Kādas ir sinusa īpašības

Atšķirībā no tautas pārliecības, deguns ir ne tikai „ierīce” gaisa elpošanai. Galvaskausa iekšpusē ir deguna blakusdobumi, kas ir sistēma, kas savienota ar pārejām. Viņiem ir intrakraniālu dobumu izskats un tie satur gaisu. Lai noskaidrotu, kādas funkcijas veic deguna un parānās zarnas, ko sauc par augšējiem elpceļiem (augšējā DP), ir jāapsver, kādas ir tās un kādas ir tās struktūras.

Augšējā elpošanas struktūra

Ir ļoti sarežģīta struktūra deguna un asinsvadu deguna klīniskajā anatomijā. Tiešām, deguns kalpo kā cilvēka elpošanas sistēmas sākums un turpinās caur dobumu, kas savieno augšējos elpceļus ar paranasālo (paranasālo) deguna blakusdobumu.

Ārējā deguna pamatnē ir kaula un skrimšļa audu, kas pārklāts ar ādu. Visi ķermeņa elementi sastāv no skrimšļa un kaula un ādas. Savukārt deguna pamatne un muguras daļa sastāv no 3 veidu kaulu elementiem, kas sakārtoti pa pāriem. Skrimšļu sistēmu pārstāv arī trīs, kas sakārtotas pa pāriem.

Telpa, ko dēvē par deguna dobumu, atrodas aiz mutes dobuma, un tā ir sadalīta divās daļās ar skrimšļa starpsienu. Tajā ir 2 caurumu pāri: priekšā un aizmugurē. Priekšējie tiek saukti par nāsīm, un pakaļējie tos sauc par korāniem, kas nolaižas uz deguna galu.

Deguna dobumu ieskauj tā sauktie paranasālie deguna blakusdobumi. Medicīnā tie ir sadalīti 4 pāros un var būt: etmoidālā kaula frontālais, sphenoīds, žokļa un deguna blakusdobums.

Turklāt šie dobumi atrodas galvaskausa tuvākajā un tālākajā daļā. Patoloģiju gaita tajās ir nedaudz atšķirīga. Tas ir saistīts ar to, ka priekšējie deguna blakusdobumi ir savienoti ar deguna dobumu ar vidējo un aizmugurējo - ar augšējo deguna eju. Tajā pašā laikā aizmugurējo deguna blakusdobumu biežums ir daudz zemāks nekā priekšā.

Detalizēta diagramma ļauj jums redzēt, kurā galvaskausa zonā atrodas sinusa.

Augšējās DP anatomija

Paranasālās sinusa anatomiskās īpašības ir šādas:

1. Maksimālie (maxillary) paranasālie deguna blakusdobumi ir augšdaļas kaulā, un tiem ir piramīdas forma no 15 līdz 17 kubikmetriem. Tās ir lielākās paranasālās sinusa formas ar pārī struktūru. Iekšējā dobuma virsma ir pārklāta ar gļotādas slāni, kuras biezums nepārsniedz 0,1 mm. Biezumā sinusu sienas iziet nervu un venozā pinuma kanālus, apgrūtinot ķirurģisko operāciju manipulācijas. Tādējādi infraorbitālais nervs un asinsvadi, kas saistīti ar dura mater, atrodas orbitālajā sienā. Deguna blakusdobumu iekaisums var novest pie procesa pārejas uz šīm zonām un dobo sinusītu, orbītas celulītu un citām patoloģijām.
2. Etmoidās sinusa vai etmoidā labirints atrodas starp deguna dobumu un orbītiem. Tie sastāv no vairākām gaisa šūnām, no kurām katra ir savienota ar cauruļvadiem deguna dobumā. Šūnas iedala 3 grupās un var būt: vidēji, priekšā un aizmugurē. Vidū un priekšā sazinās ar vidējo degunu un aizmuguri - ar augšu. Šūnas, kurām ir šūnu izskats, atdala ar plānām kaulu plāksnēm un parasti ir viens no ethmoid struktūras kauliem. Pastāv biežas augšējo šūnu atrašanās vietas kontaktligzdu priekšējos vai aizmugurējos segmentos. Šīs anatomiskās īpašības neizslēdz iekaisuma procesa iekaisuma varbūtību uz redzes nervu, smadzeņu zonu utt.
3. Galvenais sinuss ir ķīļveida un atrodas galvaskausa sēnīšu kaulā. Sinuss caur starpsienu ir sadalīts 2 daļās. Katrai no tām ir atsevišķa izeja uz augšējo deguna eju. Sifoīdais sinuss atrodas miega artērijas, hipofīzes, dobuma sinusa un optisko nervu krustošanās tuvumā. Ņemot to vērā, jāatzīmē, ka pat neliels sinusa iekaisums rada nopietnus draudus pacienta veselībai, un ārstēšana bieži ir saistīta ar zināmām grūtībām.
4. Frontālās paranasālās deguna blakusdobumu struktūra ir pārī, un tie atrodas tieši priekšējā kaulā. Sinusa lielums un forma var mainīties, bet vidēji dobumu tilpums ir vismaz 4,5 kubikmetri.

Paranasālās sinusas tiek piegādātas ar oftalmoloģisko un žokļu artēriju asinīm. To venozā sistēma ir plaša tīkla sazarojuma veids dabisko fistulu rajonā. Asins aizplūšana caur deguna vēnām.

Sinusa atrašanās vietas iezīmes bērna ķermenī

Pieaugušo deguna blakusdobumu atrašanās vieta bērniem ievērojami atšķiras no anatomiskās struktūras pieaugušajiem. Tātad, piedzimstot, bērnam ir tikai 2 deguna blakusdobumu - etmoids un žokļu čūla. Bez tam, abus no tiem pārstāv mazais deguna gļotādas divertikula kaulu biezumā. Maksimālais sinusa garums ir 10 mm, augstums un platums - ne vairāk kā 3 mm. Tikai sešpadsmitajā dzīves gadā sinusa iegūst normālas formas, un 12 gadu vecumā viņi nokļūst līdz pieaugušajiem raksturīgajai vietai.
Jaundzimušā etmoidā labirinta pamati atrodas tieši virs zobu pamatiem. Kad bērns aug, zobi pārceļas uz savu dabisko vietu, un sinusa aug uz augšu un pārņem tam raksturīgos izmērus. Etmoido sinusa galvenā attīstība sākas 3 līdz 5 gadu vecumā. Tad ievērojami palielinās šūnu skaits un to lielums.

Galvenais sinuss (ķīļveida), tāpat kā frontālais sinuss, sāk veidoties tikai bērna dzīves ceturtajā gadā. Līdz 6 gadu vecumam to izmēri nedrīkst pārsniegt 8x12 mm. Ir gadījumi, kad divu frontālo deguna blakusdobumu vietā attīstās tikai viens vai abiem trūkst.

Sinusa iekaisuma veidi

Deguna un augšējo elpceļu parānās dobuma struktūra ir tāda, ka tās veic vairākas svarīgas funkcijas ķermenim. Pirmkārt, to dēļ ir nodrošināta smadzeņu un acu siltumizolācija, palielinās galvaskausa kaulu mehāniskā izturība. Sinusus piedalās arī balss veidošanā un skaņas veidošanā. Taču orgānu galvenā funkcija ir tīrīt, samitrināt un sasildīt gaisu, kas nonāk ķermenī no ārējā deguna.

Tā kā paranasālie deguna blakusdobumi ir tiešā saskarē ar gaisu no apkārtējās vides, tie ir pakļauti patoloģijām un iekaisumam, ko izraisa dažādi cēloņi. Visbiežāk sastopamie iekaisuma patogēni ir:

• vīrusu infekcijas, kas nonāk dobumā caur degunu, asinīm utt.;
• baktērijas un mikroorganismi: stafilokoks, sēnītes utt.

Veselā stāvoklī, epitēlijas cilmes, kas atrodas deguna dobumā un deguna blakusdobumos, noņem gļotas un putekļu daļiņas un mikroorganismus. Ja šis process tiek traucēts, var rasties iekaisums. Prognozējamie faktori patoloģijas attīstībai ir defekti deguna starpsienu un deguna čaumalās, patoloģiska augšējā PD attīstība utt.

