ARVI ārstēšana grūtniecības laikā

Diemžēl, tā notiek, ja grūtniece grūtniecības laikā kļūst auksta un slimo. - iesnas, klepus, iekaisis kakls - tie ir ARVI simptomi, kas noteikti jāārstē. Tomēr, lai pareizi un efektīvi ārstētu aukstumu un gripu grūtniecības laikā, uzzināsim, kā atpazīt ARVI, cik bīstama šī slimība, kā arī apsveriet populārās ārstēšanas metodes.

SARS ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ti, slimība, ko izraisa konkrēts vīruss, kas nonāk organismā. Tas izpaužas galvenokārt deguna un rīkles sastrēgumos, klepus rezultātā var paaugstināties temperatūra, vājums muskuļos. Visbiežāk nepatīkamā lieta ir tāda, ka šie vīrusi var notvert mūs jebkurā vietā, īpaši aukstajā sezonā, tāpēc profilakses pasākumi jāveic bez neveiksmes. Tiklīdz viņi dzirdēja, ka tuvojas jauns akūtu elpceļu infekciju vai gripas vilnis, biežāk nomazgājiet rokas, zem deguna uzklājiet oksolīna ziedi, izvairieties no pārpildītām vietām. Mājās, vēdiniet telpu, veiciet mitru tīrīšanu un, ja kāds no mājsaimniecības ir slims, samaziniet kontaktu ar pacientu.

Kas ir bīstams SARS grūtniecei?

Atkarībā no grūtniecības ilguma vīrusu infekcijas ietekme uz mātes ķermeni un augļa attīstību ir atšķirīga. Tātad, pirmajās divās grūtniecības nedēļās šī slimība var izraisīt spontānu aborts. Pirmo 12 nedēļu laikā, kad notiek nedzimušā bērna galveno orgānu veidošanās, ARVI var negatīvi ietekmēt veidošanās procesu un izraisīt attīstības defektus. Tieši pirms dzemdībām šī slimība ir bīstama, jo bērns var piedzimt ar ARVI simptomiem, tas ir, vājināts un nav vesels. Pārējos grūtniecības periodos slimība netiek uzskatīta par bīstamu, bet tas nenozīmē, ka nav nepieciešams to ārstēt.

Kā ārstēt SARS grūtniecības laikā?

Ārstēšanai, ko vislabāk veic ārsta uzraudzībā, jābūt obligātai. Ārstēšanas metode un metode ir atkarīga no slimības pakāpes, bet jāņem vērā dažas no grūtībām saistītās nianses.

Tātad, ja esat slims grūtniecības laikā, pirmais, kas jādara, ir vizīte vai zvanīšana uz mājas ārstu. Pašapstrāde nav ieteicama, jo ne visas zāles var lietot grūtniecības laikā, pat no tradicionālās medicīnas sērijas. Tomēr, protams, ir iespējams palīdzēt ķermenim paātrināt dzīšanas procesu. Kādas metodes tiek uzskatītas par vispopulārākajām un efektīvākajām, un vissvarīgāk droša mātei un nedzimušam bērnam, tagad mēs izskatīsim.

Kā ārstēt ARVI grūtniecības laikā gaidošajai mātei?

ARVI grūtniecības laikā ir ļoti bīstama parādība. Ārstēšanas trūkums par saaukstēšanos vai nepareizi izvēlētiem medikamentiem var izraisīt nepatīkamas sekas, sākot ar aizkavēšanos bērna attīstībā un beidzot ar pat aborts. Tāpēc, kad parādās pirmās slimības pazīmes, topošajai mātei jākonsultējas ar ārstu. Pašregulācija, īpaši grūtniecības sākumā, nav ieteicama, jo lielākā daļa parasto narkotiku ir kontrindicēti pirmajā un otrajā trimestrī (līdz 21 nedēļai un dažos gadījumos vairāk).

Augsta temperatūra

Drudzis ir viens no galvenajiem aukstuma simptomiem. Siltuma ietekme no dehidratācijas līdz ķermeņa intoksikācijai ir zināma visiem. Protams, šādi procesi var kaitēt nedzimušam bērnam.

Tāpat kā citos gadījumos, nav nepieciešams pazemināt temperatūru, pirms tas sasniedz 38 grādu līmeni. Nākotnē ir nepieciešama pretdrudža līdzekļu lietošana. Grūtniecības laikā tādas zāles kā Aspirīns, Analgin un kombinētās zāles (Coldrex, Fervex uc) ir stingri aizliegtas. Tie ir īpaši bīstami grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī (līdz 21 nedēļai).

Lai novērstu siltumu, grūtnieces var lietot Paracetamolu. Bet ir svarīgi atcerēties, ka ARVI ārstēšana grūtniecības laikā prasa maksimālu atbildību. Jebkura medicīniskā viela var iekļūt placentā auglim un agrīnā stadijā var radīt dažādas kavēšanās bērna attīstībā. Tāpēc ir nepieciešams ievērot ārsta norādītās devas. Piemēram, Paracetamola gadījumā jūs varat dzert ne vairāk kā 3 tabletes dienā. Šādā gadījumā ārstēšana ilgst līdz 3 dienām.

Var attiecināt arī citas apstiprinātas zāles (pēc konsultēšanās ar ārstu) pat pirmajā trimestrī un Panadol. Dažos gadījumos terapeitiem ieteicams izmantot bērna analoģiju, kas paredzēta ārstēšanai.

Labāk ir neizmantot tradicionālās metodes ar berzi ar degvīnu, jo alkohols perfekti iekļūst ādā un var izraisīt ķermeņa intoksikāciju. Ārkārtējos gadījumos uz pieres var tikt aizstāts ar etiķi vai parastiem aukstiem kompresiem uz krūtīm, vēdera, zem elkoņiem un ceļiem (lielo artēriju rajonā).

Iesnas

Nieze ir vēl viens simptoms, kas gandrīz vienmēr notiek aukstuma laikā. Grūtniecības sākumposmā ir stingri aizliegts to ārstēt ar vazokonstriktoriem (nazols, Naphtyzin un citi)! Šādu zāļu biežas lietošanas galvenās sekas ir nākotnes bērna sirdsdarbības pārkāpumi.

Pirmajā trimestrī ir iespējams ārstēt iesnas, izmantojot sāls šķīdumus (Aquamaris, Dolphin) vai ar regulāru mazgāšanu. Tāpat kā citu zāļu gadījumā, pat līdz pat 21 nedēļai varat lietot Pinosol. Tikai jums ir jāievēro norādījumi un nelietojiet rīku vairāk kā 3 reizes dienā.

Ja nav iespējams iegādāties farmakoloģisko narkotiku, šķīdumu ar augstu sāls koncentrāciju var ievadīt degunā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams sajaukt 4 gramus produkta (apmēram tējkarote) glāzē ūdens. Šis rīks palīdz novērst pietūkumu un atver gaisa degvielas caurules.

Iekaisis kakls

Ārstēt sāpes rīklē pirmajā trimestrī (un dažos gadījumos visā grūtniecības laikā) ir aizliegta ar daudzām zālēm. Galvenie ir dažādi aerosoli, kuru pamatā ir alkohols vai kliņģerīšu ekstrakts vai propoliss. Tajā pašā laikā ir diezgan maz atļauto līdzekļu, ar ko nākotnes māti var ārstēt neatkarīgi no grūtniecības vecuma.

1. Kumelīte. Augam ir lielisks pretiekaisuma efekts. To lieto infūziju veidā gargling. Nomainiet augu var būt salvija vai pat vienkāršs ūdens ar sāli.
2. Miramistin. Zāles var izmantot šķīduma veidā skalošanai vai izsmidzināšanai. Aktīvās sastāvdaļas neietekmē placentu. Ar Miramistin palīdzību kakla iekaisumu var ārstēt pat grūtniecības pirmajā trimestrī. Efektīvi nozīmē un ar komplikāciju parādīšanos faringīta vai tonsilīta veidā.
3. Hlorheksidīns. Izmantota narkotika šķīduma veidā skalošanai. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, tas neietekmē placentu un ir pilnīgi nekaitīgs auglim, tāpēc to var lietot no pirmā trimestra. Efektīva zāles aukstuma, iekaisis kakla un faringīta laikā.
4. Lugol. Šim nosaukumam tika piešķirts kālija jodīda, joda un glicerīna šķīdums. Rīks var tikt izmantots kakla iekaisumam saaukstēšanās un citu slimību laikā.
5. Lollipops kakla iekaisumam. 21. un agrāk, daudzi no šiem instrumentiem ir aizliegti. Drošākā grupa ietver pastilus, kuru pamatā ir dabiskais lizocīma enzīms. Piemēram, mēs varam atcerēties tādas zāles kā Lizobact un Laripront. Tās var lietot 1-2 tabletes līdz 4 reizes dienā.
6. Falimint, Dr Mom. Šīs konfektes var izmantot arī, lai novērstu kakla iekaisumu. Bet ir svarīgi ievērot norādījumus un izmantot tos ekstremālos gadījumos (ja ērce ir kļuvusi nepanesama un izraisa smagu klepu).

