Tamiflu® (Tamiflu ®)

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Tamiflu ir pretvīrusu zāles.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tamiflu ir pieejams šādos veidos:

• 30 mg kapsulas: cietais želatīns, izmērs Nr. 4, korpuss un vāciņš necaurspīdīgs, gaiši dzeltens; saturs ir balts vai dzeltenīgi balts pulveris; uz kapsulas ir uzraksti gaiši zilā krāsā: uz korpusa - “ROCHE” uz vāka - “30 mg” (10 gabaliņi blisterī, viens kartons kartona saišķī);
• 45 mg kapsulas: cietais želatīns, izmērs Nr. 4, korpuss un vāciņš necaurspīdīgs, pelēks; saturs ir balts vai dzeltenīgi balts pulveris; uz kapsulas ir uzraksti gaiši zilā krāsā: uz korpusa - “ROCHE” uz vāka - “45 mg” (10 gabaliņi blisterī, viens kartons kartona saišķī);
• 75 mg kapsulas: cietais želatīns, izmērs Nr. 2, ķermeņa un vāka necaurspīdīgs, pelēks korpuss, vāks gaiši dzeltens; saturs ir balts vai dzeltenīgi balts pulveris; uz kapsulas ir uzraksti gaiši zilā krāsā: uz korpusa - “ROCHE” uz vāka - “75 mg” (10 gabali blisterī, viens kartons kartona saišķī);
• pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: smalka granulēta, balta vai gaiši dzeltena, dažreiz sasmalcināta, ar augļu aromātu; izšķīdinātā suspensija ir necaurspīdīga, no baltas līdz gaiši dzeltenai krāsai (30 g katras gaismas stikla pudelēs, kartona saišķī ar starpsienu, kurā ir viena pudele ar plastmasas dozēšanas šļirci, plastmasas adapteri un mērkausiņu).

Sastāvs 1 kapsula:

• aktīvā viela: oseltamivirs (oseltamivira fosfāta veidā) - 30, 45 vai 75 mg;
• palīgkomponenti: povidons K30, talks, cietes viela, želatinizēts, nātrija stearilfumarāts, nātrija kroskarmeloze;
• kapsulas korpuss un vāciņš: titāna dioksīds, želatīns, sarkans sarkanais dzelzs oksīds (30 mg un 75 mg kapsulas), dzeltens dzelzs oksīds (30 mg un 75 mg kapsulas), melns krāsa melns (45 mg un 75 mg kapsulas);
• tinte uzrakstam: butanols, etanols, titāna dioksīds, šellaks, etanols, denaturēts, alumīnija laks uz indigo karmīna bāzes.

1 g pulvera sastāvs:

• aktīvā viela: oseltamivirs (oseltamivira fosfāta veidā) - 30 mg;
• Palīgkomponenti: nātrija benzoāts, nātrija dihidrocitrāts, ksantāna gumija, sorbīts, nātrija saharināts, titāna dioksīds, Permasil 11900-31 Tutti Frutti aromatizētājs.

1 ml gatavās suspensijas satur 12 mg oseltamivira.

Lietošanas indikācijas

• gripas ārstēšana bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pieaugušiem pacientiem;
• gripas profilakse bērniem, kas vecāki par vienu gadu;
• gripas profilakse pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušie, kas atrodas grupās ar paaugstinātu slimības attīstības risku: lielās ražošanas grupās, militārajās vienībās, vājinātiem pacientiem (piemēram, pēc transplantācijas).

Kontrindikācijas

• aknu mazspēja;
• hroniska nieru mazspēja ar CC (kreatinīna klīrenss) mazāka par 10 ml / min;
• bērnu vecums līdz vienam gadam;
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (Tamiflu lieto piesardzīgi):

• grūtniecība;
• zīdīšanas periods.

Dozēšana un administrēšana

Tamiflu lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, bet, ja Jūs lietojat zāles ēdienreizes laikā, varat ievērojami uzlabot tā panesamību.

Kapsulas jānorij veselas, nesasmalcinot.

Pieaugušiem pacientiem, pusaudžiem vai bērniem, kuri nespēj norīt kapsulu, Tamiflu ir paredzēts pulvera veidā suspensijas pagatavošanai iekšējai lietošanai. Ja zāles nav pulvera formā vai kapsulas apvalkā ir "novecošanās" pazīmes, ir nepieciešams rūpīgi atvērt kapsulu un ielej tā saturu tējkarote, kurā ir piemērots saldināts pārtikas produkts, lai paslēptu zāles rūgtumu. Sagatavotais maisījums ir rūpīgi sajaukts un ievadīts pacientam. Šajā formā zāles jālieto uzreiz pēc preparāta sagatavošanas. Kā saldināts produkts var izmantot jogurtu, medu, ābolu, saldo desertu, šokolādes sīrupu, saldinātu kondensēto pienu vai saldinātu ūdeni.

Ārstēšana ar narkotikām jāsāk ne vēlāk kā divas dienas pēc pirmo slimības simptomu rašanās. Ieteicamās devas:

• pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu divas reizes dienā 5 dienas. Palielinot devu, uzlabošanās efekts netiek novērots;
• 8-12 gadus veci bērni (sver vairāk nekā 40 kg), kuri var norīt kapsulas: 1 kapsula (75 mg) divas reizes dienā;
• 1–8 gadus veci bērni: 30 mg katrs (ar ķermeņa masu mazāku par 15 kg), 45 mg (ar ķermeņa masu 15-23 kg) vai 60 mg (ar ķermeņa masu 23-40 kg) divas reizes dienā; bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, Tamiflu ieteicams lietot kā pulveri 30 mg un 45 mg suspensijas vai kapsulu pagatavošanai; 1–2 gadus veciem bērniem ir noteikts pulveris.

Lai novērstu narkotiku lietošanas sākšanu, ne vēlāk kā divas dienas pēc kontakta ar slimu personu. Ieteicamās devas:

• pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu reizi dienā vismaz 10 dienas. Sezonas gripas epidēmijas laikā zāles tiek lietotas vismaz 1,5 mēnešus, jo Tamiflu profilaktiskā iedarbība ilgst tik ilgi, cik nepieciešams;
• 8-12 gadus veci bērni (sver vairāk nekā 40 kg): 1 kapsula (75 mg) reizi dienā;
• 1–8 gadus veci bērni: 30 mg katrs (ar ķermeņa masu mazāku par 15 kg), 45 mg (ar ķermeņa masu 15-23 kg) vai 60 mg (ar ķermeņa masu 23-40 kg) vienu reizi dienā; bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, Tamiflu ieteicams lietot kā pulveri 30 mg un 45 mg suspensijas vai kapsulu pagatavošanai; 1–2 gadus veciem bērniem ir noteikts pulveris.

Pacienti ar nieru mazspēju ar QC vairāk nekā 60 ml / min, zāles tiek nozīmētas ieteicamās devās, QC 30-60 ml / min, deva tiek samazināta līdz 30 mg divas reizes dienā 5 dienas (ārstēšanas laikā) vai līdz 30 mg vienu reizi vienu dienu (ja tā paredzēta profilaksei), ja QC ir 10-30 ml / min - līdz 30 mg vienreiz dienā 5 dienas (ārstēšanas laikā) vai līdz 30 mg dienā katru otro dienu (ja tas paredzēts profilakses nolūkos).

Pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un veciem cilvēkiem nav nepieciešama devas pielāgošana.

Cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu, parakstot Tamiflu 3 mēnešus sezonālai profilaksei, arī zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.

Blakusparādības

• gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša (rodas ārstēšanas sākumā vai lielās devās); reti - sāpes vēderā, caureja;
• elpošanas sistēma: iekaisis kakls, deguna sastrēgumi, klepus;
• centrālā nervu sistēma: reibonis, bezmiegs, galvassāpes;
• citas reakcijas: vājums, noguruma sajūta.

Īpaši norādījumi

Pacientiem (īpaši pusaudžiem un bērniem), kas lietoja Tamiflu gripas ārstēšanai, ir bijuši krampju lēkmes un delīrijas līdzīgi neiropsihiski traucējumi, kas nav dzīvībai bīstami. Tomēr šo parādību saikne ar zāļu uzņemšanu nav pierādīta, jo līdzīgu reakciju risks pacientiem, kuri lieto oseltamivīru, nepārsniedz to pašu traucējumu iespējamību gripas pacientiem, kuri neizmanto oseltamivīru. Lai savlaicīgi atklātu jebkādas novirzes, ieteicams uzraudzīt pacienta uzvedību.

Nav veikti īpaši pētījumi par zāļu Tamiflu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kas saistītas ar augstu koncentrāciju un ātru reakciju. Tomēr, ņemot vērā zāļu drošības profilu, šī ietekme ir maz ticama.

Narkotiku mijiedarbība

Saskaņā ar farmakokinētisko un farmakoloģisko pētījumu datiem klīniski nozīmīga Tamiflu mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Sagatavoto suspensiju var uzglabāt ne ilgāk kā 17 dienas (temperatūrā no 2 līdz 8 ° C) vai ne vairāk kā 10 dienas (temperatūrā līdz 25 ° C).

Derīguma termiņš: kapsulas - 7 gadi; pulveris suspensijai - 2 gadi.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Tamiflu kapsulas - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

№ П N012090 / 01, 2005. gada 15. jūlijs
Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais racionālais nosaukums:

(3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksēn-1-karbonskābes etilesteris, fosfāts

Dozēšanas forma

Sastāvs

Vienā kapsulā ir:
oseltamivirs 75 mg
(98,5 mg oseltamivira fosfāta formā)
palīgvielas:
iepriekš želatinizēta ciete, povidons K30, nātrija kroskarmeloze, talks, nātrija stearilfumarāts

Apraksts

Kapsulas

Cietās želatīna kapsulas, 2. izmērs. Ķermenis - pelēks, necaurspīdīgs; vāciņš - gaiši dzeltens, necaurspīdīgs. Kapsulu saturs ir balts vai dzeltens pulveris. “Roche” tiek uzklāts uz kapsulas korpusa, uz vāciņa uzliek “75 mg”.

Farmakoterapeitiskā grupa

ATX kods [J05AH02]

Farmakoloģiskā iedarbība

Darbības mehānisms

Pretvīrusu zāles. Oseltamivira fosfāts ir proaktīvs, tā aktīvais metabolīts (oseltamivira karboksilāts), kas konkurētspējīgi un selektīvi inhibē A un B tipa gripas vīrusu neiraminidāzi - fermentu, kas katalizē procesu, kā atbrīvot no jauna veidotas vīrusa daļiņas no inficētām šūnām, to iekļūšanu elpceļu epitēlija šūnās un vīrusa tālāku izplatīšanos organismā.

Oseltamivira karboksilāts darbojas ārpus šūnām. Tā inhibē gripas vīrusa augšanu in vitro un inhibē vīrusa replikāciju un tās patogenitāti in vivo, samazina A un B gripas vīrusu sekrēciju no organisma. Tās koncentrācija ir nepieciešama, lai 50% samazinātu fermentu aktivitāti (IC₅₀), atrodas nanomolārā diapazona zemākajā robežā.

Efektivitāte

Ir pierādīts, ka Tamiflu ir efektīvs gripas profilaksei un ārstēšanai pusaudžiem (≥ 12 gadiem), pieaugušajiem, gados vecākiem cilvēkiem un gripas ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Sākot ārstēšanu ne vēlāk kā 40 stundas pēc pirmo gripas simptomu parādīšanās, Tamiflu ievērojami samazina gripas infekcijas klīnisko izpausmju periodu, samazina to smagumu un samazina gripas komplikāciju biežumu, kas prasa antibiotikas (bronhīts, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums), saīsina vīrusa izolācijas laiku. no ķermeņa un samazina laukumu zem līknes "vīrusu titru laiks".

Ja Tamiflu lieto profilakses nolūkā, būtiski (par 92%) ievērojami samazinās gripas saslimstība starp cilvēkiem, kas saskaras, samazina vīrusu izplatīšanās biežumu un novērš vīrusa pārnešanu no viena ģimenes locekļa uz citu.

Tamiflu neietekmē pretvīrusu antivielu veidošanos, tostarp antivielu veidošanos, reaģējot uz inaktivētas gripas vakcīnas ieviešanu.

Gripas vīrusa cirkulācijas laikā iedzīvotājiem tika veikts viens dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums starp bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem (vidējais vecums 5,3), kam bija drudzis (> 100 F) un viens no elpošanas simptomiem (klepus vai akūts rinīts). Šajā pētījumā 67% pacientu bija inficēti ar A vīrusu, un 33% pacientu bija inficēti ar vīrusu B. Ārstēšana ar Tamiflu, kas sākās 48 stundas pēc simptomu rašanās, ievērojami samazināja slimības ilgumu par 35,8 stundām, salīdzinot ar placebo. Slimības ilgums tika definēts kā laika periods, kas nepieciešams, lai mazinātu klepu, iesnas, atrisinātu drudzi un atgrieztos normālā un normālā aktivitātē. Bērnu, kuriem attīstījās akūta vidusauss iekaisums un kuri lietoja Tamiflu, īpatsvars samazinājās par 40%, salīdzinot ar placebo. Bērni, kas saņēma Tamiflu, atgriezās normālā un normālā aktivitātē gandrīz 2 dienas agrāk nekā bērni, kas saņēma placebo.

Vīrusu rezistence

Saskaņā ar līdzšinējiem datiem, lietojot Tamiflu pēckontakta (7 dienas) un sezonas (42 dienas) profilaksei pret gripu, nav novērota.

Gripas vīrusa īslaicīga izdalīšanās biežums ar samazinātu neiraminidāzes jutību pret oseltamivira karboksilātu pieaugušiem pacientiem ar gripu ir 0,4%, rezistenta vīrusa izvadīšana no pacientu grupas, kas saņem Tamiflu, nepazemina pacientu klīnisko stāvokli.

A gripas vīrusa klīnisko izolātu rezistences biežums nepārsniedz 1,5%. Gripas vīrusa klīnisko izolātu vidū netika konstatēti zāļu rezistenti celmi.

Farmakokinētika

Sūkšana

Pēc oseltamivira perorālas ievadīšanas fosfāts viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, un aknu esterāzes iedarbībā tas ir ļoti pārveidots par aktīvu metabolītu. Aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā tiek noteikta 30 minūšu laikā, sasniedzot gandrīz maksimālo līmeni 2-3 stundas pēc ievadīšanas un ievērojami (vairāk nekā 20 reizes) pārsniedz zāļu koncentrāciju. Vismaz 75% no ieņemtās devas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā aktīvā metabolīta formā, kas ir mazāks par 5% sākotnējās zāļu formā. Gan preparāta, gan aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā ir proporcionāla devai un nav atkarīga no uztura uzņemšanas.

