Kas antibiotikas ārstē folikulāro kakla iekaisumu pieaugušajiem un bērniem?

Antibiotikas pret folikulāro kakla iekaisumu ir labākais veids, kā ārstēt šo slimību. Tos izmanto ne tikai, lai uzlabotu visa organisma stāvokli, mazinātu simptomus, slimības sekas, bet arī kā profilaktisku pasākumu.

Folikulārā tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, kas ietekmē mandeles. Parasti infekcijas izraisītājs ir streptokoks - vīrusu baktērija, kas iekļūst cilvēka organismā caur gremošanas traktu, un tā apmetas rīklē un mutē. Parasti šī slimība visbiežāk skar bērnus. Tāpēc ir nepieciešams sīki apsvērt, kā ārstēt folikulu tonsilītu bez antibiotiku lietošanas, jo tie tikai kaitē neformētam organismam.

Simptomi

Tipiski folikulu stenokardijas simptomi:

1. Slimības sākumu raksturo pēkšņs temperatūras pieaugums.
2. Diskomforts rīklē un mutē.
3. Iekaisuma procesu veidošanās mandeles.
4. Baltā rīkle.
5. Pietūkuši limfmezgli.
6. Vispārējā nespēks, ko pavada vājums, aizkaitināmība un gagings.

Antibiotiku ārstēšana

Stenokardijas ārstēšanai ir daudz medikamentu, bet tie visi ir sadalīti divās grupās:

1. Cefalosporīni - drošuma un efektivitātes ziņā tie ir gandrīz identiski turpmāk minētajiem penicilīniem, bet atšķiras ar izteiktāku efektu. Starp stenokardiju antibiotikas ir Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex un citi;
2. Makrolīdi, kuru vidū ir viena no visbiežāk lietotajām antibiotikām stenokardijai, eritromicīns. Azitromicīns, Josamicīns, Spiromicīns un citi pieder pie tās pašas grupas, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomicīns ir viens no preparātiem.

Jums ir jāizceļ arī tādas narkotiku grupas kā linkozamīdi - klindamicīns un linomicīns, kas tiek izraudzīti diezgan reti, jo tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības folikulu kakla sāpes.

Antibiotiku ārstēšana

Daudzi cilvēki zina, ka antibiotikas ir ļoti kaitīgas veselībai, un jo īpaši bērnu ķermenim eksperti iesaka apvienot tradicionālo un tradicionālo ārstēšanu. Jāizceļ tautas ārstēšanas metodes:

1. Dzert daudz šķidrumu - tas palīdz novērst sārņus no ķermeņa un novērš temperatūru.
2. Tā kā baktērija visbiežāk dzīvo mutē un degunā, ieteicams noskalot ar spirta šķīdumu, kas ir atšķaidīts ar ūdeni. Jūs varat arī noskalot ar antiseptiskiem līdzekļiem (furatsilīnu).
3. Deguna akmens eļļas iepildīšana pirms gulētiešanas dod labu efektu: katrā nāsī ir viena pilna pipete, tādējādi kakls ir ieeļļots un tiek novērsta sasitīšana.
4. Laripront ir labi piemērots mutes un rīkles dezinfekcijai.
5. Jāatceras arī tas, ka dažiem pacientiem antibiotikas ir individuālas neiecietības dēļ kontrindicētas, tāpēc tās ir parakstītas ar līdzīgiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Jūs nevarat pilnībā aizstāt ārstēšanu ar tradicionālo medicīnu, jo ar to jūs varat tikai kaitēt ķermenim.

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Bērnu ārstēšana notiek līdzīgi kā pieaugušajiem, bet ar vienu nosacījumu - bērniem tiek piešķirti vairāk stimulējošu un palīgvielu (vitamīni), lai organisms varētu vieglāk paciest slimības periodu. No labdabīgām zālēm jāuzsver:

• Amoxicillin Sandoz ir zāles, ko lieto bērniem folikulāro tonsilīta ārstēšanai un slimību profilaksei. Penicilīnam ir labi farmakokinētiskie un farmakoloģiskie rādītāji. Aktīvais elements ir penicilīns, kam raksturīgas nelielas blakusparādības un kontrindikācijas.
• Suprax ir zāļu maisījums, kas izgatavots, pamatojoties uz aktīvo vielu - cefalosporīnu, kam, tāpat kā penicilīnam, ir maz blakusparādību, un tādēļ organisms to viegli uztver. Šīs zāles ir parakstītas, lai nomāktu folikulu stenokardijas pirmos simptomus.

Māsu ārstēšana

Ja barojošās mātes temperatūra ir strauji palielinājusies, viņas veselības stāvoklis ir pasliktinājies, tad tas nav iemesls pārtraukt barošanu ar krūti, jo piens tiek ražots, neskatoties uz visām mātes veselības problēmām. Apstiprinot diagnozi, jums vajadzētu sākt lietot antibiotikas, bet zīdīšanu var turpināt, jo tas neietekmē to. No zālēm, kas ir piemērotas grūtniecēm, ir jāuzsver:

• Fenoksimetilpenicilīns un ampicilīns ir zāles, kas ir ideāli piemērotas mātēm, jo ​​tās balstās uz pazīstamu penicilīnu.
• Azitro Sandoz ir makrolīds, kas paredzēts rīkles kakla iekaisumam, kam piemīt antibakteriālas īpašības. Bet ir nepieciešams izdalīt šīs narkotikas galveno trūkumu - ilgstoša lietošana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Tādēļ ir ļoti ieteicams nomainīt to ar penicilīnu saturošām zālēm.

Folikulārā kakla iekaisums ir diezgan nopietna slimība, un tās ārstēšana notiek ar standarta pretvīrusu, antibakteriālām antibiotikām, kas ilgu laiku ir strādājušas labi. Piemēram, tas varētu būt: penicilīni, eritromicīns, cefalosporīni. Antibiotikas izraksta ārsts, kurš ņem vērā visas pacienta ķermeņa īpašības un slimības dinamiku. Jāatzīmē arī tas, ka šāda veida stenokardijas ārstēšana nav ļoti atšķirīga no strutainas, katarālas vai lakonāras stenokardijas.

Antibiotikas pret folikulu kakla iekaisumu - lietošanas īpašības, indikācijas un kontrindikācijas

Folikulārais kakla iekaisums - kakla mīksto audu infekcija. Slimības izraisītājs ir divu veidu baktērijas: streptokoku un stafilokoku. Slimība izpaužas kā ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums un vairāku folikulu veidošanās ar strutainu saturu.

Šajā gadījumā pacients sūdzas par rīšanas un sāpju grūtībām. Antibiotikas folikulāro kakla iekaisumu uzskata par obligātu ārstēšanu, jo tikai tās tieši ietekmē iekaisuma cēloni.

Pārējās ārstēšanas metodes skalošanas, aerosolu un pastilānu veidā tiek uzskatītas par papildu ārstēšanas metodēm. Vietējo zāļu ietekmi uz gļotādu mērķis ir novērst atsevišķus slimības simptomus (sāpes, rīšanas grūtības, pietūkumu). Lielākā daļa ārstu uzskata, ka pacienta temperatūras un vispārējās labklājības stabilizācija notiek otrajā antibakteriālā līdzekļa lietošanas dienā.

Indikācijas antibiotiku terapijai

Folikulāro kakla iekaisumu un antibiotiku uzskata par pilnīgi saderīgiem jēdzieniem. Šādos gadījumos ārstiem ir tendence noteikt plaša spektra antibakteriālas zāles. Turklāt, ja pacientam pēc 3 dienām nav novērota veselības uzlabošanās un ķermeņa temperatūras samazināšanās, tad eksperti iesaka mainīt medikamentus.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Šādos gadījumos antibiotikas folikulārajai stenokardijai nav parakstītas:

1. Pacientam ir alerģiska reakcija. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešams individuāli izvēlēties antibiotiku, kuras pamatā ir alerģijas testi.
2. Vīrusu iekaisis kakls. Šo diagnozi nosaka otolaringologs atbilstoši pacienta pārbaudes rezultātiem. Zinot, kāda ir folikulu tonsilīts, speciālists spēj precīzi noteikt slimības cēloni.

