Rotavīrusu infekcija

Rotavīrusu infekcija ir slimība ar akūtu kursu, kas pieder vīrusu grupai, ko raksturo vispārējas intoksikācijas sindroma attīstība un zarnu trakta pareizas darbības pārkāpums un parasti gastroenterīta parādīšanās. Šo patoloģiju ietekmē pieaugušie un bērni, bet pieaugušajiem šī infekciozā patoloģija ir daudz vieglāka.

Rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods ir diezgan īss, tas ir 1 - 5 dienas.

Rotavīrusa infekcijas temperatūrai ir tendence pieaugt kopā ar izteiktajām bojājumu pazīmēm elpceļu daļā, kas bieži padara slimību sākotnēji līdzīgu aukstumam. Slimība ilgst aptuveni 1 nedēļu un beidzas ar relatīvas imūnās atbildes reakciju pret iespējamu atkārtotu inficēšanos, tas ir, cilvēks atkal var saslimt, bet simptomi nebūs tik spilgti.

Rotavīruss, kas ir šīs infekcijas tiešais izraisītājs, ir plaši izplatīts un bieži vien var izraisīt ne tikai sporādisku raksturu, bet arī epidēmijas uzliesmojumus.

Rotavīrusa infekcijas cēloņi

Šīs infekcijas slimības izraisītājs ir rotavīruss, kas pieder pie Reoviruses ģimenes. Šī vīrusa nosaukums bija saistīts ar ievērojamu ārējo līdzību ar riteni, kas tulkojumā latīņu valodā izklausās kā uzņēmums. Ir 8 dažādi rotavīrusu veidi, bet visbiežāk konstatētās sugas ir rotavīruss A, kas 90% gadījumu izdalās cilvēkos, kad slimība attīstās. Ģenētisko informāciju attēlo ar genomu, kas satur ribonukleīnskābes molekulu, kas sastāv no 2 dzīslām, ko ieskauj kapsids, kas ir olbaltumvielu apvalks, kas satur 3 slāņus. Ārpus vīrusa nav aizsargājošas kapsulas, ko bieži sauc par supercapsid. Vīruss sasniedz 65 līdz 75 nanometru diametru, tas ir labi izturīgs pret zemām temperatūrām, kas apstiprina faktu, ka tā saglabā savas īpašības atkārtotas sasaldēšanas laikā. Bet, vārot, kā arī, kad tas ir pakļauts alkohola iedarbībai, viņš uzreiz nomirst. Tāpat atzīmēja tās stabilitāti ūdens vidē, izmantojot hlora savienojumus.

Kā galvenais rotavīrusu infekcijas pārnešanas ceļš ir konstatēts, ka barība ir tieši saistīta ar pārtiku, ir arī liels skaits iespējamo infekciju mehānismu un faktoru. Tā kā bērni biežāk cieš no šīs slimības, viņi var inficēties, lietojot slikti mazgātu pārtiku, ja netiek ievēroti higiēniskās aprūpes pamatnoteikumi, piemēram, pēc mazgāšanas no ielas, pirms ēdiena izlietošanas, pēc mazgāšanas uz tualeti. Vīruss izplatās arī pa gaisa pilieniem, runājot, šķaudot, kas arī izraisa tās aktīvo izplatīšanos, īpaši bērnu komandas vidē. Papildus citam infekcijas veidam ir arī iespēja saslimt, ja dzerat ne vārītu ūdeni no ūdensapgādes sistēmas, akas vai no upes.

Rotavīrusu infekcija visbiežāk tiek diagnosticēta 6 mēnešus veciem un vecākiem bērniem. līdz 5 - 6 gadiem, bet biežāk tas tiek reģistrēts tādā vecuma intervālā kā 6 mēneši - 3 gadi. Ja zīdainis ir inficēts pirms 1 gadu vecuma, slimība bieži var būt nedaudz vieglāka, jo ir izveidotas mātes antivielas. Ir konstatēts, ka līdz piecu gadu vecumam vairumam bērnu noteikti būs rotavīrusu infekcija. Vairums infekcijas uzliesmojumu gadījumu tiek atklāti ziemā un agrā pavasarī, kā arī rudenī. Tā ir izturība pret zemām temperatūrām un ļauj vīrusam viegli izplatīties aukstajā sezonā.

Infekcijas avots ir tikai slims pieaugušais vai bērns. Ir konstatēts, ka dažreiz vīrusu var izdalīt vidē ar izkārnījumiem līdz 3 nedēļām pēc tiešas infekcijas. Tomēr tā maksimālais skaits tiek reģistrēts pirmajās infekcijas dienās un 8 dienu laikā pēc pirmo simptomu rašanās.

Pētot vīrusa patoģenēzi, tika atklāta tās aktīvā replikācija enterosītos, kas veido zarnu villi, galvenokārt plāno. Šie procesi izraisa nemainīgus traucējumus gremošanas trakta šūnu struktūrā un līdz ar to arī to funkciju pārkāpumu. Patoloģisko procesu uzsākšana šūnās tiek nodrošināta ar trīskāršu proteīna apvalka klātbūtni uz vīrusa virsmas, kas to pasargā no kuņģa skābās vides un saražoto fermentu kaitīgās ietekmes. Rotavīrusa iekļūšana cilvēka šūnās notiek ar endocitozi ar endosomu veidošanos, kur notiek jaunu vīrusu daļiņu sintēzes process vai tā sauktais replikācijas process. Jaunizveidotās vīrusu daļiņas atstāj endotēlija šūnu tā lizirovānijas procesā.

Rotavīrusu infekcijas simptomi un pazīmes

Slimība vienmēr sākas akūti, kas, iespējams, ir saistīts ar to, ka rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods dažkārt ir ļoti īss un var būt pat no 12 stundām. Vidēji tās ilgums ir 1-2 dienas, taču dažreiz tas var ilgt līdz pat 1 nedēļai. Galveno simptomu rašanās sākumā pacientus sāk traucēt drudzis un deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, kas bieži var būt par saaukstēšanās attīstību. Tomēr pēc kāda laika parādās tipisks rotavīrusa infekcijas attēls.

Temperatūra rotavīrusa infekcijas laikā parasti palielinās ne vairāk kā par 39 ° C, un tā saglabājas augsta 2-3 dienas, attīstoties intoksikācijas simptomiem, tādiem kā galvassāpes, vājums un letarģija, ķermeņa sāpes un apetītes trūkums. Lietojot atbilstošas ​​zāles, piemēram, pretdrudža līdzekli, rotavīrusu infekcijas temperatūra ir diezgan slikti samazināta.

Vemšana, kas notiek gandrīz dažas stundas pēc temperatūras pieauguma, notiek līdz pat vairākām reizēm dienā, tā ir saistīta ne tikai ar uzturu, bet arī ar dzeramo šķidrumu, pat 50 ml. Parasti vemšana rada bažas pacientiem tikai slimības pirmajās dienās.

Raksturīga obligāta pazīme, kas pavada vemšanu, ir caureja, kas izpaužas kā bieža, šķidruma, retāk pastveida, bagātīga un bieži putu izkārnījumu, parasti dzeltena, bez jebkādām gļotu vai asins piemaisījumiem. Ļoti reti, bet krēsla krāsā var mainīties zaļa krāsa, kā arī zināms daudzums gļotu. Šīs infekcijas izkārnījumu biežums būs atkarīgs no rotavīrusu infekcijas attīstības smaguma: smagas gaitas gadījumā zarnu kustību skaits var sasniegt 20 vai vairāk, bet viegla kursa gadījumā - apmēram 2, ne vairāk kā 5 reizes dienā. Šis simptoms traucē pacientam 3 līdz 6 dienas.

Kopā ar defekācijas akta pārkāpumiem, vemšanas attīstību, pacienti bieži cieš no sāpes vēderā, kas var būt krampji vai pastāvīgi, visbiežāk lokalizēti vēdera dobumā vai epigastrijā. Bieži vien maziem bērniem rodas vēdera vēdera un vēdera uzpūšanās simptomi.

Tiek atklāts rotavīrusu infekcijas, deguna sastrēgumu, kakla iekaisuma un sāpes, ja norijot, simptoms.

Saistībā ar klīnisko simptomu izpausmi, tāds brīdis kā uzturs ar rotavīrusu infekciju tiek uzskatīts par ļoti svarīgu. Ievērojiet, ka tas ir obligāts un zināmā mērā pat nepieciešams, lai infekcijas laikā pareizi darbotos un atjaunotu kuņģa-zarnu traktu.