Turklāt iekaisuma cēloņi var būt:

• deguna un deguna blakusdobumu bojājumi;
• drudzis;
• tabakas dūmu un citu kaitīgu vielu ieelpošana;
• hormonālie traucējumi;
• zems gaisa mitrums utt.

Paranasālās sinusa iekaisuma simptomi un pazīmes ir ļoti raksturīgi.

Impulss procesa attīstībai var būt iesnas, kas nokļuvusi rinītu. Pacients sāk sūdzēties par galvassāpēm, ko pastiprina galvassāpes vai spiediena kritums, pastāvīga deguna sastrēgumi, temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C un klepus. Zaļās krāsas, slikta elpa, deguna balss deguns ir bagātīgs un biezs.

Slimības gaita var būt akūta vai hroniska. Akūts iekaisums, ko neapgrūtina komplikācijas, parasti izzūd 14 dienu laikā. Hroniskas gaitas gadījumā process var aizkavēties ilgu laiku, bet atkārtošanās iespējamība ir augsta.

Paranasālās sinusas ir diezgan trausli orgāni, kuriem nepieciešama rūpīga uzmanība, īpaši, ja pastāv komplikāciju attīstības risks. Pat ar pašreizējo medicīnas un aprīkojuma līmeni, ārsti nespēj tikt galā ar dažām bīstamām slimībām. Neraugoties uz to, savlaicīga diagnostika un ārstēšanas pasākumi var palielināt atveseļošanās iespēju.

Deguna blakusdobumu struktūras iezīmes. Iespējamās slimības

Ne visi zina, ka galvaskausa galviņās ir dobās zonas, ko sauc par deguna blakusdobumiem. Specializētās medicīniskās uzziņu grāmatās tās sauc par paranasālām vai paranasālām zarnām. Interesanti zināt, ka to veidošanās process ir pabeigts 5 gadus. Šie tukšumi ir savienoti ar deguna dobumu, izmantojot šauru eju, ko sauc par fistulu.

Katrā pieauguša vecuma cilvēka deguna deguna blakusdobumu lokā ir sphenoīds, žokļa, frontālās dobums un etmoidā labirinta šūnas. To forma un lielums lielā mērā ir atkarīgi no infekcijām, kas ir agrīnā vecumā un kas ietekmē deguna gļotādas. Jāatzīmē, ka iekaisuma procesam katrā no tukšumiem ir sava kursa īpašība.

Papildu sinusas atrodas galvaskausa priekšpusē. To galvenais uzdevums ir samazināt galvaskausa kaulu masu.

Interesanti zināt, ka šie tukšumi ir rezonatori un ietekmē balss laiku. Pateicoties šiem dobajiem dobumiem, katra indivīda balss ir savs īpatnības un izklausās unikāli.

Maxillary sinusas atrodas abās deguna piramīdas pusēs. Tie ir tukšumi, kam ir fistula ar pieejamu izeju uz deguna dobumu.

Okolonosovye (sphenoid sinus) ir sphenoidu kaula ķermenī. Tie tiek apzīmēti ar aizmugurējām paranasālo dobumu kopā ar etmoidā labirinta aizmugurējām šūnām. Forma un izmērs var atšķirties. Ārējā daļā, kas atrodas gar tās sienām, ir dobās deguna blakusdobumu līnijas ar kuģiem, kas atrodas iekšpusē un nervu galos.

Sinusa veidi

Cilvēkiem tiek atdalīti šādi sinusējumi:

• pamata vai ķīļveida;
• žokļu kauliņš, kura biežāk pazīstams - žurka;
• frontāla (frontāla);
• etiroidālā labirinta šūnas.

To konfigurācija un lielums katrai personai var būt individuāls, tas var palielināties, mainīties formai, jo infekcija notiek agrīnā vecumā. Iekaisuma procesa raksturs katrā no šīm tukšumiem satur dažas kursa iezīmes.

Jāatceras, ka vairāki iemesli var izraisīt jebkura sinusa iekaisumu, piemēram, deguna starpsienas, baktēriju, traumu un barotrauma struktūras pārkāpumus. Kas ir barotrauma, ne visi zina. Tie ir orgānu ievainojumi, kas rodas spiediena samazināšanās rezultātā.

Savukārt starpsienu struktūras pārkāpums bieži ir iedzimts. Tā rezultātā gļotu aizplūšanu var ierobežot, izdalītais sekrēcija var uzkrāties un traucēt deguna blakusdobumu ventilāciju. Šāda vide labvēlīgi ietekmē vīrusu un baktēriju vairošanos deguna dobumos.

Maxillary

Maksimālā asinsvadu blakusefekti ir lielākie izmēri. Tos sauc arī par maxillary. Tas ir tāpēc, ka tie atrodas augšējā žokļa zonā. Abu tukšumu izmērs var nebūt simetrisks, bet katrai dobumam ir dažas atkāpes, ko sauc par līčiem. Starp tiem ir:

Maksimālā asinsvadu blakusdobumu forma ir līdzīga trīspusējai piramīdai. Iekšējā siena, kas robežojas ar deguna dobumu, ir visnozīmīgākā, jo tā atrodas fistulā. Pārklājas fistula izraisa iekaisuma procesa sākumu.

Maksimālo asinsvadu tukšumu apakšdaļa atrodas pietiekami tuvu augšējā žokļa zobu saknēm. Dažos gadījumos zobu saknes burtiski perforē sienu un iekļūst dobumā, jo kariesa un citas zobu slimības, par kurām ir zināms visiem, var izraisīt sinusītu. Jāatceras par šīm attiecībām un pie zobu slimību pirmajām izpausmēm sazinieties ar speciālistu.

Galvenais

Galvenie (ķīļveida) deguna blakusdobumi ir novietoti sphenoidu kaula iekšējā daļā, un tieši tas ir iemesls viņu otrajam nosaukumam. Šis kauls sastāv no 2 daļām, kas atdalītas ar īpašu barjeru. Jāatzīmē, ka katram no viņiem ir pieejama augšējā deguna eja. Šīs daļas ir gandrīz vienādas. Šo tukšumu iekaisums ir diezgan bīstams, tie ir ļoti tuvu acu nerviem, miega artērijām, galvaskausa un smadzeņu procesam. Iekaisuma procesi galvenajās dobumos notiek daudz retāk nekā žokļa augšdaļā.

Tīkla labirinta šūnas

Etmoidā labirinta šūnas ir dažādu izmēru etmoidu šūnu grupa. Šādas šūnas ir saistītas ne tikai ar dobumu, bet arī savā starpā. Jāņem vērā, ka šādu šūnu skaits var svārstīties no 5 līdz 15, un tos var izvietot 3-4 rindās. Šādas šūnas var iedalīt 3 grupās: priekšā, aizmugurē un vidū.

Frontālā

Frontālie (priekšējie) deguna blakusdobumu izmēri ir pēc izmēra pēc žokļa. Tie ir lokalizēti frontālās kaula biezumā virs deguna tilta. Tie ir pāru veidošanās, kas sadalīta divās zonās ar plānu nodalījumu.

Interesanti zināt, ka ne visiem pacientiem ir frontālās deguna blakusdobumu līnijas, bet vairāk nekā 7% pieaugušo vecuma cilvēku nav pat viņu pamatu, un tas nav patoloģija. Tā ir tikai struktūras iezīme.

Šo dobumu veidošanās ir pabeigta pusaudža vecumā, tieši šajā brīdī frontālās dobumi kļūst par funkcionālām struktūrām, kurām ir svarīga loma elpošanas procesā, veidojot balss skaņu un sejas skeletu. Jāsecina, ka frontālo dobumu patoloģiju rašanās bērniem līdz 14 gadu vecumam nav iespējama.

Sinusus izklāj ar gļotādām, kuru epitēlijs intensīvi ražo gļotas lielos apjomos. Šīs gļotas evakuāciju nodrošina plāns priekšējais-deguna kanāls, kas atveras virs vidējā deguna gliemeža. Kopā ar gļotām noņem putekļu daļiņas un dažādi mikroorganismi.