Relatīvās kontrindikācijas tiek uzskatītas par hronisku nieru un kardiovaskulāru mazspēju.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku terapiju

Antibiotiku paraksta tikai ārsts, kurš pārbaudīja pacientu un noteica galīgo diagnozi. Ārstēšana sākas pēc antibakteriāla līdzekļa individuālās tolerances noteikšanas. Atkarībā no slimības klīniskā attēla un pacienta vecuma speciālists var nozīmēt farmaceitisku līdzekli injekciju, tablešu vai sīrupa veidā.

Antibiotikas un folikulāro kakla iekaisumu bērniem ir savas īpašības. Ārsti izvēlas izrakstīt zāles sīrupā vai suspensijā. Šajā gadījumā zāļu devu nosaka atkarībā no bērna svara vai iekaisuma-strutaina procesa smaguma, kas ir ļoti straujš.

Saskaņā ar daudziem otolaringologiem, visefektīvākais antibiotiku terapijas veids ir antibiotiku injekcija. šādos gadījumos zāļu maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota 20-40 minūtes pēc injekcijas. Terapeitiskās iedarbības vidējais ilgums pēc vienas injekcijas ir 4-6 stundas.

Antibakteriālo līdzekļu pieņemšana ilgst vismaz septiņas dienas. Pretējā gadījumā, pārtraucot zāļu lietošanu, persona atkal attīstās stenokardijas folikulu, un antibiotikas ir izturīgas pret infekciju. Šādiem pacientiem patoloģiskā mikroflora kļūst pilnīgi nejutīga pret konkrēta tipa antibakteriālas zāles iedarbību.

Kādas antibakteriālas zāles lieto folikulu kakla iekaisumam

90-95% gadījumu baktēriju kakla bojājumus izraisa stafilokoki un streptokoki. Šajā sakarā antibiotiku, ko parakstījis speciālists folikulu kakla kakla gadījumā, vajadzētu aktīvi iznīcināt tieši šāda veida baktērijas.

Galvenās antibakteriālās zāles ir:

1. Penicilīni (amoksicilīns, ampicilīns, augmentīns, ampioks). Šī narkotiku grupa pirmo reizi tika atklāta antibiotiku vidū un ir izmantota kopš 1940. gadiem. Līdz šai dienai penicilīni tiek uzskatīti par drošāko antibakteriālo līdzekli cilvēka ķermenim. Pēc iekšējas ievadīšanas vai injekcijas tās bloķē elpošanas sistēmas patoloģisko mikroorganismu augšanu un vairošanos.
2. Cefalosporīni (cefasporīns, cifāns, ceftriaksons). Cefalosporīna antibiotiku darbības mehānisms ir identisks penicilīniem. Faktiski vienīgā atšķirība starp šīm zālēm ir plašāka iedarbība uz nazofaringālo patoloģisko mikrofloru.
3. Makrolīdi (azitromicīns, summēts un valdīds). Narkotiku īpatnība ir to spēja intracelulāro uzkrāšanos iekaisuma un strutaina procesa jomā. Tādējādi antibiotikas terapeitiskā iedarbība ir ievērojami uzlabota un paplašināta. Arī šīm antibiotikām kakla kakla folikulā ir arī pretiekaisuma efekts, kas nav saistīts ar patogēnu baktēriju iznīcināšanu.
4. Tetraciklīni (makropēns, tetraciklīns, doksiciklīns). Šiem farmaceitiskajiem līdzekļiem ir plašs aktivitāšu klāsts, taču nesen to izmantošana ir bijusi ierobežota. Saskaņā ar statistiku daudzi coccal mikroorganismi ir rezistenti pret tetraciklīniem.
5. Fluorhinoloni (pefloksacīns, ofloksacīns, sparfloksacīns). Terapija ar šādiem līdzekļiem galvenokārt ir vērsta uz bakteriālas infekcijas plaušu komplikāciju apkarošanu. Tas ir saistīts ar to, ka fluorhinoloni aktīvi uzsūcas plaušu audos, kuru cena parasti ir visaugstākā.

Atkārtotas stenokardijas cēloņi pēc antibiotiku terapijas kursa

Pozitīva rezultāta trūkums pēc tam, kad pacients ir lietojis antibiotiku kursu, ir saistīts ar šādiem faktoriem:

1. Baktēriju stenokardijas nepareiza diagnostika. Kas ir stenokardijas folikulu un otolaringologs, jānosaka slimības simptomi.
2. Cilvēka ķermeņa izturība. Patoloģiskā nazofaringālā mikroflora ir absolūti nejutīga pret konkrēta veida antibiotiku iedarbību.
3. Akūts vīrusu bojājums rīkles un mandeļu audiem.

Galvenās antibiotiku ārstēšanas komplikācijas

Standarta antibiotiku rokasgrāmata apraksta dažādas zāļu blakusparādības.

Šajās formās tiek novērotas antibakteriālo zāļu lietošanas negatīvās sekas:

1. Alerģiskas reakcijas, kas var būt pilnīgas vai aizkavētas. Visbīstamākais alerģijas veids ir anafilaktiskais šoks, kas bieži vien ir letāls.
2. Toksiska ietekme uz pacientu. Cilvēka saindēšanās antibiotiku terapijas procesā izraisa pieļaujamās devas pārsniegšanu vai grūtības noņemt zāles. Šādi pacienti bieži cieš no patoloģiskām izmaiņām nervu sistēmas funkcijā.
3. Nieru bojājumi. Šī komplikācija galvenokārt veidojas cilvēkiem ar vienlaicīgu nieru mazspēju. Šādos gadījumos pacientam tiek konstatēts olbaltumvielas un asinis urīnā.
4. Hepatotoksiska iedarbība. Bieži tetraciklīna un hlortetraciklīna antibiotikas var izraisīt aknu šūnu bojājumus, kas klīniski izpaužas kā dzelte. Ja nav specifiskas ārstēšanas, pacientiem rodas aknu mazspēja, kas ir letāla.
5. Teratogēna iedarbība. Daudzas antibakteriālas zāles ir kontrindicētas grūtniecēm. Tajā pašā laikā visbīstamākais ir tetraciklīns, kas šķērso placentu uz augli un var izraisīt smagus bērna attīstības traucējumus.
6. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Lielākā daļa antibiotiku izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu. Šādi pacienti sūdzas par sliktu dūšu, sāpes vēderā, caureju vai aizcietējumiem.

Antibiotikas pret folikulāro kakla iekaisumu ir obligāta ārstēšanas metode, taču tām ir nepieciešama stingra devas un lietošanas ilguma ievērošana. Jāatceras arī, ka to lietošanu regulē tikai ārstējošais ārsts.

Folikulārā kakla iekaisums

Folikulārais tonsilīts ir mandeļu folikulāro šūnu iekaisuma slimība, ko raksturo vietējo punktu viršanas veidošanās orgāna šūnās. Slimība var ietekmēt Pirogova gredzenā iekļautos mandeles: rīkles, palatīns, tūbiņas, lingvālās mandeļu grupas.

Tāpat kā jebkuru iekaisuma, īpaši strutainu procesu, slimību pastiprina limfodīta un limfadenīta iekļūšana reģionālo limfmezglu iekaisuma dēļ. Visbiežāk vēdera, perifaringālās, dzemdes kakla (vidējā un sānu) limfmezglu iekaisums. Viņu iesaiste patoloģiskajā procesā ir neizbēgama, jo visu "atkritumu" aizplūšana no spriedzes fokusa notiek tieši šajos orgānos.