Inficējoties ar rotavīrusu infekciju bērniem, slimības gaita ir diezgan tipiska, bet pieaugušajiem tas notiek nedaudz citādi. Bieži vien simptomi ir ievērojami izlīdzināti: vemšana reti tiek konstatēta, ir vājums, letarģija, temperatūra paaugstinās līdz subfebrilai, reti drudzis un ir vaļīga izkārnījumi. Ilguma ziņā visi aprakstītie simptomi neuztraucas ilgi, un reizēm slimība var būt asimptomātiska. Visticamāk, tas ir saistīts ar pieaugušo gremošanas trakta pakāpenisku pielāgošanos daudzveidīgai diētai, kā arī ar attīstītāku imunitāti. Asimptomātiska infekcija ir ļoti bīstama, jo cilvēks joprojām ir infekciozs, izplata vīrusu savā vidē un var aktīvi inficēt personas, kas saskaras ar viņu. Šādos gadījumos bieži sastopami infekcijas uzliesmojumi komandā vai ģimenē, kur viena persona vispirms saslimst, un pēc 2-4 dienām pārējie inficējas. Tādēļ šajā infekcijā cilvēka imūnsistēmas stāvoklim ir svarīga loma, un tās nozīmīga vājināšanās gadījumā tas ir labs priekšnoteikums infekcijas attīstībai.

Šīs patoloģijas gaitā ir ierasts atšķirt 2 galvenos periodus, kas laika gaitā vienmēr ir nedaudz atšķirīgi: rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods, akūtais periods un atveseļošanās periods. Slimības akūtais periods ilgst 3-5 dienas, un, ja sver, kurss var pārsniegt 7 vai vairāk dienas. Atveseļošanās periods parasti ilgst aptuveni 4 dienas un sastāv no pakāpeniskas kuņģa-zarnu trakta atjaunošanas, aizsardzības spēku aktivizēšanas un izlietoto mikro un makroelementu, vitamīnu papildināšanas.

Tādējādi var izšķirt vairākus galvenos simptomus, kas saistīti ar rotavīrusu infekciju: akūtu sākumu paaugstinātas temperatūras reakcijas formā un simptomu, kas līdzīgi aukstai slimībai, sākumu, vemšanas attīstību, bažas par pacientu pāris dienas, vaļēju izkārnījumu un vēdera sāpju rašanos. Jāatceras, ka atbilstoši infekcijas gaitas smagumam, tā ilgumam un simptomātikai izpausmes sarežģītība un intensitāte var nedaudz atšķirties. Rotavīrusu infekcijas gaita ir diezgan līdzīga citām slimībām, piemēram, elementāras saindēšanās ar pārtiku. Tāpēc ļoti svarīgs iepriekš minēto simptomu izpausmes punkts nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu.

Rotavīrusa infekcijas diagnostika

Ir nepieciešams diagnosticēt rotavīrusu infekciju, pamatojoties uz atklājamajām pazīmēm, pacientu sūdzībām un iegūtiem laboratorijas datiem. Galvenās pacientu sūdzības visbiežāk ir sāpes vēderā, ēdiena vemšana un dzeramais ūdens, biežas dzeltenas krāsas šķidruma izkārnījumi, bez asins sajaukšanas, gļotas, drudzis. Pārbaudot ādu, tiek konstatēta ādas āda, un bieži ir acs konjunktīvas hiperēmija. Mēle ir sausa. Par vēdera palpāciju, jutīgums tiek atklāts vai nu visā apgabalā, vai arī epigastriskā vai retāk nabas rajonā. Tādu orgānu kā liesa un aknu izmērs nepalielinās. Var nedaudz samazināt asinsspiedienu un pulsa vājināšanos. Pārbaudot meningālās pazīmes, tās ir negatīvas.

Veicot laboratorisko diagnozi, atklājās:

- Vispārējā asins analīzes rādītāji nedaudz atšķiras atkarībā no slimības stadijas, piemēram, slimības sākotnējās attīstības laikā tiek reģistrēts leikocītu skaita pieaugums, slimības vidū nedaudz samazinās leikocītu skaits, un eritrocītu sedimentācijas ātrums vai ESR nemainās visā slimības laikā.

- Pētījumā par urīna analīzi atklājās proteīns, sarkano asins šūnu un balto asinsķermenīšu klātbūtne, taču tas ne vienmēr tiek reģistrēts. Ir mainījusies urīna krāsa: tā kļūst tumša.

- Izpētot izkārnījumus, ir vērojamas izmaiņas tās krāsā skaidrojuma virzienā, arī rūpīgi izpētot izkārnījumus, ir iespējams noteikt traucējumu pazīmes kuņģa-zarnu traktā, kas izpaužas kā neatšķaidītas muskuļu šķiedras, šķiedras, tauki un ciete.

- Pētot pacienta ekskrementus, izmantojot ātrās diagnostikas metodi, vīrusu var noteikt pat ar nelielu klātbūtni cilvēka ekskrementos. Jāatzīmē, ka šī jutības metode ir ļoti tuvu 100% un to sauc par imunokromatogrāfiju vai rota testu. Rota testa izmantošana ir arī fakts, ka tas nodrošina rezultātu tikai 15 minūtēs, kas atvieglo diagnostikas procesu.

- Bieži tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas vai PCR metode, kas ir diezgan izplatīta metode un plaši izmantota, tāpēc pacienta ekskrementos var atrasties rotavīrusa ģenētiskais materiāls.

- Speciālas laboratorijas klātbūtnē ir iespējams identificēt vīrusu, izmantojot elektronmikroskopu vai izmantojot elektroforēzi, ko veic, izmantojot īpašu želeju.

- Izmantojot komplementa saistīšanas reakciju un hemaglutinācijas inhibīcijas reakciju, ir iespējams noteikt antivielu klātbūtni pacienta asinīs, tomēr vienmēr jāatceras, ka ar šo slimību antivielas sāk veidoties cilvēka organismā diezgan vēlu un nevis slimības sākumā. Tāpēc šīs metodes diagnostikas un diagnostikas stadijā nevar būt izšķirošas. Tās informativitāte ir ļoti zema, ja to veic ar asins serumiem no bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, un sākotnējā stadijā pieaugušajiem.

- Ir iespējams izmantot taisnās zarnas izpētes tehniku, ko sniedz rektoromanoskopija, tomēr ar šo patoloģiju nav iespējams iegūt jebkādus datus par rotavīrusa klātbūtni organismā, jo vizuāli gļotādas šūnas paliek neskartas.

Rotavīrusa infekcijas diferenciāldiagnoze jāveic ar tādām slimībām kā salmoneloze, šigeloze, zarnu yersinioze, holēra, kolibaciloze un citas patoloģijas. Šim nolūkam laboratorijas kultūrām visbiežāk tiek izmantotas attiecīgās zarnu infekciju grupas. Turklāt daudzu šo slimību klīnika dažiem posteņiem būtiski atšķiras no rotavīrusa klīnikas. Ar šādu slimību, piemēram, salmonelozi, visbiežāk tika konstatētas fidid izkārnījumi, stipras sāpes vēderā, palielinātas aknas, bez orofarīnijas hiperēmijas. Šis attēls ir līdzīgs holērai, bet arī tās attīstībā nav pārkāpti elpošanas orgāni. Kad dizentērija tiek reģistrēta pacienta izkārnījumos, gļotās. Salīdzinot ar kolibacilozi, jāatceras, ka rotavīrusu infekcijai ir raksturīga akūtāka sākšanās, nedaudz ātrāka atveseļošanās, kā arī biežāk konstatēts elpošanas sindroms.

Jums vienmēr ir aizdomas par rotavīrusu infekciju nelabvēlīgas epidēmijas gadījumā šajā patoloģijā.

Rotavīrusa infekcijas ārstēšana

Ļoti svarīgs solis rotavīrusu infekcijas ārstēšanā ir aktīva un savlaicīga cīņa pret intoksikāciju un, jo īpaši, ar dehidratāciju, jo augstās temperatūras, caurejas un vemšanas rezultātā organisms zaudē pietiekami lielu šķidruma un mikroelementu daudzumu. Šī punkta neievērošana bieži izraisa stāvokļa pasliktināšanos, svarīgu orgānu darbības traucējumus, kas vēlāk noved pie smagu komplikāciju rašanās. Veicinot šķidruma zuduma izzušanu, iekļaujiet Regidron iekšķīgai lietošanai, ko pārstāv pulveris maisā, kas jāatšķaida saskaņā ar instrukcijām un jācenšas lietot 1 - 2 ēdamkarotes ik pēc 15, bet ne vairāk kā 30 minūtes. Smagas dehidratācijas attīstības gadījumā nepieciešama obligāta hospitalizācija ar ūdeni saturošu sāls šķīdumu intravenozai ievadīšanai, piemēram, Acesol, Trisol. Tāpat, lai normalizētu asinsrites rādītājus, ieteicams ieviest tādus koloidālus šķīdumus kā Reopoliglukin, Hemodez. Rehabilitācijas terapiju ieteicams kombinēt ar tādu adsorbējošu zāļu kā Aktivētās ogles, Polyphepan, Enterosgel uzņemšanu.

