Cefalosporīniem piemīt baktericīda iedarbība, kas saistīta ar baktēriju šūnu sieniņu veidošanās traucējumiem (skatīt “Penicilīna grupa”).
Aktivitātes spektrs
Sērijā no I līdz III paaudzei cefalosporīniem ir raksturīga tendence paplašināt darbības spektru un palielināt pretmikrobu aktivitātes līmeni pret gramnegatīvām baktērijām ar zināmu aktivitātes samazināšanos pret gram-pozitīviem mikroorganismiem.
Visiem cefalosporīniem bieži sastopama būtiska aktivitāte pret enterokokiem, MRSA un L.monocytogenes. CNS, kas ir mazāk jutīgi pret cefalosporīniem nekā S.aureus.
1. paaudzes cefalosporīni
Tomēr, ko raksturo līdzīgs antimikrobiālais spektrs, zāles, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai (cefaleksīns, cefadroksils), ir nedaudz zemākas par parenterālo (cefazolīnu).
Antibiotikas ir aktīvas pret Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) un meticilīna jutīgo Staphylococcus spp. Pēc anti-pneimokoku aktivitātes līmeņa pirmās paaudzes cefalosporīni ir zemāki par aminopenicilīniem un lielāko daļu no vēlākiem cefalosporīniem. Klīniski nozīmīga iezīme ir aktivitātes trūkums pret enterokoku un listeriju.
Neskatoties uz to, ka pirmās paaudzes cefalosporīni ir rezistenti pret stafilokoku β-laktamāzes darbību, dažiem celmiem, kas ir šo fermentu hiperprodukti, var būt mērena rezistence pret tiem. Pneumococci uzrāda pilnīgu PR pirmās paaudzes cefalosporīniem un penicilīniem.
I paaudzes cefalosporīniem ir šaurs aktivitātes spektrs un zems aktivitātes līmenis pret gramnegatīvām baktērijām. Tās ir efektīvas pret Neisseria spp., Tomēr šī fakta klīniskā nozīme ir ierobežota. Aktivitāte pret H.influenzae un M.сatarrhalis ir klīniski nenozīmīga. Dabiskā aktivitāte pret M. сatarrhalis ir diezgan augsta, taču tās ir jutīgas pret β-laktamāzes hidrolīzi, kas rada gandrīz 100% no celmiem. No Enterobacteriaceae jutīgas E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. un P.mirabilis, bet aktivitāte pret Salmonella un Shigella nav klīniski nozīmīga. Starp E. coli un P.mirabilis celmiem, kas izraisa kopienas iegūto un īpaši nosokomālo infekciju, iegūta rezistence ir plaši izplatīta, pateicoties β-laktamāzes plašajiem un paplašinātajiem spektra spektriem.
Citas enterobaktērijas, Pseudomonas spp. baktērijas, kas nav izturīgas un nav fermentētas.
Vairāki anaerobi ir jutīgi, B.fragilis un saistītie mikroorganismi ir rezistenti.
2. paaudzes cefalosporīni
Pastāv zināmas atšķirības starp diviem šīs paaudzes galvenajiem pārstāvjiem - cefuroksīmu un cefakloru. Ar līdzīgu antimikrobiālo spektru cefuroksīms ir aktīvāks pret Streptococcus spp. un Staphylococcus spp. Abas zāles ir neaktīvas pret enterokokiem, MRSA un Listeria.
Pneumokokiem piemīt PR uz otrās paaudzes cefalosporīniem un penicilīnu.
Cefalosporīnu II paaudzes iedarbības diapazons pret gramnegatīviem mikroorganismiem ir plašāks nekā pirmās paaudzes pārstāvjiem. Abas zāles ir aktīvas pret Neisseria spp., Bet klīniski nozīmīga ir tikai cefuroksīma aktivitāte pret gonokokiem. Cefuroksīms ir aktīvāks pret M. catarrhalis un Haemophilus spp., Jo tas ir izturīgs pret hidrolīzi, ko izraisa β-laktamāzes, bet cefakloru daļēji iznīcina šie fermenti.