Gļotādu pietūkums noved pie neiespējamības satura izplūdes no deguna blakusdobumiem. Tā rezultātā palielinās šķidruma līmenis, rodas audu pietūkums. Ir svarīgi atcerēties, ka frontīts ir slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Ja terapijas sākumā kavējas, seku attīstības risks ievērojami palielinās. Starp bīstamām frontalīta komplikācijām ir: meningīts, strutaina sejas galvaskausa kaulu iekaisums, sepse.

Paranasālās sinusa galvenās funkcijas

Līdz šim zinātnieku viedokļi par paranasālo sinusu galvenajām funkcijām atšķiras. Visbiežāk sastopamā teorija, kas uzskata, ka papildu sinusu mērķis ir samazināt galvaskausa masu, nemazinot tā tilpumu. Tā bija daba, kas radīja tik unikālu režģa dizainu. Sejas galvaskausa kauli ir sejas muskuļu piestiprināšanas vieta. Tieši tāpēc viņu forma ir diezgan svarīga.

Paranasālās sinusas nodrošina uzlabotu balss rezonansi un nodrošina trieciena buferi traumām. Tie nodrošina paaugstinātas jutības struktūru, piemēram, acs ābolu un zobu sakņu, izolāciju no pārmērīgas pārkaršanas, aukstā gaisa iedarbības, temperatūras svārstībām. Tas tiek panākts, palēninot gaisa plūsmu sinusos. Papildu dobumi ir arī baroreceptoru jutekļi.

Protams, iekaisuma procesi jebkurā no deguna blakusdobumiem atstāj savu zīmi uz elpošanas sistēmas galveno funkciju izpildi. Ir svarīgi atcerēties, ka jums ir jākonsultējas ar speciālistu un jāpārbauda agrīnā iekaisuma stadijā. Sinusas atrodas diezgan tuvu svarīgākajiem orgāniem, piemēram, smadzenēm.

Identificējiet iekaisuma procesa klātbūtni ir viegli, lielākajā daļā gadījumu sākumā rinīts, ķermeņa temperatūras pieaugums, kas var būt nenozīmīgs - līdz 37, 5 grādiem. Varbūt akūtu galvassāpju izpausme, kurai piemīt īpašas iezīmes, kas pastiprinās tajos brīžos, kad persona veic noteiktus žestus.

Vēlākā iekaisuma procesa stadijā pacients var arī traucēt rīta klepus. Var būt zobu sāpes, kā arī sāpes degunā. Svarīgi atzīmēt, ka, ja iekaisuma procesu sinusos izraisīja zobu slimības, ir iespējama spēcīga nepatīkama smaka no mutes dobuma. Vairumā gadījumu akūtais iekaisuma process organismā sāk izzust pēc aptuveni 7 dienām, bet biežas atkārtošanās ir raksturīga sinusa iekaisuma gaitai.

Bieži deguna deguna slimības

Gaiss iekļūst veselas personas deguna ejā, kas var mierīgi cirkulēt caur dažādām fistulām. Gadījumā, ja kādā no dobumiem uzkrājas noslēpums vai strutas, sākas iekaisuma process. Šādus patoloģiskus stāvokļus nevar saukt par retiem. Diagnozes nosaukumi var atšķirties atkarībā no tā, kura teritorija ir ietekmēta. Jāatceras, ka visas patoloģijas var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā ar biežiem recidīviem.

1. Maksimālā saslimšana notiek ar sinusītu.
2. Augšējā formā frontāls.
3. Etidoidīts rodas režģa labirintā.
4. In sphenoid parādās sphenoiditis.

Šāda veida iekaisumus pieaugušajiem var izraisīt vīrusi. Dažreiz to rašanās cēlonis ir jāmeklē zobu un asins slimību gadījumos. Šīs slimības ātri izplatījās gļotādās. Šādas patoloģijas agrīnā stadijā ir diezgan vieglas, bet dažos gadījumos tās izraisa baktēriju infekciju pievienošanos.

Vairumā gadījumu iekaisuma procesi tiek pārnesti no augšējās elpošanas sistēmas ietekmētajām membrānām uz deguna blakusdobumiem. Ar šādu vienkāršu rīcību ieelpojot ar degunu, cilvēks elpceļos ievada baktērijas un mikroorganismus. Normālā ķermeņa stāvoklī tās aizsargfunkcijas efektīvi novērš vīrusus un baktērijas.

Atsevišķi ir nepieciešams pieminēt paranasālās sinusa cistas. Cista ir labdabīga masa ar šķidrumu iekšpusē. To izmēri var būt atšķirīgi, un, protams, no tā ir atkarīgi simptomi. Starp šāda veidošanās veidošanās cēloņiem pastāv ilgstoša iesnas, hroniskas elpceļu slimības, fistulu patoloģijas. Dažos gadījumos cistai nav izteiktu simptomu, to atklāj pētījuma laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka reizēm ir vairāku dobumu bojājums. Jebkura no šīm slimībām var būt akūta un hroniska. Jāatzīmē, ka jebkuram no šiem iekaisumiem jāsāk dziedēt pirmajās izpausmēs. Galu galā, ja darbojas deguna blakusdobumu iekaisums, ir ļoti grūti to atbrīvoties.

Deguna deguna blakusdobumi: alas, kur slēpjas sāpes

Bieži vien ar akūtu elpceļu infekcijām, kas rodas pamata slimības fonā, rodas sinusīts - paranasālās sinusa iekaisums. Lielākā daļa cilvēku saskārās ar tās izpausmēm, no kurām galvenā ir sāpes. MedAboutMe saprata, kur sāpes ir ar sinusītu un kā to var cīnīties.

Kāpēc mums ir vajadzīgi deguna blakusdobumi?

Cilvēka galvaskauss ir sarežģīta arhitektūras struktūra ar masu arkas, kolonādes, zāles un slepenās telpas. Daba rūpējās par smadzeņu aizsardzību, apņemot to ar biezu sienu no galvaskausa. Bet galvaskausa daļa ir daudz vairāk ažūra struktūra, ar vairākiem gaisa padeves dobumiem, sinusiem vai deguna blakusdobumiem. Visi no tiem ir savienoti ar cauruļvadiem uz deguna dobumu, tāpēc viņi runā par paranasāliem sinusiem (paranasālo sinusu). Sinusa veidošanās beidzas tikai ar pubertātes procesu.

Sinusa iekšējo virsmu pārklāj epitēlijs, ko sauc arī par ciliesu. Tā ir šūna ar daudziem izaugumiem, kam piemīt svārstības, kas svārstās - "mirgo". Starp spilgtiem nākas saskarties ar īpašām, tā sauktajām kausu šūnām, kas rada gļotas. Sakarā ar priekškambaru svārstību epitēliju, gļotas pārceļas uz asinsvadu kanāliem - maziem caurumiem ar diametru 1-2 mm, kas noved pie deguna dobuma.

Rodas jautājums: kādēļ mums ir vajadzīga tik sarežģīta struktūra? Ir vairāki pamata skaidrojumi:

• Plakstiņu priekšpusē esošie dobumi atvieglo tā svaru. Tas ir svarīgi, ņemot vērā, ka šīs nodaļas kaulu formai ir diezgan sarežģīts reljefs, lai jūs varētu piesaistīt daudz sejas muskuļu, nodrošinot mums bagātīgu sejas izteiksmi.
• Dobumi ir saistīti ar degunu, un tādējādi netieši ar rīkli - tas nozīmē, ka viņi veic arī balss papildu rezonatoru lomu.
• Tuvie deguna blakusdobumi ir sava veida temperatūras un triecienizturīgs buferis, kas aizsargā acis (precīzāk, acs āboli) un zobus (precīzāk, to saknes).
• Cilindra epitēlija klātbūtne liek domāt, ka deguna blakusdobumi ir “aprīkoti” saskarē ar gaisu. Tie papildus silta un mitrina.
• Pastāv arī uzskats, ka paranasālās sinusa reakcijas reaģē uz vides spiediena izmaiņām, tas ir, tās ir sava veida baroreceptoru orgāni.
• Visbeidzot, daži zinātnieki uzskata, ka deguna blakusdobumi ir ķermeņa laboratorija jaunu mikroorganismu izpētei, kas atrodas apkārtējā gaisā.