Ir nepieciešams, lai rotavīrusu infekcijas gadījumā būtu obligāts īpašs uzturs, kas sastāv no tādiem uztura aspektiem kā:

- Ēšana ir atļauta tikai pēc pietiekamas perorālas rehidratācijas vismaz 4 stundas.

- Nepieciešams pilnībā izslēgt jebkādus piena produktus, neatkarīgi no tā, vai tie ir siers, biezpiens, sūkalas un pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu, proti, visu veidu saldumus.

- Ir nepieciešams nomainīt parasto maisījumu, ko bērnam piešķir ar raudzēto pienu vai bez laktozes.

- Ieteicams ēst mazliet, bet biežāk nekā daudz, bet daudz.

- Arī ēdienam nevajadzētu cept, taukainus, kūpinātus un citus smagus un grūti asimilētus ēdienus, kas atvieglo darbu un tā bojātās zarnas, bet tajā pašā laikā pārtikai jābūt pietiekami daudz kaloriju un jāatbilst pacienta vecumam.

- Ja jūsu bērns atsakās no viņam piedāvātās pārtikas, jums nevajadzētu piespiest viņu lietot pārtiku. Galvenais ir ievērot pulka lietošanas režīmu.

- no visbiežāk ieteicamajiem ēdieniem, kas ir daļa no uztura ar rotavīrusu infekciju, ir vistas buljons, mājās želeja, šķidra rīsu putra uz ūdens.

- Nav ieteicams ēst jebkādus dārzeņus, kā arī augļus, īpaši rotavīrusu infekcijas sākumposmā.

Lai uzlabotu gremošanas procesus, ieteicams lietot gremošanas fermentus, kā arī zāles, kas veicina šo procesu uzlabošanos, piemēram, Smecta. Labs efekts dod priekšroku un probiotiskiem preparātiem, kas saskaņā ar instrukcijām ietver Linex, Baktusubtil, Bioflor. Jums ir arī jāizraksta pretdiabulālas zāles, piemēram, Stopdiar. Nav nepieciešams lietot pretvīrusu zāles, kā arī antibakteriālas zāles. Antibiotikas ir pamatotas, lai noteiktu precīzu bakteriālas infekcijas iestāšanās gadījumu. Augstās temperatūrās (bērniem, kas vecāki par 38 ° C un pieaugušajiem virs 38,5 ° C) ieteicams lietot pretdrudža zāles ieteicamajās devās.

Ievērojot galvenos pasākumus rotavīrusa ārstēšanai un to savlaicīgu lietošanu, dzīšanas process parasti notiek 5-6 dienas pēc slimības sākuma, protams, tas ir svarīgi, ja nav visu veidu komplikāciju. Tomēr diezgan svarīgs posms ceļā uz ātrāko iespējamo atveseļošanos un pilnīgu atveseļošanos ir uzturs pēc rotavīrusu infekcijas. Tas ir ļoti svarīgi, tāpat kā rotavīrusu infekcijas diēta un faktiski tikai nedaudz atšķiras no tā. Tajā ir šādi galvenie ieteikumi:

- Pēc slimības ieteicams neiespiest bērnu patērēt tik daudz pārtikas un tādā pašā apjomā, kādu viņš ēda pirms slimības. Labākais veids ir samazināt porcijas un palielināt to daudzumu, dodoties uz papildu brokastīm un vieglu uzkodu pirms gulētiešanas naktī.

- Ir vēlams 3 - 4 dienas pēc atgūšanas pagatavot putras uz ūdens, nevis pienu, un pēc tam jūs varat pievienot ūdeni atšķaidītu pienu un pēc tam pakāpeniski pāriet uz tīru pienu.

- Labi ir dot bērnam un dzert mājās gatavotas tējas no žāvētiem augļiem, ogām, želejām un mežrozīšu infūzijām pieaugušajiem.

- Labi ir pakāpeniski ieviest visu veidu piena produktus, izmantojot dažādus baktēriju starterus, piemēram, Bifidum baktēriju.

- Bieži pēc šķidruma izkārnījumu pārtraukšanas var rasties problēma ar defekāciju, kas ir aizcietējums, ko var novērst, pievienojot diētai vārītas bietes.

- Jūs nedrīkstat aktīvi atgriezties pie parastās pārtikas, kas tika izmantots pirms infekcijas, proti, cepta, kūpināta, pikanta. Gremošanas traktam ir nepieciešams laiks, lai noregulētu pareizo darba ritmu un atgūtu no rotavīrusa kaitīgās iedarbības.

Tādēļ pēc rotavīrusa infekcijas uzturs jāievēro apmēram 2 nedēļas pēc slimības beigām. Tas spēj nodrošināt cilvēka ķermeņa zarnu funkcijas ātru atjaunošanos.

Bērni un pieaugušie tiek nosūtīti uz stacionāro vienību, diagnosticējot rotavīrusu infekciju, diagnosticējot slimību ar smagu III pakāpes dehidratācijas kursu, kā arī zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu. Ir ļoti svarīgi, lai slimnīcā un, protams, atveseļošanās pacientiem nebūtu citu zarnu infekciju pacientu. Pacientus ar rotavīrusu infekciju var izvadīt tikai 2–3 dienas pēc izkārnījumu normalizēšanās, drudzis un citi patoloģiski simptomi izzūd. Visiem bērniem, kas apmeklē kādu pirmsskolas un skolas iestādi, kā arī darbiniekiem, kas saistīti ar pārtikas produktiem, pēc atgūšanas kādu laiku ir jāveic obligāta virusoloģiskā izmeklēšana. Vienmēr jāatceras, ka slimības laikā ir nepieciešams izslēgt jebkādu kontaktu ar citiem cilvēkiem, it īpaši, ja tie ir bērni, kad viņi nav slimnīcā.

Rotavīrusu infekcijas komplikācijas un ietekme

Galvenais nosacījums dažādu slimību un rotavīrusu infekcijas komplikāciju un seku attīstības novēršanai vienmēr ir meklēt medicīnisko palīdzību, nevis pašārstēties, it īpaši, ja bērni ir slimi, un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Šādos gadījumos negatīvās ietekmes risks tiek samazināts līdz minimumam.

Bīstamākā komplikācija, kas bieži rodas īpaši bērniem, ir dehidratācija. Attīstoties nerimstošai biežai vemšanai un bagātīgai šķidruma izkārnījumiem, šis simptoms var attīstīties diezgan ātri un izraisīt pat letālu iznākumu. Tāpēc jums vajadzētu mēģināt dzert maksimāli iespējamo šķidruma daudzumu, sasniedzot tējkaroti ik pēc 5-10 minūtēm. Galvenās dehidratācijas pazīmes ir: letarģija, letarģija, pastāvīga sausa mute, auksta āda, nogrima acis.

Svarīgi ir arī uzraudzīt ķermeņa temperatūru, jo īpaši maziem bērniem, jo ​​organisma darba nepilnību dēļ zīdaiņu nervu sistēmai ir liels risks radīt bīstamus bojājumus. Ir svarīgi aizsargāt slimu bērnu no iespējas pievienot sekundāro baktēriju infekciju, kas ievērojami sarežģī rotavīrusa slimības gaitu un bieži noved pie ilgstošas ​​ārstēšanas un turpmākās atveseļošanās. Nāvējošu iznākumu rašanās tiek reģistrēta reti un galvenokārt pacientiem līdz 1 gadam.

Visbiežāk visas slimības nevēlamās blakusparādības attīstās ar vājinātu personas imunitāti. Rotavīrusu infekcijas galvenās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, kas var ilgt ilgu laiku. Piemēram, bieži mainās zarnu skābums, kā rezultātā rodas labvēlīgi apstākļi patogēnas mikrofloras attīstībai, kas var nomākt normālu. Šo patoloģisko maiņu sauc par disbakteriozi un spēj radīt ievērojamu kaitējumu un diskomfortu cilvēka ķermenim, īpaši bērnībā. Bieži vien neapstrādāta disbakterioze var izraisīt zarnu asinsrites procesu traucējumus, un tad tas var pat izraisīt iekaisuma procesa attīstību līdz kolītam.