Izplatīšana

Cilvēkiem vidējais izkliedes tilpums (V_ss) Aktīvais metabolīts ir aptuveni 23 litri.

Kā parādīts eksperimentos ar seskiem, žurkām un trušiem, aktīvais metabolīts sasniedz visas galvenās gripas infekcijas vietas. Šajos eksperimentos pēc iekšķīgas oseltamivira fosfāta lietošanas tā aktīvais metabolīts tika konstatēts plaušās, bronhu mazgāšanas līdzekļos, deguna gļotādā, vidusauss un trahejā koncentrācijās, kas nodrošina pretvīrusu efektu.

Aktīvā metabolīta saistīšanās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga (aptuveni 3%). Prēmisko vielu saistīšanās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām ir 42%, kas nav pietiekams, lai izraisītu nozīmīgu zāļu mijiedarbību.

Metabolisms

Oseltamivira fosfāts ir pārvērsts par aktīvu metabolītu esterāzes iedarbībā, kas galvenokārt ir aknās un zarnās. Ne oseltamivira fosfāts, ne aktīvais metabolīts nav citohroma P450 izoenzīmu substrāti vai inhibitori.

Pārcelšanās

Absorbētā oseltamivira izdalās galvenokārt (> 90%), kļūstot par aktīvu metabolītu. Aktīvais metabolīts netiek pārveidots un izdalās ar urīnu (> 99%). Lielākajā daļā pacientu aktīvā metabolīta eliminācijas pusperiods no plazmas ir 6-10 stundas.

Aktīvais metabolīts pilnībā izdalās (> 99%) caur nierēm. Nieru klīrenss (18,8 l / h) pārsniedz glomerulārās filtrācijas ātrumu (7,5 l / h), kas norāda, ka zāles izdalās arī caur tubulāro sekrēciju. Ar izkārnījumiem izdalās mazāk nekā 20% no uzņemtajām radioaktīvi iezīmētajām zālēm.

Farmakokinētika īpašās grupās

Pacienti ar nieru bojājumiem

Ja Tamiflu tiek ordinēts, 100 mg 2 reizes dienā 5 dienas 5 dienas pacientiem ar atšķirīgu nieru bojājumu pakāpi zem aktīvās metabolīta koncentrācijas plazmā - laiks (AUC) ir apgriezti proporcionāls nieru funkcijas samazinājumam.

Pacienti ar aknu bojājumiem

In vitro eksperimenti parādīja, ka pacientiem ar aknu patoloģiju oseltamivira fosfāta AUC vērtība nav būtiski palielinājusies, un aktīvā metabolīta AUC netika samazināts.

Gados vecāki pacienti

Senilu vecuma pacientiem (65 - 78 gadi) aktīvā metabolīta AUC līdzsvara stāvoklī bija par 25–35% lielāks nekā jaunākiem pacientiem, parakstot līdzīgas Tamiflu devas. Zāles eliminācijas pusperiods gados vecākiem cilvēkiem būtiski neatšķīrās no jaunākiem pieaugušiem pacientiem. Ņemot vērā datus par zāļu AUC un panesamību, pacientiem ar senilu vecumu gripas ārstēšanā un profilaksē nav nepieciešama devas pielāgošana.

Bērni

Tamiflu farmakokinētika tika pētīta bērniem no 1 gada līdz 16 gadiem farmakokinētikas pētījumā ar vienu zāļu devu un klīniskā pētījumā nelielam skaitam bērnu vecumā no 3 līdz 12 gadiem. Maziem bērniem pro-zāļu un aktīvā metabolīta izdalīšanās bija ātrāka nekā pieaugušajiem, kā rezultātā AUC samazinājās salīdzinājumā ar konkrētu devu. Zāļu lietošana 2 mg / kg devā dod to pašu oseltamivira karboksilāta AUC, kas tiek sasniegta pieaugušajiem pēc vienreizējas 75 mg kapsulas devas (kas atbilst apmēram 1 mg / kg). Oseltamivira farmakokinētika bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir tāda pati kā pieaugušajiem.

Indikācijas

• Gripas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
• Gripas profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuri atrodas grupās ar paaugstinātu vīrusa inficēšanās risku (militārajās vienībās un lielās ražošanas grupās, novājinātiem pacientiem).
• Gripas profilakse bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret oseltamivira fosfātu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.

Hroniska nieru mazspēja (pastāvīga hemodialīze, hroniska peritoneālā dialīze, kreatinīna klīrenss 10 ml / min).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Žurkām laktācijas periodā oseltamivirs un aktīvais metabolīts nonāk pienā. Nav zināms, vai ar pienu izdalās oseltamivirs vai aktīvais metabolīts. Tomēr dzīvniekiem iegūto datu ekstrapolācija liecina, ka to daudzums mātes pienā var būt attiecīgi 0,01 mg un 0,3 mg dienā.

Pašlaik dati par narkotiku lietošanu grūtniecēm nav pietiekami, lai novērtētu oseltamivira fosfāta teratogēno vai fetotoksisko iedarbību.

Paturot to prātā, Tamiflu jāievada grūtniecības vai zīdīšanas laikā tikai tad, ja iespējamie ieguvumi no tā lietošanas pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdaiņiem.

Devas un ievadīšana

Tamiflu lieto iekšķīgi ar ēdienu vai bez tā. Dažiem pacientiem zāļu pieļaujamība uzlabojas, ja to lieto kopā ar ēdienreizēm.

Standarta dozēšanas shēma

Ārstēšana

Ārstēšana jāsāk pirmajā vai otrajā dienā pēc gripas simptomu rašanās.

Pieaugušie un pusaudži ≥ 12 gadi. Ieteicamā shēma Tamiflu - viena kapsula 75 mg 2 reizes dienā 5 dienas vai 75 mg suspensijas 2 reizes dienā iekšā 5 dienas. Devas palielināšana par vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.

Bērni, kas vecāki par 40 kg vai ≥ 8 gadiem un kuri var norīt kapsulas, var saņemt ārstēšanu, lietojot vienu kapsulu 75 mg 2 reizes dienā kā alternatīvu Tamiflu suspensijas ieteicamajai devai (skatīt zemāk).

Bērni vecumā līdz 1 gadam. Tamiflu suspensijas ieteicamā deva perorālai lietošanai:
Tamiflu suspensijas ieteicamā deva perorālai lietošanai:

Ķermeņa svars

Ieteicamā deva 5 dienas

Tamiflu: lietošanas instrukcijas bērniem

Bērnu briesmas slēpjas katrā solī: tas var būt ievainojumi un sastiepumi, saaukstēšanās, bet daudz sliktāk nekā vīrusu infekcijas. Bērna neformālā imunitāte nespēj novērst daudzus vīrusus, tāpēc biežās slimības šajā vecumā vecāki bieži uztver diezgan mierīgi. Bet mūsdienu zāles var atbrīvoties no infekcijas agrīnā stadijā, nevis gaidīt slimības attīstību. Lai pasargātu bērnu no drudža, jums ir jāmeklē cēlonis, nevis jārada simptomi.