No Enterobacteriaceae ģimenes ne tikai E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, bet arī Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus ir jutīgi. Ja šo mikroorganismu produkti rada plašu β-laktamāzes spektru, tie paliek jutīgi pret cefuroksīmu. BLRS iznīcina cefuroksīmu un cefakloru.
Daži Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri celmi var būt mēreni jutīgi pret cefuroksīmu in vitro, tomēr nav ieteicams klīniski izmantot šo AMP uzskaitīto mikroorganismu izraisītajās infekcijās.
Pseudomonādi, citi neraudzoši mikroorganismi, B.fragilis grupas anaerobi ir rezistenti pret 2. paaudzes cefalosporīniem.
III paaudzes cefalosporīni
III paaudzes cefalosporīniem, kā arī kopīgām iezīmēm ir raksturīgas dažas iezīmes.
Šīs grupas galvenie AMP ir cefotaksīms un ceftriaksons, kas ir gandrīz identisks pretmikrobu īpašībām. Abiem ir raksturīgs augsts aktivitātes līmenis pret Streptococcus spp., Nozīmīga penicilīna rezistentās pneimokoku daļa saglabā jutību pret cefotaksīmu un ceftriaksonu. Tas pats modelis ir raksturīgs zaļiem streptokokiem. Cefotaksīms un ceftriaksons ir aktīvs pret S.aureus, izņemot MRSA, mazākā mērā pret CNS. Corynebacteria (izņemot C.jeikeium) parasti ir jutīgi.
Enterokoki, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis un B. cereus ir rezistenti.
Cefotaksīms un ceftriaksons ir ļoti aktīvs pret meningokoku, gonokoku, H.influenzae un M.catarrhalis iedarbību, tostarp pret celmiem ar samazinātu jutību pret penicilīnu neatkarīgi no rezistences mehānisma.
Cefotaksimam un ceftriaksonam ir augsta dabiskā aktivitāte pret gandrīz visiem Enterobacteriaceae ģimenes locekļiem, ieskaitot mikroorganismus, kas ražo plašu spektru β-laktamāzes. Izturība pret E.coli un Klebsiella spp. visbiežāk pateicoties BLS ražošanai. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri rezistence parasti saistīta ar hromosomu β-laktamāzes C klases hiperprodukciju.
Cefotaksīms un ceftriaksons dažkārt darbojas in vitro pret dažiem P.aeruginosa celmiem, citiem nefermentējošiem mikroorganismiem un B. fragilis, bet tos nekad nedrīkst lietot ar atbilstošām infekcijām.
Ceftazidīms un cefoperazons pēc to galvenajām antimikrobiālajām īpašībām ir līdzīgas cefotaksīma un ceftriaksona iedarbībai. To raksturīgās iezīmes ir šādas:
izteikta (īpaši ceftazidīma) aktivitāte pret P. aeruginosa un citiem nefermentējošiem mikroorganismiem;
ievērojami mazāk aktivitātes pret streptokokiem, īpaši S.pneumoniae;
augsta jutība pret BLRS hidrolīzi.
Cefiksīms un ceftibutēns atšķiras no cefotaksima un ceftriaksona šādos veidos:
nozīmīgas aktivitātes trūkums pret Staphylococcus spp.;
ceftibutēns ir neaktīvs pret pneimokoku un zaļo streptokoku;
abas zāles ir neaktīvas vai neaktīvas attiecībā pret Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
IV paaudzes cefalosporīni
Cefepīms daudzos veidos ir tuvu III paaudzes cefalosporīniem. Tomēr, ņemot vērā dažas ķīmiskās struktūras iezīmes, tai ir lielāka spēja iekļūt gramnegatīvo baktēriju ārējā membrānā un relatīvā rezistence pret hromosomu β-laktamāzes C klases hidrolīzi, līdz ar to cefepime, kā arī raksturīgās III paaudzes cefalosporīniem (cefoteksīms, ceftriaksons), ir šādas īpašības:
augsta aktivitāte pret P.aeruginosa un nefermentējošiem mikroorganismiem;
aktivitāte pret mikroorganismiem - C klases hromosomu β-laktamāzes hiperproduktori, piemēram: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
augstāka rezistence pret BLRS hidrolīzi (tomēr šī fakta klīniskā nozīme nav pilnīgi skaidra).