Klepus

Šo aukstuma simptomu ir visgrūtāk uzvarēt. Jūs varat ārstēt klepu ar vairākām zālēm:

1. Coldrex Broncho. Var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Šādā gadījumā ārstēšana ar aģentu ir jāturpina pēc iespējas ātrāk.
2. ACC, Gadelix, Doktora mamma (sīrups). Zāles ir paredzētas, lai sašķidrinātu un paātrinātu krēpu izņemšanu. Var lietot neatkarīgi no grūtniecības ilguma, bet tikai ārsta uzraudzībā.
3. Lasolvan. Zāles palīdz ātri atbrīvoties no klepus, bet to var lietot tikai no grūtniecības otrā trimestra.

Klepus var ārstēt, ieelpojot. Grūtniecības laikā visbiežāk tiek izmantoti vārīti kartupeļi, fizioloģiskais šķīdums, kumelīšu novārījums. Ar dažādām ēteriskajām eļļām ir jābūt uzmanīgākām un, ja ir šāda iespēja, pilnībā atteikties no to lietošanas. Lielākā daļa no tām ir diezgan toksiskas un var izraisīt patoloģijas augļa attīstībā vai pat grūtniecības izbalēšanu.

Ārsti bieži iesaka ārstēt klepus tautas aizsardzības līdzekļiem. Grūtniecības laikā ir atļauts:

• sasilšanas ziedes;
• sinepju plāksteri;
• piparu apmetums;
• silts piens ar sviestu un medu;
• tēja no ārstniecības augiem. Šajā gadījumā augi tiek izmantoti gan individuāli, gan kolekcijās. Kumelīte, plantain, salvija un kaļķu ziedi ir lielisks klepus.

Jums nevajadzētu ēst pārāk aukstu un karstu ēdienu, kliegt vai runāt pārāk skaļi, atteikties no gultas.

Aizliegtas zāles un ārstēšana

Papildus dažiem iepriekš minētajiem instrumentiem akūtu elpceļu infekciju ārstēšana grūtniecības laikā izslēdz daudzu citu zāļu lietošanu. Pirmkārt - tas ir antibiotikas. To lietošana notiek tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos, kad parādās nopietnas komplikācijas. Tas ņem vērā daudzus citus faktorus, piemēram, hronisku slimību esamību mātei, grūtniecības ilgumu un raksturu, iespējamos riskus auglim utt.

Aizlieguma grupā ietilpst arī dažādi imunitātes stimulanti, sintētiskie vitamīnu piedevas, uztura bagātinātāji, pretvīrusu līdzekļi.

Daudzi ar SARS pazīmju parādīšanos ir pieraduši bēgt kājas vai uzņemt karstu vannu. Grūtniecības laikā abas šīs procedūras ir kontrindicētas, jo tās var novest pie aborts agrīnā stadijā un priekšlaicīgas dzemdības vēlāk. Maksimālais, ko nākotnes māte var darīt, ir vienkārši, lai viņas kājām būtu siltas. Lai to izdarītu, vienkārši berzējiet kājas ar sasilšanas ziedi un valkājiet siltas zeķes.

Nākotnē mātes mātei rūpīgāk jāuzrauga viņu veselība un jāpievērš īpaša uzmanība saaukstēšanās novēršanas metodēm.

Kā ārstēt aukstumu grūtniecības laikā?

Grūtniecības sākumā sievietes ķermenis ir fizioloģiski sakārtots, imūnsistēma tiek nomākta, vienkāršos vārdos - tiek nomākta imunitāte. Tas ir nepieciešams, lai mātes organisms neuzskatītu apaugļoto olu (zigotu, embriju) par svešzemju organismu. Būtībā embrijs ir objekts, kas sastāv no svešķermeņiem.

Līdz grūtniecības sākumam un tā gaitā palielinās risks saslimt ar aukstumu gripas, ARVI vai ORZ formā. Tāpēc grūtniecēm nav ieteicams apmeklēt aizņemtas vietas un izmantot sabiedrisko transportu.

Saturs:

• Aukstums grūtniecības pirmajās nedēļās
• Iesnas deguns - kā grūtniecības pazīme
• ARVI grūtniecības laikā
• Kā aukstums ietekmē augli?
• Aukstie simptomi grūtniecēm
• Gripa grūtniecības laikā
• Kā ārstēt aukstu? Ko var un ko nevar?
• Zāles aukstuma ārstēšanai grūtniecēm
• Ko var sasmalcināt temperatūra?
  • Paracetamols
  • Analgin
  • NPL
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi aukstuma ārstēšanai grūtniecēm trešajā trimestrī
• Ieteikumi saaukstēšanās ārstēšanai grūtniecības laikā (ARVI, gripa)
• Aukstuma novēršana grūtniecības laikā
• Ko darīt, ja grūtniecei ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai gripa?
• Tautas aizsardzības līdzekļi saaukstēšanās ārstēšanai grūtniecības laikā

Auksts kā grūtniecības pazīme

Aukstums grūtniecības laikā var būt pirmais „interesanta stāvokļa” simptoms. Tūlīt pēc ieņemšanas divu hormonu, estrogēnu un progesterona koncentrācija ievērojami palielinās. Grūtniecības sākumposmā tas izraisa mērenu temperatūras paaugstināšanos, tā svārstības no normāliem līdz zemūdens (37,5 ° C) drebuļiem.

Sieviete nevar uzskatīt, ka viņa ir stāvoklī, bet jau ir sajūtas hormonālas izmaiņas. Līdztekus drudzei no pirmajām grūtniecības dienām parādās:

• ķermeņa sāpes;
• vispārējs vājums;
• miegainība un nogurums;
• letarģija un nogurums;
• iesnas (rinīts).

Šīs "aukstās" pazīmes var notikt arī normālas temperatūras fonā, pat pirms ikmēneša kavēšanās, "hormonālās pārsprieguma" ietekmē. Sākumā aukstuma var būt grūtniecība.

Jebkurā gadījumā, jums jāatceras, ka temperatūra līdz 38 ° C - nav nepieciešama radikāla apstrāde, to nevar uzvarēt ar paracetamolu vai citiem pretdrudža līdzekļiem.

Nieze grūtniecības laikā

Šāda balles lieta kā iesnas var būt dažādu slimību izpausme, ne vienmēr saaukstēšanās. Piemēram:

• ARVI;
• rinosinozīts;
• alerģisks rinīts;
• vazomotorais rinīts;
• grūtniece rinīts;
• Trimestris 3 ir bieži sastopams sindroms.

Trešajā trimestrī organisms gatavojas dzemdībām, ne tikai pirkstiem, rokām un kājām, bet viss ķermenis uzbriest. Šajā gadījumā deguna gļotādas pietūkums un sastrēgumi ir tūskas sindroma izpausmes.

„Hormonālo rinītu” vai grūtnieču iesnas var pavadīt sievieti 280 dienas - līdz dzemdībām. Un ārstēšana neprasa. Alerģisks rinīts un vazomotorais rinīts (grūtniecēm ir spilgtākas izpausmes nekā pirms ieņemšanas) uz temperatūras pieauguma fona līdz 37,2 - 37,5 ° C sievietes var uztvert kā aukstuma simptomus un patiesībā nav.

Aukstums grūtniecības sākumā var nebūt slimības simptoms. Tāpēc diferenciāldiagnoze ir jāveic ārstam, un to nevar ārstēt patstāvīgi, nav vēlams lietot pretdrudža zāles. Ārsts koncentrēsies ne tikai uz aizliktajiem deguniem un drudzi, bet arī uz testu rezultātiem, vietējām izpausmēm.

ARVI grūtniecības laikā

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas grūtniecības laikā ir līdzīgi simptomi, bet infekciozais kaitīgais līdzeklis (vīruss) var būt jebkura no šīm lielajām grupām: elpošanas sindicīta infekcija, parainfluenza, rinovīrusi, adenovīrusi, reovīrusi, gripas vīrusi un citi.

Kā aukstums ietekmē augli grūtniecības laikā?

Diemžēl uz šo jautājumu nevar atbildēt, tas ir atkarīgs no:

• sieviešu veselības stāvoklis pirms grūtniecības;
• no brīža, kad sieviete saslima ar aukstumu (1 grūtniecības trimestris ir visnelabvēlīgākais, jutīgākais un plānākais);
• smagākas somatiskās slimības.