Kādi ir deguna deguna blakusdobumi?

Cilvēka galvaskausa priekšpusē ir četras paranasālās sinusa grupas - 3 pārī, simetriski sakārtotas un viena nepāra:

• Frontālā sinusa ir tvaika pirts un atrodas virs acīm, frontālā kaulā, kas latīņu valodā izklausās kā "os frontage". Tāpēc šos sinusus sauc arī par frontāliem.
• Maksimālais sinusa ir arī tvaika pirts un atrodas zem acs kaula kaulā. Pirmo reizi šīs sinusa slimību aprakstīja ārsts Nathaniel Gaymor, kurš dzīvoja XVII gs.
• Etmoidālais sinuss (pazīstams arī kā etmoidais labirints) ir vēl viens sinusa bloks, kas atrodas etmoidā kaula struktūrā, kas atdala galvaskausu no deguna dobuma. Atrodas aiz deguna sejas centrā. Tie nav pat atsevišķi dobumi, bet gan pneimatisko kaulu šūnu komplekss. Ir trīs šādu šūnu grupas, no kurām katra atveras vienā no trim deguna ejām.
• Sēnīte ir vienīgais nesalīdzinātais sinuss. Tas atrodas sphenoidā kaulā (“os sphenoidal”, latīņu valodā), tāpēc to sauc arī par sphenoidālu. Ķīļveida kauls pats nonāk galvaskausa pamatnē un ir viens no sarežģītākajiem cilvēka skeleta kauliem. Un viņas sinusa atrodas galvaskausa iekšpusē aiz režģa labirinta.

Sinusa iekaisums un sāpes

Visi deguna blakusdobumi ir gaisa dobums, kas savienots ar deguna dobumu, kas savukārt ir saistīts ar kakla un ausu kanāliem. Veselīgs cilvēks pastāvīgi attīsta gļotas, kas ieplūst degunā ar ātrumu 1 cm / min. Bet ar gļotādas iekaisumu, gļotādas ražošana ir ievērojami uzlabojusies, veidojas strutas un bloķētas šauras izejas plūsmas. Šķidrums uzkrājas deguna blakusdobumos, spiediens uz sienām un cilvēks sāp. Asinsvadu caurbraukšanas bloķēšanas cēlonis var būt infekcijas, alerģijas, polipi, dažādi audzēji.

Pēc amerikāņu zinātnieku domām, 90% akūtu elpceļu vīrusu infekciju izraisa dažāda smaguma sinusīta veidošanos, bet tajā pašā laikā tās pašas iziet 10-14 dienu laikā. Tajā pašā laikā bakteriālas infekcijas izraisa sinusītu tikai 0,5-2% gadījumu, bet risks, ka slimības akūta forma kļūst hroniska, kas prasīs antibiotiku lietošanu, ir daudz lielāka.

Tātad, kad paranasālajā deguna blakusdobumā - vienā vai vairākos - iekaisums attīstās, šo procesu sauc par sinusītu. Ja process aptver sinusus tikai vienā pusē sejas, viņi runā par hemisinusītu, un, ja abās pusēs, tad par pansinusītu.

Bet atkarībā no tā, kāda veida deguna blakusdobumu iekaisums sedz, ir četri patoloģiju veidi. Atkarībā no tā, kur sāpes jūtama sejas sinusa iekaisuma laikā, varat noteikt problēmas lokalizāciju:

Frontālās iekaisums, tas ir, priekšējo deguna blakusdobumu. Saskaroties, persona sūdzas par sāpēm un spiedienu uz pieres, uzacīm un pat acīs.

Iekaisums, kā jūs varētu uzminēt, augšstilba sinusa. Atšķirībā no citiem sejas deguna blakusdobumiem, ir ļoti maz kauliņu šūnu, kas gļotādā rada gļotas, kas aptver žokļa augšdaļu. Tāpēc iekaisuma procesi tajā var ilgstoši nepamanīt. Ja sinusīts tiek novērots raksturīgā sāpes sejā zem acīm, kas var dot (apstarot) pieres.

Attiecīgi, etmoidā labirinta iekaisums, kas ir izteikts sāpju veidā sejas centrā.

Sphenoid sinus iekaisums, kas izpaužas kā astes sāpes vai sajūta, ka sāpes ir lokalizētas vainaga apgabalā.

Pievienojiet, ka jums nevajadzētu sajaukt raksturīgās sāpes ar sinusītu ar parastajām neregulārajām galvassāpēm un sāpēm tempļos - tām nav nekāda sakara ar deguna blakusdobumu.

Daži cilvēki ir vairāk pakļauti sinusītam. Iemeslu saraksts, kas palielina deguna blakusdobumu iekaisuma risku, ietver:

• Deguna starpsienas izliekums. Tas var būt iedzimta problēma vai traumas rezultāts. Šādi cilvēki arī bieži snore.
• Šauri asarni. Tie jau ir mazi, bet dažiem cilvēkiem tie ir garāki un šaurāki.
• Palielināta gļotādas jutība un jutība pret alerģijām.
• Papildu deguna deguna blakusdobumi - atrodami 10% cilvēku.

Sinusīta ārstēšana

Sāpes ar sinusītu var būt ļoti spēcīgas un nogurdinošas, tāpēc ir grūti pārvietoties un domāt. Pieskaroties sejai, tā pastiprinās, āda kļūst jutīgāka. Sāpes pastiprinās, kad jūs nolaidiet galvu uz leju. Lai to atbrīvotos, mums jāgaida, līdz iekaisums iet. Ja tas kļūst hronisks, personas ciešanas var turpināties vairākus mēnešus, pastiprinot vai vājinot.

Vieglas sinusīta formas ir viņu pašas (60% gadījumu). Bet, ja personas stāvoklis 10 dienu laikā nepalielinās, jums jālūdz ārsta palīdzība. Sākotnējā stadijā deguna aerosoli tiks novirzīti, lai attīrītu pauguru un antibiotikas, ja runa ir par bakteriālu infekciju. Ja problēma ir anatomijas vai dažādu audu augšanas īpatnību dēļ, tad ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta, izmantojot endoskopu.

Kā mazināt sāpes sejas zarnās?

Tātad, ko var darīt, lai padarītu dzīvi vieglāku, kamēr ķermenis cīnās ar slimībām?

• Apkaisiet degunā visbiežāk izšķīdušo sāli. Tas samazina gļotādas pietūkumu un sašķeļ gļotas, kas sasprādzē asinsvadus. Noskalot deguna dobumu, jābūt vismaz 5-6 reizes dienā. Jūs varat arī noskalot degunu ar sāls šķīdumu vai nedaudz sāls šķīdumu, izmantojot lielu šļirci bez adatas, nodrošinot, ka deguna dobumā ievadītais šķidrums tiek ielej no citiem nāsīm.
• Izvairieties no cigarešu dūmiem, asām smaržu smaržām, sadzīves ķīmisko vielu "aromātiem" - tas viss kairina deguna blakusdobumu gļotādas, izraisot papildu gļotu sekrēciju un tādējādi palielinot sāpes.
• Izmantojiet mitrinātāju. Mitrākā gaisā atgūšana ir ātrāka, un deguna blakusdobumi ir atvērti. Jo labāka ir šķidruma aizplūšana no tām, jo ​​vājāka ir sāpes. Ja nav mitrinātāja, tvaiku var ieelpot, izmantojot inhalatoru vai parasto karstā ūdens podu. Galu galā, jūs varat vienkārši gulēt karstā vannā.
• Vairākas reizes dienā, lai atvieglotu šķidruma aizplūšanu, uz sejas zarnu zonā uzliek sejas mitrās kompreses.
• Dzert vairāk šķidruma - ūdeni, sulu, karstu tēju. Šajā laikā nav ieteicams lietot alkoholu un dzērienus, kas satur lielas kofeīna devas, jo tās izņem ūdeni no organisma un palielina gļotādas tūsku.
• Uzklājiet vazokonstriktoru zāles aerosola vai pilienu veidā. Īpaši efektīvi viņi strādā slimības sākumā vai aukstumā. Taču šāda veida zāles nevar lietot ilgāk par 3 dienām, pretējā gadījumā atkarības risks ir augsts.
• Lai mazinātu sāpes, Jūs varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) - naproksēnu, ibuprofēnu vai paracetamolu.

