Plaušu tuberkulozes diagnostikas un atklāšanas metodes pieaugušajiem

Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem un plašu laboratorijas un instrumentālo pārbaužu klāsta ieviešanai, mūsdienu diagnostika var noteikt tuberkulozi tās attīstības sākumā, kad ārstēšanai ir visizdevīgākā prognoze.

Kad jums ir jāpārbauda tuberkuloze?

Sakarā ar plašu tuberkulozes izplatību mūsu valsts iedzīvotāju vidū ir īpašas slimības atklāšanas programmas. Slimības masveida diagnoze ietver visu cilvēku pārbaudi, sākot no bērnības. Tas ļauj identificēt slimību tās attīstības sākumposmā un novērst izplatīšanos veseliem cilvēkiem.

Bieži vien skrīninga diagnostika jāveic reizi gadā ar augstu inficēšanās risku - 2 reizes gadā. Ja parādās slimības simptomi, tiek veikta neplānota personas pārbaude. Turpmāk minētie simptomi var liecināt par slimības klātbūtni:

• klepus ilgāk par 2 nedēļām;
• hemoptīze;
• sāpes plaušās;
• augsta temperatūra uz ilgu laiku;
• krasi svara zudums;
• pastiprināta svīšana, īpaši naktī;
• samazināta veiktspēja, vājums;
• sāpes muskuļos, locītavās, kaulos.

Minētās izpausmes ir tieša norāde uz medicīnas iestādes apmeklējumu. Tikai ārsts zina, kā noteikt tuberkulozi, un kādas pētniecības metodes ir nepieciešamas konkrētam pacientam.

Stadijas un galvenās diagnostikas metodes pieaugušajiem un bērniem

Tuberkulozes noteikšanas process populācijā ietver vairākus posmus. Tas ļauj jums pārbaudīt maksimālo cilvēku skaitu un identificēt patogēna nesējus. Pirmkārt, medicīnas darbinieki un sociālie darbinieki iesaka pārbaudīt tos, kurus slimība visvairāk skārusi.

Optimāla un uzticama diagnostikas metode tuberkulozes noteikšanai lielā skaitā cilvēku ir fluorogrāfija (turpmāk - FG). Šīs metodes izmantošana ļauj pēc iespējas īsākā laikā pārbaudīt maksimālo pacientu skaitu. Ieteicams veikt fluorogrāfiju katram pacientam, kurš kārtējā gadā pirmo reizi iesniedza medicīnisko aprūpi.

Otrais posms

Katru gadu FG vietā bērni tiek diagnosticēti ar tuberkulīna testu. Ja ir tuberkulozes simptomi, tas tiek atkārtots vai negaidīts, lai gads beigtos. Izmantojiet arī jutīgāku pret mycobacterium metodi - Diaskin testu.

Tuberkulīna tests (Mantoux)

Ar pozitīvajiem rezultātiem pirmo metožu diagnosticēšanai pacienti tiek pārbaudīti pakāpeniski:

1. Pētījums par iepriekš iegūto informāciju par slimību.
2. Iegūto datu analīze par precizitāti un specifiskumu.
3. Pamatojoties uz iegūtajām pazīmēm, nosaka simptomātisku kompleksu.
4. Veicot iepriekšēju diagnozi vai diagnozi.
5. Diferenciāldiagnoze.
6. Klīniskās diagnozes definīcija, ņemot vērā formu, posmu, pašreizējo un sekundāro patoloģiju.
7. Pacienta novērošana un ārstēšana.

Plaušu formas noteikšana

Lai noteiktu visizplatītāko tuberkulozes formu - plaušu, Jums jāizmanto galvenās diagnostikas metodes:

• vēsture - pacienta aptauja. Viņam tiek uzdots saraksts ar obligātajiem standarta jautājumiem par tuberkulozes klātbūtni ģimenes locekļos, darba apstākļiem un iepriekš pārnestām bronhopulmonālās sistēmas slimībām. Aptaujā ārsts koncentrējas uz plaušu tuberkulozes standarta sūdzībām;
• auskultācija un plaušu perkusija - atklāj funkcionālus elpošanas traucējumus, sēkšanu, visa veida traucējumus. Klausīšanās notiek visās plaušu daļās, lūdzot pacientu periodiski klepus, lai atklātu jebkādas novirzes;
• Rentgena diagnostika - parāda morfoloģiskas izmaiņas plaušu struktūrā: dobumi, infiltrācija, empyema, eksudatīvs pleirīts, plaušu modeļa paplašināšanās un pārējais;
• krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu slimības izraisītāju - Koch bacillus mycobacterium. Ja nav iespējams noskaidrot krēpu, piemēram, bērniem, izmantojiet bronhu vai no kuņģa mazgāšanas ūdeni. Lai precīzi noteiktu diagnozi, bieži ir nepieciešams atkārtot procedūru vismaz 3 reizes. Retos gadījumos patogēns nav konstatēts (ar slēgtu tuberkulozi);
• tuberkulīna tests - ļauj noteikt konkrēta tuberkuloza antigēna klātbūtni. Tiek veikta tuberkulīna intradermāla ievadīšana, kam seko vietējās reakcijas novērošana injekcijas vietā nedēļas laikā.

Turklāt plaušu tuberkulozes skrīninga diagnostikas minimums ietver urīna un asins klīnisko analīzi. Šādas nespecifiskas mikobaktēriju analīzēm ļauj noteikt ķermeņa izmaiņas, kas liecina par bakteriālas ģenēzes iekaisuma procesu.

Papildu metodes

Nākamais diagnozes posms ir papildu metožu izmantošana. Tie ietver krēpu un tuberkulīna diagnozes atkārtotu pārbaudi.

Mūsdienu diagnostika ietver arī ļoti jutīgas metodes: polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) un ar imūnsistēmu saistītu fermentu analīzi (ELISA). Pārbaudot asinis ar šīm metodēm, ir iespējams ar gandrīz 100% izredzes konstatēt tuberkulozes bacillus jau slimības pirmajās nedēļās.

Analizējot saņemto informāciju, ārsts var veikt diagnozi. Dažos gadījumos, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību, ir jāizmanto morfoloģiskās metodes - daļa no skartā auda un jāturpina mikroskopiskā izmeklēšana. Informatīvs ir bronhoskopija, kas arī ļauj iegūt materiālu pētniecībai.

Visu iepriekš minēto posmu un metožu galvenais uzdevums ir pētīt skartos orgānu audus un ķermeni kopumā, lai noteiktu tuberkulozes bacīļu klātbūtni.

Klīniskās diagnozes formulēšanas pēdējais posms ir izvēles diagnoze. Šī posma mērķis ir identificēt funkcionālos traucējumus ķermenim, kuram infekcija ir izraisījusi. Tā satur plašu diagnostikas spektru, kas ļauj identificēt elpošanas traucējumus, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, nieres, aknas, nervu sistēmu un citus. Ņemot vērā konstatējumus, jūs varat noteikt galīgo diagnozi, slimības prognozi un veikt ārstēšanas plānu.

Pamata procedūru apraksts

Lai saprastu, kā notiek tuberkulozes atklāšana, ir vērts sīkāk apsvērt galvenos diagnostikas pasākumus.

Laboratorijas testi

Pacienta bioloģisko materiālu laboratoriskie pētījumi ir viena no nozīmīgākajām metodēm. Bieži pārbauda krēpu, asinis un urīnu. Retāk - smadzeņu šķidrums, cerebrospinālais šķidrums, ūdens mazgāšana no bronhiem un kuņģa un citi.

Krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj diagnosticēt tuberkulozi mikobaktēriju noteikšanas dēļ. Procedūra ir jāveic vismaz trīs reizes. Pacientam tiek mācīts, kā pareizi savākt materiālu un sniegt padomus par sagatavošanas procesu savākšanas procedūrai. Izpētot krēpu, nosaka infekcijas rezistenci pret antibiotikām. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Urīna sastāva izpētei ir diagnosticējama vērtība urogenitālās sistēmas un prostatas tuberkulozes slimībām. Tajā ir arī mikobaktēriju. Inficējoties ar Koch zizli, asinīs parādās specifiskas antivielas pret to. Šo cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana ļauj veikt diagnozi pat slimības pirmajās nedēļās, kad simptomi gandrīz nav. Atkarībā no ekstrapulmonālās tuberkulozes veida tiek pētīti citi audi un ķermeņa šķidrumi.

Diferenciālā diagnostika

Slimības plaušu un ekstrapulmonālajām formām ir daudz kopīgu klīnisko izpausmju ar citām slimībām. Dažos gadījumos, ja netiek ievēroti diagnostikas posmi, var veikt nepareizu diagnozi. Tas ietver dažādu bīstamu apstākļu attīstību, ieskaitot rezistenci pret zālēm.

Veicot diagnozi, ir nepieciešams diagnosticēt plaušu tuberkulozi ar šādām slimībām:

• pneimonija;
• plaušu vēzis;
• parazitāras slimības;
• limfogranulomatoze;
• akūts un hronisks bronhīts.

Šīm slimībām ir daudzi simptomi, kas līdzīgi tuberkulozei. Tikai pieredzējis TB ārsts veic diferenciāldiagnozi, ņemot vērā visas nianses.

Bronhoskopija

Plaušu bronhoskopiskā pārbaude ir endoskopiska metode, kas ļauj ārstam vizuāli novērtēt plaušu stāvokli. Lai to izdarītu, plaušu dobumā caur balsenes un traheju ievieto elastīgu zondi. Tā beigās ir videokamera, tā ir aprīkota arī ar īpašām knaibles, ar kuru palīdzību audi tiek ņemti tālākai izpētei.

Papildus diagnostikas funkcijai ārstnieciskiem nolūkiem izmanto bronhoskopiju.

Ar tās palīdzību plaušas un bronhu dobumā tiek injicētas īpašas zāles. Neskatoties uz tās efektivitāti, procedūra ir nepatīkama un rada diskomfortu pacientam.

Radioterapija

Radiācijas diagnostikas izmantošana palīdz noteikt dažādas morfoloģiskas un strukturālas izmaiņas plaušās. Radiogrāfija, kas ir viens no radiācijas diagnostikas veidiem, atklāj orgāna struktūrā dažādus audzējus. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt izmaiņas baktēriju ekskrēcijas trūkuma dēļ. Informatīvāka metode ir CT, kura gaitā var pamanīt minimālas izmaiņas orgāna struktūrā.

Ar rentgenstaru palīdzību veiciet plašu iedzīvotāju diagnozi. Šī metode ļauj ātri un efektīvi noteikt plaušu izmaiņas.

Arī rentgenstari tiek izmantoti kaulu un locītavu tuberkulozes diagnosticēšanai. Šī diagnostikas opcija ļauj atklāt destruktīvas izmaiņas ādas audos, locītavu iekaisuma pazīmes, bojājumus.

Molekulārās ģenētiskās metodes

Aizvien populārākas kļūst mūsdienīgas tuberkulozes diagnostikas metodes. Tie ļauj jums noteikt infekciju pēc iespējas īsākā laikā bez simptomiem. Tie ietver:

1. Pamatojoties uz mikobaktēriju DNS daļiņu atklāšanu, polimerāzes ķēdes reakcijas metode ļauj identificēt atsevišķas mikobaktēriju iekļaušanas iespējas pētāmā materiālā. To izmanto, lai analizētu gandrīz jebkuru ķermeņa šķidrumu: asinis, urīns, krēpas, skalošanas līdzekļi no bronhiem un kuņģa, cerebrospinālais šķidrums un citi. Automatizētais process ļauj iegūt gala rezultātu gandrīz 4-5 stundās. Bieži vien tā ir kvalitatīva analīze, kas informē par slimību, neņemot vērā atrasto baktēriju skaitu. Taču dažās laboratorijās ļoti jutīga iekārta nodrošina kvantitatīvu rezultātu.
2. Enzīmu imūnanalīzes metode (ELISA) balstās uz antivielu noteikšanu pret tuberkulozi asinīs. Šīs antivielas var būt tajā visu laiku pēc inficēšanās. Ārsts var noteikt paredzamo inficēšanās laiku ar konkrēta veida imūnglobulīna klātbūtni. Šī metode atklāj ne tikai slimību, bet arī infekcijas nesēju vai informē, ka šī persona kādreiz ir cietusi no tuberkulozes. Specifiskas antivielas var noteikt asinīs visā dzīves laikā, bet cilvēks jau var būt vesels.

Simptomi

Jūs pašlaik skatāties sadaļu Simptomi, kas atrodas lielā daļā plaušu tuberkulozes.

Neskatoties uz modernās medicīnas sasniegumiem, tuberkulozes bacillus ir rezistents pret antibiotikām. Statistika liecina, ka pieaugušo tuberkulozes pazīmes ir biežākas. Antibiotiku atklāšana pagājušā gadsimta sākumā, šķiet, likvidēja slimības problēmu. Tomēr, kā parādīts laikā, kaitīgās tuberkulozes baktērijas bija izturīgas pret šīm zālēm. Pielāgojoties jaunajai videi, viņi mutē. Elpošanas sistēma kļūst par Mycobacterium tuberculosis mikrobaktēriju galveno mērķi. Plaušu tuberkulozes simptomus sarežģī muskuļu un skeleta sistēmas, nervu, limfātiskās, urogenitālās sistēmas orgāni.

Savlaicīgu tuberkulozes diagnozi sarežģī fakts, ka agrīnās tuberkulozes pazīmes tiek sajauktas ar vīrusu elpceļu infekciju, gripu, pneimoniju. Pieredzējis speciālists ar ilgu profesionālo pieredzi ievēro savlaicīgas tuberkulozes pazīmes un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Identificējot pirmās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem, ir iespējams izvairīties no komplikācijām, kas rada reālus draudus pacienta dzīvībai.

Galvenie tuberkulozes simptomi

1. attēls. Cilvēka tuberkulozes slimības galvenais simptoms ir specifisks klepus ar krēpu.

Tuberkulozes simptomi agrīnā stadijā:

• klepus ar krēpu;
• nogurums;
• samazināta ēstgriba;
• svara samazināšana;
• hemoptīze;
• temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrila lielumam;
• obsesīvi sauss klepus naktī un no rīta;
• uzbudināmība;
• spiediena kritums;
• reibonis.

2. attēls. Klepus ar asinīm parādīšanās pacientam ar tuberkulozi ir slimības atklāšanas pazīme.

Iepriekš minēto simptomu palielināšanās ir raksturīga patoloģijas progresēšanas gaitā.