Nav šaubu, ka auglis grūtniecības laikā cieš no mātes aukstuma:

• viņš ir badā (skābeklis);
• iedzimtu defektu risks nav izslēgts;
• aukstumu var sarežģīt apdraudēta aborts;
• sekundārās infekcijas.

Aukstuma simptomi grūtniecības laikā

Patiesais aukstums grūtniecības laikā izpaužas arī kā "pirms grūtniecības" organismā. Starp ARVI simptomiem grūtniecības laikā:

• iesnas;
• akūta iekaisis kakls;
• šķaudīšana;
• galvassāpes un sāpes acu ābolos;
• vājums, vājums, reibonis;
• locītavu un muskuļu sāpes, ķermeņa sāpes;
• brīvas izkārnījumi;
• temperatūras pieaugums;
• pietūkuši limfmezgli.

Gripas grūtniecības laikā

Gripas grūtniecības laikā, atšķirībā no rinovīrusa, adenovīrusu infekcija ir izteiktāka intoksikācijas simptomi (augsts drudzis, muskuļu sāpes, sāpes locītavās, smags nogurums). Tie dominē pār katarālās parādības. Gripai raksturīga akūta parādīšanās pilnīgas labklājības apstākļos. Grūtniece var skaidri atbildēt uz jautājumu, kad viņa saslima līdz tuvākajai minūtei.

Gripa ir bīstama slimības smagu formu attīstībai, pievienojot bakteriālu infekciju. Tādēļ gripas ārstēšanai grūtniecēm obligāti jānotiek slimnīcā.

Kā ārstēt aukstumu grūtniecības laikā?

Pirmkārt, ārstēšanā tiek ievērots režīms: jums ir nepieciešams pietiekami daudz gulēt, lai ierobežotu fizisko slodzi, tas ir ļoti uzmanīgs pret sevi un pārmaiņām valstī. Jo slimības laikā nevajadzētu būt tādiem faktoriem, kuru dēļ ir nepieciešami papildu spēki. Visi intoksikācijas simptomi ar ARVI tiek atviegloti, dzerot daudz ūdens. Aukstuma grūtniecības laikā ar temperatūru, kas pārsniedz 38,5 ° C, ir nepieciešams noteikt pretdrudža zāles.

Šādā stāvoklī, kad deguns ir tik daudz piepildīts, ka elpošana ir sarežģīta, un grūtniece nevar gulēt, jo tiek izrakstīti deguna dekoognanti (vazokonstriktori). Vairumā gadījumu tie ir droši, bet, ja tos lieto sporādiski: dienas laikā, ne vairāk kā 3-4 reizes īsā laikā. Grūtniecības laikā, palielinoties asins cirkulācijai, narkotika nonāk asinīs vairāk nekā citās grūtniecēs un var rasties sistēmiskas izpausmes - paaugstināts asinsspiediens, angiospazmas. Placenta asinsvadu spazmas izraisa asins apgādes traucējumus auglim un hipoksijai, palielinot sirdsdarbības ātrumu bērnam.

Aukstie līdzekļi grūtniecības laikā

Prakse rāda, ka grūtniecības laikā pašas sievietes bieži izraksta pretvīrusu zāles. Bet ir pierādīts, ka viņi strādā tikai ar gripu. Ar citiem ARVI viņiem nav pierādījumu, un to pieņemšana vislabāk ir bezjēdzīga.

Zāļu ietekme uz SARS grūtniecības laikā:

• Viferona sveces saaukstēšanās gadījumā tiek ieceltas diezgan bieži, bet tās ir neefektīvas. Tā ir interferonu grupa, kas ir Viferona - Biferona analogs. Kā adjuvantu SARS ārstēšanai grūtniecības laikā var lietot, bet ne kā galveno.
• Imunostimulanti grūtniecības laikā nav ieteicami, jo nav zināms, kā tie ietekmē augli. Šajā jomā ir ļoti maz pētījumu.
• Augi un uztura bagātinātāji nav ļoti ieteicami. Šeit ir vispārpieņemts princips - tas, kas nav rūpīgi izpētīts, nav piemērojams.
• Vitamīni - zāles, kas palīdz organismam cīnīties ar slimību. Tie ir nepieciešami. Bet, ja pretvīrusu zāles un citas zāles jau ir parakstītas, labāk ir atlikt to saņemšanu, līdz tiek pabeigta galvenā ārstēšana. Vairākas zāles asins plazmā var mijiedarboties un tām ir atšķirīga ietekme, nekā gaidīts.
• Agrāk C vitamīns palīdz atjaunot un saīsināt slimības laiku. Ir veikti pētījumi, kuros ir pierādīts, ka globāli C vitamīns neietekmē ARVI gaitu. Šī bioloģiski aktīvā vitamīna profilaksei nav vērts ņemt vērā. Šim nolūkam izmantojiet lielu devu - 1 grams. Šajā augstajā koncentrācijā vitamīns iekļūst placentā un teorētiski var ietekmēt bērnu. Kāda būs ietekme - nav pētīta.
• Antibiotikas - antimikrobiālie līdzekļi - saaukstēšanās debatēs (gripa un ARVI) netiek parakstīti, jo tie neietekmē vīrusu. Antibiotiku ārstēšana vīrusu infekcijas sākumā nekavē baktēriju infekcijas attīstību nākotnē. Ja antibiotiku lietošanas laikā attīstās bakteriāla infekcija, jums būs jāmaina citas narkotiku grupas tabletes. Mikroorganismi attīstās pretestība - tie kļūst nejutīgi pret šo narkotiku. Tādēļ ārstēšanu ar antibiotikām drīkst parakstīt tikai ārsts bakteriālas infekcijas klātbūtnē.

Kā pārvarēt siltumu grūtniecības laikā?

Augsta temperatūra grūtniecības laikā ir viens no nelabvēlīgākajiem faktoriem, kas ietekmē augli. Eksperimentos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka augsta temperatūra 1 trimestrī var izraisīt malformācijas. Temperatūras kaitīgā iedarbība sākas, kad temperatūra paaugstinās par vairāk nekā 1,5 grādiem un ilgst vismaz 8 stundas.

Paracetamols

Lai samazinātu temperatūru grūtniecības laikā, jūs varat lietot zāles, kas var būt bērns, un nevajadzētu gaidīt, kamēr tas nonāks pati.

Grūtniecības sākumā temperatūra var būt 37,2 - 37,5 ° C - tas ir normāli un tam nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja temperatūra ir 38,5 ° C - šī temperatūra ir jāizmet.

Drošākā un pētītākā narkotika no pretdrudža līdzekļiem ir paracetamols. To var lietot jebkuras lokalizācijas (galvas, rīkles, zobu) sāpes. Tomēr tas ir raksturīgs, tāpat kā visām zālēm, blakusparādība. Tas ir, iespējams, kaitīga ietekme uz māti un augstās koncentrācijās - uz augli. Paracetamols ir hepatotoksisks - tas var ietekmēt aknas. Grūtniecības laikā ar aukstumu Jūs varat lietot narkotiku devā līdz 2 gramiem, ārkārtējos gadījumos - līdz 4. 3 trimestros paracetamolu ieteicams lietot ne vairāk kā 1 gramu devā un monoterapijā (nevis kopā ar citām zālēm, piemēram, kofeīnu, vazokonstriktoru).

Analgin

Analgin blakusparādības ir ļoti reti, neraugoties uz to, tās ir ļoti nozīmīgas: agranulocitoze, nephroblastomas (Williams audzēja) un leikēmijas risks bērnam palielinās. Grūtniecības laikā ar aukstu metamizolu (analgin) nevar lietot, jo tā lietošana trešajā trimestrī ir īpaši bīstama. Analgin lietošana ir saistīta ar agranulocitozes attīstību jaundzimušajam. Kombinētās zāles Metamizola nātrijs - arī nevar tikt lietotas.

Agranulocitoze ir strauja leikocītu un monocītu asins samazināšanās, bērna ķermenis nekavējoties kļūst pieejams baktēriju, sēnīšu infekcijām, jo ​​asinīs nav šūnu, kas varētu pretoties slimībām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi aukstuma ārstēšanai grūtniecēm trešajā trimestrī

Diklofenaks, ketanāls, ketarols, ibuprofēns - saskaņā ar indikācijām un ar ārsta atļauju var tikt izmantots grūtniecības otrajā trimestrī. Trešajā trimestrī atkal atļauts lietot tikai paracetamolu.