Slimība var ietekmēt jebkuru iedzīvotāju grupu neatkarīgi no dzimuma, tautības vai rases. Bet vēl biežāk tiek pakļauta stenokardijai:

bērni, pēc statistikas datiem, ir slimi daudz biežāk nekā pieaugušie. Tas ir saistīts ar primāro kontaktu ar patogēnu, bieži streptokoku vai stafilokoku, jo bērniem nav specifiskas imunitātes pret šīm baktērijām organismā, ir izteikta reakcija folikulu stenokardijas veidā, pieaugušajiem, parasti dzīvības laikā, imunitāte jau ir attīstīta, tāpēc primārā sanāksme nav iespējama; slimība parasti palielinās aukstā laikā, samazinot imunitāti.

Etioloģija

Visbiežāk slimību izraisa mikroorganismu coccal grupa. No visām šīm lielajām grupām visbiežāk sastopami streptokoki, īpaši beta-hemolītiskie, kas veido vairāk nekā 90% no kopējā slimību skaita. Ja ādas alerģiska reakcija pret patogēnu arī pievienojas kakla iekaisumam, tad slimība tiks saukta par skarlatīnu.

Papildus folikulu tonsilītam bieži sastopams tāds mandeļu iekaisums, kā lakūnās mandeles, daudzi neskaidri, uzskatot, ka tas ir sinonīms. Ar šāda veida tonsilītu, strutaini foki ir lielāki un lokalizētāki.

Folikulārās stenokardijas simptomi

• Visnopietnākā slimības izpausme - augsts drudzis. Temperatūra bieži pārsniedz skaitlisko vērtību 39-40 grādiem, bet karstums un drebuļi ir ilgi un grūti izsist.
• Mute ir sausums, ko pakāpeniski nomaina klepus un sāpes rīklē.
• Pakāpeniski attīstās tūskas, mīksto audu hiperēmija, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu rīšanas laikā.
• Ārēji redzami strutaini fokusi parādās baltā un dzeltenā apaļā punkta veidā uz amygdala virsmas.
• Pacienta vispārējais somatiskais stāvoklis ir stipri traucēts: ir intoksikācija, ko raksturo galvassāpes, reibonis, vājums, slikta dūša, apetītes zudums.
• Ļoti bieži diseptiska sindroms var pievienoties, īpaši, ja pacientam iepriekš ir bijušas kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Muskuļu un locītavu sāpes.

Slimība var sākties akūtā formā. Pirmais simptoms ir iekaisis kakls, kas var rasties spontāni vai rīšanas laikā. Sāpes var izstarot uz citām sejas daļām, piemēram, auss, acs, uzacis.

Kad folikulu iekaisis kakls, īpaši akūtā slimības forma, asins analīžu laboratorijas datos gandrīz nekavējoties var atrast šādas izmaiņas:

• Straujš ESR pieaugums (normāls līdz 8);
• Palielināts balto asins šūnu skaits;
• Leukocītu pāreja uz kreiso pusi ar jaunām stieņu formām un neitrofilo šūnu formām;
• Asins līmeņa bioķīmiskā analīzē paaugstināts C-reaktīvā proteīna un globulīna līmenis.

Diferenciālā diagnostika

Folikulārā kakla iekaisums - slimība, kurai piemīt specifiskas strutainas iekaisuma pazīmes, tāpēc šo slimību ir viegli atšķirt no citām formām. Bet joprojām ir tādas slimības, kurām ir vai nav identiska klīniskā gaita, tad ļoti līdzīgas. Ir svarīgi zināt galvenās stenokardijas pazīmes no šādām slimībām, jo ​​ārstēšanas veids būs atkarīgs no tā.

Tātad, slimības, ar kurām nepieciešams diferencēt slimību, ir infekcioza mononukleoze un hroniskas tonsilīta paasināšanās.

Infekciozā mononukleoze ir akūta vīrusu slimība, ko raksturo limfoido audu bojājumi, tas ir, visi orgāni tiek ietekmēti, ja ir retikuloendoteliālās šūnas - limfmezgli, rīkles, liesa, aknas un, vissvarīgāk, mandeles. Par mandeļu sakāvi infekciozā mononukleozē ir sekundārs process un notiek saskaņā ar folikulu iekaisuma veidu, retāk lakūnu. Galvenās stenokardijas pazīmes ar mononukleozi:

• Atkarībā no slimības akūtās formas vai subakūtās mononukleozes - stenokardija pievienojas pirmajā vai 5. - 6. slimības dienā;
• Drudzis, kas nav pastāvīgs dabā, tāpat kā folikulārais kakla sāpes, bet viļņains kurss ar pacēlumiem un kritumiem;
• Limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi, ne tikai reģionāli žokļa un kakla, bet arī cirkšņa, sublavijas, asinsvadu un citas grupas;
• Raksturīga pazīme ir tā sauktā hepatoleīna sindroms - palielināta aknas, liesa, šo orgānu sāpīgums;
• Dažādi attēla un laboratorijas pētījumi ar mononukleozi asins limfocitozē un mononukleārās šūnās;
• Imūnkompleksi tiek konstatēti arī asinīs, antivielas ir alerģiskas sastāvdaļas sekas infekcijas mononukleozes patogenēzē.

Ļoti svarīga ir infekcijas mononukleozes un folikulu stenokardijas pareiza diferenciāldiagnoze, jo bakteriālā stenokardija tiek ārstēta ar antibiotikām. Bet antibiotiku lietošana mononukleozei tikai pasliktinās slimības gaitu.

Folikulārās stenokardijas ārstēšana ar antibiotikām

Pēc diagnozes noteikšanas, lai novērstu difteriju, kura cēlonis ir zizlis, no Lefler stieņa ir jāņem mikrobioloģiskie paraugi no mutes dobuma, deguna un rīkles. Tas ir ļoti svarīgs un obligāts brīdis terapijā, jo difterija ir ļoti lipīga infekcijas slimība. Tikai pēc tam viņi var tieši pāriet uz stenokardijas ārstēšanu.

„Kā ārstēt kakla sāpes?” Vai ir diezgan sarežģīts jautājums. Galvenā ārstēšanai izmantoto zāļu grupa ir antibiotikas.

Viņu funkcija ir nomākt patogēnos mikroorganismus slimības uzliesmojuma laikā, tas ir, etioloģiskā terapija, kā arī, ja streptokoku tonsilīta cēlonis ir šāda folikulu stenokardijas komplikācijas, piemēram, reimatisma, novēršana.

Reimatisma draudi ir tādi, ka slimības akūtās formas izraisa akūtus sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus, sklerozes zonu veidošanos, kas traucē sirdi, kā arī izraisa locītavu patoloģijas attīstību. Un hroniskas reimatisma formas draud ar smagiem sirds vārstuļu defektiem ar progresējošu asinsrites mazspēju un bieži vien ar iedzīvotāju invaliditāti.

Tādēļ ir jāuzsāk ārstēšana ar folikulu kakla iekaisumu pēc iespējas ātrāk, lietojot antibiotikas. Novērš alerģiskas reakcijas klātbūtni pret konkrētu narkotiku.

Pirmās līnijas zāles ir labi zināmie penicilīni. To popularitāte nav mazinājusies, neskatoties uz progresīvāku zāļu sintēzi. Tas ir saistīts ar to, ka penicilīniem ir visplašākā terapeitiskā iedarbība, un gandrīz visi mikroorganismi tam nav jutīgi.

Lai izvairītos no zarnu trakta traucējumiem, jālieto penicilīna preparāti vismaz 10 dienas kombinācijā ar probiotikām. Visbiežāk lietotais amoksicilīns vai aizsargāts augmentīns (aizsargāts, jo zāļu apvalks satur vielas, kuras mikroorganismu fermentu darbība neiznīcina).

Šādu zāļu cena ir zema, 300 rubļu robežās. Otra visbiežāk lietoto zāļu grupa ir makrolīdi - salīdzinoši jauna zāļu grupa. Populārākie pārstāvji ir azitromicīns (sumamed, hemomycin), klaritromicīns. Pietiek, ja šīs zāles lieto 3-5 dienas atkarībā no procesa smaguma.