1. Izskatu izmaiņas ir raksturīgs tuberkulozes simptoms, pamatojoties uz kuru pieredzējis speciālists spēj diagnosticēt slimību.
2. Slēpta plaušu tuberkuloze pieaugušajiem un bērniem izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas ilgstoši uztrauc pacientu. Temperatūru papildina drebuļi, vakarā palielinās un dienas laikā nokrīt līdz 37 grādiem. Zemas pakāpes drudzis agrīnā stadijā liecina, ka notiek tuberkuloza intoksikācija. Ķermenis nespēj novērst patoloģisko procesu. Ar centru lokalizāciju plaušās temperatūras līmenis palielinās līdz robežai 39 - 40 grādiem. Pacienti nepievērš uzmanību nelielam temperatūras pieaugumam. Tā rezultātā organisms turpina palēnināt intoksikāciju, kas sarežģī ārstēšanu vēlāk.
3. Infekcijas slimības agrīnā stadijā pacientu mocina sauss klepus. Iemesls ir tuberkulozes granulomas, kas uzkrājas plaušās. Infekcijas progresēšanas laikā pēc klepus uzkrāšanās krēpās pacientam rodas īslaicīgs atvieglojums.
4. Smagā tuberkulozes stadijā pārvēršas atklātā formā, ko papildina hemoptīze. Ir svarīgi diferencēt procesu, kas saistīts ar mikobaktēriju vairošanos no plaušu vēža, kam seko klepus ar asins izdalīšanos, kas norāda uz dobuma bojājumu. Šādos gadījumos izmantojiet tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Hemoptīze ir raksturīgs simptoms fibro-cavernous, cirozes tuberkulozei un plaušu audu gangrēnai.
5. Pārmērīga svīšana raksturīga miliārā tuberkulozes slēgtajai formai. Pacienti sūdzas par pastiprinātu galvas, krūšu kaula svīšanu no rīta un naktī. Šo simptomu sauc par "mitru spilvenu sindromu".

3. attēls. Smaga svīšana naktī un no rīta ar tuberkulozi miliārā formā.

Noslēgtā tuberkulozes forma ir saistīta ar sāpīgām sajūtām krūtīs. Ieelpošana, pacients jūtas diskomforta skartajā orgānā. Attīstoties patoloģiskajam procesam, sāpes pastiprinās un apgrūtina elpošanu. Sāpes izplūst uz pleca, plecu lāpstiņas, apakšstilba zonas. Akūta sāpes rodas gan spontāni, gan bezrūpīgas pēkšņas kustības rezultātā. Starpstudiju neiralģija apgrūtina savlaicīgu tuberkulozes diagnostiku, jo akūtā sāpes starp ribām ir līdzīgas centrālās nevienlīdzīgās sistēmas disfunkcijas raksturīgajam simptomam. Neoplazmu lokalizācijas gadījumā plaušās sāpīgas sajūtas kļūst nemainīgas, palielinās un samazinās uz īsu laiku.

Foto 4. Pastāvīga sāpes krūtīs, kas apgrūtina elpošanu, var būt kopā ar slēgtu tuberkulozes slimības formu.

Ja sākat ārstēšanu laikā, ir iespējams ātri novērst organisma intoksikāciju, kas rodas, kad pieaugušajiem parādās pirmie tuberkulozes simptomi. Kā rāda prakse, ķermenis tiek galā ar bīstamu patoloģiju.

Slimības simptomi agrīnā stadijā

Identificējot tuberkulozes simptomus agrīnā stadijā, ņem vērā nianses:

1. Svarīgi nav aizkavēt konsultēšanos ar ārstu. Parasti vietējais terapeits nodarbojas ar klīniskā attēla izpēti un anamnēzes vākšanu. Saskaņā ar testu rezultātiem, kas apstiprina mikobaktēriju klātbūtni pacienta ķermenī, viņš vērš pacientu uz TB ārstu, kurš specializējas tuberkulozes problēmu risināšanā.

5. attēls. Rentgenstari - viena no visbiežāk lietotajām tuberkulozes diagnostikas metodēm, ko izmanto TB ārsti.

1. Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi, ierobežojiet saziņu. Kā infekcijas slimība slēgta un atklāta patoloģijas forma rada tiešus draudus veseliem cilvēkiem.
2. Terapija tiek veikta slimnīcā, izmantojot mūsdienīgas pret TB ārstētas zāles, TB ārsta uzraudzībā.

Infekcijas process bērniem un pieaugušajiem šķiet vienaldzīgs pret vecumu. Pirmie tuberkulozes simptomi:

• ādas mīkstums;
• iezīmētas iezīmes;
• ātrs svara zudums apetītes trūkuma dēļ;
• nedabiska vaigu veidošanās uz dobiem vaigiem;
• sāpīgs acu spīdums;
• paaugstināta acu jutība pret dienas gaismu.

6. fotoattēls. Fotofobija notiek ar tuberkulozes slimnieku agrīnā stadijā kopā ar citām slimības pazīmēm.

Ja Jums ir garš klepus ar krēpām, konsultējieties ar ārstu. Pēc klīniskā attēla un medicīniskās apskates rezultātu pārskatīšanas TB ārsts parakstīs atbilstošu terapiju.

Pieaugušo tuberkulozes pazīmes

Šādu smagu un bīstamu slimību, piemēram, tuberkulozi, pārnes ar gaisa pilieniem. Dažreiz ir ļoti grūti noteikt šo slimību, bet jo ātrāk to var izdarīt, jo efektīvāka būs ārstēšana. Ikvienai personai, kas vēlas būt veselīga, jāzina agrīnās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem. Tas palīdzēs ne tikai savlaicīgi uzzināt par šo slimību, bet arī atturēties no tiem cilvēkiem, kuri izskatās kā inficēti.

Kā pieaugušie atpazīst plaušu tuberkulozi

Lai noteiktu slimības klātbūtni sievietē vai vīrietim, tam ir vairākas pamatfunkcijas. Jums jāapzinās, ka ir dažādas tuberkulozes formas. Tā var turpināties gan atklāti, gan slēpta. Vēl viens simptoms ir atkarīgs no tuberkulozes stadijas. Inkubācijas periodā daži no veselības stāvokļa neparāda nekādas dīvainības, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Jums vajadzētu uzzināt par galvenajām slimības izpausmēm - gan atvērtām, gan slēgtām formām.

Atvērta forma

Galvenais šāda veida slimības drauds ir iespēja, ka klepus, spļaut un pat runājot, to var pārnest pa gaisa pilieniem. Šajā gadījumā nūjas ne tikai lido gaisā, bet arī apmetas uz ikdienas priekšmetiem. Pacients rada ļoti nopietnu risku viņa ģimenes locekļiem. Lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanas, labāk ir pabeigt pilnu stacionārā ārstēšanas kursu. Slimības un recidīvi ir jutīgi pret cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.

Atklātas tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem:

1. Spēcīga paroksismāla klepus ar viskozu krūšu dzeltenzaļu krāsu. Laika gaitā tajā parādās asins svītras, kas kļūst arvien biežākas slimības progresēšanas laikā.
2. Nevajadzīgs svara zudums.
3. Vājums un apātija.
4. Periodiska cēloniska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
5. Palielināta svīšana naktī.

Slēgta forma

Visbiežāk sastopamais slimības veids, kurā nenotiek citu pacienta infekcija. Tomēr pastāv risks, ka slimība no slēgtas formas var attīstīties par atvērtu, un tādēļ tai vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Grūtības ir, ka slēptās sugas bieži ir asimptomātiskas. Lai noskaidrotu, ka tas tiks veikts, veicot Mantoux testu vai veicot asins analīzi. Uz rentgena, tāpat kā krēpu analīzē, slimības pazīmes parasti nav.