Deguna un kakla sāpju anatomija

Deguns ir visvairāk izvirzīta daļa uz sejas, kas atrodas tuvu smadzenēm. Lai izprastu patoloģisko procesu attīstības mehānismus un veidus, kā novērst infekcijas izplatīšanos, jums ir jāzina strukturālās iezīmes. Mācības pamatus medicīnas universitātē sākas ar alfabētu, šajā gadījumā pētot sinusa pamata anatomiskās struktūras.

Deguna pamatstruktūras un funkcijas

Tā kā tā ir sākotnējā elpceļu saikne, tā ir saistīta ar citiem elpošanas orgānu orgāniem. Saikne ar oropharynx liecina, ka pastāv netieša saikne ar gremošanas traktu, jo deguna gļotādas bieži iekļūst kuņģī. Tādā veidā vai citādi patoloģiskie procesi sinusos var ietekmēt visas šīs struktūras, izraisot slimības.

Anatomijā ir parasta sadalīt degunu trīs galvenajās strukturālajās daļās:

• Ārējais deguns;
• Tieši uz deguna dobumu;
• Paranasālas paranasālas sinusa.

Kopā tie veido galveno ožas orgānu, kura galvenās funkcijas ir:

1. Elpošana. Tā ir pirmā saikne elpceļos, tas ir, caur degunu, ko ieelpots gaiss parasti šķērso, deguna spraugas elpošanas mazspējas laikā ir papildu muskuļu loma.
2. Jutīga. Tā ir viena no galvenajām sajūtām, pateicoties receptes ožas matiem, tā spēj noķert smakas.
3. Aizsargājošs. Gļotas izdalītās gļotas ļauj saglabāt putekļu daļiņas, mikrobus, sporas un citas rupjas daļiņas, neļaujot tām dziļāk iekļūt ķermenī.
4. Apsildīšana Caur cauruļvada cauruļvadiem caur vēju izplūst caur kapsulu asinsvadu režģi, kas atrodas tuvu gļotādas virsmai.
5. Resonators. Piedalās jūsu balss skaņā, nosaka balss signāla individuālās īpašības.

Šajā rakstā esošais video palīdzēs labāk izprast paranasālo dobumu struktūru.

Apskatīsim deguna un sinusa struktūru attēlos.

Ārējie dienesti

Deguna un paranoālās deguna anatomija sākas ar ārējā deguna izpēti.

Ožas orgāna ārējo daļu pārstāv kaulu un mīksto audu struktūras trīsstūrveida piramīdas formā:

• Augšējo daļu sauc par muguru, kas atrodas starp uzacīm - tas ir ārējā deguna šaurākā daļa;
• Nasolabial krokas un spārni ierobežo orgānu sānos;
• Galu sauc par deguna galu;

No apakšas, uz pamatiem, nāsis apmetas. Tos attēlo divi apļveida ceļi, caur kuriem gaiss iekļūst elpceļos. Ierobežota ar spārniem no sānu puses, starpsienu no vidus malas.

Tabulā ir redzamas ārējās deguna galvenās struktūras un simboli, kur tie atrodas fotoattēlā:

Deguna deguna blakusdobumu veidi: deguna blakusdobumu veidi, funkcijas un slimības

Ne visi zina, ka galvaskausa galviņās ir tukšas telpas - deguna blakusdobumi. Medicīniskajā literatūrā tās sauc paranasālas vai paranormālas. Tie ir pilnībā izveidoti pēc pieciem dzīves gadiem. Ar deguna deguna dobumu tiek izplatīti caur šauru eju - fistulu.

Sinusa veidi

Jebkuram pieaugušajam paranasālās sinusas parasti ietver sphenoid, maxillary, frontālās dobumi un etmoidās labirinta šūnas. Atsevišķu sinusu garuma un to formas daudzveidību izskaidro bērnībā pārnestās deguna gļotādas infekcijas slimības. Šajā gadījumā iekaisuma procesam katrā no šīm dobumiem ir savas īpašības.

Ķīļveida (galvenie) deguna blakusdobumi

Galvenais sinuss atrodas sphenoidu kaula ķermenī, tāpēc to sauc arī par sphenoīdu. Šo dobumu iedala divās daļās, kurām ir neatkarīga piekļuve augšējai deguna ejai. Un parasti kreisās un labās puses puses ir asimetriskas.

Sēnīšu sinusa robeža ir ļoti svarīgiem veidojumiem:

• miega artērija;
• galvaskausa pamatne;
• acu nervi;
• hipofīzes (īpašs smadzeņu process).

Nav grūti uzminēt, ka šāda “apkārtne” var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Bet, par laimi, galvenās sinusa iekaisums notiek daudz retāk nekā maksimālo asinsvadu dobumu sakāve.

Maxillary sinusas

Maksimālā asinsvadu blakusefekti ir lielākie. Tos sauc arī par žokļu kauliņiem, jo ​​šie dobumi atrodas augšējā žoklī. Labās un kreisās deguna blakusdobumu izmēri var atšķirties, taču katrā no tiem ir papildu ievilkumi - līcis:

Deguna žokļa augšdaļas ir veidotas kā trīsstūrveida piramīda. Vissvarīgākais ir iekšējā siena, kas robežojas ar deguna dobumu, kur atrodas anastomoze. Galu galā, tā pārklāšanās noved pie iekaisuma procesa. Augšējā žokļa apakšējā daļa ir diezgan tuvu augšējā žokļa saknēm. Tomēr dažreiz zobu saknes brīvi iet uz šo dobumu, tāpēc pat parastie kariesi var izraisīt odontogēno sinusītu.

Frontālie (priekšējie) deguna blakusdobumi

Frontālie zarnas atrodas priekšējā kaulā. No šejienes viņu otrais vārds - frontāls. Tie ir sadalīti ar nodalījumu, nevis vienmēr vienādās daļās. Turklāt šajās dobumos ir arī papildu sienas. Frontālie deguna blakusdobumi sakrīt ar deguna dobumu, izmantojot fistulu, kas nonāk vidējā deguna ejā.

Dzimšanas brīdī frontālās dobumi ir sākumstadijā, un maksimālais izmērs parasti sasniedz tikai pēc pubertātes. Tomēr aptuveni 5% cilvēku var nebūt priekšējo deguna blakusdobumu.

Tīkla labirinta šūnas

Tīkla labirints šūnas - etmoidā kaula jaukto šūnu kopums, kas sazinās ne tikai ar deguna dobumu, bet arī savā starpā. Šādu sinusu skaits svārstās no 5 līdz 15, tie atrodas 3-4 rindās. Turklāt visas šūnas parasti iedala trīs grupās:

Katram deguna blakusdobumam ir sava izeja deguna dobumā: priekšējā un vidējā ieeja augšējā deguna ejā, aizmugurē, augšējā deguna ejā.

Paranasālās sinusa funkcijas

Izšķir šādas galvenās deguna blakusdobumu funkcijas:

• elpošana, pateicoties kam ieelpotais gaiss tiek samitrināts, sasildīts un attīrīts, pirms tas nonāk plaušās. Tāpēc traucēta deguna elpošana izraisa visa organisma fiziskā stāvokļa pasliktināšanos;
• aizsargājošs: ieelpojot gaisā esošās rupjās daļiņas, gļotāda ir kairināta. Tas izraisa šķaudīšanu, kas palīdz tīrīt deguna eju. Turklāt asarošana palīdz atbrīvoties no kaitīgiem piemaisījumiem. Galu galā, arī šķidrums ieplūst deguna dobumā, nevis tikai ārā;
• ožas. Īpašs epitēlija audi ļauj atpazīt smakas;
• rezonators. Papildu deguna blakusdobumi ir iesaistīti balss veidošanā, dodot tam individuālu laika signālu un skaņu.