Pēc infekcijas dabiskais fakts ir organisma imūnās aizsardzības samazināšanās kopumā. Tas aizņem daudz pūļu un laika, lai to atjaunotu. Tomēr biežāk nekā nav, slimības iznākums ir labvēlīgs un tam nav nopietnu seku.

Rotavīrusu infekcijas profilakse

Ir saraksts ar personīgiem profilakses pasākumiem, kas katrai personai jāievēro tieši, lai novērstu slimības attīstību, un sarakstu ar epidēmijas pasākumiem, kas jāveic medicīnas iestādēs, bērnu aprūpes iestādēs. Personīgie profilakses pasākumi ietver:

- Vienmēr mēģiniet pārraudzīt dzīvokļu, māju un citu dzīvojamo telpu tīrību.

- Uzmanīgi jāuzrauga bērnu roku tīrība, it īpaši pēc pastaigas pa ielu un pirms ēšanas.

- Ēd tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni, kā arī vārītu pienu.

- Pirms ēšanas tos mazgā ar dārzeņiem un augļiem, skalojot tos ar verdošu ūdeni.

- Glabājiet traukus tīri, īpaši bērnudārzā.

- Ir nepieciešams izolēt slimu pieaugušo vai bērnu no pārējās ģimenes, piešķirot viņam tikai atsevišķu, viņam paredzētu trauku, dvieļu un citu ar personīgo higiēnu saistītu priekšmetu.

Pret epidēmijas novēršanas aspekti ietver šādus punktus:

1. Rūpīga un savlaicīga bērnu un jo īpaši zīdaiņu rotavīrusu infekcijas gadījumu analīze, lai noteiktu iespējamo avotu, pārnešanas veidus un novērstu turpmāku izplatīšanos, lai konstatētos slimības uzliesmojuma gadījumos veiktu atbilstošus pret epidēmijas pasākumus.

2. Aktīva pacientu identifikācija ar šo patoloģiju, to savlaicīga izolēšana no grupām, medicīniskās novērošanas un atbilstošas ​​ārstēšanas.

3. Ģimenes bojājumu pārbaudes organizēšana šīs diagnozes noteikšanā bērniem no 2 gadu vecuma.

4. Nepieciešams veikt obligātu medicīnisko novērošanu tiem bērniem, kuri 5 dienas tieši saskaras ar pacientu.

5. Rotavīrusa noteikšanas gadījumā laboratorijas diagnostikā, bet slimības simptomu neesamība, apmeklētāju grupas ir atļautas, bet novērojot vīrusa nesēju.

6. Gadījumā, ja reģistrē grupas slimības bērnu aprūpes iestādēs ar rotavīrusu infekciju, karantīnas pasākumi jāveic piecu dienu laikā no pēdējās slimo personas izolēšanas.

7. Ir ļoti svarīgi organizēt sanitāro un izglītojošo darbu organizācijās un skolu iestādēs, lai iepazīstinātu iedzīvotājus ar simptomiem, kursa formām un atbilstošiem pasākumiem infekcijas novēršanai.

8. Nav veikti īpaši profilaktiski pasākumi, kas vērsti pret konkrētu vīrusu infekciju. Tomēr, ja vecāki to vēlas, ir iespējams to turēt, jo tika izgudrotas 2 vakcīnas, kas satur vājinātu vīrusu.

9. Ļoti svarīgs ir īpašo pasākumu veikšana telpu tīrīšanai un tīrīšanai, jo īpaši slimnīcu nodaļās, kas spēj novērst šāda veida vīrusu un iznīcināt iespējamo pārneses ķēdi.

Rotavīrusu infekcija - kuru ārsts palīdzēs? Mazākās aizdomas par šīs slimības attīstību nekavējoties jāsazinās ar ārstu kā infekcijas slimības.

Rotavīrusu infekcija bērniem un pieaugušajiem: kā ārstēt, diētu

Rotavīruss, kas nonāk cilvēka ķermenī, izraisa infekcijas procesu, ko raksturo augsts lipīgums, īss inkubācijas periods un akūta gaita. Rotavīrusa infekcija ir definēta kā rotavīruss (rotaviroze), zarnu gripa, rotavīrusa gastroenterīts.

Slimība parasti attīstās bērniem. Tas ir saistīts ar novājinātu imūnsistēmu, kas nav pielāgota šai slimībai. Pieaugušajiem patoloģija notiek daudz retāk un vieglāk. To kuņģa skābums ir daudz augstāks. Pieauguša rotavīrusu infekcija izpaužas kā banāla zarnu darbības traucējumi, dažkārt ar pilnīgu klīnisko simptomu trūkumu.

Rotavīrusu infekcija izpaužas trīs galvenajos sindromos: intoksikācijā, elpošanas orgānos un dispepsija. Klīnisko izpausmju periods ilgst nedēļu, pēc tam pacients atgūstas. Smagos gadījumos pacientiem attīstās dehidratācija.

Etioloģija un epidemioloģija

Slimības izraisītājs ir rotavīruss - mikroskopiska izmēra daļiņa, kas pārklāta ar trīsslāņu apvalku un kam ir riteņa forma. No latīņu valodas tulkots "uzņēmums" ir ritenis. Virions sastāv no čaumalām un kodolu, kas satur divslāņu RNS un proteīnus.

Rotavīrusi ir rezistenti pret vides faktoriem. Mikrobi nāvē, ja tie ir pakļauti zemām temperatūrām, ēteram, hloram, formaldehīdam, ultraskaņai. Slimnīcā vienīgais dezinfekcijas līdzeklis ir etanols. Vīrusi zaudē patogēnās īpašības ilgstošas ​​viršanas vai sārmu un skābju apstrādes laikā.

Ir deviņi rotavīrusu veidi, kas ir bīstami cilvēkiem. Slimi cilvēki izraisa patogēnus ārējā vidē ar izkārnījumiem un siekalām. Veselīgi vīrusa nesēji bieži kļūst arī par infekcijas avotu. Galvenais rotavīrusu infekcijas pārnešanas mehānisms ir fecal-orāls, ko ievada barības, ūdens un kontakta ikdienas ceļi, izmantojot netīrās rokas, piesārņoto pārtiku, ūdeni, rotaļlietas, sadzīves priekšmetus. Retākos gadījumos infekcija notiek pa pilieniem pa gaisu, patogēns tiek pārnests ar šķaudīšanu, skūpstīšanu vai klepu.

Pacients ir bīstams tiem, kas atrodas ap pirmo piecu slimības dienu, un paliek infekciozs visā patoloģijas akūtā periodā.

Rotavīrusu raksturo rudens-ziemas biežuma pieaugums. Ir gan sporādiski slimības gadījumi, gan epidēmijas uzliesmojumi, kas bieži vien sakrīt ar gripas epidēmijām. Rotavīrusi ir visur sastopami, bet vairums slimību gadījumu ir reģistrēti valstīs ar vāju attīstību un zemu sanitāro kultūru. Šajās valstīs maziem bērniem, kas slimo ar rotavīrusu, mirst.

Rotavīrusi bieži izraisa nosokomiālas infekcijas, īpaši bērnu slimnīcās, jaundzimušo patoloģijas nodaļā un jaundzimušo centros.

Faktori, kas veicina intrauterīnu infekciju ar rotavīrusiem: aukstā sezona, ilgstoša slimnīcas uzturēšanās, nodaļu pārpildīšana. Vīrusu nesējus bieži ievieto medicīnas personāls.

Patoģenēze

Vīrusi iekļūst cilvēka organismā, sasniedz tievo zarnu un sāk aktīvi vairoties enterocītos - virsmas epitēlija šūnās. Mikrobiem ir patogēna iedarbība, kas izraisa nobriedušu zarnu šūnu iznīcināšanu un aizvieto tās ar bojātiem un nediferencētiem. Atsevišķu fermentu šķelšanās, absorbcijas un biosintēzes procesi ir traucēti. Vidējie vielmaiņas produkti no tievās zarnas iekļūst resnajā zarnā, palielinās osmotiskais spiediens un attīstās caureja.

Rotavīrusa patoloģiskās pazīmes:

• Tievās zarnas hiperēmija un pietūkums,
• Gludu virsmu izskats uz tās virsmas,
• Enterocītu un gļotādu distrofija, t
• Vilku saīsināšana,
• Vīrusu klātbūtne zarnu šūnās.

Simptomi

Inkubācijas periods ir laiks no infekcijas brīža līdz pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim. Ar rotavīrusu slimību tas ir īslaicīgs un parasti ilgst 1-2 dienas. Akūtais periods ir 4 dienas, un atjaunošanās ilgst nedēļu. Tādējādi slimības ilgums ir vidēji 12-14 dienas.