Cefalosporīni inhibitori
Vienīgais šīs grupas β-laktāmu pārstāvis ir cefoperazons / sulbaktāms. Salīdzinot ar cefoperazonu, kombinētās zāles darbības spektru paplašina anaerobie mikroorganismi, zāles ir aktīvas arī pret vairumu enterobaktēriju celmu, kas rada plašu un paplašinātu β-laktamāzes spektru. Šis AMP ir ļoti aktīvs pret Acinetobacter spp. sulbaktāma antibakteriālās iedarbības dēļ.
Farmakokinētika
Perorālie cefalosporīni labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Biopieejamība ir atkarīga no konkrētās zāles un svārstās no 40-50% (cefiksīms) līdz 95% (cefaleksīns, cefadroksils, cefaklors). Cefaclor, cefiksīms un ceftibutēns var būt nedaudz lēnāki, ja Jums ir pārtika. Cefuroksīma aksetils hidratācijas laikā hidrolizējas, lai atbrīvotu aktīvo cefuroksīmu, un pārtika veicina šo procesu. Parenterāli cefalosporīni pēc i / m ievadīšanas labi uzsūcas.
Cefalosporīni tiek izplatīti daudzos audos, orgānos (izņemot prostatas dziedzeri) un noslēpumos. Augstas koncentrācijas ir plaušās, nierēs, aknās, muskuļos, ādā, mīkstajos audos, kaulos, sinovialos, perikarda, pleiras un peritoneālās šķidrumos. Žults, ceftriaksons un cefoperazons rada augstāko līmeni. Cefalosporīni, īpaši cefuroksīms un ceftazidīms, labi iekļūst intraokulārā šķidrumā, bet nerada terapeitisku līmeni acs aizmugurējā kamerā.
Spēja pārvarēt BBB un radīt terapeitiskās koncentrācijas CSF ir visizteiktākā trešās paaudzes cefalosporīnos - cefotaksīms, ceftriaksons un ceftazidīms, kā arī cefepīms, kas pieder pie 4. paaudzes. Cefuroksīms vidēji šķērso BBB tikai ar smadzeņu oderējuma iekaisumu.
Lielākā daļa cefalosporīnu praktiski nav metabolizēti. Izņēmums ir cefotaksīms, kas biotransformējas, veidojot aktīvu metabolītu. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm, un urīnā rodas ļoti augstas koncentrācijas. Ceftriaksonam un cefoperazonam ir divkāršs ekskrēcijas ceļš - caur nierēm un aknām. Lielākā daļa cefalosporīnu pusperiods svārstās no 1 līdz 2 stundām. Cefiksīma, ceftibutēna (3 - 4 stundas) un ceftriaksona (līdz 8,5 stundām) pusperiods ir garāks, kas ļauj tos ievadīt reizi dienā. Pacientiem ar nieru mazspēju cefalosporīnu (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) dozēšanas shēmas ir jālabo.
Nevēlama reakcija
Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi, multiformas eritēma, drudzis, eozinofīlija, seruma slimība, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks. Palīglīdzekļi anafilaktiskā šoka veidošanā: elpceļu nodrošināšana (ja nepieciešams, intubācija), skābekļa terapija, adrenalīns, glikokortikoīdi.
Hematoloģiskas reakcijas: pozitīvs Coombs tests, retos gadījumos eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija. Cefoperazons var izraisīt hipoprotrombinēmiju ar tendenci asiņot.
CNS: krampji (lietojot lielas devas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem).
Aknas: paaugstināta transamināžu aktivitāte (biežāk ar cefoperazonu). Lielas ceftriaksona devas var izraisīt holestāzi un pseido-žultsakmeņu.
Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, pseudomembranozs kolīts. Ja Jums ir aizdomas par pseudomembranozo kolītu (šķidruma izkārnījumu, kas sajaukts ar asinīm), ir nepieciešams atcelt narkotiku un veikt rektoromanoscopic pētījumus. Palīglīdzekļi: ūdens un elektrolītu līdzsvars, ja nepieciešams, paredz antibiotikas, kas ir aktīvas pret Cdifficile (metronidazolu vai vankomicīnu). Nelietot loperamīdu.
Vietējās reakcijas: sāpes un infiltrācija ar / m injekciju, flebīts - ar ievadu.
Citi: mutes kandidoze un maksts.
Indikācijas
1. paaudzes cefalosporīni
Galvenā cefazolīna lietošanas indikācija šobrīd ir perioperatīva profilakse operācijas laikā. To lieto arī ādas un mīksto audu infekciju ārstēšanai.
Ieteikumi par cefazolīna lietošanu elpceļu un elpceļu infekciju infekciju ārstēšanai šodien ir jāuzskata par nepietiekami pamatotiem, ņemot vērā tā šauru darbības spektru un plašu rezistences izplatību potenciālo patogēnu vidū.
vieglas vai vidēji smagas ādas un mīksto audu infekcijas.
2. paaudzes cefalosporīni
inficēšanās MWP (mērena pielonefrīts un smags);
Cefuroksīma aksetils, cefaclor:
infekcijas VDP un NDP (CCA, akūts sinusīts, hroniska bronhīta paasinājums, sabiedrībā iegūta pneimonija);
IMP infekcijas (viegla vai mērena pyelonefrīts, pielonefrīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, akūta cistīts un pielonefrīts bērniem);
vieglas vai vidēji smagas ādas un mīksto audu infekcijas.
Cefuroksīmu un cefuroksīma aksetilu var izmantot kā pakāpenisku terapiju.
III paaudzes cefalosporīni
Smagas kopienas iegūtas un nozokomiālas infekcijas:
Nopietnas un daudzveidīgas lokozitātes izraisītas kopienas izraisītas un nosokomālas infekcijas ar apstiprinātu vai iespējamu P.aeruginosa un citu nefermentējošu mikroorganismu etioloģisko lomu.
Infekcijas, kas saistītas ar neitropēniju un imūndeficītu (ieskaitot neitropēnisko drudzi).
Parenterālas cefalosporīnu izmantošana trešajā paaudzē ir iespējama gan monoterapijas veidā, gan kombinācijā ar citām AMP grupām.
Infekciju infekcijas: viegla līdz vidēji izteikta pielonefrīts, pielonefrīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, akūta cistīts un pielonefrīts bērniem.
Dažādu smagu kopienas iegūto un nosokomisko gramnegatīvo infekciju pakāpeniskas ārstēšanas mutiskais posms pēc tam, kad tika sasniegta pastāvīga parenterālu zāļu lietošana.
VDP un NDP infekcijas (ceftibutēns nav ieteicams iespējamai pneimokoku etioloģijai).
Smaga, galvenokārt, nosokomiāla, infekcija, ko izraisa multi-rezistentas un jauktas (aerobās anaerobās) mikrofloras:
NAP infekcijas (pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);
Infekcijas uz neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļa fona.
IV paaudzes cefalosporīni
Smagas, galvenokārt nosokomiālas, infekcijas, ko izraisa multi-rezistentas mikrofloras:
NAP infekcijas (pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema);
Infekcijas uz neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļa fona.
Kontrindikācijas
Alerģiska reakcija pret cefalosporīniem.
Brīdinājumi
Alerģija. Šķērsojiet visus cefalosporīnus. Alerģija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem var rasties 10% pacientu ar alerģiju ar penicilīnu. Cross-alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem II-III paaudze notiek daudz retāk (1-3%). Ja ir bijušas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas (piemēram, nātrene, anafilaktiskais šoks) penicilīniem, tad pirmās paaudzes cefalosporīni jālieto piesardzīgi. Cefalosporīni no citām paaudzēm ir drošāki.
Grūtniecība Cefalosporīni grūtniecības laikā tiek lietoti bez jebkādiem ierobežojumiem, lai gan nav veikti atbilstoši kontrolēti pētījumi par to drošību grūtniecēm un auglim.