Infiltratīvā plaušu tuberkuloze bieži tiek atklāta cilvēkiem:

• inficēti ar HIV;
• bezpajumtnieki, kas neievēro personīgo higiēnu un ir slikti baroti;
• alkohola atkarība;
• ar insulīnatkarīgu diabētu;
• ar silikozi;
• onkoloģiskās slimības un nieru mazspēja.

Pirmās bronhu tuberkulozes pazīmes

Slimību pavada paroksismāls klepus. Tas rada daudz krēpu. Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem neietekmē. Obligāts slimības simptoms ir pastāvīgas galvassāpes un bezmiegs. Pacients ar bronhu tuberkulozi sūdzas par sāpēm krūtīs, starp lāpstiņām. Dažreiz krēpās ir arī asins sajaukums. Ķermeņa slimības laikā notiek intoksikācija. Tāpēc persona ātri nogurst, atsakās ēst.

Kā izpaužas ekstrapulmonālā tuberkuloze

Slimība var ietekmēt ne tikai elpošanas sistēmu, bet arī citas ķermeņa sistēmas. Ekstrapulmonālās tuberkulozes pazīmes pieaugušajiem ir atkarīgas no lokalizācijas orgāna. Visām formām nav kopēju simptomu. Šī iemesla dēļ šādu tuberkulozi ir ļoti grūti atšķirt no daudzām citām slimībām. Ja jums ir aizdomas, ka esat inficēts, tad vislabāk jums ir apmeklēt kādu iestādi, piemēram, tuberkulozes slimnīcu, un saņemt pilnīgu pārbaudi. Noteikti ņemiet tuberkulozes testus pieaugušajiem.

Pirmie tuberkulozes simptomi:

1. Dzimumorgānu sistēma. Jūs varat noteikt šīs slimības klātbūtni ar asinīm urīnā un pastāvīgu vēlmi iztukšot urīnpūsli. Šajā gadījumā sāpes urinēšanas laikā cilvēks nejūtas. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Sievietēm slimība var izraisīt neregulāras menstruācijas.
2. Viedokļi. Persona ar šādu slimību sūdzas, ka viņa acis ir pietūkums un ūdeņains. Uz radzenes parādās pelēki vai dzelteni plankumi, rētas, strutas sāk izcelties.
3. Gremošanas sistēma. To raksturo smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, nestabila izkārnījumi, sāpes nabas. Persona var sūdzēties par sliktu dūšu, vājumu, pārmērīgu svīšanu, apetītes trūkumu.

Smadzeņu tuberkulozes simptomi

Tas ir nopietns centrālās nervu sistēmas bojājums, kas izraisa letālu iznākumu bez tūlītējas ārstēšanas. Viņa zīmes ir:

• apetītes trūkums;
• krasi svara zudums;
• smagas paroksismālas galvassāpes;
• drudzis;
• bradikardija un tahikardija;
• emētiska vēlme;
• sirds pārkāpums;
• apgrūtināta elpošana;
• ir kramplauzis.

Ādas tuberkuloze agrīnā stadijā

• lupus erythematosus;
• scrofuloderma;
• kārpu tuberkuloze;
• papulonekrotiskā tuberkuloze.

Kad lupus ietekmē seju. Uz tā parādās blīvi dzeltenā nokrāsas tuberkoli, kas pārvēršas asimetriskās plāksnēs ar gludu bālganu rētu vidū. Scrofuloderma ietekmē kaklu, kakla, krūšu kaulu. Šajās zonās parādās mezgli, uz kuras ādas pamazām kļūst sarkana. Mazie mezgli saplēst, no tiem tiek piešķirts pūķis. Veidotās čūlas aug kopā lielākos fokusos. Kārpu tuberkuloze ietekmē rokas. Papulonecrotic izpaužas uz sejas, sēžamvietas, elkoņiem un ceļiem. Tie ir pārklāti ar garozām, kuru pazušana ir rētas.

Kā atpazīt kaulu tuberkulozi

Slimība sākas vairākos posmos, kam seko šādi simptomi:

1. Tuberkulozes inkubācijas periods. Kaulā izveidojas infekcijas centrs. Personas temperatūra nedaudz palielinās, viņa mugurā nedaudz sāp.
2. Artrīta posms. Ir spēcīga ķermeņa intoksikācija, mugurkaula vai skarto locītavu ievainojums ir daudz, ir grūti pārvietoties. Iespējamā muskuļu atrofija.
3. Postartritisks. Visi simptomi pamazām pazeminās. Deformēti muskuļi, kauli un locītavas neatgriežas normāli.

Video par tuberkulozi

Jūs jau esat redzējuši, cik bīstama šī slimība ir un cik svarīgi ir nekavējoties to ārstēt. Lai labāk atcerētos tuberkulozes pazīmes, skatiet šādus videoklipus. Pēc apskates jūs precīzi zināt, kādi simptomi ir raksturīgi šai slimībai un kā tos atpazīt laikā. Turklāt jūs sapratīsiet, kā inficēties. Ir ļoti svarīgi zināt, lai izstrādātu un ievērotu preventīvos pasākumus.

Kā atklāt tuberkulozi - pazīmes sākumposmā

Tuberkuloze ir briesmīga slimība, tikai inficēties var tikai tie, kas dzīvo asocialā veidā, tie ir slikti baroti, viņiem nav pastāvīgas dzīvesvietas utt.

Veiksmīga persona, šī slimība nekad nepieskaras. Tās ir daudzu cilvēku domas. Vai tas tā ir? Let's redzēt, kāda veida slimība tā ir un kā to identificēt.

Tuberkuloze pirmām kārtām ir infekcijas slimība, ko var izraisīt dažāda veida mikrobaktērijas, visbiežāk ar Koch sticks.

Vai tuberkuloze ir lipīga? - Jā, šī slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Kad klepus, atgrūšana vai šķaudīšana, inficēta persona atbrīvo mikrobus gaisā.

No tā mēs varam secināt, ka ikviens var inficēties ar tuberkulozi, neskatoties uz tās labklājību, finansiālo stāvokli vai stāvokli sabiedrībā.

Jā, protams, asociālais dzīvesveids veicina šo slimību, bet tas nav viens faktors.

Turklāt inficēta persona pat nezina, ka viņš jau ir slims ar tuberkulozi, turpina doties uz darbu, iet ar sabiedrisko transportu. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt un spēt identificēt plaušu tuberkulozes simptomus sākotnējā stadijā.

Sākotnējā stadijā ir ļoti grūti noteikt tuberkulozes diagnozi, jo simptomi ir ļoti līdzīgi parastajai akūtajai elpceļu vīrusu infekcijai vai arī var būt asimptomātiski, tas ir, simptomi neparādās.

Šeit, tieši tāpat, ir svarīga loma, konkrētas personas dzīvesveids, viņa imūnsistēmas stāvoklis. Šie faktori ietekmē tuberkulozes atklāšanu pieaugušajā, padarot to diezgan sarežģītu.

Tātad, kā noteikt tuberkulozi, ja tā nepārprotami neizpaužas, kādas zīmes jums vajadzētu pievērst?

• vājums, ātra dzēšana.
• gripas vai ARVI pazīmes.
• apetītes zudums, svara zudums.
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (37.2-37.5)
• klepus 3 nedēļas vai ilgāk (uzreiz sausa un ne bieža, ar mitru un pastāvīgu laiku)
• galvassāpes, limfmezglu pietūkums.