Rotavīrusa infekcijas simptomi:

1. Drudzis,
2. Nevēlama vemšana,
3. Atkārtotas ūdeņainas izkārnījumi ar asu skābu smaržu,
4. Self spastiskas sāpes vēderā vai pievienotās zarnu kustības, t
5. Atskaņošana un dauzīšanās, dzirdama no attāluma,
6. Mirstība, letarģija, apetītes zudums,
7. Palielinātas un sausas gļotādas, t
8. Raid uz mēles
9. Rinīta pazīmes,
10. Rīkles, iekaisis kakls, t
11. Mandeļu iekaisums,
12. Izžāvējiet vāju klepu
13. Konjunktīvas iekaisums, t
14. Paplašināti kakla limfmezgli.

70% pacientu ar ratovirusu novēro deguna gļotādas iekaisumu, mandeles, rīkles, balsenes. Katara elpošanas orgānu simptomi parasti ir viegli vai mazi. Pacienti konstatē, ka debess gļotādas sarkanā apsārtums, mandeles, arkas. Garozas aizmugurējā siena kļūst graudaina, vaļīga un mīksta. Maziem bērniem var attīstīties vidusauss iekaisums, nazofaringīts vai farngotracheīts.

Smaga rotavīrusu infekcija izpaužas kā dehidratācijas simptomi, dzīvībai bīstams pacientam:

• Vāja slāpes
• Bieza, slikta plūsma
• Zems asinsspiediens
• Tahikardija
• Ādas saraušanās un flukiditāte, t
• Sausas gļotādas, t
• Noguris acis, smaila deguna,
• Svara zudums bērniem,
• Ne asaras
• Ilgstoša urinēšana,
• Neliels daudzums tumša urīna.

Sarežģītas rotavīrusu infekcijas formas parasti rodas:

1. Jaundzimušie un zīdaiņi,
2. Gados vecāki cilvēki
3. Pacienti ar hronisku nieru, sirds, zarnu patoloģiju.

Rotavīrusa infekcijas pazīmes bērniem

Katra bērna ķermenis pirmajā dzīves gadā sastopas ar rotavīrusu. Šajā laikā mātes antivielas pārtrauc aizsargāt bērnu, un sāk darboties sava imūnsistēma. Bieži bērna infekcija notiek bērnudārzā.

Rotavīrusa infekcijas pazīmes pirmajā dzīves gadā:

• Smaga intoksikācija
• Elpošanas sindroms,
• Nevēlama vemšana,
• Smagi zarnu darbības traucējumi, t
• Ķermeņa dehidratācija.

Slimība attīstās akūti. Pilnīgas labklājības apstākļos bērna temperatūra paaugstinās, apetīte pazūd, ir sadalījums. Gastroenterīta simptomiem bieži seko elpceļu orgānu iekaisuma pazīmes - iesnas, iekaisis kakls un aizmugurējās rīkles sienas hiperēmija. Šīs infekcijas dēļ bērns tiek sajaukts ar saaukstēšanos vai gripu. Tad ir vemšana un caureja ar tipisku izkārnījumu: pirmkārt, dzelteniem šķidruma konsistences izkārnījumiem un vēlāk - pelēkiem un māliem.

Slimi bērni no rīta jūtas slikti: viņi ir miegaini un kaprīki, tukšā dūšā piedzīvo sliktu dūšu un vemšanu. Pēc ēšanas vemšana tiek atkārtota vairākas reizes. Vomē satur neapstrādātu pārtiku. Dienas laikā temperatūra pakāpeniski palielinās un vakarā sasniedz augstu skaitu - 39-40 grādi. Lai to samazinātu, ir ļoti grūti. Bērns rullējas visā akūtajā periodā. Sāpes vēderā, kam seko dusmas un caureja. Bērni kļūst gudri un miegaini, zaudē svaru, atsakās ēst.

Pareiza un savlaicīga slimības ārstēšana noved pie bērna pilnīgas atveseļošanās.

Bērniem ir šādas patoloģijas formas:

1. Viegli - bērna vispārējais stāvoklis saglabājas apmierinošs, temperatūra nedaudz palielinās, mīksta konsistence ir līdz pat 3 reizes dienā.
2. Vidējs - drudzis līdz 38 grādiem, aukstuma simptomi, dusmas un meteorisms, ūdeņains izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā.
3. Smaga - reti notiek, intoksikācija, drudzis, reti urinēšana, atkārtota vemšana, vēdera krampji, auksti simptomi, putojošas izkārnījumi vairāk nekā 10 reizes dienā. Šī forma prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju.

Drudzis, vemšana un caureja bērniem ir pazīmes, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar speciālistu.

Slimības iezīmes pieaugušajiem

Rotavīruss pieaugušajiem notiek mierīgi, bez stipras intoksikācijas. Bieži vien indivīdiem, kuriem ir aktīva imunitāte un kuņģa sulas augsts skābums, nav nekādu simptomu. Daži pacienti patoloģijas klīniku ieņem zarnu darbības traucējumi.

Rotavīrusu infekcijas simptomi pieaugušajiem:

• Malaise,
• Subfebrils stāvoklis
• Slikta dūša
• Epigastrijas sāpes,
• Caureja,
• Rinīta pazīmes,
• Neliels klepus.

Personas ar asimptomātisku slimību ir infekciozas. Inficēta persona, kas atrodas ģimenē vai komandā, apdraud citus. Piecu dienu laikā infekcija tiek nodota pa visu laiku.

Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kurus vājina hroniskas patoloģijas, stress un citi nelabvēlīgi faktori, ir grūti lietot rotavīrusu slimības.

Infekcija ir pietiekami bīstama grūtniecēm. Tas ir saistīts ar dehidratācijas kaitīgo ietekmi uz augli. Zarnu un vēdera uzpūšanās bieži izraisa dzemdes muskuļu refleksu, kas apdraud priekšlaicīgu dzemdību vai aborts.

Rotavīrusa patoloģijas sekas:

1. Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošana,
2. Fatāla dehidratācija
3. Iekšējo orgānu, īpaši sirds un nieru, pārkāpums.

Ja nav pareizi izvēlētas ārstēšanas, tiek aktivizēta zarnu baktēriju flora un attīstās smagas komplikācijas, kas pastiprina slimības gaitu.

Galvenais apdraudējums pacientam ar rotavīrusu ir dehidratācija, ko izraisa nevēlama vemšana un caureja.

Diagnostika

Rotavīrusa infekcijas diagnostika balstās uz pacientu sūdzību, slimības simptomu, laboratorijas metožu rezultātu izpēti.

Rotavīrusu testi:

• Koprogramma
• Imunochromatogrāfija
• PCR,
• Enzīmu imūnanalīze,
• Rotavīrusu noteikšana šūnu kultūrā, t
• Pasīvās hemaglutinācijas reakcija, saistošā komplementa reakcija, neitralizācija, t
• Imunofluorescence
• Elektronu mikroskopija,
• Gēla elektroforēze.

Kopumā asins analīzes pacientiem ar smagām leikocitozes formām un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos un urīna analīzē - proteinūrija, eritrocitūrija, leikocitūrija, cilindri.

Fekālijas pacientiem ar rotavīrusu ir bagātīgi, putoti, ar nesagremotas pārtikas gabaliņiem un skābu asu smaku. Iekaisuma pazīmes izkārnījumos - leikocīti, gļotas un sarkanās asins šūnas var nebūt.

Imunochromatogrāfija ļauj noteikt noteiktu vielu saturu pacienta bioloģiskajā materiālā. Analīzei ir nepieciešamas indikatoru sloksnes, paneļi, spieķi un visas testēšanas sistēmas, kas ļauj veikt ātru izpēti. Rotavīrusa infekcijas diagnosticēšanai, izmantojot rota testu, kas ļauj atklāt rotavīrus pacienta izkārnījumos. Šīs metodes priekšrocības ir 15 minūtes, un uzticamība ir gandrīz 100%.

Diferencēt rotavīrusu infekciju jābūt ar saindēšanos ar pārtiku. Šīm patoloģijām ir līdzīga klīnika, bet arī dažas atšķirības. Rotavīrusu gadījumā raksturīgas augšējo elpceļu katarmas pazīmes un rudens-ziemas sezonalitāte. Šīs īpašības nav raksturīgas toksikoloģiskām pārtikai.

Ārstēšana

Šīs slimības terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz:

1. Ūdens un elektrolītu bilances normalizācija, t
2. Ķermeņa detoksikācija
3. Slimības simptomu novēršana, t
4. Sekundārās bakteriālās infekcijas profilakse,
5. Sirds un asinsvadu sistēmas un nieru atgūšana.