Zīdīšana. Cefalosporīni nelielā koncentrācijā iekļūst mātes pienā. Lietojot zīdīšanas periodā, zarnu mikroflora var mainīties, bērna sensibilizācija, izsitumi uz ādas, kandidoze. Esiet piesardzīgs, lietojot barošanu ar krūti. Nelietojiet cefiksīmu un ceftibutēnu, jo trūkst atbilstošu klīnisko pētījumu.
Pediatrija Jaundzimušajiem, cefalosporīnu pusperioda palielināšanās ir iespējama sakarā ar nieru ekskrēcijas aizkavēšanos. Ceftriaksons, kam ir augsts saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām, var izspiest bilirubīnu no saistīšanās ar olbaltumvielām, tāpēc tas jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, īpaši priekšlaicīgi.
Geriatrija Gados vecākiem cilvēkiem nieru darbības izmaiņu dēļ cefalosporīnu izdalīšanās var palēnināties, tādēļ var būt nepieciešams koriģēt devu.
Nieru darbības traucējumi. Sakarā ar to, ka vairums cefalosporīnu tiek izvadīti no organisma caur nierēm galvenokārt aktīvā stāvoklī, šo AMP (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) devu režīms nieru mazspējas gadījumā tiek koriģēts. Ja cefalosporīnus lieto lielās devās, it īpaši, ja to lieto kopā ar aminoglikozīdiem vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējama nefrotoksiska iedarbība.
Aknu darbības traucējumi. Ievērojama daļa cefoperazona izdalās ar žulti, tādēļ smagu aknu slimību gadījumā tā deva jāsamazina. Pacientiem ar aknu slimību, lietojot cefoperazonu, ir paaugstināts hipoprotrombinēmijas un asiņošanas risks; profilaksei ieteicams lietot K vitamīnu.
Zobārstniecība Ar ilgstošu cefalosporīnu lietošanu var attīstīties mutes kandidoze.
Narkotiku mijiedarbība
Antacīdi mazina perorālo cefalosporīnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Starp šiem medikamentiem jālieto vismaz 2 stundas.
Kombinējot ar cefoperazona antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās, īpaši kuņģa-zarnu trakta. Cefoperazonu nav ieteicams kombinēt ar trombolītiskiem līdzekļiem.
Gadījumā, ja alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar cefoperazonu, var attīstīties disulfirāmam līdzīga reakcija.
Cefalosporīnu kombinācija ar aminoglikozīdiem un / vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, var palielināt nefrotoksicitātes risku.
Informācija par pacientu
Cefalosporīnu iekšienē ir vēlams lietot, dzerot daudz ūdens. Cefuroksīma aksetils jālieto kopā ar pārtiku, visām citām zālēm - neatkarīgi no ēdienreizes (parādoties dispepsijas parādībām, mēs varam to lietot maltītes laikā vai pēc tās).
Šķidrās zāļu formas, kas paredzētas uzņemšanai, ir jāsagatavo un jāievēro saskaņā ar pievienotajām instrukcijām.
Stingri ievērojiet norādīto lietošanas veidu visā ārstēšanas kursa laikā, neizlaidiet devas un ņemiet tās regulāri. Ja esat izlaidis devu, nogādājiet to pēc iespējas ātrāk; Nelietojiet, ja ir gandrīz pienācis laiks lietot nākamo devu; divkāršojiet devu. Lai izturētu terapijas ilgumu, īpaši streptokoku infekcijām.
Konsultējieties ar ārstu, ja uzlabojumi dažu dienu laikā nenotiek vai parādās jauni simptomi. Ja parādās izsitumi, nātrene vai citas alerģiskas reakcijas pazīmes, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
Nelietojiet antacīdus 2 stundu laikā pirms un pēc cefalosporīna ieņemšanas.
Ārstēšanas laikā ar cefoperazonu un divas dienas pēc tā pabeigšanas jāizvairās no alkohola lietošanas.