Ja novērojat kādu no šiem simptomiem, īpaši 2 vai vairāk, tad tas ir iemesls medicīniskai palīdzībai.

Medicīnas iestādē pēc virknes eksāmenu jūs varēsiet veikt precīzu diagnozi un veikt tūlītēju ārstēšanu.

Ir ļoti svarīgi zināt, ka tuberkuloze var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus: kaulus, smadzenes, nieres.

Ir vairāki tuberkulozes posmi:

1. Primārā infekcija. Šajā posmā persona parasti jūtas labi, reizēm var būt nejaušības pazīmes. Šajā stadijā iekaisums, vietējais, ietekmē tās teritorijas, kurās mikroorganismi ir samazinājušies.
2. Slēptas infekcijas stadija. Ja cilvēkam ir vājināta imūnsistēma, tad infekcija sāk izplatīties un citos orgānos rada iekaisuma fokusus.
3. Atkārtota pieaugušo tuberkuloze. Šo posmu raksturo daudzu orgānu, visbiežāk plaušu, sakāve. Pacienta vispārējā labklājība pasliktinās. Uz plaušām var veidoties dobumi, ja tie nonāk bronhos, tuberkuloze kļūst atvērta.

Tāpat ir 2 tuberkulozes formas: atvērts un slēgts.

Atklātu tuberkulozes formu uzskata par visgrūtāko un bīstamāko. Atverot baktērijas var konstatēt pacienta krēpās, urīnā, izkārnījumos. Persona kļūst lipīga.

Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīgs nogurums, laiku pa laikam paaugstinās ķermeņa temperatūra un visbiežāk ir arī hemoptīze.

Aizvērtā tuberkulozes forma ir forma, kurā mikroorganismi jau atrodas cilvēka organismā, bet nav aktīvi.

Aizverot, persona nav lipīga, parasti jūtas labi un var nezināt par tuberkulozes klātbūtni.

Jūs varat arī noteikt dažus tuberkulozes attīstības posmus, proti:

• infiltrācija, sabrukšana, sēšana;
• rezorbcija, blīvēšana, rētas, kalcifikācija.

Šīs fāzes palīdz noteikt tuberkulozes pārmaiņu aktivitātes stadiju un redzēt tās apgrieztās attīstības dinamiku, tas ir, atveseļošanos.

Kā tieši jūs varat diagnosticēt šo slimību?

Pirmkārt, jums jāsazinās ar specializētu ārstu. Klīnikās tas ir terapeits / pediatrs. TB ambulatoros tie ir pulmonologi un ftisiatrologi.

Ārsts veiks vispārēju pārbaudi un, ja nepieciešams, nosūtīs tālākai diagnozei.

Ir vairākas diagnostikas metodes.

• Tuberkulīna diagnoze;
• Rentgena izmeklēšana;
• Mikrobioloģiskā diagnostika;
• Imūnanalīze.

Tuberkulīna diagnoze ir bērnu un pusaudžu diagnoze, kas tiek veikta katru gadu ar vienu gadu.

Darbības princips ir diezgan vienkāršs, īpašs risinājums, tuberkulīns (tuberkuloza alergēns) tiek ievadīts bērnam, lai noteiktu imūnās atbildes reakciju.

Trešajā dienā tiek novērtēts rezultāts. Veselības aprūpes darbinieks mēra reakcijas diametru (papulas - apsārtums, pietūkums injekcijas vietā), pamatojoties uz šo rezultātu, mēs varam runāt par imūnās atbildes adekvātumu vai neatbilstību.

Rentgena izmeklēšana ir plaušu fluorogrāfija vai rentgena starojums. Apsveriet katru metodi atsevišķi un noskaidrojiet atšķirību starp šīm metodēm.

Fluorogrāfija fotografē no tā redzamā attēla fluorescējošā (rentgena) ekrāna, kā rezultātā notiek rentgena staru izvadīšana caur cilvēka ķermeni.

Īpatnība ir tāda, ka fluorogrāfija dod mazāku ķermeņa daļas attēlu. Ārsti iesaka veikt šo pētījumu vismaz reizi gadā. Tas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā.

Plaušu rentgenstaru uzskata par sarežģītāku un informatīvāku plaušu tuberkulozes diagnozi.

Faktiski tas ir tāds pats momentuzņēmums kā ar fluorogrāfiju, bet tas ir lielāks, kas nozīmē, ka pat uz tā var redzēt pat nelielas iekaisuma zonas.

Šīs metodes pamatā ir arī filmas atsevišķu apgabalu ekspozīcija (krāsas maiņa). Kas arī dod precīzākus rezultātus.

Mikrobioloģiskā diagnostika tiek uzskatīta par visefektīvāko un informatīvāko metodi tuberkulozes atklāšanai agrīnā stadijā.

Visbiežāk tiek izmantotas 2 mikrobioloģiskās diagnostikas metodes: mikroskopija un krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana.

Šo pētījumu priekšrocības ir tādas, ka tās ļauj novērtēt infekcijas pakāpi un ārstēšanas efektivitāti.

Šai metodei pacientam ir nepieciešams savākt krēpu, kas atbrīvojas, klepus, sausā, tīrā traukā, aizveriet vāku.

Krēpas tiek savāktas 2 dienu laikā, vismaz 3 porcijas, kas saņemtas dažādos dienas laikos. Pēc tam pēc iespējas ātrāk paņemiet savākto materiālu laboratorijā.

ELISA ir noteikšanas metode, asins analīze, kas var noteikt tuberkulozes bacillus klātbūtni organismā.

Šī metode tiek izmantota vairāk kā papildu pētījums vai latentās tuberkulozes diagnosticēšanai.

Ja pēc šo diagnostikas metožu veikšanas personai tiek diagnosticēta plaušu tuberkuloze, viņa galvā parādās acīmredzams jautājums.

Kā ārstēt un cik daudz ārstē plaušu tuberkulozi?

Ja laiku atpazīstat un diagnosticējat tuberkulozi, tas ir diezgan labi ārstējams. Jā, tā nav viegla un ātra ārstēšana.

Šajā gadījumā galvenais ir ārstēšanas režīma ievērošana, lai nepalaistu garām zāles, lai pabeigtu ārstēšanu.

Atkarībā no slimības smaguma ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem. Ja ievērojat visus ārstējošā ārsta noteikumus un ieteikumus, ārstēšana ilgst aptuveni vienu gadu.

Galvenā terapijas metode ir zāles. Vienlaikus pacientam tiek nozīmētas vairākas zāles, kas darbojas citādi kā patogēns.

Tā kā zāles ir pietiekami nopietnas, ārstēšanu vislabāk var veikt stacionārā, TB ārstniecības iestādē.

Lai uzlabotu rezultātus, papildus narkotiku terapijai pacientam tiek piedāvātas aktivitātes vispārējās imunitātes paaugstināšanai: elpošanas vingrinājumi, fizioterapija, vitamīnu terapija, fizikālā terapija, pareiza uzturs.

Ekstrēmos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās (no bojātās plaušu daļas izņemšana).

Ja nav ievēroti ārsta ieteikumi vai ja nav ārstēšanas, mirstība sasniedz 50% pacientu 1-2 gadu laikā.

Citos gadījumos tuberkuloze nonāk hroniskā stadijā, un šis pacients rada apdraudējumu citiem, jo ​​tas izplūst mikroorganismus gaisā.