Risks bērnam, lietojot NSPL trešajā trimestrī:

• Ductus arteriosus priekšlaicīga slēgšana, kas izraisa plaušu hipertensiju. To ir ļoti grūti ārstēt.
• NPL lietošana var aizkavēt dzimšanas datumu - uzsāk ilgstošu grūtniecību.
• Palielināts asins zudums dzemdību laikā, jo mazinās mātes koagulācijas funkcija.
• Diafragmas trūces veidošanās.
• Aizkavēšanās augļa attīstībā.
• Amnija šķidruma daudzuma samazināšana.
• Lietojot NSPL tieši pirms dzemdībām - termina beigās - jaundzimušā nekrotizējošā enterokolīta risks ir lielāks.
• Cerebrovaskulāra asiņošana bērnam

Ieteikumi saaukstēšanās ārstēšanai grūtniecības laikā

Izvēlētā narkotika temperatūras samazināšanai aukstuma laikā grūtniecības laikā ir paracetamols. Nelietojiet Analgin un tā kombināciju ar citām aktīvajām sastāvdaļām. Izvairieties no jebkādu nesteroīdo pretiekaisuma slimību ārstēšanas trešajā trimestrī (pēc 30 nedēļām). Līdz 12. grūtniecības nedēļai nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus.

Aukstuma novēršana grūtniecības laikā

Ar preventīvo pasākumu palīdzību var novērst saaukstēšanos (gripa un SARS). Grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama apmeklēt masu pasākumus: teātri, izstādes, koncerti, it īpaši katarālo slimību laikā (rudens, ziemas). Jums jāizvairās no sabiedriskā transporta. Šīs vienkāršās darbības ieteicams lietot, plānojot grūtniecību, ja laulātie mēģina grūtniecību.

Ir nepieciešams sevi ārstēt ar lielu piesardzību un pārraudzīt citus gripas epidēmijas laikā, lai pamanītu un izolētu sevi savlaicīgi, vai nekavējoties novērstu kontaktu ar slimu ģimenes locekli.

Ja kāds ir slims mājās un nav iespējams nosūtīt slimnieku uz radiniekiem, piemēram, vīru vai bērnu, ir nepieciešams „pārvietot” pacientu uz atsevišķu telpu, nodrošināt atsevišķus ēdienus un regulāru telpu vēdināšanu. Ja mājai ir pārnēsājama UV lampa, kas paredzēta lietošanai mājās, pārliecinieties, ka telpā ir kvarcs.

Ja ir pirmsskolas vecuma bērni, ir ieteicams pārtraukt bērnudārza apmeklējumu, attīstot bērnus, utt. Šajā vecumā bērni bieži saslimst, nonāk saskarē ar saviem vienaudžiem, apmainās ar mikrofloru un saslimst. Bērns var viegli saslimt, bet grūtniecei mātei infekcija var būt diezgan nopietna.

Marles saite praktiski nepalīdz veselam cilvēkam saslimt. Bet, ja nav citu izeju, to var un vajadzētu izmantot, mainot to ik pēc 2 stundām, tas ir nepieciešams mazgāt un gludināt. Ja mājā ir ģimenes loceklis, kurš ir noķerts, jums ir jāvalkā maskas ikvienam, gan veselam, gan slims.

Epidēmijas laikā nav vēlams apmeklēt sieviešu konsultāciju ārstu. Ja jums ir iespēja noteiktā laikā vienoties ar savu ārstu - dariet to. Tātad jūs varat samazināt gripas risku, gaidot rindā. Pēc pasūtījuma grūtnieces dažās dienās saņem tikai veselas grūtnieces (tāpat kā bērnu klīnikā, veselīga bērna dienā). Tas varētu būt jebkura diena, ko ieceļ LCD administrācija.

Ja grūtniece nejauši sazinās ar slimu personu - uz ielas, lifta, pēc tam, kad mājās nāk, jums ir jānomazgā rokas ar ziepēm un nomazgājiet degunu ar sāls šķīdumu, izskalojiet kaklu. Tātad jūs samazināt risku saslimt. Vīruss, kas kādu laiku iekļūst gļotādā, ir tikai uz virsmas un pēc tam iekļūst šūnās. Ja ieradīsieties mājās, jūs mazgāsiet gļotādas, tad samazinās saslimstības izredzes. Jūs varat skalot kaklu ar fizioloģisko šķīdumu vai kumelīšu novārījumu. Nelietojiet soda skalošanai, tā izžūst gļotādas. To var izmantot, kad ir uzbrukums uz mandeles, un tas ir jāatbrīvo. Joda pievienošana ir nevēlama. Tas iekļūst lielās koncentrācijās asinīs caur gļotādām un ir bīstams auglim.

Pirms došanās uz ārpusi, uz gļotādas var uzklāt Oxaline ziedi un Viferon ziedi, un tam nebūs pretvīrusu efekta, bet tas kļūs par mehānisku barjeru vīrusa iekļūšanai. Atgriežoties mājās, deguns jātīra vēlreiz.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, grūtniece, konsultējoties ar ārstu, var lietot D vitamīnu. Lai kompensētu tās trūkumu, varat izmantot taukainas zivis un olas.

Ko darīt, ja grūtniecei ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai gripa?

Ja 1-3 grūtniecības trimestros parādās auksti simptomi, palikt mājās un atpūsties gultā. Ar sievietēm konsultējoties ar ārstu vai ārsta palīgu, zvaniet un konsultējiet pa tālruni. Nelietojiet pašārstēšanos bez ārsta atļaujas. Maksimālais, ko jūs varat darīt pats, ir dzert daudz karstu dzērienu buljona veidā no mājās gatavotas vistas, tējas ar svaigām vai saldētām avenēm vai jāņogām (nedrīkst jaukt ar ievārījumu, kurā pēc veselīgu vielu pagatavošanas ir minimums). Jūs varat dzert siltu pienu ar medu, ja neesat alerģija pret bišu produktiem, tēju no brūvēta kumelītes, zaļo tēju.

Šķidrums, kas ienāk tējas dzeršanas laikā, ir vispārējā asinsritē - samazina vispārējo intoksikāciju un ietekmi uz augli, jo palielinās nieru asins plūsma un urinēšana. Fitomika - kumelīte, žeņšeņs, lakricas tinktūras ir ļoti kaitīgas augļiem, gatavojoties ar alkoholu.

Tautas aizsardzības līdzekļi saaukstēšanās ārstēšanai grūtniecības laikā

Ārsti iesaka akūtā periodā lietot dabisko imūnmodulatoru - mārrutkus. Sakne izšķīdina uz smalka rīve, sajaucot ar 1: 1 attiecību ar cukuru un uzstājiet 12 stundas ledusskapī. Ņem 1 tējkarote stundā.

Vistas buljonam no mājās gatavotas vistas ar dillēm, pipariem, lielam sīpolu skaitam ir brīnumains efekts: samazina aukstos simptomus un iedarbojas uz šūnu imunitāti. Rīks dod spēku, dod komforta un apmierinātības sajūtu, uzlabo gļotādu aizplūšanu no deguna un bronhiem, stimulē bojāto šūnu atjaunošanos, atjauno deguna ekstrakta epitēlija funkciju. Koncentrātu buljonam nav uzskaitīto efektu.

Lielisks antibakteriāls līdzeklis ir ingvera tēja ar citronu. Sakne ir sasmalcināta, 2 tējkarotes ielej verdošu ūdeni un uzstāj 10-20 minūtes. Dzērienā jūs varat pievienot citrona šķēlīti un tējkaroti medus.

Ķiplokiem piemīt baktericīdu īpašības. Tā satur fitoncīdus ar pretvīrusu iedarbību un vitamīniem. To var ēst vai ieelpot.

ARVI grūtniecības laikā

SARS grūtniecības laikā ir klīniski līdzīgu akūtu elpceļu infekciju grupa, ko izraisa pneimotropi vīrusi un kas attīstās grūtniecības laikā. Tas izpaužas kā strauji augošs katarrāls sindroms: iesnas, sauss klepus, sāpes un kakla sāpes, rupja balss. Ir novērotas vispārējas intoksikācijas parādības: drudzis, galvassāpes, vājums, nogurums, mialģija, artralģija. Diagnosticēts, izmantojot ELISA, PCR, pilnīgu asins analīzi. Ārstēšanas procesā pretdrudža, atkrēpošanas, pretsāpju, gļotādas, pretiekaisuma, pret obstruktīvas zāles lieto smagos gadījumos donora imūnglobulīns, interferons, tā induktori, imūnmodulatori.

ARVI grūtniecības laikā

Pēc infekcijas slimību, dzemdniecības un ginekoloģijas ekspertu domām, ARVI izplatība grūtniecības laikā sasniedz 55-82%. Gripas un citu akūtu elpceļu infekciju sastopamība grūtniecēm ir nedaudz augstāka nekā kopumā iedzīvotājiem, un pašas slimības ir garākas, grūtākas un sarežģītākas. Kombinējot grūtniecību ar SARS, īpaši gripu, bieži rodas nepieciešamība pēc hospitalizācijas, palielinās perinatālās un mātes mirstības risks. Elpceļu infekcijas raksturo epidēmijas kurss ar maksimālo biežumu no decembra līdz martam un strauju izplatību starp organizētiem kontingentiem, tostarp medicīnas iestādēs.