Tajā pašā laikā pēc antibiotiku iecelšanas ir nepieciešams novērtēt to efektivitāti pēc 72 stundām. Tiek uzskatīts, ka antibiotika ir pareizi izvēlēta, ja pēc tam pacientam ir pazemināta temperatūra, uzlabojas vispārējā labsajūta. Ja šādi uzlabojumi netiek ievēroti, zāles jāaizstāj ar citu, spēcīgāku. Ideālā gadījumā labāk ir noteikt antibiotiku, pamatojoties uz mikrobioloģiskā pētījuma rezultātiem, jo ​​katrs patogēns ir īpaši jutīgs pret konkrētu zāļu grupu.

Simptomātiska ārstēšana

Papildus antibiotiku etiotropai terapijai pacientam:

• Ievērojiet stingru gultas atpūtu;
• Bagātīgs dzēriens;
• Pretdrudža;
• Antihistamīni;
• Vietējās rīkles un īpašas vannas.

Šim nolūkam perfekti antiseptiski risinājumi:

• Hlorheksedīns;
• Furacilīns;
• Joda preparāti;
• Augu novārījumi;
• Sāls un sodas šķīdumi.

Jums ir jāturpina tik bieži, cik vien iespējams, vismaz 8-10 reizes dienā.

Ārstēšanu var veikt mājās, bet jums ir jāatceras, cik svarīgi ir būt ārsta uzraudzībā.

Komplikācijas

Pareizas ārstēšanas laikā pēc 6-7 dienām tiek novērota pacienta stāvokļa uzlabošanās. Ja pēc šī laika pacients uzlabojas, nevis palielinās sāpes, palielinās ķermeņa temperatūra, paliek grūtības norīt, un ir arī ievērojamas sāpes un pietūkums limfmezglos, tad šie simptomi liecina par procesa progresēšanu vai komplikāciju attīstību.

Visbiežāk sastopamās folikulārā iekaisuma komplikācijas ir:

• abscess;
• reimatisms;
• infekciozs toksisks šoks;
• meningīts;
• nieru slimība.

Antibiotikas folikulārā tonsilīta ārstēšanai

Folikulārais kakla iekaisums ietekmē mandeles. Ar neapbruņotu aci var redzēt, ka tie ir ievērojami palielinājušies un kļuvuši pietūkuši. Purulentiem folikuliem parasti ir balta vai netīra dzeltena krāsa. Pustulām ir mazs izmērs - tikai 1-2 mm. Kad viņi izlauzās, uz mandeles veidojas bālgans plāksne, kas ir viena no galvenajām folikulārā tonsilīta pazīmēm.

Ir noteiktas antibiotikas folikulāro kakla iekaisumu gadījumā, kad uz mandeles tiek atrasts plāksne, kakla limfmezgli ir sāpīgi, un drudzis joprojām ir augsts. Ja visi šie 3 simptomi ir vienlaicīgi, antibakteriālas zāles tiks izvadītas bez pārbaudes. Ja ir tikai 1 vai 2 pazīmes, ārstēšana ar folikulu stenokardiju ar antibiotikām tiek parakstīta tikai ar pozitīvu bakterioloģiskās analīzes rezultātu.

Raksta saturs

Kā tiek izvēlēta narkotika

Folikulāro tonsilītu ārstē ar tādiem pašiem antibakteriāliem līdzekļiem, ko parasti izmanto citās tonsilīta formās. Pirmkārt, ārsts izvēlas medikamentu no penicilīna grupas. Un tikai tad, ja penicilīni nav piemēroti, jūs varat sākt antibiotiku izvēli no šādām kategorijām:

1. Cefalosporīni. Tie ir gandrīz pilnīgi penicilīnu analogi attiecībā uz drošību un efektivitāti. Stenokardiju var ārstēt ar Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef un tamlīdzīgiem.
2. Makrolīdi. Tādas antibakteriālas vielas kā eritromicīns, spiromicīns, josamicīns, azitromicīns un citi vislabāk risina folikulāro kakla iekaisumu. Šo kategoriju pārstāv Hemomicīns, Azitro-Sandoz un Sumamed.
3. Linkozamīdi (zāles ar aktīvajām vielām linomicīnu un klindamicīnu) tiek nozīmētas ļoti reti. Šādas piesardzības iemesls ir tas, ka tās izraisa nopietnas blakusparādības. Tādēļ ir ieteicams tos izmantot tikai tad, ja nav iespējams lietot citas zāles.

Pirms ārsts izraksta antibiotiku ārstēšanu un izvēlas visefektīvāko, viņam vajadzētu uzzināt:

• kāda veida baktērijas izraisīja kakla sāpes;
• kādus antibakteriālos līdzekļus pacients jau ir lietojis un vai viņš ir alerģija pret viņiem;
• cik stenokardijas gadījumi pacienta vēsturē.

Protams, nav iespējams noteikt patogēna tonilīta tipu uz acīm. Lai iegūtu šādu informāciju, tas prasīs vismaz 3-4 dienas. Tieši tas ir vajadzīgs, lai sagatavotu analīzes rezultātus. Bet šajā laikā mandeļu iekaisums var tikt veiksmīgi pārvarēts, izmantojot antibiotikas ar plašu iedarbību.

Tāpēc, izvēloties antibakteriālu līdzekli folikulu tonsilīta ārstēšanai, ārsts izraksta vienu no visefektīvākajām zālēm, kas vienādi nomāc gan stafilokoku, gan streptokoku.

Antibiotiku izvēle un lietošana, konsultējoties ar speciālistu un ņemot vērā individuālo jutību, var būt bīstama veselībai.

Penicilīni

Folikulāro kakla iekaisuma gadījumā, starp visām zināmajām antibiotikām, galvenokārt izvēlas penicilīnus. Viņi atšķiras ar visaugstāko drošību (daudzi no viņiem drīkst lietot grūtniecību un zīdīšanu), bet tikai medicīniskā uzraudzībā. Turklāt tiem raksturīga teicama farmakokinētika (ātra uzsūkšanās kuņģī un vāja fermentu fermentācija). Viņi reti izraisa gremošanas sistēmas blakusparādības. Penicilīnu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir saistīta ar minimālu risku auglim vai jaundzimušajam.

Bieži folikulāro kakla iekaisumu ārstē ar amoksicilīnu. Šodien tā ir labākā antibiotika visos aspektos. Zāļu cena, kas iegūta, pamatojoties uz šo aktīvo vielu, ir salīdzinoši zema. Mēs tos uzskaitām: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Starp citiem penicilīna grupas līdzekļiem viņi ir labi pierādījuši sevi:

• Ampicilīna farmakokinētika ievērojami atpaliek no amoksicilīna. To parasti lieto injekciju veidā, jo, lietojot iekšķīgi, liela daļa aktīvās vielas ir sadalīta kuņģī. Starp ampicilīna zālēm ir vērts atzīmēt "Uppsampi", "Apo-Ampi" un "Ampik".
• Fenoksimetilpenicilīns - atrodams tādās vielās kā "Ospen", "Kleatsil" un "Vepikombin".

Penicilīna antibiotiku trūkums ir pastiprināta pretestība vairumam tonsilīta patogēnu. Daudzi stafilokoki un streptokoki ir attīstījuši fermentu penicilināzi un nereaģē uz notiekošo antibiotiku terapiju. Šādos gadījumos mēs varam runāt par penicilīnu neefektivitāti.

Penicilīnu nespēja tikt galā ar dažiem folikulāro stenokardijas patogēnu veidiem ir novedusi pie jaunu antibiotiku - inhibitoru aizsargātu penicilīnu kompleksi. Šodien tās tiek piemērotas ļoti aktīvi.

Šādi kompleksi ir izklāstīti:

• ampicilīns un sulbaktāms (sultamitsillin) - ir pamatā "Ampisida", "Sultasina";
• amoksicilīns un klavulānskābe (iekļauti “Augmentin”, “Amoxiclav”, “Flemoklav-Solyutab”).

Jaunām zālēm ir lielāka efektivitāte. Galu galā sulbaktāmam un klavulānskābei ir liegta rezistentu baktēriju aizsardzība pret penicilīniem.