Sinusa slimība

Veselam cilvēkam paranasālās deguna blakusdobumi ir piepildīti ar gaisu, kas brīvi cirkulē deguna ejās caur fistulu. Tomēr gļotas bieži uzkrājas dobumos, parādās pūlis vai audzēji - tas viss izraisa iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā atšķiras šādas slimības atkarībā no sinusa:

• sinusīts - augšējo dobumu iekaisums;
• frontīts - frontālās deguna blakusdobumu bojājums;
• etmoidīts - iekaisuma process etmoidā labirinta šūnās;
• sphenoidīts - galvenā sinusa sakāve.

Turklāt patoloģiskā procesa vienlaicīga parādīšanās visos paranasālās sinusos - pansinusit. Bet jebkura veida slimībām ir raksturīga akūta un hroniska slimības būtība. Tie atšķiras pēc simptomu biežuma un intensitātes.

Bieži iekaisuma procesa paranasālās sinusa attīstības cēloņi ir banāli saaukstēšanās, ja tie nav izārstēti laikā. Turklāt lielākajā daļā gadījumu tiek ietekmēti augšstilbu un frontālās sinusas, kas ir saistīts ar to atrašanās vietu un struktūru.

Saskaņā ar statistikas datiem aptuveni 10% valsts iedzīvotāju Krievijā cieš no ENT slimību epidemioloģiskās situācijas. Turklāt 25-40% no viņiem ir dažāda rakstura sinusīts.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi saprast, ka ar sāpīgām sajūtām paranasālo sinusu reģionā ir jābrīdina. Nav ieteicams patstāvīgi veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu. Ir vērts uzticēt pieredzējušu speciālistu. Patiesi, nepareizi izvēlēts ārstēšanas režīms, kā arī pilnīga ārstēšanas neesamība izraisa nopietnas komplikācijas.

Deguna deguna blakusdobumi: daudzfunkcionālas un svarīgas tukšumi

Galvaskausa priekšpusē ir dobumi - tukšumi, ko sauc par parazināliem deguna blakusdobumiem. Viņi pilda rezonatoru funkciju, pateicoties viņiem ir samazināts galvas kaulu svars. Katra deguna sinusa ar deguna dobumu sazinās caur fistulu - šauru savienojumu. Ir vairāki paranasālās vai paranasālās sinusa veidi, kas atšķiras viena no otras atrašanās vietā, lielumā, struktūrā.

Raksta saturs

Bieži visiem paranasāliem sinusiem

Pirmajos piecos dzīves gados īpaši aktīvi veidojas deguna un paranasālās sinusa anatomija. Kopā ar deguna dobumu, paranasālas sinusa veido vienu funkcionālu sistēmu.

Visām paranasālām sinusām ir sienas, kas ir punktētas ar daudziem caurumiem. Šādas atveres šķērso saistaudi, nervi, asinsvadi. Tomēr caur tiem pašiem caurumiem dobumā var iekļūt:

• strutas,
• toksīnus
• patogēno floru, t
• vēža šūnas ar izplatību orbītā, pterygoid fossa uc

Sakarā ar to, ka deguna un paranoālās sinusa struktūra un fizioloģija dod iespēju patogēnu satiksmei, bieži novēro sekundāro slimību attīstību un komplikāciju rašanos pēc pirmā acu uzmetiena.

Funkcijas

Viens no galvenajiem sinusa uzdevumiem ir nodrošināt smadzeņu, orbītu, sejas nervu, artēriju un vēnu drošību. Paranasālās sinusa anatomija parasti liecina par pastāvīgi ražotu gļotu netraucētu izņemšanu, kuras fizioloģiskā funkcija ir patogēnu neitralizācija. Gļotas tiek izvadītas pa fistulām, kas tam ir jāatver, un tās tiek virzītas uz izeju, pateicoties slīpajai epitēlijai, kas pārklāta ar vairākiem zariem.

Sākoties aukstumam, palielinās gļotu ražošana.

Tomēr, ja ir gļotādas būtiska tūska un bloķēta fistula, eksudāts uzkrājas dobumos. Iemesls tam var būt:

• infekcija, kas izraisa gļotādu uzpūšanos, t
• fistulu formas struktūra, kur galvenā loma ir to šaurajam diametram,
• starpsienas izliekums,
• polipu, audzēja izskatu.
• apvalka hipertrofija.

Papildus aizsardzības funkcijai tiek izdalītas:

• rezonanses, kuru dēļ tiek izveidots individuāls balss laiks,
• elpošana (deguna elpošanas procesā, gaiss brīvi cirkulē caur mitrinātām un sasildītām deguna ejām),
• ožas (uzdevums tiek veikts, pateicoties epitēlija audu smaržu atpazīšanai).

Anatomiskās anomālijas

Deguna palīgdziedzeri atšķiras pēc to daudzveidības, un to skaits un forma dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Piemēram, saskaņā ar statistiku 5% cilvēku vispār nav nekādu frontālo sinusu. Turklāt var tikt pārkāptas kaulu audu sienu topogrāfiskās attiecības, biezināšana vai retināšana, uz kuras virsmas var būt arī iedzimtus defektus. Šādas anomālijas rodas pirmsdzemdību (intrauterīnās) attīstības vēlu.

Bieži anatomiskās anomālijas ir frontālās un žokļu asinsvadu asimetrija. Un reti - pilnīga augšējā dobuma trūkums un augšējo grumbu atdalīšana ar kaulu starpsienu.

Šī atdalīšana var notikt gan vertikāli (priekšā un aizmugurē), gan horizontāli (augšā un apakšā).

Biežāk sastopams ir augšējās sienas augšējās sienas plaisāšana, kas sazinās ar apakšējo orbitālo kanālu vai orbītas dobumu. Sejas sienas ieliekums kopā ar deguna sienas paplašināšanos sinusa lūmenā apdraud adatas iekļūšanu zem vaiga, mēģinot punkciju.

Anatomija un fizioloģija ir atkarīga no ģenētiskā faktora, kas var izraisīt sejas un smadzeņu skeleta deformāciju, kā arī vielmaiņu.

Visiem deguna blakusdobumu veidiem, kas atrodas paranasālajā reģionā, tiek uzskatīts, ka šķelšanās ceļi ar apkārtējiem veidojumiem (dehiscence) ir neparasti. Piemēram, sakarā ar atcelšanu:

• etmoidais labirints dažkārt ir saistīts ar frontālo un sphenoido blakusdobumu, acu ligzdu, galvaskausa bedrēm;
• plaisas galvenās sinusa sānu sienā veicina viņas gļotādas kontaktu ar vidējās galvaskausa dura (smadzenēm) ar spārnu-palatālo fosu, augstāko orbitālo plaisu un redzes nervu, dobo sinusu un iekšējo miega artēriju;
• sēnīšu sienas sienu retināšana var izraisīt kontaktu ar izeju un bloķēt nervus, ar okulomotorisko un trigeminālo nervu zariem.