Daži pieaugušie ir pārliecināti, ka jūs varat iegūt un izmantot vecās metodes. Viņi apgalvo, ka viņi paši bija slimi bērnībā, bet joprojām auga normāli un veselīgi. Lai veiktu šādu salīdzinājumu, tas nav tā vērts, jo mūsdienās vīrusi ievērojami atšķiras no tiem, kas bija iepriekš. Piemēram, pilnīgi jauna cūku gripa 2016. Bīstamība ir ne tikai slimība, bet arī garš iespējamo komplikāciju saraksts. Aizsargājiet savu bērnu no nepatīkama iznākuma, kas palīdzēs pareizi izvēlēties pretvīrusu zāles. Viens no populārākajiem pašlaik tiek uzskatīts par Tamiflu. Kāda ir tās iezīme? Un kā pareizi lietot šo medikamentu?

Lietošanas instrukcija

Ir divas šīs zāles izdalīšanas formas: kapsulu veidā un pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Jebkurā veidā zāles tiek lietotas iekšķīgi. Ja to darāt maltītes laikā, jūs varat palielināt zāļu panesamību.

Deva ir atkarīga no lietošanas mērķa: A vai B gripas ārstēšana vai profilakse.

Pirmajā gadījumā standarta deva bērniem, kas vecāki par vienu gadu (vai sver vairāk nekā 40 kg), un pieaugušajiem ir 150 mg dienā (sadalīta divās 75 mg devās). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Vienlaikus devas palielināšana nepalielina iedarbību uz ķermeni.

Lai novērstu gripu epidēmijas laikā, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par gadu (vai sver vairāk nekā 40 kg), iespējamas infekcijas laikā jālieto viena kapsula (75 mg) vai līdzīga suspensijas daudzums perorāli katru dienu. Maksimālais kursa ilgums ir 6 nedēļas.

Mazākiem bērniem paredzētās devas ir uzskaitītas zemāk.

Lietošanas indikācijas

Šī pretvīrusu zāles ir paredzētas A un B gripas ārstēšanai. Tā ir piemērota pieaugušajiem un bērniem no 6 mēnešu vecuma. Tamiflu lieto arī šo patogēnu izraisītu infekcijas slimību profilaksei. Ja nav ticamu datu par konkrētu vīrusu, tad šai vielai var nebūt paredzama ietekme, jo Tamiflu iedarbība neattiecas uz citiem vīrusiem.

Blakusparādības

Visbiežāk sastopamā problēma ir slikta dūša un vemšana. Šādas blakusparādības rodas zāļu lietošanas sākumā (parasti pēc pirmās devas), bet pakāpeniski izzūd pašas. Lai samazinātu fondu neiecietību, tas ir jāpieņem kopā ar pārtiku.

Pacientiem, kas lietoja Tamiflu, radās šādas nevēlamas blakusparādības:

• klepus
• vājums
• dermatīts
• traucēta izkārnījumi
• reibonis
• laringīts
• sāpes vēderā,
• ekzēma,
• miega traucējumi
• traheīts,
• krampji
• nātrene,
• akūts bronhīts,
• halucinācijas (atsevišķi gadījumi).

Pacientiem tika novērota asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un hemorāģiskais kolīts.

Iespējama arī aknu mazspēja.

Tamiflu bērniem

Tikai suspensija ir piemērota bērniem līdz viena gada vecumam, jo ​​viņi nevar norīt kapsulas. Šīs zāles lietošana ir 5 dienas. Dienas deva jāsadala divās devās.

• Ja bērna svars ir mazāks par 15 kg vai vienāds ar šo skaitli, ieteicamā dienas deva ir 60 mg.
• Nākamā kategorija ir bērni, kas sver no 15 līdz 23 kg. Šajā gadījumā devai jābūt 90 mg dienā.
• Bērniem, kas sver no 23 līdz 40 kg, pediatri iesaka dienas devu Tamiflu lietot 120 mg.
• Ja svars pārsniedz 40 kg, tad bērnam jau var piešķirt standarta „pieaugušo” likmi.

Gripas profilaksei ir nepieciešami mazāk narkotiku.

• Minimālā deva ir 30 mg un ir piemērota bērniem, kuru svars ir mazāks vai vienāds ar 15 kg.
• Nākamā svara kategorija nozīmē vienu devu 45 mg zāļu. Tas ietver bērnus ar svaru vairāk nekā 15, bet mazāk par 23 kilogramiem.
• Ja bērna svars ir robežās no 23 līdz 40 kg, dienas deva ir 60 mg.
• Un tikai tad, ja svars pārsniedz noteikto 40 kg atzīmi, bērnam var dot „pieaugušo” devu 75 mg.

Tamiflu grūtniecības laikā

Šai narkotikai nav stingru kontrindikāciju. Klīnisko pētījumu datu trūkums noved pie ieteikuma lietot Tamiflu tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Ja šī pretvīrusu līdzekļa lietošanas priekšrocības ir lielākas par iespējamo risku auglim, tad tā lietošana ir pamatota.

Tamiflu suspensija

Viens no zāļu veidiem ir pulveris. No tā farmaceits sagatavo suspensiju. Šajā formā Tamiflu ordinē maziem bērniem, kuri nevar fiziski norīt kapsulu. Viņš ir arī piesaistīts pieaugušajiem, kuriem ir problēmas norīt cietus priekšmetus.

Pudelīte ar suspensiju, bez atvēršanas, ir nedaudz sakrata, un pēc tam to vairākas reizes maigi satver ar pirkstu. Visas šīs manipulācijas ļauj vienmērīgi sadalīt pulveri pa flakona dibenu.

Tad mērkolbā uzņemt attīrītu ūdeni (52 ml). Pudelīti atver un piepilda ar tases saturu. Pēc tam, aizverot vāciņu, aktīvi sakrata 15 sekundes.

Rezultātā atlikta suspensija ir atcelta. Vāciņš tiek nomainīts uz adapteri (iekļauts komplektā).

Uz flakona jānorāda zāļu izgatavošanas datums. Jums vienmēr jāzina tā derīguma termiņš.

Suspensiju var lietot kopā ar dozēšanas šļirci.

Tamiflu kapsulas

Cietās želatīna necaurspīdīgās kapsulas. Liela daļa kapsulas ir pelēka, un mazāka daļa ir gaiši dzeltena. Uz oriģinālā instrumenta jābūt uzrakstam "Roche", kā arī norādei "75 mg". Kapsulas iekšpusē ir pulveris, kura krāsa var mainīties (no baltas līdz gaiši dzeltenai).

Tamiflu zāles

Šīs zāles lieto tikai A un B tipa gripas ārstēšanai un profilaksei. Tās mērķis ir nomākt vīrusa replikāciju, kavējot tās attīstību. Tādējādi zāles ne tikai samazina gripas sastopamību, bet arī samazina slimības ilgumu.