Šodien "Amoxiclav" un "Augmentin" - galvenās zāles, ko var ārstēt ar folikulu kakla kakla ambulatoro, tas ir, mājās. Tās labvēlīgi atšķiras dažādos izdalīšanās veidos (tabletes, pulveris injekcijām un suspensijas pulveris). Abas zāles ir atļautas gan pieaugušajiem, gan bērniem no pirmajām dzīves dienām.

Cefalosporīnu ārstēšana

Cefalosporīna antibiotikas jālieto, lai ārstētu folikulāro kakla iekaisumu, ja:

• kaitīgās baktērijas bija rezistenti pret penicilīna preparātiem, bet ne rezistenti pret β-laktāmiem;
• pacients ir alerģisks pret penicilīnu.

Ceftriaksons ir antibiotika, kas tiek ražota injicējamā veidā. Šīs zāles pieder pie trešās paaudzes antibakteriālajām zālēm. Tas tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem. Tomēr tas ir noteikts reti - tikai tad, ja slimība ir atstāta novārtā. Ārsti iesaka vispirms ārstēt tabletes. Ja viņi nepalīdzēja, tad jūs varat pieslēgt Ceftriaxone kā pēdējo līdzekli.

"Cefodox" - šis rīks ir atļauts ņemt gan pieaugušos, gan bērnus. Tomēr, ja bērns vēl nav sasniedzis 12 gadu vecumu, labāk nav dot medikamentu tablešu veidā. Šādiem bērniem tiek nodrošināta suspensijas forma - pulveris ir vienkārši izšķīdināts ūdenī.

Cefodoksam ir vairākas blakusparādības - slikta dūša, galvassāpes un nieze. Ja ir pēdējais, jums jāpārtrauc lietot šo rīku. Galu galā, šādā veidā var izpausties alerģija pret to.

“Cefuroksīms” ir antibiotika, kas pieder pie otrās paaudzes. Tās galvenais trūkums ir tas, ka aktīvās vielas tiek absorbētas kuņģī par 60%. Tas nozīmē, ka jums nebūs jāgaida ātrs efekts. Tādēļ ārsti šo līdzekli reti nosaka pieaugušiem pacientiem. Ārstēšanas kurss ar šo narkotiku ir 10 dienas.

Pēdējos gados farmācijas tirgū ir ienākuši jauni cefalosporīni un līdz ar to arī uz tiem balstīti preparāti:

• cefiksīms ("Supraks");
• cefalexīns ("Ecocephron");
• cefoksitīns ("mefoksīns").

Atsevišķi ir jāsaka par narkotiku "Supraks". Daudzi veiksmīgas atveseļošanās gadījumi pierāda savu augsto efektivitāti, ārstējot kakla sāpes. Starp citu, ļoti bieži šīs zāles efektīvi cīnās pret patogēniem, kas ir kļuvuši rezistenti pret penicilīna grupas antibakteriālajiem līdzekļiem.

Bet, ja folikulāro kakla iekaisumu izraisīja stafilokoku infekcija, "Supraks" nepalīdzēs. Tas ir jāņem vērā.

Makrolīda terapija

Ja pacientam ir alerģiska reakcija pret penicilīna kategorijas antibakteriālajām zālēm, un kāda iemesla dēļ cefalosporīna zāles nedarbojas, ārsts izraksta makrolīdus. Šīs zāles palīdz cīnīties ar folikulāro kakla iekaisumu tikai 3 dienu laikā - ne vairāk kā 5 dienas. Augsts atveseļošanās ātrums ir viena no makrolīdu antibiotiku priekšrocībām. Tomēr kvalificēti ārsti nepiekrīt paātrinātām ārstēšanas shēmām.

1. "Klaritromicīns" ir populārākais pieaugušajiem ar folikulu stenokardiju. Parasti ārstēšana ilgst vismaz nedēļu. Šo antibiotiku var lietot arī bērnu ārstēšanai. Tikai deva būs jāaprēķina, pamatojoties uz bērna svaru.
2. Azitromicīns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis. Vienā iepakojumā ir tikai 3 tabletes. Daudzos gadījumos vairāk nav nepieciešams. Galu galā ārstēšanas kurss ar šo medikamentu ir 3 dienas. Deva ir atkarīga no personas svara. Dažreiz tas nenotiek, ka viena pakete nav pietiekama. Tad ārsts pagarina ārstēšanu līdz 6 dienām.
3. Zāles "Azitro Sandoz" un "Sumamed" ir atļautas pat bērniem no viena gada vecuma. Tos ražo suspensijas pulvera veidā. Ērta forma ļauj plaši pielietot šīs antibiotikas bērnu ārstēšanai.

Jāatzīmē, ka makrolīdiem ir viens trūkums. Tās biežāk nekā citas antibakteriālas zāles izraisa gremošanas orgānu blakusparādību rašanos. Tajā pašā laikā dažos gadījumos sekundārā puse var izrādīties smagāka par folikulu stenokardiju.

Kā ārstēt folikulāro kakla iekaisumu "Flemoksinom"

Antibakteriālais medikaments Flemoksin efektīvi novērš iekaisuma procesu, kas attīstās ar folikulāro kakla iekaisumu, un sagrauj baktēriju infekciju. Bieži vien šīs zāles lieto bez atļaujas bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Tūlīt mēs atzīmējam, ka, neraugoties uz viņa drošību, tas nav iespējams. Jebkura antibiotika jālieto ārsta uzraudzībā.

"Flemoxin" ir atļauts lietot tonillīta ārstēšanai, ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem - neatkarīgi no viņu vecuma. Turklāt šo rīku var izmantot pat grūtniecēm.

"Flemoksin" - antibakteriāla viela ar plašu iedarbību. Viņš veiksmīgi cīnās pret kaitīgiem mikroorganismiem, vienlīdz labi likvidējot gramnegatīvas un grampozitīvas baktērijas. Zāles aktīvās sastāvdaļas sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pāris stundu laikā pēc norīšanas. Šis rīks ir ļoti izturīgs pret kuņģa skābi. Nieres to izved no ķermeņa aptuveni 8 līdz 10 stundas pēc patēriņa. Un bērniem, kas nav sasnieguši vienu gadu, šis process notiek 2 reizes ātrāk.

Tiek izgatavots Flemoksin tablešu un suspensijas pulvera veidā. Veikt šo narkotiku būtu stingri saskaņā ar noteikumiem, ko noteicis ražotājs - stundu pirms vai pāris stundas pēc ēšanas. Ja folikulārais tonsilīts ir viegli vai nav ļoti grūti, ārstēšanas kurss būs aptuveni 7 dienas. Ja slimība tiek pārnesta diezgan smagi, zāles būs jālieto 10 vai pat 14 dienas. Nekādā gadījumā nevar pārtraukt ārstēšanas kursu.

Ja pēc 3-4 dienām stāvoklis ir būtiski uzlabojies, tabletes ir jāpabeidz līdz beigām. Galu galā, ir ļoti grūti pilnībā likvidēt baktēriju infekciju organismā, tāpēc jums ir nepieciešams pietiekami daudz laika.

"Flemoxin" ir aizliegts lietot, ja personai ir augsta individuālā jutība pret tās saturu. Arī šīs zāles ir kontrindicētas, ja pacientam ir traucēta aknu, nieru un infekciju darbība, kam seko limfmezglu iekaisums.

Kas ir iespējams grūtniecēm un laktācijām

Folikulārais kakla iekaisums ir liels drauds sievietei, kas gaida bērnu. Mēs uzsveram, ka tikai ārsts var nozīmēt antibakteriālu zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Neatkarīgi izvēlēties un pieņemt tos ir stingri aizliegta. Patiešām, daudzām antibiotikām ir toksiska iedarbība uz augli, un grūtniece pat nevar uzminēt par to. Un tomēr, ja sievietei, kas atrodas amatā, ir diagnosticēta folikulu iekaisis kakls, viņa nevarēs to darīt bez šādām zālēm. Līdz šim ir narkotikas, kas tiek uzskatītas par relatīvi drošām grūtniecēm. To aktīvās vielas neietekmē placentu un tādējādi nespēj kaitēt auglim. Ārstēšanas ilgums ar šādām zālēm parasti ir tik īss, cik atļauts.