Profilakse

Galvenais tuberkulozes profilakse ir ikgadējā fluorogrāfija pieaugušajiem un Mantoux reakcija bērniem un pusaudžiem.

Arī jaundzimušo vakcinācija, 3-6 dienas pēc dzimšanas (BCG).

Nevis maza loma šīs slimības profilaksei ir veselīgs dzīvesveids.

Kā noteikt plaušu tuberkulozi agrīnā stadijā?

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, plaušu tuberkuloze pieaugušo populācijā joprojām ir bīstama un aktīva slimība.

Krievijā patēriņš bija neārstējams, ne tikai parastie cilvēki gāja bojā, bet arī slavenības: Belinskis, Čehovs, Dzeršinskis. Mūsdienās slimība tiek veiksmīgi ārstēta, ja mikobaktērija, kas inficēts ar plaušu tuberkulozi (Koch's wand), nekavējoties vēršas pie ārsta.

Kas ir slims ar plaušu tuberkulozi?

Tuberkuloze ir baktēriju infekcija, ko izraisa gaisa pilieni, kas nozīmē, ka sociālajam faktoram ir nozīmīga loma tās izplatīšanā.

Šīs slimības upuri ir gan veiksmīgi cilvēki, gan sociāli nelabvēlīgi iedzīvotāji.

Tie, kuriem ir vislielākā tendence uz šo slimību, ir:

• Bērni līdz 14 gadu vecumam;
• cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
• diabētiķiem;
• ieslodzītajiem cietumos;
• personām, kurām nav noteiktas dzīvesvietas;
• HIV inficēti;
• narkomāniem.

Slimības risks palielinās pacienta ģimenē un tuberkulozes ārstu medicīniskajā personālā.

Infekcija notiek pilnīgi normālos apstākļos. Mikobaktērijas ir ļoti izturīgas, trīs mēnešus saglabā briesmas, paliek putekļos, grāmatu lapās, citās lietās.

Provokācijas faktori

Ne vienmēr mikrobi, kas iekļuvuši pieaugušā ķermenī, izraisa patoloģisku procesu, kam ir acīmredzamas pazīmes.

Šķiet, ka tuberkulozes bacillus ir neaktīvs, līdz tam laikam neparādās, līdz nenotiek nopietna ķermeņa kratīšana:

• Stress;
• ARVI;
• smēķēšanas un alkohola lietošana, narkotiku lietošana;
• hormonālā neveiksme.

Labvēlīgi faktori slimības attīstībai pieaugušajiem ir arī slikti dzīves apstākļi, slikts uzturs un hroniskas slimības.

Pirmās plaušu tuberkulozes pazīmes

Dažus mēnešus pieauguša slimība ir gandrīz bez simptomiem. Ar vājinātu imunitāti - slēpts kā SARS, bronhīts.

Simptomi slimības sākumposmā

1. Pārmērīga svīšana naktī. Nākamajā rītā cilvēks pamostas burtiski mitru.
2. Regulāra vakara temperatūras paaugstināšana līdz 37,5 grādiem.
3. Neproduktīvs klepus bez krēpām.
4. Palielināts nogurums pat ar nelielām slodzēm un normālu miega režīmu.
5. Samazināta ēstgriba.
6. Galvassāpes.

Papildus šiem galvenajiem agrīnās stadijas simptomiem pieaugušajam var būt arī citas pazīmes: tahikardija, limfmezglu pietūkums, aknas, sēkšana un svilpes plaušās.

Vēlāk, krēpas pievienojas klepus, dažreiz ar asinīm.

Ko darīt, ja jums ir aizdomas par tuberkulozi?

Jums patiešām ir jāuztraucas, ja iepriekš minētās pazīmes saglabājas ilgāk par trim nedēļām.

Ir nepieciešams apmeklēt vietējo ārstu, kurš izrakstīs referātu vispārējiem testiem un fluorogrāfijai. Tiesa, šis pētījums ne vienmēr parāda tuberkulozes klātbūtni plaušās, jo īpaši agrīnā stadijā, ja fokus atrodas virsotnēs, tuvāk mugurai.

Vispārējie testi parādīs:

• ESR;
• augsts urīna proteīna līmenis;
• leikocitoze;
• limfocītu satura samazināšanās.

Vienpakāpju ātrās pārbaudes ir pieņemama un ātra metode plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai agrīnā stadijā. Tos pārdod tiešsaistes veikalos un aptiekās.

Īpašos gadījumos Mantoux tests tiek veikts pieaugušajiem - tradicionāla metode tuberkulozes diagnosticēšanai, kas jau ir vecāks par 50 gadiem. Tas ir nepieciešams, sazinoties ar slimu personu vai nosakot slimības atklāto formu. Tuberkulīnu injicē apakšdelma ādā un satur nebīstamas tuberkulozes baktērijas. Ja pēc trim dienām injekcijas vietā nav palicis pēdas, tad rezultāts ir negatīvs.

Cilvēkiem, kuri ir inficēti pagātnē vai tagadnē, parādīsies apsārtums un pietūkums.

Universālāka un jutīgāka metode plaušu tuberkulozes atklāšanai agrīnā stadijā ir diaskintests (DST). Šī ir mūsdienīga Mantoux versija.

Tomēr DST un Mantoux testu nevajadzētu veikt ar hronisku slimību, ādas slimību, alerģisku reakciju un tuberkulīna nepanesamību.

Alternatīva metode šajā situācijā ir kvantferona tests, kas nosaka imūnreakciju asinīs mikobaktēriju klātbūtnē. Tā kā tests tiek veikts ne cilvēka ķermenī, bet no tā ņemtajā asinīs, testam nav nevēlamu blakusparādību un kontrindikāciju.

Mūsdienu klīnikās diagnostika tiek veikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Viņa ātri identificē tuberkulozes bacillus DNS fragmentus agrīnā stadijā. Tā ir dārga metode, kas prasa augsti kvalificētus ārstus.

Slimības formas un stadijas noteikšana

Plaša tuberkulozes formas diagnosticēšanas metode ir rentgena tomogrāfija (fluorogrāfija), precīzāka metode ir datortomogrāfija.

Diagnostikas pasākumu kompleksā var būt nepieciešams veikt baktēriju krēpu kultūru. Mikrobu audzēšana krēpās barības vielu vidē ļauj noteikt bacīļu jutību pret antibiotikām un noteikt ļoti efektīvu terapiju.

Parastā diagnozes metode ir vairāku krēpu ievadīšana tuberkulozes slimnīcā. Kucējot, novietojot uz stikla, no pacienta tiek ņemts krēpas uztriepes, viela tiek pievienota un pārbaudīta ar mikroskopu. Ja jūs varat atklāt Kochas zizli, tas norāda uz atklātu plaušu tuberkulozes formu. Šī analīze prasīs apmēram 3 mēnešus.

Piesardzības pasākumi un profilakse

Pirmais, kas jādara, ja Jums ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, lai aizsargātu jūsu mīļotos cilvēkus. Izmantojiet tikai personīgās higiēnas preces. Atsevišķi nomazgājiet veļu un mazgājiet traukus.

Tā kā agrīnā stadijā konstatēta slimības slēgtā forma, ir svarīgi novērst tā pāreju uz atklātu, kurā plaušu tuberkuloze kļūst infekcioza.