Iemesli

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas izraisītāji ir tā saucamie pneimotropie vīrusi, kurus pārsvarā pārnes ar gaisa pilieniem. Līdz šim ir konstatēti vairāk nekā 300 ne-šūnu infekcijas ierosinātāji, kas grūtniecības laikā izraisa saaukstēšanos. Vairāk nekā puse no grūtniecēm attīstās slimība, ja inficēšanās notiek ar parainfluenza vīrusiem, 15% ir A un B tipa gripas vīrusi, 5% - adenovīrusi, 4% - cēloņi, kas izraisa respiratorisku sincītu infekciju, 1,2% ir enterovīrusi, mazāk nekā 1% gadījumu - rinovīrusi, koronavīrusi, reovīrusi. 23% pacientu ARVI ir jaukta etioloģija.

Biežāk sastopamā un ilgstošā sarežģītā elpceļu infekciju gaita grūtniecības laikā ir saistīta ar fizioloģiskām izmaiņām, kas rodas bērna ķermeņa ķermenī. Saskaņā ar vairumu dzemdību speciālistu-ginekologu specifiskie grūtniecības faktori, kas ietekmē SARS attīstību grūtniecēm, ir:

• Samazināta imunitāte. Imunitātes pārstrukturēšana grūtniecības laikā ir vērsta uz to, lai novērstu augļa noraidīšanu, kas ģenētiski ir sveša sievietes ķermenim. Imūnsupresija rodas, palielinoties progesterona un kortizola līmenim. Imūnās sistēmas šūnu elements, kam ir galvenā loma patogēna ātrā likvidēšanā, ir vairāk nomākts.
• Hiperventilācija. Lai nodrošinātu adekvātu skābekļa padevi mātes audiem un augošajai auglim, bronhopulmonārā sistēma pakāpeniski pāriet uz diafragmas tipa elpošanu. Palielinot diafragmas ekskursiju, tiek nodrošināta labāka alveolu ventilācija. Tas rada optimālus apstākļus vīrusu iekļūšanai elpošanas sistēmas apakšējās daļās.
• Tracheobronhijas koka gļotādas pietūkums. Sakarā ar asinsrites cirkulācijas fizioloģisko palielināšanos un vienlaikus arteriolodilāciju grūtniecei ir kapilāru pletra, kas izraisa gļotādu uzpūšanos. Tā kā šādas izmaiņas ir līdzīgas iekaisuma tūska, infekcijas pievienošana padara klīniskos simptomus izteiktākus.

Patoģenēze

Lielākā daļa vīrusu izraisīto katarālo infekciju ir antroponosis, retāk slimība izplatās zīdītājiem un putniem (cūku gripa, putnu gripa). Galvenais ARVI infekcijas ceļš grūtniecības laikā ir patogēna transportēšana no pārvadātāja, pacienta, retāk - atveseļošanās. Dažreiz vīrusi tiek pārraidīti, izmantojot kontaktu (caur rokasspiedienu, piesārņotiem vides objektiem). Ieejas vārti parasti kļūst par deguna, deguna, balsenes, trahejas, bronhu epitēliju, dažreiz vīruss iebrūk acu gļotādās, kuņģa-zarnu traktā. Pirmkārt, infekciozais līdzeklis pievienojas epitēlija šūnai, tad iekļūst tajā un sāk atkārtoties. Epitēlija šūnu iznīcināšana ir saistīta ar vīrusu daļiņu izplatīšanos caur gļotādu, attīstot lokālu iekaisuma reakciju.

Kontakts ar SARS izraisītāju asinsritē izraisa vispārēju intoksikāciju. Atbildot uz vīrusu antigēnu klātbūtni, tiek aktivizētas aizsardzības reakcijas limfocītu proliferācijas (galvenokārt T tipa) un pastiprinātas interferona sintēzes veidā. Pēc pilnīgas vīrusa eliminācijas ar nesarežģītu aukstuma gaitu elpceļi tiek izvadīti no skartajiem epitēlija slāņiem. Ar vājinātu imūnsistēmu šajā procesā iesaistītas plaušu alolioli, gļotādas paranasālās deguna blakusdobumu un tympanic dobums. Smagos gadījumos placenta ir inficēta, kas izraisa placenta asins plūsmas samazināšanos, aizkavētu attīstību un augļa nāvi.

SARS simptomi grūtniecības laikā

Sakarā ar samazinātu imunitāti grūtniecēm, inkubācijas periods parasti tiek saīsināts līdz 2-3 dienām. Ar augstu patogēnu virulenci pirmās infekcijas pazīmes var rasties vairākas stundas pēc inficēšanās. Lielākā daļa katarālo vīrusu infekciju ir līdzīga. Katarālijas simptomi grūtniecības laikā parasti pieaug pakāpeniski, bet ātrāk nekā ārpus grūtniecības: sieviete sūdzas par iesnas, iekaisis kakls, iekaisis kakls, sauss klepus, aizsmakums.

Vīrusu intoksikācija ir visizteiktākā ar gripu, ar citām elpceļu infekcijām, reiboni, galvassāpēm, vājumu, vājumu, iekaisuma muskuļiem un locītavām ir izteikti izteikta. Bieži samazināta apetīte. Dažreiz ir slikta dūša, vemšana, adenovīrusu infekcija - fotofobija, krampji, acu sāpes, paaugstināts kakla un submandibulāro limfmezglu skaits. 3-5 dienu laikā, hipertermija tiek konstatēta līdz 38 ° C, ar gripu - līdz 39-40 ° C. Sejas, kakla, gļotādu apsārtums un skleras injekcija ir raksturīga arī gripas infekcijai. Akūtā perioda ilgums parasti ir no 7 līdz 10 dienām. Reģenerācijas periodā tiek konstatēts mitrs klepus ar krēpu gļotādu.

Komplikācijas

Intensīvu klepus un šķaudīšanu, ko izraisa ARVI, papildina vēdera spiediena palielināšanās. Tas var izraisīt paaugstinātu dzemdes tonusu un līdz ar to palielināt spontānas aborts vai priekšlaicīgu dzemdību abortu risku līdz 25-50%. Deguna sastrēgumu un gļotādas pietūkuma izraisītās ventilācijas pasliktināšanās dēļ tiek traucēta gāzes apmaiņa plaušās, un samazinās asins skābekļa daudzums, kā rezultātā rodas augļa hipoksija. Placentas audu vīrusu bojājumi izraisa placentas nepietiekamību, priekšlaicīgu placenta novecošanos. Pēc 3 gadu vecuma grūtniecēm, kas cieš no katarālas infekcijas, ir priekšlaicīga placenta atdalīšanās, biežāk ir vājums darba vietā un asiņošana dzemdību laikā.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju infekcija grūtniecības pirmajā trimestrī ar transplacentālu vīrusa pārnešanu izraisa bojājumus šūnu līmenī, noved pie patiesu anomāliju rašanās, augļa nāves, neatbildētu abortu. Īpaši augsts teratogenizācijas risks (līdz 10% no visiem slimības gadījumiem) grūtniecēm ar gripu. Ar intrauterīnu infekciju II-III trimestrī konstatēta agrīna un novēlota fetopātija ar dažu orgānu iekaisuma bojājumiem (meningīts, encefalīts, pneimonija), iekaisuma vispārināšana, vairāku anomāliju veidošanās, augļa nāve vai aizkavēta augļa attīstība. Pēc piedzimšanas bērni bieži izskatās miegaini, neaktīvi un piedzīvo dažādas elpošanas problēmas.

Grūtniecības laikā ARVI pasliktina agrīnās toksikozes, gestozes gaitu, un to var sarežģīt sekundārās infekcijas, ko izraisa oportūnistiskās mikrofloras aktivācija imūnsupresijas fona dēļ. Visbiežāk attīstās akūts sinusīts, vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums, bronhīts, bakteriāla pneimonija. Iespējama hronisku infekcijas un somatisko slimību paasināšanās - reimatisms, pankreatīts, holecistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts. Reti, bet smagas ARVI komplikācijas ir sekundārā miokardīts, perikardīts, miozīts, meningoencefalīts, polineirīts, neiralģija, Reye sindroms, toksisks un alerģisks šoks.

