Hronisks tonsilīts ir slimība, kurā mandeļu audos notiek hronisks iekaisuma process. Šajā slimībā mandeļu limfātisko audu biezumā pastāvīgi pastāv bakteriāla infekcija, kas izraisa to palielināšanos un traucē to darbību. Slimību raksturo periodiskas paasināšanās (īpaši rudens-ziemas periodā), ko papildina daži simptomi, un hroniskas tonsilīta paasinājums nav nekas cits kā iekaisis kakls. Slimība visbiežāk izpaužas bērnībā, bet hronisks tonsilīts bieži tiek diagnosticēts pieaugušajiem.
Hroniskas tonsilīta attīstības cēlonis visbiežāk ir nepietiekama stenokardija (akūta tonsilīts). Reizēm noturīga iekaisuma parādīšanās mandelēs tiek atvieglota ar hronisku infekcijas fokusu mutes dobumā (zobu kariesa) vai augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts).
Hroniskas tonilīta pazīmes
Remisijas laikā simptomi var nebūt. Dažreiz pacienti ir noraizējušies par diskomfortu vai nelielu kakla iekaisumu no rīta, sliktu elpu. Hroniska tonsilīta temperatūra parasti paliek normāla, bet dažiem pacientiem ilgu laiku (vairāku mēnešu laikā) palielinās ķermeņa temperatūra līdz subfebriliem skaitļiem, kas neietekmē pacientu labklājību un veiktspēju.
Otolaringologs aplūkojot atzīmē, ka palatīna mandeles ir palielinātas, mandeļu audi ir neskaidri, edematozi, nedaudz hiperēmiski. Tumju spraugās pat hroniskas tonsilīta remisijas periodā ir uzkrājušies bālgans siera masa, ko sauc par "satiksmes sastrēgumiem". Var konstatēt arī nelielu kakla limfmezglu pieaugumu.
Tipisks klīnisks priekšstats par kakla iekaisumu ir raksturīgs slimības paasinājumam:
- smaga ķermeņa intoksikācija (drudzis līdz 39 ° C, drebuļi, galvassāpes, vājums);
- asas sāpes rīklē, ko pastiprina rīšana (dažkārt pat pacienti atsakās ēst);
- apsārtums un smaga mandeļu pietūkums;
- paplašinātas submandibulāras un dzemdes kakla limfmezgli, tie kļūst sāpīgi.
Hroniskas tonsilīta ārstēšana
Konservatīva ārstēšana
Konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bez saasināšanās ir mandeļu sprāgstvielu mazgāšana, lai no tā noņemtu inficēto saturu („sastrēgumus”). Procedūru veic ārsts ambulatorā veidā. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ieteicams apmeklēt 8-10 procedūras katru otro dienu vai katru dienu. Šis pasākums palīdzēs novērst hroniskas infekcijas centru mandeles un samazināt hroniskas tonsilīta paasinājumu biežumu.
Ķirurģiska ārstēšana
Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti, biežu slimības paasinājumu un komplikāciju rašanos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Ir jābūt skaidri pamatotām indikācijām par tonsilektomiju. Daudzi pacienti uzskata, ka pēc mandeļu izņemšanas, kas ir viens no orgāniem, kas nodrošina aizsardzību pret vīrusiem un infekcijām, var rasties organisma vispārējā imūnsistēmas vājināšanās. Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs starp ārstiem, jo hroniskas tonsilīta gadījumā mandeles nespēj veikt savu aizsargfunkciju, bet drīzāk kļūst par infekcijas avotu. Tāpēc galīgo lēmumu par mandeļu izņemšanu veic tikai pacients. Parasti pēc tonsilektomijas pacientiem elpceļu slimību biežums samazinās.
Hroniskas tonsilīta paasinājumu ārstēšana
Slimības paasināšanās laikā tiek veikta tāda pati ārstēšana kā ar stenokardiju.
Pacientiem nepieciešama gulta un labs uzturs. Pārtika pirms patēriņa, ir vēlams sasmalcināt, lai samazinātu sāpju intensitāti rīšanas laikā. Pacientiem ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (tēja, augļu dzērieni, piens).
Antibiotiku lieto tikai ārsts. Visbiežāk tiek parakstītas penicilīna antibiotikas un makrolīdi. Neatkarīga narkotiku lietošana šajā grupā nav ieteicama pat tad, ja iepriekšējo hronisku tonsilīta paasinājumu gadījumā jebkura antibiotika bija efektīva.
Vietējā terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas satur to sastāvā antibakteriālus, pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus (Grammidin Neo ar anestēziju, Strepsils, Faringosept).
Lai noņemtu patoloģisko saturu no mandeļu lūzumiem, mazinātu tūsku un iekaisumu, ir nepieciešama bieža gargling ar pretiekaisuma un antiseptiskiem šķīdumiem. Noskalošanai varat izmantot kumelīšu un salvijas novārījumus, preparātus Hexoral, Givalex, furatsilina šķīdumu, vāju sāls šķīdumu.
Ja nepieciešams, varat lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Par hroniskas tonsilīta ārstēšanu programmā "Par vissvarīgākajiem":