Lai novērstu tuberkulozes rašanos un attīstību, ir nepieciešams:

• Veikt ikgadēju rentgena izmeklēšanu;
• riskam pakļautie cilvēki, uzlabo imunitāti, lieto imūnmodulatorus;
• ievērot racionālu uzturu, darbu un atpūtu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• rūpīgi uzraudzīt viņu labklājību, klausieties ķermeni.

Biškopības produkti - šūnas, medus, ziedputekšņi un ziedputekšņi - ir lielisks imunitātes stimulators.

Ar TB, joki ir slikti. No tā mirst vairāk cilvēku nekā jebkura cita infekcija. Šīs slimības ārstēšana pat agrīnā stadijā ir garš un grūti ķermenim, apvienojot vairākas zāles. Ārstēšana prasīs daudz laika un pūļu no personas. Tāpēc ir svarīgi, lai tā nedarbotos, un ideālā gadījumā - lai nepieļautu slimību!

Diagnostikas metodes tuberkulozes noteikšanai

Tuberkulozi raksturo dažādas izpausmes un formas, kas sarežģī tās diagnozi. Tomēr savlaicīga slimības atklāšana ir īpaši svarīga. No tā ir atkarīga gan ārstēšanas sarežģītība, gan rezultāts. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, ir lielāka iespēja pacienta dzīvības glābšanai. Diagnozi veido vairāki galvenie posmi: simptomu atklāšana, pacienta izmeklēšana, īpašo pētījumu veikšana.

Simptomu definīcija

Pirmajā stadijā, kad pacients lūdza medicīnisko palīdzību, ārstam vajadzētu atklāt slimības pazīmes. Tuberkulozes klīniskās izpausmes ietver ilgstošu klepu, hemoptīzi, drudzi, svīšanu, nogurumu un samazinātu veiktspēju. Ir svarīgi pievērst uzmanību šiem simptomiem, jo ​​tie norāda uz iespējamo slimības attīstību. Turklāt šajā posmā ir nepieciešams noskaidrot slimības attīstības iezīmes. Ārsts jautā pacientam, vai viņš ir bijis saskarē ar cilvēkiem, kuriem diagnosticēta tuberkuloze.

Pacienta pārbaude

Pacienta klīniskās pārbaudes laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš svara zudumam, pārbauda limfmezglus, krūšu kustības amplitūdas pārkāpumu elpošanas laikā. Protams, pirmās tuberkulozes noteikšanas metodes nav pilnīgi uzticamas. Lai nodrošinātu slimības attīstību, nepieciešams veikt citus testus. Taču šie divi posmi nosaka nepieciešamību nodot pacientam īpašu eksāmenu. Viņiem jau tagad ir iespējams aptuveni izveidot klīnisku attēlu un izvirzīt pieņēmumu par slimības klātbūtni.

Īpašs pētījums

Ja pacienta izmeklēšanas laikā pirmajās divās stadijās bija aizdomas par tuberkulozi, tiks veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Pieaugušajiem, tuberkulozes skrīningam nepieciešama rentgena diagnostikas pārbaude. Viņas attēlos var noteikt plaušu bojājumu klātbūtni. Ja tie ir klāt, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudei, kas atklās slimības formu, infekcijas rezistenci pret antibakteriālām zālēm. Tad viņam tiek dota ārstēšana.

Tuberkulozes diagnoze bērniem ietver Mantoux testu. Pēc reakcijas jūs varat noteikt slimības klātbūtni. Lai gan šī metode nav pilnīgi uzticama. Reakcija var būt viltus pozitīva vai nepatiesa. Ja pēc Mantoux testa ārsti joprojām aizdomās par infekcijas attīstību bērnu ķermenī, viņi to dara vēlreiz. Ja viņa apstiprina patoloģiskā procesa klātbūtni, bērns tiek nosūtīts papildu pētījumiem TB ārstniecības iestādē.

Šīs metodes tuberkulozes diagnosticēšanai ir starpprodukti. Uz tiem jau ir iespējams izdarīt dažus secinājumus, bet nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Lai beidzot pārbaudītu slimības klātbūtni, jums būs jāveic vēl viens pētījums. Tas ietver tuberkulozes laboratorisko diagnozi: krēpu, asins un urīna analīzes.

Rentgena izmeklēšana

Precīzākā diagnostikas metode pieaugušajiem ir tuberkulozes noteikšana rentgenstaru izmeklēšanas laikā. Patoloģiskā procesa attīstībā attēlos būs pamanāmas plombas un tumšāki. Kas attiecas uz ēnām, īpaša uzmanība jāpievērš to skaitam, lielumam, formai, kontūrām, intensitātei, struktūrai, lokalizācijai. Turklāt ir svarīgi mainīt plaušu modeli. Ēnas var apvienoties vai tām ir skaidras kontūras.

Radiogrāfiskie attēli var noteikt šādas bojājumu pakāpes:

• minimāla (mazi bojājumi, bojājuma pazīmes nav);
• mēreni izteikta (notiek nelielas izmaiņas, kas nepārsniedz vienu plaušu tilpumu);
• izteikts (bojājumu apjoms ir liels).

Mantoux tests

Tuberkulozes noteikšana, parasti bērniem, notiek, izmantojot Mantoux testu. Tās būtība ir tā, ka patogēnas antigēni tiek injicēti zem ādas. Tādējādi Mantoux tests izraisa reakciju, ja organismā ir tuberkuloze. Šajā gadījumā injekcijas vieta ir pietūkusi, sarkana un iekaisusi.

Tuberkulīnu, ko Mantoux testa laikā injicē zem ādas, iegūst no iznīcinātajiem Koch stienīšiem.

Tās ir tuberkulozes izraisītājs. Mantoux tests parasti tiek veikts apakšdelmā. Ķermenis tuberkulīnu atzīst par infekciju. Gadījumā, ja imunitāte ir to pazīstama, injekcijas vietā parādās iekaisuma centrs.

Vēl viena iespēja ir Pirke izmēģinājums. Tās būtība ir tuberkulīna ādas uzklāšana. Viela pati par sevi ir droša, tāpēc tā nevar radīt kaitējumu personai. Bet tuberkulīns ir ļoti alerģisks, tāpēc tas spēj izraisīt atbilstošas ​​reakcijas.

Pirms Mantoux testa rezultāta novērtēšanas ir aizliegts ietekmēt injekcijas vietu visos iespējamos veidos. Tādējādi to nevar samitrināt, saskrāpēt, kā arī ieeļļot ar izcili zaļiem, joda un citiem antiseptiskiem līdzekļiem. Nav ieteicams izmantot frekvenču joslu un pārsējus, ko daži vecāki praktizē, lai bērns nepieskartos injekcijas vietai. Tas viss var negatīvi ietekmēt rezultātus un izraisīt neprecīzu diagnozi.

Kontrindikācijas Mantu

Neskatoties uz Mantoux testa nekaitīgumu, dažos gadījumos tas nav ieteicams. Kontrindikācijas attiecas uz cilvēkiem, kas cieš no ādas slimībām. Šajā gadījumā injekcija var pasliktināt dermatoloģisko slimību, izraisīt tās saasināšanos. Nelietojiet šo diagnozes metodi infekcijas slimību klātbūtnē akūtā un hroniskā formā. Šajā gadījumā ir atļauts pārbaudīt mēnesi pēc atgūšanas. Kontrindikācijas ir drudzis un dažādas alerģiskas reakcijas, kā arī epilepsija.