Atsauksmes

“Cūku vīrusa gripas epidēmijas laikā 2010. gadā slimnīcā ar vīrusu pneimoniju es gāju gripas fonā, tāpēc ilgu laiku es biju pieslēgts IVL intensīvai aprūpei, vienā vārdu es biju jau kapā ar vienu pēdu, jo tas vēl nebija skaidrs. Tagad katrs brīze, labākajā gadījumā uzreiz pārvēršas par bronhītu, un pat vispār izdzīvo gripas epidēmijas problēmu. Tātad pagājušajā gadā sākums infekcija ļoti labi palīdzēja pazemināt Tamiflu. Viņš veica terapiju, ko ieteica terapeits, un viņam nebija gripas. Kļuva par manu glābšanu

„Dēls ir 10 gadus vecs. Sākās locītavu sāpes un radās strauja temperatūras paaugstināšanās. Sācis lietot Tamiflu. Pirmajā sūdzības saņemšanas brīdī par sliktu dūšu. Otrajā slikta dūša vairs nebija. Pēc gripas stāvokļa parādījās dažu stundu vecs bērns "

Analogi

Blakusparādību dēļ un salīdzinoši augstās zāļu izmaksas nav piemērotas visiem pacientiem. Bet ir pilns analogu saraksts, starp kuriem jūs varat izvēlēties pareizo rīku.

Ir vērts pievērst uzmanību līdzekļiem ar līdzīgu sastāvu (aktīvo vielu). Tie ietver Floostop un Oseltamaviru.

Varat arī izvēlēties piemērotu pretgripas narkotiku:

• Relenza,
• Ingaverina
• Tsitovir-3,
• Antigrippin- maksimums
• Ergoferons un citi.

Tamiflu bērniem:
lietošanas instrukcijas

Gripa ir viena no visbiežāk sastopamām akūtu elpceļu infekcijām un var rasties jebkurā vecumā. Tomēr attiecībā uz bērnu veselību A un B gripas vīrusi bieži rada nopietnu apdraudējumu. Lai novērstu infekciju vai paātrinātu atveseļošanos, ja nav iespējams izvairīties no infekcijas, tiek izmantotas īpašas pretvīrusu zāles.

Viens no efektīvākajiem starp tiem ir Tamiflu. Šīs zāles ietekmē tikai vīrusu daļiņas un neietekmē elpceļu šūnas. Vai to lieto bērnībā, kādās devās bērniem tiek nozīmētas un kādas citas pretvīrusu zāles tiek aizstātas?

Atbrīvošanas forma

Tamiflu ir Šveices saimniecības Roche produkts, kuru Krievijā pārstāv OTCPharm. Zāles ir pieejamas Šveicē, Francijā vai Vācijā tikai vienā formā - kapsulas. Tamiflu nav sīrupa, tablešu, ampulu vai citu formu.

Zāles tiek pārdotas 10 kapsulās iepakojumā. Tie atšķiras ar pelēku korpusu un dzeltenu, necaurspīdīgu vāku. Iekšpusē ir balts dzeltens vai balts pulveris. Kapsulas vāciņos var redzēt devu (“75 mg” ir uzrakstīts zilā krāsā), un ražotājs ir atzīmēts uz korpusa (“ROCHE”).

Sastāvs

Tamiflu galvenā sastāvdaļa ir oseltamivirs. To satur zāles fosfāta formā, un tīra oseltamivira veidā - 75 mg. Iepriekš zāles tika pārdotas ar atšķirīgu devu (30 un 45 mg), bet tagad šīs zāles nav pieejamas.

Papildus aktīvajai vielai kapsulas iekšpusē ir arī nātrija steariumfumarāts, kroskarmelozes nātrija sāls, talks, ciete un povidons K30. Zāles korpuss ir izgatavots no želatīna un vairākām krāsvielām, kā arī titāna dioksīda un tintes.

Darbības princips

Aktīvā viela Tamiflu vienreiz cilvēka organismā pārvēršas oseltamivira karboksilātā, kam ir specifiska ietekme uz neiraminidāzi. Tā saucamie fermenti, kas atrodas gripas vīrusos un ir atbildīgi par jaunu vīrusu daļiņu izdalīšanos no inficētām elpceļu šūnām.

Šo fermentu inhibīcija, kas rodas, lietojot Tamiflu, palīdz apturēt vīrusu infekcijas izplatīšanos elpceļos un patogēna izdalīšanos no pacienta ķermeņa. Vienlaikus preparāts neietekmē antivielu veidošanos.

Daudzi pētījumi apstiprināja Tamiflu terapeitisko efektu cilvēkiem, kas inficēti ar gripu. Pacientiem, kuri lietoja zāles 48 stundu laikā pēc gripas pirmo simptomu rašanās, slimības ilgums samazinājās, un komplikāciju biežums (ieskaitot antibiotikas) samazinājās.

Profilaktiski lietojot kapsulas, gripas veidošanās risks pēc saskares ar slimiem cilvēkiem ievērojami samazinājās.

Indikācijas

Visbiežāk sastopamais Tamiflu lietošanas iemesls ir gripas vīrusa inficēšanās ar elpceļiem. Vislabāk ir sākt lietot kapsulas slimības pirmajās dienās, kad pieauga jaunā pacienta ķermeņa temperatūra, parādījās galvassāpes, ķermeņa sāpes un citi infekcijas simptomi. Šāda medikamenta lietošana ir nepieciešama arī profilakses nolūkos, piemēram, ja kāds no ģimenes locekļiem saslimst ar gripu, vai bērns apmeklē bērnu komandu ARVI audzēšanas sezonā.

Cik vecs ir atļauts?

Bērni "Tamiflu" izlādējas no viena gada, tas ir, pirmā dzīves gada bērni, šis rīks ir kontrindicēts. Neskatoties uz cieto formu, zāles ir viegli dot bērniem, kas vecāki par gadu, jo ir nepieciešams sagatavot suspensiju no želatīna pulvera, kas ievietots iekšpusē pacientiem, kas jaunāki par 8 gadiem.

Kontrindikācijas

Tamiflu lietošana ir aizliegta ne tikai zīdaiņiem, bet arī:

• ja mazam pacientam ir paaugstināta jutība pret oseltamivīru vai kādu no kapsulu palīgvielām;
• ja bērnam ir diagnosticēta smaga nieru mazspēja;
• ja bērna aknu slimība ir izraisījusi smagu šī orgāna bojājumu.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā Tamiflu vai šāda zāļu profilaktiska ievadīšana dažkārt notiek:

Vairumā gadījumu šādas negatīvas reakcijas uz medikamentiem parādās pirmajā vai otrajā ievadīšanas dienā un izzūd pašas 1-2 dienu laikā. Lai atceltu zāles, kad tās rodas, bieži vien nav nepieciešams.

Retākas Tamiflu blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā, reibonis, drudzis, nogurums, deguna sastrēgumi, klepus, muguras sāpes, bezmiegs.

Ja kapsulu lietošanas laikā rodas šie vai citi diskomforta simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, viņš izrakstīs citu terapiju.

Lietošanas instrukcija

Gripas ārstēšanai zāles ir jālieto divas reizes dienā un ar preventīvu mērķi - tikai vienu reizi dienā. Diēta uzņemšanas laikā, Tamiflu neietekmē, bet, lai uzlabotu toleranci, kapsulai ieteicams dzert maltītes laikā. Bērni, kas vecāki par 8 gadiem, vai pacienti, kas ir mazliet jaunāki, bet kuru svars pārsniedz 40 kg, zāles tiek ievadītas pa visu kapsulu, piedāvājot to norīt un dzert ar ūdeni.

Ja bērns ir jaunāks par astoņiem gadiem vai jau ir pagājis 8 gadus vecs, bet viņa ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg, viena un tā pati deva būs mazāka. Šādiem pacientiem no kapsulas satura sagatavo suspensiju, un preparāts tiek ievadīts šķidrā veidā.