Diagnostika

Epidēmijas laikā akūtu elpceļu vīrusu infekcijas diagnosticēšana grūtniecības laikā nerada grūtības. Šādos gadījumos diagnozi veic, pamatojoties uz raksturīgu klīnisku attēlu ar katarālas simptomiem un intoksikāciju. Sporādisku slimību gadījumos, kas rodas ārpus epidēmijas uzliesmojuma perioda, ieteicams: t

• Vispārēja asins analīze. Parasti ar SARS novēro leikopēniju, normālu vai samazinātu ESR. Limfocītu skaitu bieži palielina T frakcija. Straujais leikocitozes un ESR pieaugums ir nelabvēlīga pazīme un bieži norāda uz sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanos.
• Seroloģiskās metodes. Sezonas gripas A, B, parainfluenza, adenovīrusu, respiratoro sincitisko vīrusu ekspresdiagnostikai tiek izmantota ELISA metode, ar kuras palīdzību tiek atklāti vīrusa antigēni epitēlija šūnās un PCR diagnostika, kas ļauj noteikt patogēnu ģenētisko materiālu klīniskajos paraugos.

Plaušu radiogrāfija, paranasālas sinusa tiek noteiktas tikai veselības apsvērumu dēļ, ja ir pamatotas aizdomas par sekundāro pneimoniju vai sinusītu. Lai novērstu aborts un augļa anomāliju risku 17–20 nedēļu laikā, tiek parādīts koriona gonadotropīna un alfa-fetoproteīna līmenis. Veicot priekšlaicīgas dzemdības varbūtības novērtējumu ar SARS 22-34 grūtniecības nedēļu laikā, tiek ņemti vērā dati par hormona saturu fetoplacentālajā kompleksā (placenta laktogēns, progesterons, estriols, kortizols).

Lai pārraudzītu augļa stāvokli III trimestrī, ieteicams lietot CTG, fetometriju, fonokardiogrāfiju. Iespējamā placenta patoloģija tiek konstatēta, izmantojot ultraskaņu un Doplera pētījumus par asinsrites asins plūsmu. Diferenciāldiagnostika tiek veikta starp dažādu veidu akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, ar ļoti lipīgām vīrusu infekcijām (masaliņām, masalām, skarlatīnu), bakteriālām slimībām (iekaisis kakls, akūta faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija). Saskaņā ar liecību pacientu pārbauda infekcijas slimību speciālists, pulmonologs, oftalmologs, otinolaringologs un neiropatologs.

ARVI ārstēšana grūtniecības laikā

Izvēloties medicīnisko taktiku, tiek ņemts vērā grūtniecības periods, patogēna veids un slimības gaitas iezīmes. Agrīnu grūtniecības pārtraukšanu augļa iespējamo attīstības traucējumu dēļ ieteicams lietot tikai seroloģiski apstiprinātam gripai. Citos gadījumos grūtniecību var saglabāt. Nefarmakoloģiskām metodēm ir svarīga loma grūtnieces stāvokļa korekcijā: fiziskā un emocionālā miera nodrošināšana, ja nepieciešams, gultas atpūta, 7-8 stundas miega naktī, tvaika ieelpošana ar augu novārījumu vai gataviem inhalācijas maisījumiem, aromterapija. Lai ātrāk noņemtu intoksikāciju, ir lietderīgi lietot līdz 1,5-2 litriem šķidruma dienā, jo īpaši skābo dzērienu. Ieteicams augstas kvalitātes proteīnu diēta, papildināts ar produktiem, kas satur C vitamīnu (citrusaugļus, kāpostus, jāņogas, ābolus) un folskābi (pākšaugi, kartupeļi).

ARVI etiotropiskās ārstēšanas iespējas ierobežo šaurs zāļu darbības spektrs, to kaitīgā ietekme uz augli un dažu jaunu zāļu neizpētītās blakusparādības. Smagos gripas gadījumos donora anti-gripas imūnglobulīna ievadīšana ir pieņemama. Patogenētisku terapiju var veikt, lai samazinātu slimības ilgumu un samazinātu iespējamās grūtniecības komplikācijas, tostarp:

• Interferons un tā induktori. Ņemot vērā grūtniecības pārtraukšanas risku, rekombinants cilvēka interferons tiek parakstīts no 32 nedēļām tikai ar smagu ARVI. Lai gan mūsdienu interferonogēzes stimulanti uzlabo savu α- un β-interferonu ar augstu pretvīrusu aktivitāti sintēzi, tos lieto izņēmuma gadījumos, jo interferona induktoru ietekme uz augli nav labi saprotama.
• Imūnmodulatori. Grūtniecības laikā bez rhesus konflikta, neatkarīgi no perioda, medikamentu receptes, kuru pamatā ir imunofāns, ir pieņemamas. Šie fondi uzlabo specifisku pretvīrusu antivielu veidošanos, ir izteikta detoksikācijas iedarbība, palielina epitēlija membrānu stabilitāti. Multivitamīnu kompleksiem un dažiem homeopātiskiem līdzekļiem ir mērena imūnstimulējoša iedarbība.

Atkarībā no klīniskajiem simptomiem pacientam tiek dota simptomātiska terapija, lietojot pretdrudža, atslābinošu, pretaudzēju, mukolītisku, pretiekaisuma un pret obstruktīvu līdzekļu lietošanu grūtniecības laikā. Antibiotikas lieto tikai tad, ja rodas bakteriālas komplikācijas.

Dabiskā piegāde ir vēlamais piegādes veids. Tā kā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas laikā būtiski palielinās neparasta darba, asiņošanas, pēcdzemdību-septisko slimību risks, grūtniecību ieteicams pagarināt līdz klīniski smagiem katarālas simptomiem, vienlaikus novēršot augļa hipoksiju. Pēc dzemdībām anestēzija tiek parādīta pēc dzemdību ieviešanas un profilaktiskas antibiotiku terapijas. Ja tiek konstatētas dzemdību indikācijas, veic ķeizargriezienu.

Prognoze un profilakse

Nesarežģītas ARVI formas grūtniecības laikā tiek izvadītas atsevišķi vai minimālas terapijas fona laikā 7-10 dienas. Ar komplikāciju parādīšanos prognoze kļūst nopietnāka. Novēršana epidēmijas laikā ir vērsta uz to, lai novērstu vīrusu iekļūšanu gļotādās: ierobežotu laiku, kas pavadīts pārpildītajās vietās, ārstējot gļotādas pirms došanās mājās ar oksolīna ziedi, valkājot marli vai vienreizlietojamas apretūras, noskalojot degunu un rīkles ar sāls šķīdumu pēc atgriešanās no pastaigas. Sezonas imunizācijas pret gripu efektivitāte pirms grūtniecības plānošanas vai I-II trimestrī sasniedz 55-90%. Lai palielinātu kopējo pretestību, ieteicams izmantot pietiekamu atpūtu un miegu, labu uzturu, stresa novēršanu, vitamīnu un minerālu kompleksu lietošanu. Ņemot vērā iespējamo komplikāciju nopietnību, kad grūtniecēm rodas pirmās akūtas elpceļu vīrusu elpceļu infekcijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar pirmsdzemdību klīniku.

SARS grūtniecības laikā - kā ārstēt, ja nekas nav iespējams?

Grūsnības periods ir saistīts ar imūnsistēmas dabisko inhibīciju. Ir nepieciešams, ka embrijs, kas sastāv no 50% svešzemju DNS, organismā netiek uztverts kā ienaidnieks. Bet augsts progesterona līmenis ietekmē imunitāti, nav selektīvs, vienlaikus samazinot aizsardzību pret elpceļu infekcijām, nosacītus patogēnus, kas dzīvo katrā. ARVI sezonālie uzliesmojumi pasliktina situāciju. Ir problēma, nekā ārstēt ARVI grūtniecēm: šajā stāvoklī ne visas zāles var lietot, un vīrusu infekcija var būt nopietns apdraudējums.

Kas ir ietverts elpceļu infekcijas jēdzienā?

Šāda veida infekcijai raksturīga dažādu elpceļu daļu sakāve, kas attīstās pēc īsa inkubācijas perioda. ARVI ietver ne tikai vīrusu infekcijas, bet arī baktēriju bojājumus: bieži šie divi patogēni darbojas kopā. Sākotnēji vīruss ir inficēts, un vēlāk, ņemot vērā esošo iekaisumu, tiek aktivizēta sava baktēriju flora.

Šīs slimību grupas kopīgās iezīmes ir šādas:

• īss inkubācijas periods;
• īss drudzis;
• intoksikācijas sindroms.

ICD 10 pārskatīšana ietver šādas slimības grupā:

• akūta elpceļu infekcija, nenoteikta;
• streptokoku faringīts;
• akūts bronhīts.

Slimība var būt viegla, vidēja vai smaga. Dažos gadījumos komplikācijas rodas vidusauss iekaisuma, sinusīta, laringīta veidā. Tas parasti ir bakteriāla infekcija.

ARVI cēlonis ir šādi patogēni:

• gripa;
• parainfluenza;
• adenovīruss;
• respiratorā sincitiskā vīrusa;
• rinovīruss;
• koronavīrusu.