Slimnīcā slimnīcas pacientiem ar smagām dehidratācijas pazīmēm un bērniem ar smagām rotavīrusu infekcijas formām.

Jauda

Lai samazinātu gastroenterīta izpausmes un novērstu iespējamu dehidratāciju, visiem pacientiem ir jāievēro piena brīva diēta.

Uztura pamatprincipi pacientiem ar rotavīrusu slimību:

• Mērens uzturs;
• Šķidrās un vieglas pārtikas izmantošana;
• Izslēgšana no piena produktu uztura;
• Ēšanas vārīti un tvaika trauki - skūpsti, šķidra putra, dārzeņu buljons un biezenis, diētas zupas, kartupeļi, ceptie āboli, sausā maize;
• Liela šķidruma daudzuma izmantošana ūdens, rīsu buljona, uzvara, "Regidron" veidā;
• Aizliegtie un saldie ēdieni, soda, sulas, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pupas, gaļa.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Zīdaiņiem, kuri baro ar laktāciju, ir jābūt tikai laktozes nesaturošiem maisījumiem un graudaugiem un mazās porcijās.

Zīdīšana ir stingri aizliegta apstāties. Eksperti iesaka samazināt patērētā krūts piena daudzumu un periodiski dot bērnam ūdeni vai tēju.

Vecākiem bērniem nevajadzētu ēst pienskābes produktus, jo tie, tāpat kā piens, ir lielisks augsne kaitīgu baktēriju augšanai. Ja bērns atsakās ēst, tad nepiespiest viņu. Ir lietderīgi dzert vidū slimības skūpsts, vistas vai dārzeņu buljons, rīsu ūdens. Lai neizraisītu vemšanu, ir nepieciešams ēst un dzert mazās porcijās ar pārtraukumiem.

Uzturs pēc rotavīrusu infekcijas ir zema laktoze, kas ļauj gremošanas trakta gļotādai atgūt un normalizēt enzīmu procesus.

Sekojiet līdzi sešu mēnešu laikā pēc infekcijas. Ir nepieciešams ēst daļējus un atteikties no piena produktiem, taukainiem, konservētiem, ceptiem ēdieniem, saldumiem, tēju un kafiju.

Simptomātiska un patogenētiska ārstēšana

1. Pretvīrusu zāles - “Kagocel”, “Tsitovir”.
2. Ķermeņa detoksikācija tiek veikta, izmantojot sorbentus Polysorb, aktivēto ogli, rehidratācijas šķīdumus Regidron un Gastrolit. Ar nelielu dehidratāciju šķīdumi tiek lietoti iekšķīgi. Tie ir piedzēries ik pēc 10 minūtēm. Atjaunot pazudušo šķidrumu, kas uzrāda bagātīgu ūdens daudzumu, augļu dzērienus, tēju. Slimības smagās formas ārstē slimnīcā ar koloidālu šķīdumu intravenozu ievadīšanu - “Reopoliglukina”, “Enterodeza”. Zudušā šķidruma atgūšanas pakāpi nosaka klīniskie dati.
3. Pretiekārtas līdzekļi - Enterol, Loperamīds, Imodijs.
4. Antibiotikas ir paredzētas zarnu sekundārajai inficēšanai ar baktērijām - Enterofuril, Alpha Normix. Izmantojiet tos piesardzīgi, lai neizraisītu disbiozi.
5. Fermentācijas fermenti - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- un probiotiķi - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Pretpirētiķi - "Ibuklin", "Paracetamols", "Nurofen". Lai samazinātu mazu bērnu temperatūru, varat izmantot taisnās zarnas sveces "Cefecon", noslaukot ar vodka vai etiķa vāju šķīdumu.
8. Spazmu un sāpes vēderā mazināšanai - “No-shpa”, “Spazmalgon”.
9. Zāles pret sliktu dūšu - metoklopramīdu.
10. Grēmas zāles - Reni, Maalox, vemšana - Motilium.

Profilakse

Īpaša profilakse

Profilaktiska vakcinācija ir efektīvs līdzeklis pret rotavīrusu. Pašlaik izstrādāti un aktīvi izmantoti 2 pierādītu vakcīnu veidi, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai. Vakcinācija ļauj 80% aizsargāt bērnu no infekcijas. To veic saskaņā ar valsts imunizācijas grafiku, bet tikai pēc vecāku pieprasījuma un par maksu.

Vakcinācija pret rotavīrusu infekciju tiek aktīvi izmantota Eiropā un Amerikā. Krievijā bērnu aizsardzība šādā veidā vēl nav iespējama.

Rotavīrusu infekcija

Paaugstināts drudzis, slikta dūša, vemšana un pavājinātas izkārnījumi bieži ir saistīti ar saindēšanos vai baktēriju zarnu infekcijas attīstību. Tāpēc, pirmkārt, tiek samazināts antibiotiku lietojums. Bet daži cilvēki zina, ka šādi simptomi rodas ar rotavīrusu.

Kas ir bīstams rotavīruss? Kas ir rotavīrusu infekcija, kā tas attīstās? Kā slimība izpaužas un kas visbiežāk slimo? Un, pats galvenais, kādi ir veidi, kā ārstēt un novērst šo infekciju, kas nav vispārēji saprotama?

Kas ir rotavīruss

Šis patogēns nav saistīts ar gripas vīrusu un līdzīgām infekcijām, bet pirmie simptomi un akūta sākšanās līdzinās šādām slimībām. Tādēļ vēl viens pazīstams rotavīrusa infekcijas nosaukums ir “zarnu gripa”. Kas palīdz rotavīrusu inficēt katru dienu arvien vairāk cilvēku?

1. Rotavīruss ir izturīgs pret ārstēšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem, tas necieš zemām pH vērtībām un pat spēcīgāko koncentrēto mazgāšanas līdzekļu ietekmē.
2. Rotavīruss līdz septiņiem mēnešiem saglabā savu darbību izkārnījumos.
3. Bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem, ir jutīgi pret rotavīrusu, bet infekcija ir grūtāk zīdaiņiem pirmajos dzīves gados.
4. Nav nevienas valstis, kur cilvēki ir vairāk pakļauti slimības attīstībai, tas ir izplatīts visur.
5. Nozīmīga rotavīrusu infekcijas daļa bērniem ir reģistrēta rudens-ziemas periodā. Bet rotavīruss labi vairojas jebkurā gadalaikā, tāpēc atsevišķos gadījumos infekcijas gadījumi tiek konstatēti citā laikā.
6. Vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, lai gan ģimenē ir sugas, kas izraisa līdzīgas slimības dzīvniekiem.

Galvenās atšķirīgās slimības pazīmes ir strauja, zibens līdzīga rotavīrusa infekcijas attīstība, līdz šim nav 100% efektīvu ārstēšanas metožu, respiratorās un gremošanas sistēmas bojājumi.

Kā rotavīruss izplatās un kas ietekmē

Zemē, kur šī infekcija notiek, nav vienas vietas. Rotavīruss ir vienāds visās pasaules daļās. Izturība ārējā vidē palīdz mikroorganismam ilgu laiku nokļūt vietās, kur cilvēki dzīvo.

Kā rotavīrusu infekcija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku? Pārtikas ceļš (caur netīrām rokām), kas medicīnā tiek saukts arī par fecal-oral. No pacienta vai nesēja rotavīruss tiek inficēts veselam cilvēkam caur inficētiem objektiem. Vēl viens pārvades ceļš nav izslēgts - gaisā.

Bērni parasti ir pakļauti rotavīrusu līdz sešiem gadiem. Bet lielāks skaits inficēto gadījumu tiek novēroti laika posmā līdz 24 mēnešiem. No sešiem mēnešiem līdz 12 mēnešiem tiek saglabāta pasīvā imunitāte no mātes, tāpēc šajā laikā bērns ir slims retāk. Pirms skolas vecuma bērniem gandrīz vienmēr ir laiks izveidot savu imunitāti. Vecākām vecuma grupām ir grūtāk inficēties ar rotavīrusu, lai gan tas bieži notiek.

Vai ir iespējams no jauna noķert rotavīrusu? - jā, jo imunitāte pret šo mikroorganismu ir radīta, bet ne mūžam. Precīzāk, tikai dažus mēnešus bērns atrodas imūnsistēmas šūnu aizsardzībā. Līdz piecu gadu vecumam katra persona cieš no dažādām slimībām.

Kā infekcija atšķiras no līdzīgiem procesiem?