Grūtniecēm, kam ir iekaisis kakla iekaisums, var būt šādas zāles:

• no penicilīniem: "Amoxiclav" un "Amoxicillin";
• no cefalosporīniem: "Cefelim" un "Cefazolin".

Sakarā ar lielo risku auglim, makrolīdu antibiotikas Roxitromycin, Clarithromycin un Midecamycin ir stingri aizliegta.

Sievietei, kas baro savu bērnu ar krūts pienu, jāievada antibakteriālas zāles, ja tiek diagnosticēta folikulu kakla iekaisums. Diemžēl nav tādu antibiotiku, kas vispār neietekmē mātes pienu. Tomēr ir medikamenti, kas mikroskopiskos daudzumos nonāk mātes pienā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un makrolīdus.

Laktācijas laikā ir atļauts ārstēt arī ar tādiem līdzekļiem (izņemot tos, kas atļauti grūtniecības laikā): “Benzilpenicilīns”, “Ampicilīns”, “Cefalexin”, “Sumamed”, “Azitromicīns”.

Antibiotiku noteikumi

Ārstēšana ar folikulu iekaisumu ar antibiotikām būs veiksmīga tikai tad, ja to saņemšana ir pareiza. Ir ļoti svarīgi ne tikai zināt labākos antibakteriālos medikamentus, kurus var ārstēt, bet arī saprast, kā aprēķināt devu un cik bieži tās lietot. Ir vairāki ieteikumi, pēc kuriem var palielināt antibiotiku terapijas ietekmi.

1. Pirmais, kas jādara pēc antibiotikas iegādes aptiekā, ir rūpīgi izlasīt pievienotos norādījumus. Īpaša uzmanība jāpievērš devai un kontrindikācijām. Dažos gadījumos devu nosaka ārsts individuāli. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, jāievēro ārsta ieteikumi. Neatļautie eksperimenti ar devām ir stingri aizliegti.
2. Ja pēc 2 dienām, kad lietojat antibakteriālu līdzekli, uzlabojumi nav novēroti, tas nozīmē, ka šīs zāles nav pret kaitīgām baktērijām. Tad ir nepieciešams veikt bakterioloģisku analīzi. Lai to izdarītu, ārsts veiks normālu uztriepi ar skartajiem mandeles. Ņemot vērā iegūtos rezultātus, ārstam jāaizstāj zāles ar efektīvāku.
3. Dzeramajām tabletēm, kapsulām vai suspensijām jābūt vienādos laika intervālos. Ja jūs baidāties, ka aizmirsīsiet, ieteicams atstāt atgādinājumus. Savlaicīga antibakteriālo līdzekļu saņemšana garantē ātru atveseļošanos.
4. Antibiotiku terapijas kurss var ilgt vidēji 3-10 dienas. Jau konsultācijas laikā ārsts Jūs informēs par ieteicamo ārstēšanas ilgumu.
5. Antibiotikas negatīvi ietekmē gremošanas trakta darbību. Lai novērstu kuņģa darbības traucējumus un turpmākās problēmas ar izkārnījumiem, ir nepieciešams dzert bifidobaktērijas paralēli ar antibakteriālu līdzekli.
6. Dažos gadījumos ārsts var parakstīt pretsēnīšu līdzekli. Fakts ir tāds, ka antibiotikas iznīcina ne tikai kaitīgas, bet arī labvēlīgas simbiotiskas baktērijas, kas dzīvo uz gļotādām. Tiklīdz izzūd labvēlīgās baktērijas, sēnes var nokārtot savā vietā. Tie ir labi zināmi provocatori, kas nav bīstami, bet ir ļoti nepatīkami - kandidoze (starp cilvēkiem - "strazds").
7. Antibiotiku terapijas laikā ir aizliegts lietot taukus saturošus produktus un alkoholu. Tie samazina zāļu iedarbību.

Ja ievērojat visus iepriekš minētos noteikumus, tad ātri un bez sekām var atbrīvoties no folikulu stenokardijas.

Un visbeidzot

Antibakteriālas zāles - galvenā folikulu stenokardijas ārstēšanas metode. Šodien ir diezgan plašs dažādu narkotiku klāsts, kas efektīvi cīnās pret baktērijām. Tāpēc, izvēloties piemērotu medikamentu, problēmas parasti nerodas.

Folikulāro tonsilītu veiksmīgi ārstē ar vienkāršiem, pieejamiem un drošiem līdzekļiem - penicilīniem, cefalosporīniem, dažādu paaudžu makrolīdiem. Ar viņu palīdzību jūs varat arī izārstēt lacunāru vai katarālo stenokardiju.

Ņemot vērā baktēriju rezistenci, alerģisku reakciju klātbūtni vai neesamību, individuālu jutību, kā arī vēstures datus, antibakteriālo medikamentu izrakstīšana ir tikai ārsts.

Antibiotiku lietošana folikulu tonsilīta ārstēšanai

Ārsti visbiežāk nosaka antibiotikas folikulu kakla iekaisumam. Kā liecina medicīnas prakse, 80% gadījumu slimības izraisītājs ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A (GABHS). Daudz retāk tonillītu izraisa C un G grupas streptokoki, cita veida baktērijas, vīrusi, anaerobi, spiroceti, mikoplazmas un hlamīdijas. Bet pat tad, ja folikulāro mandeļu iekaisums nav baktēriju izcelsme, tās attīstības procesā baktēriju infekcija bieži pievienojas. Patogēni mikroorganismi bojā vietējo aizsardzības sistēmu un veicina baktēriju kolonizāciju uz augšējo un apakšējo elpceļu gļotādām.

Antibiotiku nozīme

Diagnosticējot bakteriālās etioloģijas folikulāro tonsilītu, antibiotiku terapija ir obligāta. Īpaši svarīgi ir izmantot antibiotikas, ja slimības izraisītājs ir GABHS. Šī iekaisis kakls ir bīstamas komplikācijas. Tas var izraisīt peritonsillary abscesu, reimatisko drudzi, bakteriālu endokardītu (sirds iekšējās gļotādas iekaisumu), glomerulonefrītu (nieru slimību), toksisku šoku, septicēmiju (asins infekciju).

Lai noteiktu tonillīta raksturu, var paiet no 3 līdz 7 dienām. Nesen izmantotā GABHS ātra diagnostika ļauj identificēt slimības izraisītāju pacienta pārbaudes laikā 10 minūšu laikā. Tomēr 14% gadījumu tiek reģistrēts viltus negatīvs rezultāts. Tāpēc, izmantojot analīzes negatīvo rezultātu, saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem “Streptokoka (A grupas infekcijas) profilakse” tiek veikta kultūras izpēte.

Kamēr testa rezultāti ir gatavi, pacientam var rasties smagas komplikācijas. Tādēļ epidemioloģisko un klīnisko datu klātbūtnē, kas liecina par folikulāro stenokardijas streptokoku, pirms bakterioloģisko pētījumu rezultātu iegūšanas tiek noteikta antibakteriāla ārstēšana.

Akūtās tonsilīta antibiotiku ārstēšanas mērķis ir iznīcināt slimības izraisītājus. Jo ātrāk patogēni ir neitralizēti, jo mazāka ir agrīno un novēloto komplikāciju attīstība.

Kā izvēlēties zāles ārstēšanai

A grupas beta-hemolītiskais streptokoks ir ļoti jutīgs pret penicilīniem un cefalosporīniem. Beta-laktami (penicilīnu un cefalosporīnu apakšgrupas) ir vienīgā antibakteriālo zāļu klase, kurai GABHS saglabā augstu jutību. Makrolīdus lieto slimības ārstēšanai. Tomēr 13-17% makrolīdu rezistence attīstās. Visbiežāk novērotais ir rezistences M-fenotips, kas atklāj imunitāti pret makrolīdiem un jutību pret linkozamīdiem. Linkozamīdus lieto arī folikulāro tonsilītu ārstēšanai. Bet viņiem patogēno mikrofloru ātri attīstās.