Kopumā ir vairāk nekā 300 ARVI patogēnu. Tās raksturo pārnesums pa gaisa pilieniem, izmantojot rokasspiedienus, sabiedriskā transporta margas, jebkādu kontaktu starp slimu un veselīgu cilvēku. Visbiežāk slimība rodas kā epidēmija, kas vidējā platuma grādos ir tipiska laika posmā no decembra līdz martam.

Kas ir bīstams stāvoklis grūtniecēm?

Epidēmijas uzliesmojuma laikā grūtniecēm 2–9% saslimst un līdz 95% pacientu cieš no vīrusu infekcijas. Tas, kas ir bīstams SARS grūtniecības laikā, ir jāapsver no atsevišķiem trimestriem.

1 termiņš

1 grūtniecības trimestris ir saistīts ar visu orgānu un sistēmu izveidi. Šajā periodā placenta vēl nav izveidojusies un korions nespēj aizsargāt kaitīgās vielas un vīrusus no iekļūšanas no mātes asinīm.

Embrijs ir specifiski ātri sadalošas šūnas. Vīrusu gadījumā tas ir visizdevīgākā vide. Bet vīrusu replikācija ir saistīta ar kodola iekļaušanu vīrusu ģenētiskās informācijas kopēšanas procesā. Vīrusu izdalīšanās no šūnām ir saistīta ar pēdējo nāvi. Ja pieaugušam cilvēks zaudē vairākus desmitus šūnu, tad jaunattīstības embrijam tas ir nopietns zaudējums. Tas var izraisīt embrija nāvi vai smagu anomāliju veidošanos, kas nav saderīgas ar dzīvi.

Seku smagums ir atkarīgs no grūtniecības perioda: infekcija pirmajā grūtniecības nedēļā var beigties ar aborts, ko gaidošā māte var neatpazīt. Tas var izpausties ar lielu menstruālo asiņošanu. Infekcija pēc dažām grūtniecības nedēļām var izraisīt smagas malformācijas.

2 termiņi

Līdz 12. grūtniecības nedēļai placenta jau ir izveidojusies un veic aizsargfunkciju. SARS grūtniecības otrā trimestra laikā reti izraisa augļa sakāvi. Bet reizēm bojājums placentai un specifiskas reakcijas uz infekciju attīstība. Tas beidzas ar augļa nepietiekamu uzturu un hipoksiju un attīstības kavēšanos. Bet līdz otrā trimestra vidum nervu sistēmas veidošanās turpinās. Tāpēc mātes infekcijas slimība var izraisīt smadzeņu bojājumus.

Atlikušie orgāni jau ir izveidoti, aug un attīstās. Tādēļ infekcija izraisa iekaisuma reakciju:

• meningīts - smadzeņu bojājumi;
• encefalīts - smadzeņu bojājums;
• pneimonija;
• hepatītu

Otrajā trimestrī stāvoklis pasliktinās, ja mātei ir citas slimības - gestoze, pārtraukšanas draudi, hroniskas sirds un elpceļu slimības.

3 termiņi

Grūtniecības trešajā trimestrī sekas attīstās pēc otrā trimestra scenārija. Ir iespējams arī placentas sakāvi ar placentas mazspējas attīstību. Tas noved pie hroniskas augļa hipoksijas un intrauterīnās augšanas aiztures. Bērns svarā atpaliek, ir daudz ūdens.

Polihidramniona rezultāts trešajā trimestrī var būt priekšlaicīgs dzemdības, kā arī normālas darba aktivitātes pārkāpumi: patoloģisks sākotnējais periods, kas ir dzemdes kontrakcijas pārkāpums.

No 38. grūtniecības nedēļas bērns tiek uzskatīts par pilntiesīgu. Piegādes šajā brīdī tiek uzskatītas par steidzamām. Bet ARVI 38. grūtniecības nedēļā var beigties ar slimības simptomiem jaundzimušajam. Tajā pašā laikā bērna adaptīvās spējas pasliktinās

• pēc dzimšanas tas var būt miegains, neaktīvs;
• piemēriem ir cianotiska vai gaiša toni - pazīme augļa hipoksijai;
• bērna raudāšana ir vāja;
• var rasties elpošanas problēmas.

Dažreiz šie ārsti ir spiesti nodot šos bērnus no slimnīcas uz intensīvās terapijas nodaļu, lai neonatologa uzraudzībā slimības sekas varētu samazināt.

Briesmas bērnam ir saistītas ne tikai ar infekciozo aģentu, bet arī ar mātes organisma reakciju uz to.

Kā SARS ietekmē grūtniecību?

Tas ir atkarīgs no febrila perioda smaguma un intoksikācijas simptomiem. Mātes ķermenim drudzis ir aizsardzības reakcija. 38 grādu temperatūrā notiek pastiprināta interferonu ražošana. Tie ir specifiski pretvīrusu aizsardzības faktori. Arī paši mikroorganismi nespēj izturēt paaugstinātu ķermeņa temperatūru un pakāpeniski mirst. Bet temperatūrai virs 39 grādiem jau ir negatīvas sekas. Mātes organisms cietīs hipertermiju, bet auglim var rasties nopietni vielmaiņas procesu traucējumi.

Tādēļ jums ir jāatceras svarīgs noteikums: temperatūra no 38,6 grādiem un augstāk ir jānokauj.

Intoksikācijas simptomi ir mikroorganismu būtiskās aktivitātes rezultāts, kā arī mātes ķermeņa aizsargājošas reakcijas rezultāts: imūnās šūnas iznīcina patogēnus, un sabrukšanas produkti saindē organismu.

3 trimestrī deguna sastrēgumi ir slikti panesami. Grūtniece dzemde izspiež plaušas un neļauj viņiem pilnībā nokārtoties. Samazinās asinsrites tilpums, skābekļa oksidēšana. No šī mātes organisma cieš vairāk. Bērnam daba ir nodrošinājusi aizsargsistēmu: tās hemoglobīna struktūra ir atšķirīga un spēj saistīt vairāk skābekļa molekulu. Tāpēc, ja mātei trūkst skābekļa, bērns to drīz nejūt.

Samazināta ēstgriba, fiziskās aktivitātes trūkums, pastaigas svaigā gaisā ietekmē vispārējo stāvokli.

Slimības izpausmes

ARVI ir īss laiks. Parasti pēc kontakta ar slimu personu pietiek dažas stundas, līdz parādās pirmās slimības pazīmes. Sieviete atzīmē savu nogurumu, vispārējās sliktības pazīmes. Temperatūra strauji palielinās.

Katram patogēnam ir raksturīgas pašas slimības pazīmes, kurām ir kopīgas iezīmes ar vīrusu infekciju.

1. Gripa izpaužas kā pēkšņs temperatūras pieaugums līdz 38-40 grādiem. Intoksikāciju raksturo galvassāpes, vispārēja nespēks, muskuļu sāpes. Nosnas deguns parādās kā ūdeņains izdalījums, sauss klepus un acu sāpes. Var pievienoties krampji, laringīts, traheīts, hemorāģiskas parādības izsitumu un asiņošanas veidā.
2. Parainfluenza ir zema temperatūra vai tās trūkums, uztrauc slikts auksts un sauss klepus.
3. Adenovīrusa infekciju raksturo garš viļņveidīgs drudzis (līdz 10 dienām). Temperatūra palielinās līdz 39 grādiem. Traucēta intoksikācija ar galvassāpēm, vājumu, apetītes zudumu, muskuļu sāpēm, fotofobiju. Dzemdes kakla, submandibulāro limfmezglu skaits palielinās un parādās mitrs klepus.
4. Elpceļu sincītiskais vīruss ir saistīts ar temperatūras pieaugumu līdz 38 grādiem, kas ilgst vienu nedēļu. Tajā pašā laikā novēro smagu intoksikāciju un sausu klepu.

Akūtā periodā sieviete var justies drebuļi. Temperatūras samazināšanās vairumā gadījumu notiek kritiski - ātri, ar lielu svīšanu.

Nepieciešamā diagnostika

Ja ir pierādījumi par saslimšanu ar drudzi, grūtniecei jāpaliek mājās un jāsazinās ar ārstu. Šādā periodā nav nepieciešams pats nokļūt klīnikā.

Pārbaudot slimību, konstatēta hiperēmiska āda, rīkles. Mēle var būt pārklāta ar baltu ziedu. Acīs redzams asinsvadu retikuls. Gripa raksturo augšējo elpceļu bojājumi rinīta, laringīta, faringīta, kā arī traheīta - traheīta veidā.

Analīzes atspoguļo kopējo iekaisuma reakciju. Leikocitoze ir vērojama asinīs, var palielināties limfocītu, galveno cīņu pret vīrusu infekciju, īpatsvars. Jauno šūnu formu pieauguma dēļ leikocītu formula tiek pārvietota pa kreisi. Ir palielinājies ESR.