Suspensijas pagatavošana ir ieteicama arī kapsulu „novecošanai” (ja to želatīna apvalks ir bojāts vai kļuvis ļoti trausls), un ja pastāv problēmas ar cietas narkotikas norīšanu vecākā vecumā (9–10 gadus veci un vecāki).

Lai veiktu terapeitisku šķīdumu, jums ir jāatver kapsula un jāapvieno pulveris ar kādu saldu produktu. Tas ir nepieciešams, lai nosegtu medikamenta rūgto garšu, kas ir pulverim. Šis produkts var būt medus, sīrups, daži saldie deserti, augļu biezeņi, saldināts ūdens, kondensēts piens, jogurts utt.

Tās tilpumam jābūt mazam, lai bērns, iespējams, ņemtu visu nepieciešamo zāļu devu, tāpēc optimālais daudzums tiek saukts par 1 tējkaroti salda produkta.

Ja maisījums ir sagatavots bērnam, kas ir vecāks par 8 gadiem vai ar ķermeņa masu virs 40 kg, tad tas ir jāsniedz nekavējoties. Ja pēc norīšanas tvertnē paliek dažas suspensijas, jums ir nepieciešams pievienot nedaudz ūdens un pabeigt preparātu.

Gadījumos, kad pacients ir jaunāks par 8 gadiem vai viņa svars vēl nav sasniedzis 40 kg, Tamiflu šķidrās formas sagatavošana ir nedaudz atšķirīga:

1. ņemot nelielu trauku, jums ir nepieciešams atvērt kapsulu tā, lai pulveris pilnībā iepildītu to;
2. izmantojot šļirci, jāieņem 5 mililitri ūdens un jāievieto traukā;
3. pēc pulvera rūpīgas sajaukšanas ar ūdeni iegūtais maisījums jāsavāc vecumā un svarā piemērotā devā (tas tiks norādīts zemāk);
4. neizšķīdināts baltais pulveris nav nepieciešams, lai ievadītu šļirci, jo tas sastāv galvenokārt no neaktīvām zāļu sastāvdaļām;
5. atlikušo maisījuma daļu iznīcina, tas ir, katrai devai jāizņem jauna kapsula;
6. Šļirces savāktās zāles jāizlej citā traukā, kuram pievieno saldo produktu;
7. pēc rūpīgas sajaukšanas līdzeklis tiek dots bērnam dzert, un atlikums tiek izskalots ar nelielu ūdens daudzumu, kas arī būtu jāizdzer.

Atšķaidītas zāles devas no vienas kapsulas pacientiem no 1 līdz 8 gadiem ir šādas:

• ja pacients sver mazāk par 15 kg, viņam jāievada 2 ml šķīduma, kas atbilst 30 mg oseltamivira;
• ja bērns sver no 15 līdz 23 kg, tad viena suspensijas deva būs 3 ml, tas ir, 45 mg aktīvās vielas;
• pacientiem, kuru ķermeņa masa ir no 23 līdz 40 kg, 4 ml ūdens atšķaidīta pulvera tiek ņemts vienā reizē, kas atbilst vienreizējai 60 mg devai.

Cik ilgi jālieto?

Tamiflu lietošanas ilgums ir atkarīgs no tā lietošanas indikācijām. Ja sākāt lietot zāles pie gripas pirmajiem simptomiem, kapsulas jādzer 5 dienas. Viena zāļu pakete ir paredzēta tikai šādam ārstēšanas ilgumam.

Gatavošanās, lai novērstu gripas vīrusu infekciju, bieži ilgst 10 dienas. Tajā pašā laikā ir ieteicams sākt lietot kapsulas pirmajās 2 dienās pēc saskares ar slimu personu.

Ja zāles tiek parakstītas gripas saslimstības pieauguma laikā, to var ievadīt ilgāk (līdz 6-12 nedēļām), bet šajā gadījumā kursa ilgumu nosaka ārsts.

Pārdozēšana

Lietojot zāles, jums rūpīgi jāievēro deva. Ja nejauši pārsniedzat Tamiflu devu bērnam, var rasties vemšana, galvassāpes, slikta dūša un citas iespējamās blakusparādības. Ar šiem simptomiem pacientam ieteicams parādīt ārstam.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tamiflu var kombinēt ar daudzām citām zālēm, piemēram, paracetamolu vai amoksicilīnu. Saskaņā ar daudziem pētījumiem šis rīks neietekmē diurētisko līdzekļu, antihistamīnu, kortikosteroīdu, pretsāpju līdzekļu, antibiotiku un daudzu citu zāļu iedarbību.

Pārdošanas noteikumi

Jūs varat iegādāties Tamiflu aptiekā pēc ārsta receptes, tāpēc, ja Jums ir gripas simptomi vai sazināties ar slimu personu, Jums jāsazinās ar savu pediatru un jāsaņem recepte, kā arī ieteikumi par kapsulu devu un lietošanas ilgumu. Šādas narkotikas vienas paketes vidējā cena svārstās no 1100 līdz 1400 rubļiem.

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles derīguma termiņš ir ļoti ilgs 7 gadi no ražošanas datuma. Kamēr Tamiflu nav beidzies, Tamiflu uzglabājiet sausā vietā. Tajā pašā laikā zāles nedrīkst ietekmēt augsta temperatūra (optimālais uzglabāšanas režīms tiek uzskatīts par + 15 + 25 grādiem pēc Celsija), augsts mitrums vai tiešie saules starojumi. Turklāt rīks ir jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Ja kapsulas tiek uzglabātas ļoti ilgu laiku, piemēram, 4-5 gadus, tās var "novecot", kas padara tās trauslākas, bet anotācijā tiek atzīmēts, ka šādas izmaiņas neietekmē zāļu drošumu vai farmakoloģisko iedarbību.

Atsauksmes

Vairumā gadījumu Tamiflu lietošana bērniem ir pozitīva. Moms apstiprina, ka zāles veicina ātrāku atveseļošanos no gripas un samazina arī šīs infekcijas komplikāciju risku.

Spriežot pēc atsauksmēm, jaunie pacienti bieži lieto šīs zāles, un blakusparādības ir ļoti reti. Narkotiku narkotikas, lielākā daļa vecāku piedēvē savu augsto cenu, tāpēc daudzos gadījumos viņi dod priekšroku izmantot citas pretvīrusu zāles, kas ir lētākas.

Analogi

"Tamiflu" nomaiņa varētu būt Krievijas narkotika "Nomides", jo tā satur arī oseltamivīru. Šādas zāles ir kapsulas, kas satur 30, 45 vai 75 mg šīs sastāvdaļas. Bērni "nominācijas" tiek atbrīvoti no trīs gadu vecuma un tiek izmantoti gan gripas ārstēšanai, gan tās profilaksei. Šīs zāles ir lētākas nekā Tamiflu - 10 kapsulas 75 mg, kas katram ir jāmaksā vidēji 600 rubļu.