Vairāk nekā 60% gadījumu GABHS nav uzņēmīgi pret tetraciklīniem un sulfonamīdiem. Pat ja tiek konstatēta jutība pret zālēm, tās nenodrošina pilnīgu patogēnu mikroorganismu iznīcināšanu. Tādēļ tās netiek izmantotas folikulārās stenokardijas ārstēšanai.

Tā kā tonsilīts ir pašierobežota slimība un tā var izraisīt atveseļošanos bez ārstēšanas, daudzi pacienti aprobežojas ar lokāliem preparātiem (skalošanas, inhalācijas, aerosoli). Šāda pieeja var novest pie bēdīgām sekām. Ārējās lietošanas preparātus var lietot tikai kopā ar sistēmiskām zālēm.

Ieceļot narkotikas, vadoties pēc racionālas antibiotiku terapijas principa. Tiek izvēlēta zāles, kas nodrošina ātrāko iespējamo klīnisko un baktēriju atjaunošanos. Tās darbības spektram jāatbilst iespējamajam patogēnam. Zāles jāpārvar iespējamie patogēno mikroorganismu rezistences mehānismi un rada maksimālu koncentrāciju bojājuma fokusā. Izvēloties antibiotiku, uzmanība tiek pievērsta zāļu formai, lietošanas ērtībai un zemai blakusparādību iespējamībai.

Penicilīni

Neskatoties uz to, ka penicilīns ir pirmais atvērtais antibiotiku veids, tā joprojām ir efektīvākā folikulāro tonsilīta ārstēšana. Penicilīni veiksmīgi iznīcina streptokoku, stafilokoku un Pseudomonas bacillus. Atšķirībā no daudzām citām zālēm tās nav bīstamas cilvēkiem. Penicilīna sēnīšu šūnas būtiski atšķiras no cilvēka šūnām, un tāpēc tām nav negatīvas ietekmes. Penicilīna grupas antibiotikas ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tie neietekmē augļa attīstību.

Penicilīniem ir laba farmakokinētika. Tās ātri uzsūcas kuņģī un lēnām sadalās pa fermentiem. Retos gadījumos zāles var izraisīt gremošanas traucējumus.

Nesen ir novērots patogēnu mikroorganismu rezistences pieaugums pret penicilīniem. Penicilīna terapijas ar folikulu stenokardiju neveiksmes līmenis ir 25-30%. Daži baktēriju celmi ir iemācījušies ražot beta-laktamāzes fermentu, kas iznīcina antibiotiku beta laktāma gredzenu. Beta-laktamāzes var ražot mikroorganismi, ko sauc par kopatogēniem (nosacīti patogēniem organismiem), kas atrodas mandeļu dziļajos audos.

Lai novērstu aktīvās vielas beta laktāma gredzena iznīcināšanu, preparātiem pievieno īpašu savienojumu, kas nomāc beta-laktamāzes veidošanos. Šādi savienojumi ietver klavulānskābi, tazobaktāmu, sulbaktāmu. Preparātus, kas satur penicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru, sauc par inhibitoriem aizsargātiem penicilīniem.

Penicilīni

Folikulāro kakla iekaisumu, pussintētiskas antibiotikas Aminopenicilīni (amipicilīns un amoksicilīns) un dabīgais fenoksimetilpenicilīns ir parakstīti pieaugušajiem. Tāpat kā citiem beta laktāmiem, aminopenicilīniem un fenoksimetilpenicilīnam piemīt baktericīda iedarbība, inhibējot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Dabisko antibiotiku vidū fenoksimetilpenicilīnam ir vislielākā minimālā inhibējošā koncentrācija.

Visbiežāk to lieto folikulu kakla kakla amoksicilīnam (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Savā anti-streptokoku aktivitātē amoksicilīns nav zemāks par amipicilīnu un fenoksimetilpenicilīnu. Tomēr tā pārsniedz farmakokinētiskās īpašības. Tās biopieejamība ir gandrīz 2 reizes lielāka nekā ampicilīna un fenoksimetilpenicilīna biopieejamība. Tas sasniedz 80% (Solutab - 95%). Amoksicilīns mazāk piesaistās olbaltumvielām (17%), īpaši salīdzinot ar fenoksimetilpenicilīnu (80%). Zāles ātri uzsūcas un iekļūst vairumā ķermeņa šķidrumu un audu. Atšķirībā no citām zālēm amoksicilīnu var lietot neatkarīgi no ēdienreizes. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm (50-70%) un aknām (10-20%).

Hroniskas tonsilīta klātbūtnē, ko izraisa beta-hemolītiskā streptokoka grupa A, infekcijas avota kolonizācijas varbūtība ar patogēniem mikroorganismiem, kas rada beta-laktamāzes pieaugumu. Šādos gadījumos ieteicams ārstēt ar inhibitoru aizsargātiem penicilīniem. Tie ietver narkotikas Amiksicilīns + klavulānskābe (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) un ampicilīns + Sulbaktāms (Ampisida, Sultasina). To antimikrobiālais spektrs aptver vairākas gramnegatīvas baktērijas un anaerobus, kas sintezē A klases hromosomu beta laktamāzes, un inhibē arī penicilīnus gadījumos, kad folikulāro stenokardija penicilīna terapijas akūtā forma nebija veiksmīga.

Cefalosporīnu izmantošana

Cefalosporīni tiek ordinēti gadījumos, kad patogēniem rezistence pret penicilīna grupas zālēm ir jutīga pret beta-laktāmiem. Cefalosporīna terapiju lieto, ja ārstēšana ar penicilīniem nesniedza vēlamo rezultātu, turklāt alerģiskas reakcijas gadījumā pacientam ar penicilīnu. Sakarā ar augsto efektivitāti un zemo toksicitāti cefalosporīni ieņem vienu no pirmajām vietām klīniskās lietošanas biežumā folikulu kakla sāpes.

Cefalosporīnu baktericīdā iedarbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sieniņu veidošanās traucējumiem, piemēram, penicilīnos. Beta-laktāmu strukturālā līdzība nosaka ne tikai to pašu darbības mehānismu, bet arī dažiem pacientiem savstarpēju alerģiju.

Ir 4 cefalosporīnu paaudzes. Katrai jaunajai narkotiku paaudzei ir plašāks darbības spektrs. Pēdējās cefalosporīnu paaudzēs palielinās pretmikrobu aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām un samazinās aktivitāte pret gram-pozitīviem mikroorganismiem.

Cefalosporīni mazāk ietekmē hepatotoksiskas reakcijas nekā citām antibiotikām.

Narkotiku grupa cefalosporīni

Kad folikulu iekaisis kakls bieži tiek iecelts par cefalosporīna I paaudzi, Cefadroxil. Tas parāda augstu efektivitāti GABHS izraisītas slimības ārstēšanā. Zāles ir labi panesamas un reti izraisa blakusparādības. Tāpat kā citas paaudzes I cefalosporīni, cefadroksils ir rezistents pret stafilokoku beta-laktamāzi. Tomēr dažiem celmiem, kas atšķiras no fermenta hiper-produktivitātes, var būt zema jutība pret cefadroksilu.

Zāles ātri absorbējas, ja tās lieto iekšķīgi. Vienlaicīga norīšana praktiski neietekmē tā uzsūkšanos. Cefadroksils vāji saistās ar proteīniem (15-20%) un lēnām izdalās. Klīniski nozīmīgas koncentrācijas rodas galvenokārt mandeles. Gandrīz 90% zāļu izdalās ar urīnu.

Kad folikulāro kakla iekaisumu var iecelt par cefalosporīna II paaudzi, cefuroksīms. Zāles raksturo augsta aktivitāte pret streptokokiem un stafilokokiem. Tā ir stabila lielākās beta-laktamāzes klātbūtnē. Cefuroksīms iedarbojas uz baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret amipicilīnu un amoksicilīnu. Zāles raksturo augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (50%). Pēc ēdienreizes tā biopieejamība palielinās. 50% devas izdalās ar urīnu 12 stundu laikā.