1. Iekļūšana mutes dobumā, rotavīruss nemēģina palikt uz visiem laikiem augšējo elpceļu gļotādās un turpina plūst gar gremošanas traktu.
2. Kuņģis ir mazāk ietekmēts, šeit slimība izpaužas tikai ar iekaisumu.
3. Šūnu vai tievo zarnu plankumi ir jutīgāki pret pārmaiņām, rotavīruss patīk vairoties un bojāt šūnu struktūras.
4. Divpadsmitpirkstu zarnas zarnās rotavīruss aktīvi vairojas un izraisa epitēlija šūnu nāvi.

Vīrusa tropisms vai mīlestība pret mazo zarnu šūnu epitēlija šūnām (epitēlija šūnām) izraisa kaitējumu bērna ķermenim.

Rotavīrusa infekcijas simptomi

Slimība vairumā gadījumu notiek ātri, bez ilgstošām sekām. Rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods ir vairākas dienas un ilgst no 15 stundām līdz 3-5 dienām. Slimība sākas pēkšņi pilnīgas labklājības apstākļos.

Kādi ir rotavīrusa infekcijas simptomi?

1. Vairāk nekā pusē bērnu slimība sākas ar vemšanu. Būtībā tas ir viens simptoms, kas pēc pirmās dienas vairs neuztraucas.
2. Gandrīz katrai trešajai personai ir drudzis ar subfebriliem numuriem, bet vairumā gadījumu tas var nebūt, kamēr bērns jūtas drebuļi.
3. Tad, vai vienlaicīgi ar pirmajām izpausmēm, attīstās mierīgs krēsls. Vēlēšanās uz tualeti tiek atkārtota, pēkšņa un bieža, ar vieglām slimības formām, bērns apmeklē tualeti tikai 1-2 reizes dienā un smagos gadījumos līdz 8 reizēm dienā.
4. Tipiska rotavīrusu infekcijas pazīme ir šķidrs, ūdeņains un bieži putojošs izvads, kura krāsa var mainīties no baltas līdz dzeltenzaļai.
5. Sasprindzējot vēderu un sāpes nabas rajonā, slimība atgādina saindēšanos ar pārtiku.
6. Ņemot vērā visus iepriekš minētos simptomus, katarrāla parādība pievienojas: iekaisis kakls, tās apsārtums, iesnas - bieži slimība sākas ar tiem.
7. Indikācijas simptomi parādās un pastāvīgi pieaug: vājums, galvassāpes.
8. Smags šķidruma zudums izraisa aizdusu, pastāvīgu drudzi, zarnu darbības traucējumus, urinēšanas trūkumu bērnam un citus simptomus.
9. Ņemot vērā smagu slimības gaitu, bērns var zaudēt samaņu.

Rotavirusa infekcijas simptomi pēc nedēļas sāk pakāpeniski mazināties. Cik dienas rotavīrusu infekcija ilgst bērniem? - inkubācijas periods ir līdz piecām dienām, akūta ilgst ne vairāk kā nedēļu, atveseļošanās stadija notiek trīs dienu laikā. Vidēji ar labvēlīgu procesa gaitu rotavīruss inficē bērnu 5–7 dienas.

Pēc tikai 3-5 dienām infekcija izplatās visiem ģimenes locekļiem un tuvākajai videi. Bērnībā rotavīrusu infekcija veido aptuveni 40% no visas vīrusu caurejas. Tas nozīmē, ka gandrīz katrs otrais krēsla relaksācijas gadījums un "saindēšanās" attiecas uz šīs slimības attīstību.

Rotavīruss pieaugušajiem

Pieaugušie cieš no rotavīrusu infekcijas retāk, jo to aizsardzības sistēmas jau ir attīstījušās, un vietējā imunitāte ir labāk attīstīta.

Kādas ir rotavīrusu infekcijas īpatnības pieaugušajiem?

1. Pieaugušajiem, kam raksturīga viegla slimības gaita.
2. Bieži vien rotavīrusu infekcija rodas bez tipiskiem tipiskiem klīniskiem simptomiem bērniem, tāpēc infekcijas gaita pieaugušajiem ir līdzīga zarnu trakta traucējumiem.
3. Dažos gadījumos slimības sākums ir vairāk kā elpceļu infekcija, jo tas notiek ar nelielu nejaušību, iekaisis kakls, iesnas un klepus.
4. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem slimība sākas īsākā laikā, ne vienmēr vemšana un atkārtota caureja, tāpēc ārstēšana bieži nav nepieciešama.

Rotavīruss grūtniecības laikā

Atsevišķi ir nepieciešams minēt infekciju ar rotavīrusu grūtniecības laikā. Cik viegli slimība ir un kā tā beidzas, ir atkarīga no mātes imunitātes un vīrusa daudzuma grūtnieces organismā. Ar vieglu slimības gaitu sievietei nav nepieciešama hospitalizācija, bet mazliet uzmanīgāk ir vērot bērnu.

Vidējas smaguma un smagas infekcijas var sarežģīt bērna attīstības traucējumi. Viens no nepatīkamākajiem brīžiem ir lielā varbūtība, ka sākumposmā var rasties aborts. Trešajā trimestrī priekšlaicīga dzemdība var sākties smagu zarnu spazmu dēļ.

Infekcijas risks dzemdību laikā ir tāda, ka rotavīrusa infekcijas simptomi bieži ir slēpti aiz vieglas toksēmijas - tas sarežģī savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu.

Kā rotavīruss nedrīkst sajaukt ar citām līdzīgām slimībām

Slikta dūša, vemšana un drudzis ir tipiskas un bieži sastopamas daudzu infekciju un citu īslaicīgu akūtu slimību izpausmes. Kā nevar sajaukt un nekavējoties noteikt pareizu diagnozi? Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā. Pēc iespējas ātrāk jāveic diferenciāldiagnostika.

1. Tas palīdz savākt slimības vēsturi. Ātra drudža, iekaisis kakls, klepus un drebuļi, vemšana un atkārtota caureja bieži sāk runāt par rotavīrusu infekciju.
2. Kā atšķirt saindēšanos no rotavīrusu infekcijas? Rotavīrusu raksturo sezonalitāte, katarāla simptomu pievienošana un vemšana, kas iet cauri dienai. Vairumā gadījumu slimība ilgst 5 dienas, un pārsvarā bērni ir slimi. Bieži viegla infekcija pēc 3-5 dienām ietekmē pieaugušos.
3. Vispārējie testi parādīs tikai infekcijas klātbūtni organismā, bet nav skaidru pazīmju par rotavīrusa klātbūtni. Līdz ar to, diagnostikā tiek izmantoti speciāli rotavīrusu infekcijas testi vai papildu izpētes metodes: ELISA un baktēriju kultūras, vīrusa šūnu antivielu augšana asinīs ir svarīga arī diagnostikā.

Simptomu attīstības cēloņu noskaidrošanas process aizņem ilgu laiku vai ir pārāk dārgs. Ar rotavīrusu diagnoze nav savlaicīga, un infekcija beidzas pārāk ātri. Tādēļ ārstēšanai jāsāk dažreiz simptomātiska.

Rotavīrusa ietekme

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem ikgadējā rotavīrusu infekcija aizņem 500 līdz 900 tūkstošus cilvēku. Sarakstu vada bērni, un pārraides kontaktu veids veicina infekcijas izplatīšanos bērnudārzos un bērnu namos.

Rotavīrusa infekcijas sekas ir šādas:

• visbīstamākā sekas ir nāve, kas notiek 3,5% gadījumu;
• smaga slimība izraisa ķermeņa dehidratāciju, ir bojājumi citām orgānu sistēmām: sirds un asinsvadu un nervu sistēma, ja bērns zaudē 10–15% šķidruma no ķermeņa svara pirms viena gada vecuma, tas var būt letāls;
• grūtniecības laikā mērena un smaga rotavīrusu infekcija var izraisīt spontānu abortu.

Rotavīrusu infekcija nav viena no bīstamākajām slimībām uz zemes, bet dažas no tās sekām liek domāt par savlaicīgu profilaksi.

Novēršana pret rotavīrusu

Ģimenē sākas rotavīrusa profilakse. Tie ir elementāri higiēnas noteikumi.

1. Roku mazgāšana pēc pastaigas pa ielu un pirms ēšanas.
2. Vēlams, lai ikvienam ģimenei būtu savs dvielis.
3. Dzert ūdeni labāk vārītu.
4. Neēdiet nomazgātus dārzeņus un augļus.
5. Ja ģimenē ir persona, kurai ir rotavīrusu pacients, tad ir nepieciešams izolēt viņu atsevišķā telpā nedēļu, bieži telpu vēdināšana.