Tamiflu vietā var izmantot citas pretvīrusu zāles, kas ietekmē gripas vīrusus, piemēram:

• Relenza. Šīs zāles aktīvā viela, ko sauc par zanamivīru, tāpat kā Tamiflu, ietekmē neiraminidāzi, tāpēc zāles ir ļoti efektīvas pret gripas vīrusiem. Tas ir pulveris iepakots rotadiski. Ieelpošana ar šīm zālēm ir parakstīta bērniem, kas vecāki par 5 gadiem.
• Izoprinozins. Šādas tabletes, kuru pamatā ir viela "inozīna pranobekss", ne tikai ietekmē dažādus vīrusus, bet arī stimulē imūnreakciju pret patogēniem. Narkotika ir izlādējusies ne tikai slimu gripu, bet arī herpes, masalām un citām vīrusu slimībām. Bērniem ir atļauts lietot, ja mazā pacienta svars pārsniedz 15 kilogramus.

Tamiflu

Apraksts no 02/11/2015

• Latīņu nosaukums: Tamiflu
• ATĶ kods: J05AH02
• Aktīvā viela: Oseltamivirs (Oseltamyvira)
• Ražotājs: GmbH, Catalent Vācija Schorndorf (Vācija), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveice)

Sastāvs

Viena Tamiflu kapsula satur 30, 45 vai 75 mg aktīvās vielas oseltamivira (oseltamivira fosfāts) + cieti, nātrija kroskarmelozi, nātrija stearilfumarātu, želatīnu, titāna dioksīdu, melnā dzelzs oksīda krāsvielas, sarkano un dzelteno, Pvidone K30, talku.

Viens zāļu flakons satur 30 mg aktīvās vielas oseltamivira fosfāta + titāna dioksīda, ksantāna gumijas, nātrija saharīna, sorbīta, mononātrija citrāta, permasila Tutti-Frutti. Pēc suspensijas pagatavošanas oseltamivira saturs ir 12 mg mililitrā.

Atbrīvošanas forma

Zāles tiek izlaistas želatīna kapsulu veidā blisteros ar 10 kapsulām, kartona saišķos vienā blisterī. Kapsulas ir cietas, necaurspīdīgas. Kapsulai ir pelēks korpuss ar uzrakstu "ROCHE" un gaiši dzeltens vāciņš ar uzrakstu "30 mg", "45 mg" vai "75 mg". Uzraksti ir gaiši zilā krāsā. Katras tabletes iekšpusē ir balts un gaiši dzeltens pulveris.

Līdzekļi pulvera veidā suspensiju pagatavošanai, kas ražoti gaismas aizsargpudelēs ar 30 gramu ietilpību. Komplektā ir plastmasas adapteris un dozēšanas šļirce ar mērkausiņu. Komplekts ir kartona iepakojumā ar nodalījumu. Pulveris pats par sevi ir balts vai nedaudz dzeltens, tam piemīt īpaša, patīkama augļu smarža un garša. Pulveris liels, granulēts. Pēc sajaukšanas ar ūdeni veidojas necaurspīdīga balta vai dzeltena krāsa.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Oseltamivirs ir prodrug. Viens no tā aktīvajiem metabolītiem, oseltamivira karboksilāts, ir selektīvs A un B gripas neiraminidāzes inhibitors, tas ir enzīms, kas aktivizē vīrusu izdalīšanos no inficētām šūnām, ir atbildīgs par kaitīgo vielu vairošanos un izplatīšanos visā organismā, jo īpaši elpceļu epitēlijā.

Pastāv procesi vīrusu replikācijas nomākšanai un to patogenitātes mazināšanai. Samazinās arī līdzekļu izdalīšanās un izplatīšanās aktivitāte no slimības nesēja ķermeņa.

Zāles atvieglo slimības gaitu, saīsina slimības laiku, samazina tādu komplikāciju iespējamību kā bronhīts, sinusīts, vidusauss iekaisums vai pneimonija. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums samazinās par 2 dienām.

Profilaktiski lietojot pacientus, kas nonāk saskarē ar inficētiem pacientiem, pacienta ģimenes locekļi visticamāk saņems gripu par 92%.

Jāatzīmē, ka rīks neietekmē organisma cīņu pret slimību, antivielas tiek ražotas normāli. Klīniski nozīmīgu zāļu rezistences gadījumu nebija.

Oseltamivira fosfāts ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kur tas tiek pārveidots par aktīvo metabolītu ar zarnu un aknu esterāzes iedarbību. Aktīvā metabolīta noteikšana asins plazmā kļūst iespējama pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Metabolīts sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundas. Plazmas metabolīts ir 20 reizes lielāks nekā oseltamivira.

Farmakokinētiskie rādītāji ir atkarīgi no pārtikas uzņemšanas.

Aktīvo vielu var atrast deguna un bronhu gļotādās, plaušās, trahejā un vidējā ausī.

Metabolīta saistīšanās pakāpe ar proteīniem asins plazmā ir līdz 3%, savukārt prodrugs saistās ar gandrīz pusi no olbaltumvielām, bet neietekmē farmakodinamiskos parametrus.

Zāles tiek izņemtas (un tās aktīvais metabolīts) caur nierēm un ar izkārnījumiem (nedaudz). Pusperiods ir aptuveni piecas līdz desmit stundas.

Personām, kuras cieš no smagas nieru slimības, var būt grūtības izņemt zāles no organisma, AUC būs apgriezti proporcionāls orgānu bojājumu pakāpei. Aknu patoloģijas gadījumā šādi modeļi netika novēroti.

Gados vecākiem pacientiem zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam narkotiku metabolisms tiek paātrināts, zāles izdalās no organisma gandrīz divas reizes ātrāk. Šajā sakarā nepieciešamā dienas devas korekcija.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas gripas profilaksei un ārstēšanai

Gripas ārstēšanai zāles var lietot personas no viena gada. Gripas pandēmijas gadījumā narkotiku var lietot 6-12 mēnešu vecumā.

Vislielākā zāļu efektivitāte zāļu ievadīšanas laikā parādījās divu dienu laikā pēc infekcijas un pirmajiem simptomiem.

Tamiflu var lietot arī kā profilaktisku līdzekli pēc kontakta ar inficētām personām epidēmijās un pandēmijās personām, kas vecākas par vienu gadu.

Jāatzīmē, ka zāļu lietošana neaizstāj vakcināciju pret gripas vīrusu. Pirms rīka lietošanas, īpaši bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem, jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

• ja Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām;
• bērniem līdz 6 mēnešu vecumam;
• ar hronisku nieru mazspēju, ar Cl kreatinīnu mazāk nekā 10 ml minūtē.

Jāievēro piesardzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.

Blakusparādības

Lietojot narkotikas visbiežāk izpaužas: slikta dūša, vemšana un galvassāpes, īpaši sākumā.

Tika novērotas pieaugušo pacientu un pusaudžu grupas:

Bērniem var rasties šādas blakusparādības:

Pēcreģistrācijas periodā tika konstatēti sekojošu blakusparādību gadījumi (reti izpaužas, nav noskaidrots, vai tie ir saistīti ar zāļu lietošanu):

Tamiflu lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Zāles var lietot kopā ar ēdienreizēm vai neatkarīgi no ēdienreizes. Dažiem pacientiem zāles labāk uzsūcas, ja dzerat to ar pārtiku.

Standarta devu 75 mg dienā var iedalīt divās daļās: vienā kapsulā 30 mg un vienā 45 mg.

Labāk ir sākt ārstēšanu slimības pirmajās dienās, tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Tamiflu kapsulu lietošanas instrukcijas gripas ārstēšanai

Pieaugušie un bērni no 13 gadu vecuma ņem 75 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Tamiflu bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem ieteicams iecelt 60 līdz 150 mg dienā, sadalot divās devās. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Devas būtiski ietekmē bērna svaru:

• ar svaru līdz 15 kg - 60 mg dienā;
• ar svaru no 15 līdz 23 kg - 90 mg;
• bērni, kas sver no 23 līdz 40 - 120 mg dienā;
• ar svaru virs 40 mg - 150 mg.