Maxillary (maxillary) sinusa

Pāris alas, kas atrodas kaula biezumā. Pieaugušajiem katra tilpums var sasniegt 30 cm 3 (max), bet vidējais tilpums ir aptuveni 10 cm 3. Skaļuma formā atgādina trīsstūrveida piramīdu. Ir trīs tās sienas:

1. Augšējā daļa (orbītā) ir plānākā no trim, kas ir īpaši pamanāma tās aizmugurējā daļā. Bieži šajās vietās ir plaisas un dažreiz kaulu audi. Sienas iekšpusē no infraorbitālās atveres šķērso infrasorbitālā nerva kanālu. Ja kanāls nav klāt, nervi un saistītie asinsvadi atrodas blakus gļotādai. Tomēr iekaisuma procesu gadījumā ar šādu izkārtojumu palielinās intraorbitālās un intrakraniālās komplikācijas.
2. Apakšējais (alas apakšējais) atrodas blakus alveolārā procesa aizmugurē (tas ir, pie augšējā žokļa), tāpēc dažreiz gadās, ka sinuss ir atdalīts no četriem muguras augšējiem zobiem tikai ar mīkstiem audiem. Šis tuvums palielina sinusa iekaisuma risku odontogēnu bojājumu dēļ.
3. Iekšējā siena (pazīstama arī kā deguna dobuma sānu siena) parasti atbilst vidējiem un lielākajiem apakšējo deguna eju ceļiem. Mugurkaula izgriezumu aizmugurējā daļā zem deguna gliemeža vidējās daļas, caur šo sienu, augšējā josla sinusa atveras ar caurumu deguna dobumā. Visur, izņemot apakšējās daļas, šī siena ir pietiekami plāna, lai caur to jūs varētu veikt terapeitisku punkciju.

Pāra savienojumi ar maksimālo augšdaļu bieži atšķiras pēc tilpuma, abiem čaulām (labajā un kreisajā pusē) ir līči (nelieli papildu depresijas): alveolārs, palatāls, zygomātisks, frontāls.

Frontālie (priekšējie) deguna blakusdobumi

Tie ir savienoti dobumi, kas atrodas frontālās kaula biezumā, proti, starp svaru skalām un orbitālo daļu. Labās un kreisās čaulas parasti ir atdalītas ar plānu nodalījumu. Tomēr veidošanās būtības dēļ iespējas ir iespējamas, ja:

• nodalījums ir pārvietots pa kreisi vai pa labi, kas dažreiz izraisa ievērojamu atšķirību izlietnes lielumā,
• starpsienai var būt atveres, kas saskaras starp frontālajiem sinusiem, t
• vienā vai abās pusēs var būt trūkumi,
• sinusa var ietvert arī priekšējos svarus, kā arī galvaskausa pamatni kopā ar perforētu plāksni no etmīda kaula.

Frontālā sinusa saskarē ar deguna dobuma korpusu caur fronto-deguna kanālu. Tās izejas punkts atrodas vidus deguna ejas priekšā.

Frontālās čaumalas kļūst par etmoidā labirinta priekšējo šūnu turpinājumu, tāpēc vienas veidošanās iekaisuma gadījumā infekcija bieži izplatās uz citu.

1. Priekšējā siena - vieta, caur kuru caurdur vai atveras sinusa. Ar supraorbitālās griešanas palīdzību parādās orbitālā nerva.
2. Apakšējā siena ir plānākā no tām, kas izraisa vienkāršāku infekcijas iekļūšanas ceļu orbītā no frontālā apvalka.
3. Smadzeņu siena, caur kuru infekcija var iekļūt priekšējā-galvaskausa fossā, atdala čaumalas no frontālās daivas.

Režģa labirints

Plāno sienu šūnu komplekts, kas sastāv no kaula audiem. To vidējais skaits ir aptuveni 7-8 gab., Bet skaitlis var atšķirties no 2 līdz 15. Šūnas atrodas 3-4 rindās ar nosacītu sadalījumu priekšā, aizmugurē un vidū. Tie atrodas nesalīdzināmā simetriskā etmoidā kaulā - priekšējā kaula filejā. Aizmugurējās šūnas saskaras ar kanālu, caur kuru iziet nervu nervu caurlaidība (dažreiz tā iet caur tām). Bieži etmoidālais labirints sasniedz visattālākos sejas skeleta dobumus, kas robežojas ar svarīgiem orgāniem.

Labirinta gļotāda tiek pārnēsāta no nasolabial nerva - orbitālās nerva atzarojuma. Šajā sakarā daudzas slimības, kas rodas ar etmoidā labirinta sakāvi, ir saistītas ar sāpēm. Sakarā ar to, ka ožas šķiedras iziet cauri skeleta kaulu plāksnes saspringtajiem kanāliem, smaržas traucējumi sasprindzinājuma dēļ nav sastopami retāk.

Sphenoid (galvenais) sinuss

Sakarā ar tās atrašanās vietu sphenoidu kaulā (aiz režģa labirinta, kas atrodas virs deguna un līkumu), galvenais sinuss ir otrais vārds - sphenoid. Pieaugušajam šis sinuss ir sadalīts labās un kreisās, nepaziņojošās daļās, kas vairumā gadījumu nesakrīt ar lielumu un ir neatkarīgas izejas uz deguna eju. Vienkārši aprakstiet piecas dobuma sienas:

1. Priekšpuse. Tas sastāv no divām daļām: deguna un režģa, kas sakrīt ar režģa labirinta muguras šūnām. Plānākā priekšējā siena vienmērīgi nokļūst apakšējā daļā ar cirkulāciju deguna dobumā. Tajā ir nelieli noapaļoti caurumi, caur kuriem galvenais sinuss sazinās ar nazofarānu. Tās atrodas deguna augšējā apvalka gala līmenī.
2. Atpakaļ. Priekšpusē izvietota siena, kas ir mazāka par milimetru bieza (ar lielu sinusa tilpumu), kas rada risku sabojāt to ekspluatācijas laikā.
3. Augšā. Atbilst turku seglu apakšai, kurā atrodas redzes nerva krusts (ar arachnoido membrānu) un hipofīzes. Sēnīšu sēnīšu iekaisuma gadījumā tas bieži nonāk blakus esošajās struktūrās, reizēm ietekmējot smadzeņu traktu vai pat smadzeņu frontālās cilpas anteromediālo virsmu.
4. Zemāks Bieza (apmēram 12 mm) siena, kas atbilst deguna kakla lokam.
5. Sānu malas. Šīs sienas robežojas tieši uz neirovaskulārajiem saišķiem, kas atrodas Turcijas seglu sānos. Tie var absorbēt redzes nerva kanālu vai nonākt saskarē ar to. Caur sienu uz robežas ar dobo sinusu un redzes nerva infekciju var iekļūt šajās struktūrās.

Līdztekus uzskaitītajiem sinusiem jānorāda arī pterigopālais foss, kas atrodas aiz apakšējā žokļa bumbuļa. Tās klīniskā nozīme ir liela, jo, ja nervozi, kas atrodas fosā, ir iesaistīti iekaisuma procesā, rodas sejas daļas neirģeniskie sindromi.

Sinusa iekaisums: veidi un simptomi

Atkarībā no sinusa, kurā notiek iekaisuma process, ir:

• sphenoidīts - iekaisums ietekmē sēnīte,
• sinusīts - ietekmē žokļa dobumu,
• frontālās slimības - frontālās zonas,
• etmoidīts - process notiek etmoidā labirinta šūnās.

Gļotādu iekaisums var vienlaicīgi ietekmēt vienu vai vairākus sinusus. Šis iekaisuma process notiek dažādos veidos:

• akūta forma ar izteiktiem simptomiem
• atkārtojas - ar mazāk izteiktu akūtu iekaisuma pazīmju atkārtošanos,
• hroniska.

Hroniska iekaisuma procesa forma, kas biežāk attiecas uz žokļa un mazliet retāk frontālās deguna blakusdobumu, ilgst aptuveni 2-3 mēnešus, pat ja tiek piemēroti terapeitiski pasākumi. Hroniska procesa pazīmes ir:

• Izplūde no deguna, gļotādas, ūdeņainas vai jauktas konsistences.
• Smaga elpošana, ko izraisa deguna eju bloķēšana.
• Iekaisis kakls un reflekss klepus gļotādu pietūkuma dēļ kakla aizmugurē.
• Galvassāpes, kas rodas galvenokārt degunā, pieres un acīs.
• Smaržas funkcijas pārkāpums.
• Polipu izplatīšanās no paranasālās deguna blakusdobumu deguna ejas.

Atšķirībā no bērniem pieaugušie biežāk saskaras ar deguna gļotādas vīrusu infekciju, kas attiecas uz deguna blakusdobumu. Retāk iemesls ir asins slimības un zobu veselība. Odontogēnais faktors ir būtisks, lai sakautu žokļa augšstilbu. Baktēriju faktors, visbiežāk stafilokoku veidā, var pievienoties un aktivizēt vīrusu infekciju, ņemot vērā „aizņemts” imūnsistēmas darbu.