Lai izvairītos no neprecizitātēm, veicot Mantoux, ieteicams to nelietot tajā pašā dienā ar vakcināciju. Turklāt tas attiecas uz jebkuru vakcināciju. Gadījumā, ja vakcinācija vēl tika veikta pirms tuberkulīna ievadīšanas, nesagaida rezultātus ātri. Visticamāk, tie tiks saņemti tikai pēc sešām nedēļām. Ir svarīgi teikt dažus vārdus par galveno. Daži vecāki kļūdaini uzskata, ka zemādas tuberkulīna tests nodrošina ķermeņa aizsardzību pret tuberkulozi, radot imunitāti. Šāds apgalvojums ir nepareizi. Paraugs ir vienīgā pētījuma metode šīs slimības klātbūtnei. Tā nekādā gadījumā neaizstās BCG vakcīnu.

Krēpu kolekcija

Tuberkulozes laboratoriskā diagnoze ietver krēpu analīzi, kas tiek nodalīta klepus. Rezultāta kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no noteikumu ievērošanas, vācot. Ir vairāki no tiem:

• krēpas jāsavāc sterilā traukā, ko ārsts izsniedz tieši šim nolūkam;
• pirms savākšanas ieteicams labi izskalot muti ar siltu ūdeni, notīriet zobus (pārtikas daļiņas nedrīkst iekļūt krēpās);
• savākšana notiek tukšā dūšā, obligāti no rīta, jo šobrīd tā uzkrāšanās ir maksimāla;
• krēpām vajadzētu nokļūt traukā, nevis siekalās (saturu var noteikt pēc konsistences un krāsas);

Kad pamatpreparāti ir pabeigti, jūs varat pāriet uz pašu procesu. Pirmie divi dziļi elpu aiztur elpas turēšana. Pēc tam ieņemiet dziļu elpu un izelpojiet gaisu ar spēku. Pēc tam atkal ir vērts nopūties un klepus atkal. Tad konteiners tiek pasniegts mutē un tajā iestrēgt krēpu. Jauda nekavējoties jāaizver ar vāku. Ja klepus saturs nav atdalīts, tad savai dūrei jāpiestiprina krūtīs. Vēl viena iespēja ir ieelpot karstu ūdeni, kas pievienoja karotes soda.

Sputuma pārbaude

Pirmkārt, rūpīgi apsver krēpu kultūru. Ja cilvēkam ir tuberkuloze, viņam var būt asins svītras gļotādā, kas ir klepus. Pēc tam tiek veikta bakterioskopiska pārbaude - krāsotas sējas tiek pārbaudītas ar mikroskopu. Ar uztriepes var noteikt infekcijas esamību organismā pieaugušajiem un bērniem. Sēšana var saturēt elastīgas vai koraļļu šķiedras, kaļķainas daļiņas. Lai atklātu mycobacterium tuberculosis, krēpas tiek atkārtoti pētītas. Reizēm rentgena izmeklējums neuzrāda patoloģiskus procesus plaušās, un sēšana norāda uz to klātbūtni.

Bakterioloģiskās metodes būtība ir tā, ka pētāmo materiālu sēj barības vielās. Pirms tam krēpu ārstē, lai novērstu nespecifiskas mikrofloras augšanu. Sēšana notiek uz cietas, šķidras vai daļēji šķidras barotnes. Dažreiz mikobaktērijas, ko nosaka šī analīze, šajos apstākļos nepalielinās. Iemesls tam ir zaudēt spēju vairoties, kas radās narkotiku ietekmē.

Turklāt tiek izmantota bioloģiskā metode tuberkulozes krēpu izpētei - tās būtība ir dzīvnieku inficēšana ar pacienta plaušu gļotādām. Šim nolūkam parasti tiek izmantotas jūrascūciņas, kas izpauž augstu jutību pret šīs slimības mikobaktērijām.

Pavisam nesen baktēriju metode tika uzskatīta par visticamāko, bet zinātnieki ir atklājuši, ka krēpu kultūrā esošā Mycobacterium tuberculosis var augt barības vielās, bet tas neietekmē dzīvniekus. Tas viss ir par zaudēt spēju inficēt. Tādējādi, lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams sēklas pētīt ar vairākām metodēm.

Bronhoskopija

Ja krēpu savākšanu nevar veikt patstāvīgi, izmanto bronhoskopiju. Metodes būtība ir izmantot īpašu ierīci, ko sauc par bronhoskopu, kas caur muti vai deguna dobumu iekļūst bronhos. Šāds pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Tas novērš pārtikas daļiņu iekļūšanu elpceļos, ja ir klepus vai gagging.

Pirms pētījuma veikšanas pacientu pārbauda ārsts. Ja nepieciešams, tiks izrakstīti sedatīvi. Procedūru veic vietējā anestēzijā pieaugušajiem un vispārējo anestēziju bērniem.

Asins analīze

Kā atpazīt tuberkulozi pacienta asinīs? Ar šīs slimības sakāvi tajā notiek nelielas izmaiņas. Pacientiem ar kopīgu patoloģisku procesu, kā arī smagu intoksikāciju nosaka anēmiju. Ar slimības paasinājumu ESR indikators (eritrocītu sedimentācijas ātrums) palielinās. Tas maina leikocītu skaitu, kas arī veicina plaušu audu sadalīšanos.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par augstu olbaltumvielu, urīnskābes, holesterīna, vara saturu. Jāatzīmē, ka visi šie rādītāji ne vienmēr norāda uz tuberkulozi. Iespējams, ka organismā attīstās cita infekcijas slimība. Tāpēc ir ieteicams veikt visaptverošu diagnozi.

Urīna tests

Parasti urīna analīze nespēj noteikt tuberkulozi pieaugušajiem un bērniem. Precīzāka diagnostikas metode ir krēpu kultūra vai Mantoux tests. Bet, lai izveidotu pilnīgu attēlu, ir nepieciešams, lai to turētu. Dažreiz urīna analīze atklāj diezgan nopietnas komplikācijas. Ja tiek ietekmētas nieres, tiek noteikts liels daudzums olbaltumvielu, eritrocītu, leikocītu.

Diaskintest

Šī diagnostikas metode ir jauna. Tas ļauj precīzi noteikt tuberkulozi, kā arī pārbaudīt terapijas efektivitāti. Metodes būtība ir novērtēt organisma atbildes reakciju uz diviem olbaltumvielu veidiem, kas atrodas tikai Koch stienī. Injekcija tiek veikta un pēc tam tiek pārbaudīts rezultāts. Ja apsārtums injekcijas vietā ir izplatījies par 5 mm vai vairāk, testu uzskata par pozitīvu. Tas nozīmē, ka pacients ir inficēts.

Nesen tuberkulozes gadījumu skaita pieaugums ir neizbēgami palielinājies.

Šajā sakarā ir vērts domāt par aizsardzības līdzekļiem no šādas bīstamas slimības. Ikvienai personai, sākot no 18 gadu vecuma, ir jāveic ikgadēja medicīniskā apskate ar rentgena izmeklēšanu. Tikai tādā veidā ir iespējams atklāt tuberkulozi attīstības sākumposmā, kā arī savlaicīgu ārstēšanu. Ja Jums ir aizdomas par slimības klātbūtni, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, jānokārto visi nepieciešamie testi (krēpas, asinis, urīns). Norādot ārstēšanu, nav vērts to pārtraukt, jo tam ir negatīvas sekas. Tuberkuloze ir bīstama slimība, tā var izraisīt nāvi.