtniecība un viegla piegāde!

Dzemdību laikā ievērojami palielinās slodze uz sievietes ķermeni, jo ir nepieciešami lieli resursi augļa veidošanai un attīstībai. Sieviešu klātbūtne jebkādās hroniskās slimībās vienā vai otrā veidā var ietekmēt grūtniecības gaitu vai nākamā bērna veselību, kā arī pašas grūtniecības laikā iegūtās slimības.

Pozīcijas sievietes var attīstīt nieru iekaisumu, ko sauc par gestācijas pyelonefrītu. Slimība tiek uzskatīta par bīstamu, jo tā var ietekmēt ne tikai mātes stāvokli, bet arī smagas komplikācijas grūtniecības laikā. Nav iespējams ļaut situācijai iziet un ignorēt šo problēmu, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu - ar pastāvīgu novērošanu un atbilstošu ārstēšanu ir diezgan reāli samazināt risku bērnam un uzlabot mātes stāvokli. Pretējā gadījumā var būt zināmas bīstamas sekas.

Pielonefrīta ietekme uz grūtniecības gaitu

Slimība ir tik izplatīta, jo tā patogēni ir tā saucamie oportūnistiskie mikroorganismi, kas provocē iekaisuma procesa attīstību nierēs tikai specifisku faktoru ietekmē. Escherichia coli (konstatēts 40% gadījumu), Proteus, Enterococcus, Streptococcus un citas baktērijas var izraisīt slimību. Pirelefrīts var būt augļa augšanas sekas (palielināta dzemdes saspiešana ureters), izmaiņas hormonālajā fonā, samazināta imunitāte un iepriekšējās slimības - gandrīz visi šie faktori rodas jebkuras grūtniecības laikā, kas izskaidro augsto slimības risku.

Šāda diagnoze nekavējoties liek sievietei riska grupā un kļūst par iemeslu, lai ārsti varētu pastāvīgi uzraudzīt. Slimība parādās (vai saasinās, ja tas ir pirms grūtniecības), bieži vien laika posmā no 22 līdz 29 nedēļām, kad organismā strauji mainās hormonālais fons dzimumhormonu un kortikosteroīdu hormonu līmeņa paaugstināšanās dēļ. Ja sieviete cieta no hroniskas pielonefrīta pirms grūtniecības, šis periods tiek uzskatīts par kritisku un ārkārtīgi bīstamu. Ir vērts zināt, ka 10% gadījumu bērna nēsāšanas laikā slimības hroniskā forma nav aktīva un neparādās simptomātiski.

Atsevišķas grūtības ir to metožu ierobežojumi, kuras var izmantot slimības diagnosticēšanai. Orgānu palpācija nesniegs vēlamos rezultātus, jo dzemde ir ievērojami palielinājusies, un tāpēc kļūst neiespējami iegūt datus par orgānu stāvokli no ārpuses, arī metodes, kas izmanto starojumu, ir kontrindicētas. Mātes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz urīna un ultraskaņas laboratorisko analīzi.

Ir svarīgi uzraudzīt ķermeņa stāvokli un atzīmēt visas neparastās sajūtas.

Pielonefrīta sliktākais rezultāts ir grūtniecības pārtraukšana, kas var notikt jebkurā laikā. Pielonefrīts var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un aizkavētu amnija šķidruma izdalīšanos. Grūtniecības un dzemdību komplikācijas, ko izraisa pielonefrīts, ietver arī:

• smaga asiņošana darba laikā;
• nepietiekama kontrakciju stiprība (citiem vārdiem sakot, darbaspēka vājums);
• placenta pārtraukšana;
• anēmija mātes grūtniecības laikā

Pusē sieviešu, kam grūtniecības laikā ir diagnosticēta pielonefrīts, attīstās sarežģīta vēla toksikozes (vai preeklampsija) situācija, kas trešdaļā gadījumu noved pie priekšlaicīgas dzemdību pabeigšanas.

Gan pirmseklampsija, gan nopietnāki apstākļi var izraisīt pietūkumu.

Novēlota toksikoze, ko izraisa pielonefrīts, izraisa asinsrites traucējumus visā organismā, tā kļūst bieza un slikti piesātināta ar skābekli, kas ietekmē ne tikai mātes stāvokli, bet arī augļa uzturu. Gestoze izraisa aktīvo tūskas parādīšanos (tūska kļūst spēcīgāka un parādās neparastās vietās), paaugstināts asinsspiediens un dažos gadījumos negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu, izraisot krampjus.

Īpašas grūtības rodas pacientiem ar vienu nieru - iekaisuma process ir tieša kontrindikācija grūtniecības laikā. Lai kļūtu grūtniece, sieviete var tikai tad, ja nieres darbojas normāli, bet pēc iespējas mazākā mērā, ārsti pārtrauc grūtniecību.

Kā māte pielonefrīts ietekmē nedzimušo bērnu?

Pirmais apdraudējums bērnam ir slimības pārnešanas varbūtība. Intrauterīnās infekcijas sekas ir ļoti bīstamas - bērnam var attīstīties orgānu patoloģijas (visbiežāk cieš sirds un nieres). Faktiski jebkura slimība, kas bērnam ir bijusi, ietekmē tās turpmāko veselību. Tātad, pielonefrīts var izraisīt vāju imunitāti, kas vēl vairāk radīs labvēlīgus apstākļus daudzām slimībām.

Iespējamā pielonefrīta ietekme uz bērnu (foto)

Slimība var izraisīt augļa hipoksiju - skābekļa trūkumu, kas kavē visu bērna orgānu un sistēmu attīstību (šī ietekme novērota 50% gadījumu). Tā rezultātā bērns var piedzimt ar nelielu svaru un ļoti vāju. Ir atzīmētas arī citas pielonefrīta ietekmes uz augli:

• bērna hipotermija vai zema ķermeņa temperatūra;
• asfiksija, ko papildina centrālās nervu sistēmas bojājumi;
• ilgstoša dzelte.

Svarīgi ir saprast, ka komplikāciju klātbūtne un to rašanās risks nav noteikts ar diagnozes laiku sievietē, bet gan par to, cik precīzi notiek iekaisuma process un cik daudz situācijas. Ja ārsts ievēros gaidošo māti un pilnībā, savlaicīgi, izpildīs visas viņu instrukcijas, tad negatīvās sekas var izvairīties.