Parasti mikroorganismi un mikrodaļiņas, ieelpojot, caur gaisu šķērso deguna dobumu, iekļūst sinusa alās, kur slīpais epitēlijs tos uztver un neitralizē, veidojot gļotas. Šo mehānismu var traucēt dažādu kaulu veidojumu izliekums ar anatomisku čaumalu deformāciju, kā arī nelabvēlīgi faktori, kas ietekmē epitēlija aizsargājošās īpašības: sausais gaiss, tabakas dūmi, ķīmiskie apdegumi, audu atrofija un nekroze, nomākts imūnsistēma utt. kā arī alerģiskas reakcijas sekas.

Starp visbiežāk sastopamajiem sinusa iekaisuma simptomiem sauc:

• iesnas ar biezu zaļganu noplūdi un strupu
• galvassāpes, ko pastiprina spiediena pazemināšanās, kad galva ir noliekta, spiediens tiek pielietots deguna blakusdobumu zonās, kā arī sajūta, ka šajās zonās ir zudums;
• deguna sastrēgumi
• palielināt līdz 38C ķermeņa temperatūrai,
• rīta un nakts klepus.

Sakarā ar sastrēgumiem, cilvēks sāk elpot caur muti, saka deguna balsis. Tajā pašā laikā bieži ir nepatīkama smaka no mutes.

Kad galvassāpes sinusīts saistītas ar patoloģisku intrakraniālā spiediena palielināšanos - viena no galvenajām pazīmēm. Sāpes pieres un deguna blakusdobumos var būt pulsējošas vai saspiežamas dabā, kas, pirmkārt, ir raksturīga akūtai formai. Papildus iepriekš minētajām pazīmēm:

• smaržas izjūta (vai tās zudums),
• asarošana un bailes no gaismas
• dažreiz augšējā plakstiņa vai vaigu pietūkums.

Hroniskās slimības gaitā izplūdes plūsma tiek pārtraukta ar rīkles sienu, izraisot nakts klepu. No rītiem un vakaros ir raksturīga sāpes, kas stiepjas uz orbītā. Nospiežot uz acs iekšējo stūri, sāpes izplatās uz visu seju.

Iekaisuma ārstēšana

Iekaisuma ārstēšana notiek, izmantojot konservatīvas vai ķirurģiskas metodes, atkarībā no pierādījumiem. Konservatīvās metodes ietver gļotādu tūskas novēršanu, patogēnu iznīcināšanu, apstākļu radīšanu gļotādu noņemšanai un sinusa mutes caurlaidības organizēšanu.

Ārstējot akūtu formu bez nepieciešamības noņemt cistas, polipus, jāizmanto starpsienas izliekums:

• vazokonstriktors - lai mazinātu pietūkumu,
• vietējās iedarbības antibiotikas - ar strutainu iekaisumu,
• antiseptiski šķīdumi kombinācijā ar mazgāšanu caur ērtāko un plānāko sienu punkciju,
• eļļas preparāti sausu gļotādu mitrināšanai, t
• sāls šķīdumi mazgāšanas laikā, lai samitrinātu un normalizētu eksudāta drenāžu.

Metode "Dzeguze" ar antrītu

Skalošana tiek veikta tikai tad, ja fistulas struktūrā nav traucējumu normālas šķidruma cirkulācijas apstākļos caur deguna dobumu. To veic bez anestēzijas. Pacients atrodas uz muguras. Katetrs tiek ievietots vienā nāsī, lai ievadītu zāles, un otrā - cauruli ar vakuuma sūkni šķidruma sūknēšanai. Procedūras gaitā pacients pasludina imitējošo imitāciju “ku-ku”, kas piešķir metodei nosaukumu, lai novērstu to, ka zāles nonāk caur kaklu elpceļos. Lietojot zāles, tiek radīts neliels spiediens, lai atvieglotu eksudāta izskalošanos. Ārstējot sinusīts parasti tiek noteikts 5 sesijas.

Dažreiz mazgāšana ir apvienota ar lāzera iedarbību, ko izmanto, lai mazinātu pietūkumu.

Sinusa katetra pietvīkums

Bez punkcijas ir iespējams ārstēt sinusītu, izmantojot narkotiku "Yamik". Pacienta skalošanai tiek ievietoti katetri, caur kuriem tiek izveidots augsts un zems spiediens (šim nolūkam ir pievienots gaisa balons). Ar viena katetra palīdzību sinuso saturs tiek izsūknēts un caur otru tiek piegādāts medicīniskais šķīdums. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Cista

Cista tiek atklāta ar radiogrāfiju. Bez tās pacienti gandrīz nepazīst audzēju, līdz tas sasniedz ievērojamu izmēru, kas ir salīdzināms ar sinusa tilpumu. Šajā gadījumā sāk parādīties sinusīta simptomi: galvassāpes, pilnības sajūta, apgrūtināta deguna elpošana. Ir cista, kas pārkāpj gļotādas cauruļvadus, kuru dēļ gļotas tiek savāktas sfēriskā kapsulā. Pēc precīzas atrašanās vietas noteikšanas, izmantojot CT un MRI, ieguva tikai ķirurģisku informāciju:

1. Klasiskā metode ietver sienas sagriešanu zem augšējās lūpu, kas ir saistīta ar ilgstošu rētu veidošanos un biežām sinusīta atkārtošanās.
2. Endoskopiskā metode tiek veikta, izmantojot endoskopu ar kameru caur fistulu, kas novērš traumatiskas komplikācijas.

Sēnīšu infekcija

Sēnīšu iekaisumu neuzskata par retu. Vienu deguna sinusu ietekmē sēne vai vairākas reizes.

Cilvēki, kuriem ir HIV infekcijas un cukura diabēta risks, un infekcijas varbūtība cilvēkiem:

• lokālie steroīdi,
• antibiotiku lietošana regulāri, t
• lietojot zāles, kas izraisa imūnsistēmas nomākšanu, t
• kuriem tika veikta staru terapija un ķīmijterapija vēža ārstēšanai.

Iekaisuma reakciju visbiežāk izraisa Candida, Mukor, Aspergillus un Rhizopus ģints sēnītes.

Tajā pašā laikā sēnīšu infekcijas simptomi ir līdzīgi baktēriju infekcijai. Slimības modelis var būt no lēnas attīstības līdz straujam sēnīšu augšanas pieaugumam ar smagām izpausmēm. Precīzu diagnozi vispirms nosaka ar radioloģisko attēlu palīdzību, un pēc tam to atjaunina, veicot histoloģiskas un mikoloģiskas analīzes. Sēnīšu infekcijas gadījumā pretsēnīšu ārstēšana visbiežāk tiek apvienota ar operāciju, kuras mērķis ir noņemt degļus no deguna deguna blakusdobumiem.

Bērnu iekaisuma pazīmes

90% no visiem deguna sinusa iekaisuma gadījumiem bērniem ir baktērijas. Sakarā ar to, ka šajā vecumā ir daudz izpausmju variantu, dažkārt ir grūtības ar diagnozi. Ja iekaisums jaundzimušajiem diagnosticē, jākoncentrējas uz:

• klepus
• slikta elpa,
• pārejot uz mutes elpošanu
• bloķētas deguna ejas.

Konkrētu zīmi var attiecināt uz plakstiņu pietūkumu un / vai pārvietošanos uz acs ābolu, kas ir saistīts ar etmoido sinusa atrašanās vietu pie acu kontaktligzdām, kas zīdaiņiem ir atdalīta no sinusa ar sienu, kas vēl nav pilnībā izveidojies. Šīs izpausmes tiek novērotas, ņemot vērā kopējos simptomus: apetītes zudums, asarums, miega pasliktināšanās. Vecāki bērni var arī sūdzēties par sāpju un sāpju sajūtu acu zonā. Viņiem ir arī deguna sastrēgumi, pārmaiņus ar strutainām-gļotādām.