Cik cilvēku ir lipīgi pēc rotavīrusa? Ir iespējams inficēt visu slimības aktīvās izpausmes periodu un pēc tā, jo vidē izdalītais mikroorganisms ilgstoši saglabājas uz virsmām. Bīstamība ir vīrusu nesēji un bērni ar vieglu asimptomātisku infekciju. Tajā pašā laikā vīruss tiek aktīvi izplatīts vidē un turpina inficēt cilvēkus.

Citi profilakses veidi

Neskatoties uz vieglu un relatīvi labvēlīgu akūtu rotavīrusu infekciju, sekas var būt neparedzamas. Liels nāves gadījumu skaits un augstais saslimstības līmenis visā pasaulē ir radījis nepieciešamību izstrādāt efektīvākas profilakses metodes pret rotavīrusu.

Tikai pirms dažiem gadiem tika izstrādāta dzīva rotavīrusa vakcīna. Šodien tā ir obligātajā sarakstā vairāk nekā 30 pasaules valstīs, bet pašlaik to izmanto gandrīz 70 valstīs. Krievijā šāda aizsardzība joprojām tiek pārbaudīta, bet Maskavā jau pirmie seši dzīves mēneši ir vakcinēti.

Valstīs, kur vakcinācija ir obligāta, infekcijas biežumu varēja samazināt par vairāk nekā 80%. Un tas ir tikai pirmajos dažos gados bērnu imunizācijas laikā!

Rotavīrusu vakcinācija tiek veikta pirmajās dzīves nedēļās. Pašlaik tiek izmantoti divu veidu vakcīnas, kas ir pieejamas pilienu veidā un tiek ievadītas caur muti:

Abas zāles samazina sastopamības biežumu valstīs, kur ir ievadītas vakcīnas pret rotavīrusu. Turklāt tie samazina infekciju komplikāciju skaitu. Vakcinācija netiek veikta visās valstīs, jo narkotikas joprojām tiek veiktas klīniskos pētījumos.

Rotavīrusu ārstēšana

Rotavīrusu infekcijas ārstēšanā ir vairāki svarīgi punkti, bez kuriem nav iespējams uzlabot cilvēka stāvokli.

1. Rotavīrusu infekcijas ārstēšana sākas ar šķidruma zudumu nomaiņu. Galvenie simptomi ir vemšana un caureja. Šīs divas izpausmes nosaka ne tikai slimības tipisko klīnisko priekšstatu, bet arī ārstēšanas taktiku. Vispirms terapija ir ķermeņa palīdzība saistībā ar dehidratāciju. Ar vieglu rotavīrusu infekcijas gaitu pietiek, lai aptiekā iegādātos maisījumus vai šķīdumus, lai kompensētu šķidruma zudumu. Tas var būt "Regidron", "Hydrovit" un to analogi. Šādus risinājumus var veikt mājās - cukuram un sālim pievieno vienu ēdamkaroti 200 ml vārīta ūdens. Smagākos gadījumos personai jābūt hospitalizētai infekcijas slimību nodaļā, lai mazinātu komplikācijas.
2. Pēkšņas temperatūras paaugstināšanās laikā ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus. Bērni no zīdaiņiem, kas izraksta sveces, vecāka gadagājuma grupās tiek lietotas tabletes. Ja temperatūra ir zema, ne vairāk kā 37,5 ºC šādas zāles nav parakstītas.
3. Kā ārstēt bērnu ar rotavīrusu infekciju? Nav specifiskas terapijas pret rotavīrusu, tāpēc ir gandrīz neiespējami novērst infekcijas attīstību. Ārstēšana vienmēr ir simptomātiska. Piešķirt ūdens šķīdumus, palīdzēt probiotikām un zarnu adsorbentiem normalizēt zarnu darbu, jo mikroorganisms iznīcina tievās zarnas pļavas, kas apgrūtina pārtikas absorbciju un sagremošanu.
4. Vai antibiotikas palīdz ar rotavīrusu infekciju? Antibakteriālas zāles nav parakstītas nevienas vīrusu infekcijas veidošanās laikā. Tie ir neefektīvi, jo baktērijas izraisa "zarnu gripu". Antibiotikas lieto rotavīrusu reprodukcijai tikai tad, ja pievienojas bakteriāla infekcija. Ja rodas vajadzība - ārsts noteiks.
5. Kādas ir rotavīrusu infekcijas ārstēšanas iezīmes pieaugušajiem? Pieaugušie ir laimīgāki, slimība ir viegla, tāpēc ārstēšana gandrīz nekad nav nepieciešama. Bet, ja imunitāte ir izteikti vājinājusies, rotavīruss izraisa nopietnas pārmaiņas organismā un simptomi ir daudzveidīgāki - ne tikai vājums, vemšana un vienreizēja izkārnījumu izkārnīšana. Šajā gadījumā ārstēšanu veic tāpat kā smagu infekciju ārstēšanā.

Rotavīrusam, sākot no brīža, kad tas nonāk cilvēka ķermenī, jāiet cauri pilnam reprodukcijas ciklam, un tas skar ne tikai gremošanas orgānus, bet arī citas sistēmas. Neiespējami ietekmēt rotavīrusu jebkurā no slimības periodiem. Nav iedarbīgu pretvīrusu zāļu, kas palīdzētu ar rotavīrusu infekciju. Vairumā gadījumu jums ir jārisina tikai ar vīrusa negatīvās ietekmes uz cilvēka organismu sekām.

Uzturs rotavīrusa infekcijai

Diēta - ārstēšanas procesa neatņemama sastāvdaļa, attīstot rotavīrusu infekciju. Slimības attīstības laikā un pēc atveseļošanās bērna uzturs tiek mainīts. Tas notiek tāpēc, ka rotavīruss inficē zarnu zarnas. Turklāt tas izraisa gremošanas dziedzeru iekaisumu, traucē pārtikas sagremošanu, kā rezultātā notiek fermentācijas procesi zarnās. Iekaisušas gremošanas dziedzeri neražo pietiekami daudz laktāzes un saharāzes (ogļhidrātu sadalīšanās fermenti), tāpēc iepriekšējais uzturs izraisa tikai izkārnījumus.

Kā barot bērnu ar rotavīrusu infekciju? - vieglāk pateikt, ka nevarat dot bērnam.

1. Slimības sākumā uzturs bieži ir ierobežots. Ar jebkuru vīrusu infekciju bērns nevēlas ēst. Šajā laikā jums ir nepieciešams dot daudz, lai dzert šķidrumus.
2. Ja slimība norisinās vieglā formā, diētiskā pārtika ir ierobežota, piena produkti tiek uz laiku izslēgti.
3. Ja bērns tiek barots ar krūti rotavīrusa reprodukcijas laikā organismā, labāk ir pārcelt bērnu uz zema laktozes maisījumiem.
4. Diēta pēc rotavīrusu infekcijas ir neapstrādātu augļu un dārzeņu ierobežošana līdz veselības normalizācijai, pilnīga garšīgu ēdienu izņemšana vecākiem bērniem. Pārtiku vajadzētu vārīt, sautēt vai tvaicēt. Konditorejas izstrādājumi ir ierobežoti līdz minimumam. Runājot par dzērieniem, labāk ir sautēt augļus uz žāvētiem augļiem.

Bieži uzdotie jautājumi par rotavīrusu

1. Vai var būt rotavīruss bez caurejas? Tas ir gandrīz neiespējami. Izkārnījumi ir viens no biežākajiem un atšķirīgākajiem rotavīrusa infekcijas simptomiem. Tikai ar asimptomātisku vīrusu infekciju, kad nav slimības izpausmju, nevar būt caureja.
2. Vai rotavīruss var būt bez temperatūras? Tas notiek vairāk nekā 60% gadījumu. Tikai trešdaļa no visām rotavīrusu infekcijām rodas, palielinoties ķermeņa temperatūrai.
3. Kā nav jāsaņem rotavīruss? Nespecifiska profilakse ne vienmēr ir efektīva. Roku mazgāšana, krāna ūdeņu hlorēšana un tās viršana nedarbojas, ja bērni izmanto tos pašus rotaļlietas ar inficētu bērnu. Pašlaik labākā profilakses metode ir bērna vakcinācija pirmajās nedēļās pēc dzimšanas. Visi pārējie tikai kādu laiku novērš infekcijas attīstību.

Rotavīruss ir neparasts mikroorganisms. Viņa izraisītā slimība var būt viegla, bet tai ir bīstamas sekas. Tas strauji un labvēlīgi ieplūst, taču tās izpausmes nevar samazināt. Tā ir tādu slimību kategorija, kuru ārstēšana jāuztic speciālistam.