Karstuma periodā pilnīgs asins skaits nav informatīvs var parādīties olbaltumvielu, sarkano asins šūnu, cilindru pēdas.

Pārbaudot ārstu, ir jāklausās plaušu lauki. Tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu bronhītu vai pneimoniju. Raksturīga sēkšana ir iemesls padziļinātai izpētei. Ja ir aizdomas par pneimoniju, neskatoties uz nevēlamu rentgena diagnostiku, tā tiks veikta, izmantojot aizsargapvalku. Nav iespējams veikt pneimonijas diagnozi bez momentuzņēmuma.

Sezonas saslimstības periodā netiek veikta papildu laboratorijas diagnostika, nosakot patogēna veidu. Pēc raksturīgām pazīmēm ārsts spēj identificēt izraisītāju un ARVI ārstēšana grūtniecības laikā ir kopīga visām vīrusu infekcijām.

Sporadiska elpceļu infekciju gadījumu skaita samazināšanās prasa laboratorijas diagnostiku. Lai to izdarītu, paņemiet uztriepi no rīkles, veiciet ELISA un identificējiet patogēna veidu.

Seroloģiskā metode ir vērsta uz infekcijas antivielu noteikšanu. Taču akūtā periodā nav praktiskas vērtības. Par patogēnu pirmajās grūtniecības nedēļās antivielas ir tikai sākušas ražot. Analīzi var veikt retrospektīvi, lai atklātu slimības raksturu un imunitātes veidošanās stadijas.

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas sekas grūtniecības sākumā var konstatēt 17–20 nedēļu laikā alfa fetoproteīna un cilvēka koriona gonadotropīna (beta apakšvienība) izteiksmē. Šie hormoni atspoguļo augļa intrauterīnās attīstības raksturu, samazinot vai palielinot veiktspēju, jūs varat aizdomāt par malformāciju attīstību. 24 un 32 nedēļu laikā veikt pētījumus par placenta kompleksa hormoniem: estrodiolu, kortizolu, progesteronu, placentas laktogēnu. Novirzes no normas arī norāda uz augļa attīstības pārkāpumu.

Kas var palīdzēt?

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana sākas ar simptomātisku terapiju. Lai samazinātu intoksikācijas pazīmes, jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu. Tas var būt tēja, sulas, kompots. Lai samazinātu temperatūru, kas nepieciešama, lai sāktu darbu, kad tas sasniedz 38 grādus. Tajā pašā laikā jāpiemēro ne narkotiku līdzekļi.

Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk izģērbties, lai dabiskā siltuma apmaiņa notiktu ar apkārtējo vidi. Nekādā gadījumā nav nepieciešams iesaiņot siltā segu, tas tikai paātrinās temperatūras pieaugumu. Jūs varat uzklāt tīrīšanu ar ūdeni istabas temperatūrā vai pievienot tējkaroti etiķa. Šī metode paātrinās mitruma iztvaikošanu no ādas virsmas un līdz ar to arī temperatūras samazināšanos. Nepieciešams piemērot kompresus lielo kuģu prenianiye vietām:

• viskijs;
• kakla miega artēriju reģions;
• asinsvadu dobumi;
• elkoņa līkumi;
• cirksnis.

Ja temperatūra turpina pieaugt un sasniedza 38,5 grādus, tad jums jādodas uz narkotikām. Grūtnieces var lietot Paracetamolu. Droša deva ir 4 tabletes dienā. Vienā reizē varat dzert tikai vienu. Aspirīnu, ko plaši lieto drudzis, nav atļauts lietot grūtniecēm.

Ko var lietot ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām?

Izvēle ir atkarīga no ilguma un simptomiem. Ja ir izteikts klepus, ir jāizmanto atslābinošas zāles. Ambroksols ir aizliegts pirmajā trimestrī, bet nākotnē to var lietot medicīniskā uzraudzībā. ACC var lietot grūtniecēm jebkurā laikā, bet ar stingrām indikācijām un ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanai rīkles var piemērot tautas metodes. Skalošanas šķīdumi ar antiseptiskām īpašībām:

• kumelītes vai kliņģerīšu novārījums;
• sodas šķīdums;
• sāls šķīdums.

Šīs metodes ir drošas un nekaitē auglim. Ieteicama arī ieelpošana. Ja nav speciāla smidzinātāja, tad varat doties arī valsts ceļā - karsē katlu ar ūdeni un pievieno soda, joda un sāls. Iegūstiet ieelpošanu, kas atgādina jūras antiseptisko gaisu. Jūs varat arī ievietot nelielu balzama gabalu "Asterisk". Tā satur ēteriskās eļļas, kas palīdz novērst deguna sastrēgumu un ātruma atjaunošanos.

Optimāli izmantots inhalācijas inhalatoram. Bet tam vajadzētu būt pareizai pieejai risinājuma izvēlei. Furacilīnam piemīt labas antiseptiskas īpašības, bet izžūst gļotādas. Tādēļ ar sausu kairinātu klepu šāda ieelpošana nav nepieciešama. To var aizstāt ar sāls šķīdumu.

Tāpat nav ieteicams lietot nazālās vazokonstriktora zāles. Bet jūs varat izmantot sāls šķīdumus Aquamaris, Aqualore.

Vai grūtnieces var izmantot Viferona sveces?

Tas ir atkarīgs arī no grūtniecības perioda. Neskatoties uz to, ka instruments nedarbojas tieši uz pašu vīrusu, bet tikai paātrina sava interferona ražošanu, to nevar izmantot agrīnā periodā. Oficiāli atļauts lietot sveces no 14. grūtniecības nedēļas.

Pretvīrusu zāles Arpetol arī nav ieteicamas pirms grūtniecības otrā trimestra sākuma.

Arpetol un Viferon, zāles, kas paredzētas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām grūtniecības laikā

Grūtniecības otrajā pusē, konstatējot intrauterīnās infekcijas pazīmes, tiek izmantoti imūnglobulīni. Tās tiek ievadītas trīs reizes intravenozi, un pēc tam 10 dienas izraksta rektālās svecītes ar interferonu.

Antibiotiku lietošana ARVI ir pretrunīga. Vairumā gadījumu infekcija ir vīrusu raksturs, kas nozīmē, ka antibakteriālas zāles neietekmē tās. Daži ārsti dod priekšroku antibiotikām, lai novērstu endogēnu infekciju aktivizēšanos. Taču šāda pieeja var būt kaitīga: tās mikrobi var attīstīties pret tiem, un zarnu mikroflora mirs, izraisot zarnu disbiozi. Bieži vien šādā situācijā maksts biocenoze cieš, tur noderīga flora mirst, bet sēnīte atkārtojas.

Antibiotiku lietošanas pamatā var būt ilgstošs drudzis, komplikāciju pazīmes - sinusīts, antrīts, bronhīts. Bet, ja akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi ilgstoši nepazūd, nav nepieciešams izrakstīt zāles sev, tikai to var izdarīt tikai ārsts.

Ietekme uz vispārējām darbībām

Infekcija, kas attīstījās pirms dzemdībām, neļaus normālu elpošanu. Dzemdību procesā sievietei ir nepieciešams daudz gaisa, un aizliktais deguns neļaus jums pilnībā elpot. Klepus var arī piespiest pacientu konvulsīvi sasist, nevis parastos mēģinājumos visneaizsargātākajā brīdī.

Pēc hospitalizācijas pie dzemdību slimnīcas uz novērošanas nodaļu tiek nosūtīta sieviete ar aukstuma vai drudža pazīmēm, lai infekcija netiktu izplatīta slimnīcā.

Kā novērst slimības?

SARS profilakse grūtniecēm ietver specifiskas metodes. Sievietes situācijā nevar tikt vakcinētas pret gripu. Tāpēc jums ir jāvada dzīvesveids, kas neļaus inficēties.

Aukstajā sezonā ir jāizvairās no lielām cilvēku pūlēm. Masu pasākumi, ceļojumi uz koncertiem, sabiedriskās vietās, lielie veikali var beigties ar infekciju. Šādas vajadzības gadījumā jāveic pasākumi, lai samazinātu slimības risku:

• pagriezieties prom no šķaudīšanas un klepus;
• nepieskarieties sejai vai degunam ar rokām;
• neēd, kad pārpildīts;
• Pēc atgriešanās mājās, rūpīgi nomazgājiet rokas un seju, varat noskalot nāsis.

Labākā profilakse būs pastaigas svaigā gaisā, tas ir ļoti noderīgi skujkoku vai kadiķu parkā. Pareiza uzturs, atbilstoša atpūta stiprinās dabisko imunitāti.