Bērniem no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam ir noteikts 3 mg uz kg ķermeņa masas, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir tāds pats kā citām vecuma grupām.

Instrukcijas kapsulām profilaksei

Ieteicams lietot zāles kā profilaktisku līdzekli 2 dienu laikā pēc saskares ar pacientu.

Parasti lietojiet vienu kapsulu 75 mg 1 reizi dienā 10 dienas.

Epidēmijas laikā jūs varat dzert 75 mg, 1 reizi dienā 1,5 mēnešus.

Tamiflu bērniem līdz 12 gadu vecumam nosaka kā profilaksi atkarībā no svara:

• līdz 15 kg - 30 mg dienā;
• no 15 līdz 23 kg - 45 mg dienā;
• no 23 līdz 40 kg - 60 mg;
• vairāk nekā 40 mg - 75 mg dienā.

Līdzekļu saņemšanas ilgums ir 10 dienas.

Ja pacientam ir grūtības norīt kapsulu vai tā izskatās nederīga patēriņam, tabletes saturu var ielikt tējkarote. Tad pievienojiet konteineram šokolādes sīrupu, cukuru, medu, kondensētu pienu vai citu produktu, kas var slēpt pulvera nepatīkamo garšu. Sagatavotais produkts jāizlieto tūlīt pēc sajaukšanas.

Norādījumi suspensiju sagatavošanai

• Flakona saturu viegli samaisiet, lai vienmērīgi sadalītu pulveri uz apakšas.
• Pēc tam mērkolbā ielej 52 ml ūdens (līdz attiecīgajai atzīmei).
• Pievienojiet flakonam mērāmo ūdens daudzumu, aizveriet to un labi sakratiet vismaz 15 sekundes.
• Noņemiet vāciņu no pudeles un ievietojiet adapteri kaklā.
• Nu aizveriet pudeli. Pārliecinieties, vai adapteris ir pareizi novietots.

Uz etiķetes jānorāda sagatavotās narkotikas lietošanas termiņš. Pirms suspensijas ievadīšanas flakons labi jāsakrata. Izmēra nepieciešamo zāļu daudzumu, izmantojot mēršļirci.

Pacientiem ar nieru bojājumu, kam kreatinīna klīrenss ir 10-30 ml minūtē, deva tiek samazināta līdz 75 mg vienreiz dienā. Maksimālais uzņemšanas ilgums - 5 dienas. Lietojot profilaktisku devu, deva tiek samazināta līdz 75 mg katru otro dienu vai 30 mg suspensijas katru dienu.

Nav pierādīta zāļu lietošanas drošība bērniem līdz 6 mēnešu vecumam un tiem, kas cieš no aknu slimībām.

Ja Jums ir 75 mg kapsula un Jums ir nepieciešams dot mazāku oseltamivira daudzumu:

• Ievietojiet vienas kapsulas saturu nelielā sausā traukā.
• Izmēra ar šļirci ar gradāciju 5 ml ūdens un pievieno pulverim. Labi samaisa.
• Ja ir nepieciešama deva: 30 mg noņem 2 ml maisījuma, ja tas ir 45 - 3 ml, ja 60 - 4 ml.
• Injicējiet šļirces saturu citā traukā.
• Otrā tvertnes saturu sajauciet ar saldinātāju (cukuru, medu, sulu, jogurtu), samaisiet un dodiet pacientam.
• Ja vienā reizē nebija iespējams ņemt visu otrā konteinera saturu, varat pievienot ūdeni un dot iegūto šķīdumu pacientam dzert.

Pārdozēšana

Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.

Var rasties slikta dūša, reibonis un vemšana. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpārtrauc līdzekļu lietošana un jālieto simptomātiska ārstēšana.

Lietojot līdz gramam zāļu, tika novērota tikai slikta dūša un vemšana.

Mijiedarbība

Narkotiku mijiedarbība parasti nenotiek.

Ja zāles tiek kombinētas ar probenecīdu (vai citiem līdzekļiem, kas bloķē tubulāro sekrēciju), aktīvā metabolīta AUC palielinās par aptuveni 2 reizes, bet nav nepieciešams pielāgot pretvīrusu līdzekļa devu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Kapsulas uzglabā normālā mitrumā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.

Pulveris suspensijai tiek uzglabāts 15 līdz 25 grādu temperatūrā.

Jau sagatavoto suspensiju var uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem (17 dienas) vai no 15 līdz 25 grādiem (10 dienas).

Derīguma termiņš

5 gadi kapsulām, 2 gadi pulverim, 10 līdz 17 dienas sagatavotai suspensijai.

Īpaši norādījumi

Bērniem un pusaudžiem, kuriem ir gripa un lieto Tamiflu, ir bijuši krampju gadījumi un delīrijs. Tomēr netika konstatēta tieša saikne starp psihourotiskiem traucējumiem un narkotiku lietošanu (trīs neatkarīgu plašu epidemioloģisko pētījumu rezultāti). Šie simptomi izpaužas bērniem, kuri šīs zāles nelietoja.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ieteicams pielāgot dienas devu pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Nav pierādīta preparāta lietošanas efektivitāte un drošība cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Tamiflu lietošana neaizstāj ikgadējo gripas vakcīnu. Narkotika aizsargā pret slimību tikai tās uzņemšanas laikā.

Nav zināms, cik efektīva ir zāļu lietošana pret citām slimībām (izņemot A un B gripas vīrusus).

Tamiflu analogi

Strukturālie analogi šobrīd nav pieejami. Relenz, Floustol, Oseltamivira un Arbidol analogi nav pietiekami pētīti, bet nedaudz mazāki par efektivitāti.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumā ar dzīvnieku zīdītājiem izrādījās, ka oseltamivirs nonāk mātes pienā. Aktīvā viela un tās aktīvais metabolīts tika konstatēts sievietēm, kas baro bērnu ar terapeitiskiem līdzekļiem subterapeitiskās koncentrācijās. Pirms zāļu lietošanas laktācijas laikā jākonsultējas ar speciālistu.

Grūtnieces var lietot šo medikamentu pēc tam, kad novērtēta kaitējuma attiecība auglim / ieguvumam mātei (pēc konsultēšanās ar ārstu).

Tamiflu atsauksmes

Par narkotikām atbildiet galvenokārt:

• "... šiks aukstās tabletes";
• "... jūs dzerat un neuzņemat slimības";
• "... kad es slimoju, es sāku dot savu vīru un bērnus - viņi atveseļojās 3 dienu laikā."

No blakusparādībām visbiežāk sūdzas par sliktu dūšu un vaļēju izkārnījumiem (galvenokārt bērniem).

Tamiflu atsauksmes bērniem ir labas. Pirms dzemdībām skolā vai bērnudārzā, daži no tiem dzer zāles profilaksei.

Cena Tamiflu, kur nopirkt

Maksa par 10 kapsulām, kas satur 75 mg zāļu devas, ir aptuveni 1200 rubļu.

Cena Tamiflu aptiekās pulvera veidā suspensiju pagatavošanai - 1198 rubļi uz 30 gramu pudeli.