III paaudzes cefalosporīniem raksturīgs augsts aktivitātes līmenis attiecībā pret streptokokiem, ieskaitot GABHS. Kad folikulu iekaisis kakls ir noteikts, trešās paaudzes ceftriaksona cefalosporīnu grupas pamata preparāts. To raksturo rezistence pret lielāko daļu beta-laktamāzes. Zāles ir izgatavotas injekciju veidā. To lieto, ja tiek diagnosticēta smaga tonsilīta forma. Zāļu biopieejamība sasniedz 100%, tā saglabā baktericīdu aktivitāti 24 stundas. Ceftriaksonam ir augsta atgriezeniska saistīšanās ar proteīniem (līdz 95%). 50-60% zāļu izdalās pieaugušajiem ar urīnu, un 40-50% - ar žulti.

Kā alternatīvu Ceftriaxone injekcijām var nozīmēt trešās paaudzes Cefixime perorālo cefalosporīnu. Tās biopieejamība ir 40-50% un nav atkarīga no uztura uzņemšanas. Apmēram 65% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas izdalās nemainītā veidā urīnā 24 stundu laikā (50-55%).

Makrolīdu lietošana

Lai gan GABHS tiek uzskatīts par ekstracelulāriem mikroorganismiem, pētījumi apstiprināja to spēju iekļūt cilvēka elpošanas sistēmas epitēlija šūnās, kur tie ir neaizsargāti pret antibiotikām. Beta laktāmiem ir vāja spēja iekļūt šūnu sienā. Tāpēc tie ir neefektīvi pret intracelulāriem mikroorganismiem (hlamīdijām, mikoplazmu).

Šī problēma ir īpaši svarīga cilvēkiem ar hronisku folikulu tonsilītu. Hroniskā iekaisumā, ko papildina nepilnīga fagocitoze (baktēriju uzsūkšanās ar fagocītiem), mikroorganismi vairojas fagocītu šūnās.

Vēl viena hroniska tonsilīta problēma ir biofilmu veidošanās. Polisaharīdu struktūras, kas veido biofilmu matricu, efektīvi aizsargā patogēnos mikroorganismus no zāļu iedarbības.

Makrolīdiem piemīt spēja pārvarēt šūnu membrānu un iekļūt baktēriju biofilmā. Tiem ir arī imūnmodulējoša un pretiekaisuma iedarbība.

Makrolīdi traucē proteīnu mikroorganismu sintēzi. Galvenā terapeitiskā vērtība ir augsta makrolīdu aktivitāte pret streptokokiem un stafilokokiem, intracelulāri patogēni.

Atkarībā no oglekļa atomu skaita, makrolīdi ir 14, 15 un 16 locekļi. Pēdējā no tām ir augsta aktivitāte pret pirogēniem streptokokiem, kas ir rezistenti pret citiem makrolīdu veidiem.

Papildus augstai anti-streptokoku aktivitātei, makrolīdiem ir īpašība, kas rada augstu audu koncentrāciju skartajā zonā. Zāles ir labi panesamas. Viņu neapšaubāma priekšrocība ir īss ārstēšanas kurss.

Makrolīdi daudz mazāk beta-laktām izraisa alerģisku reakciju.

Makrolīdu zāles

Makrolīdu grupas medikamentos klaritromicīns (Klacid) palielina imūnreakciju. Tas palielina makrofāgu un neitrofilu aktivitāti, papildus aktivizē T-slepkavas. Tas ir svarīgi, lai ārstētu slimības, ko izraisa jaukta infekcija (vīrusi un baktērijas).

Klaritromicīna priekšrocība ir spēja iznīcināt bioplēves matricu. Tas bojā tās struktūru un neļauj tai darboties. Zāles padara to caurlaidīgu ne tikai sev, bet arī citām antibiotikām. Klaritromicīnam piemīt spēja iekļūt elpošanas sistēmas orgānu audos un koncentrēties tajās. Aktīvās vielas līmenis orgānos pārsniedz 2-6 reizes lielāku koncentrāciju plazmā. Nozīmīgs zāļu daudzums ir koncentrēts palatīna mandeļu audos. Šāda klaritromicīna īpašība ļauj sasniegt terapeitisku efektu pat patogēno mikroorganismu rezistences gadījumā pret zālēm.

Klaritromicīna priekšrocība ir tā īpašība, lai organismā veidotu aktīvo metabolītu (sadalīšanās produkts) - 14-hidroksi-klaritromicīnu. Šai vielai piemīt antibakteriāla iedarbība un uzlabo klaritromicīna iedarbību pret noteiktiem stafilokokiem un streptokokiem.

Zāles iedarbība ir pēc antibiotikas. Tas kavē patogēnu mikroorganismu koloniju augšanu pat tad, ja tas vairs nepastāv to vidē. Klaritromicīns ātri uzsūcas. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina uzsūkšanos, bet nemazina zāļu bioloģisko pieejamību. Saziņa ar proteīniem var pārsniegt 90%. Zāles izdalās caur nierēm (38-46%) un ar izkārnījumiem (30-40%). Tas reti izraisa blakusparādības. Tās izpaužas vāji un ir īslaicīgas.

Folikulāro kakla iekaisuma gadījumā var nozīmēt citu medikamentu no makrolīdu grupas, azitromicīna. Ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz 3 dienas. Sakarā ar stabilitāti skābā vidē, azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tās biopieejamība ir 37%. Azitromicīna augstā efektivitāte ir saistīta ar tā spēju iekļūt bojājumos, izmantojot fagocītus. Zāles izdalās fagocitozes laikā, un tam ir antibakteriāla iedarbība. Lēna zāļu izvadīšana ir saistīta ar tās zemo proteīnu piesaisti.

Linkozamīdu izmantošana

Linkozamīdiem ir galvenokārt bakteriostatiska iedarbība. Tie kavē proteīnu veidošanos patogēnos. Augsta koncentrācija pret ļoti jutīgiem celmiem var izraisīt mikroorganismu nāvi. Linkozamīdu grupas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja patogēno baktēriju jutība pret beta-laktāmiem un makrolīdiem ir zema. Linkozamīdus var ieteikt arī tad, ja ārstēšana ar šīm zālēm neizraisa atveseļošanos.

Linkozamīdu grupa ietver dabisko antibiotiku Lincomycin un tā daļēji sintētisko analogo Clindamycin. Linomicīns (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Tomēr tā biopieejamība ir zema. Lietojot zāles tukšā dūšā, tas ir 30%, un pēc ēšanas - ne vairāk kā 5%. Linomicīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām sasniedz 75%. Zāles labi iekļūst orgānos un šķidrumos. Tas pamazām tiek izvadīts no organisma.

Klindamicīnam (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ir augstāka antibakteriālā aktivitāte, salīdzinot ar Lincomycin. Vienīgie izņēmumi ir linkomicīnu rezistenti celmi. Tas arī ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tās biopieejamība sasniedz 90%. Ēšana palēnina absorbciju, bet nemazina zāļu biopieejamību. Klindamicīnam ir augsta saistīšanās ar olbaltumvielām (līdz 95%). Tas ātri iekļūst ķermeņa audos, ieskaitot mandeles. Atšķirībā no Lincomycin, klindamicīns ātri izdalās no organisma. Dažreiz ir krusteniska rezistence pret klindamicīnu un makrolīdiem.

Ārstēšana ar antibiotikām jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem. Jūs nevarat mainīt zāļu devu un samazināt ārstēšanas kursu, pat ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies un viņš jūtas veselīgs. Neatļauta kursa samazināšana un devu samazināšana neļaus sasniegt terapeitisku efektu. Izdzīvojušie mikroorganismi var izraisīt slimības paasinājumu vai komplikāciju. Viņi iegūs rezistenci pret narkotikām, tāpēc būs grūtāk ārstēt patoloģiju. Pārmērīgas devas var izraisīt nieru un aknu mazspēju.