Dažādas cefalosporīna antibiotikas: viss, kas jums jāzina par šo zāļu grupu
Cefalosporīna antibiotiku svins ārstēšanā slimnīcās. Aptuveni 85% no visiem antibiotiku līdzekļiem ir cefalosporīni. To plašā izplatība ir saistīta ar plašu darbības spektru, zemu toksiskās iedarbības varbūtību, augstu efektivitāti un labu pacienta toleranci. Šie līdzekļi ir baktericīdi un iedarbojas uz baktērijām, inhibē šūnu sienas sintēzi un iznīcina to, kas nodrošina ātru cefalosporīna antibiotiku un pacientu ātri atjauno.
Pagājušā gadsimta pirmajā pusē cefalosporīnus atklāja itāļu ārsts Brodsu, un pirmie šo antibiotiku pārstāvji tika izolēti no sēnītes. Pirmie cefalosporīni piederēja tikai dabiskas izcelsmes preparātiem, un to ražošanai tie audzēja sēnītes, no kurām ieguva antibakteriālu vielu. Līdz šim šai grupai pieder daļēji sintētiskas zāles, kas ir stabilāki savienojumi attiecībā uz tīri organisko sastāvu.
Cefalosporīna grupas antibiotikas šobrīd ietver 5 narkotiku paaudzes. Tiem ir dažādas savienojumu variācijas un atšķirīgas īpašības, tostarp pierādot efektivitāti pret dažādu sugu baktērijām.
Cefalosporīna medikamentu priekšrocība tiek uzskatīta par efektīvu pret plašu infekcijas līdzekļu klāstu. Jo īpaši šīs grupas zāles lieto gadījumos, kad penicilīna preparāti bija bezspēcīgi. Turklāt cefalosporīni pastāv dažādās zāļu formās - pirmās paaudzes zāles tiek ražotas kā tabletes, un jaunākās zāles nodrošina zāļu parenterālu ievadīšanu, t.i. tieši cilvēka asinsrites sistēmā, kas ievērojami palielina zāļu ātrumu.
Cefalosporīnu trūkumus var uzskatīt par diezgan lielu blakusparādību varbūtību (dažādi pētījumi parāda līdz 11% gadījumu), kā arī nespēju lietot šo narkotiku pret enterokokiem un listerijām. Turklāt, tāpat kā jebkuras citas antibiotikas, cefalosporīniem var būt toksiska iedarbība diseptisku traucējumu (citiem vārdiem sakot, disbakteriozi) un hematoloģisku reakciju veidā.
1. paaudzes cefalosporīni
Pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikas raksturo salīdzinoši šaurs darbības spektrs, īpaši - zema efektivitāte pret gramnegatīvām baktērijām. Visbiežāk šīs zāles lieto saistaudu un integumentāro audu (ādas, kaulu, locītavu, elpošanas gļotādas) nekomplicētām slimībām, ko izraisa tādas baktēriju grupas kā streptokoki un stafilokoks. Tomēr šīs zāles ir neefektīvas pret iekaisumu un sinusītu šo orgānu audu sliktas caurlaidības dēļ.
Šajā sērijā pirmās paaudzes narkotiku saraksts sastāv no intramuskulāras ievadīšanas vielas (cefazolīns), kā arī tabletes, kuru nosaukumi izklausās kā Cefalexin un Cefadroxil. Antibiotiku lietošanas metode var atšķirties atkarībā no konkrētā slimības gadījuma: infekcijas fokusa lokalizācija, pacienta zarnu stāvoklis, spēja injicēt utt. Lēmums par konkrētas zāļu formas iecelšanu padara ārstējošo ārstu.
2. paaudzes cefalosporīni
Turpmāk minētās zāles cefalosporīna sērijā ir spēcīgākas par gramnegatīvām baktēriju sugām, salīdzinot ar pirmo paaudzi, bet nedaudz mazākas par gram-pozitīvo baktēriju efektivitāti. Turklāt otrās paaudzes zāles ir efektīvas pret anaerobiem patogēniem.
Šī cefalosporīna preparātu grupa ir paredzēta urīnceļu, ādas, kaulu, locītavu slimībām un to lieto arī elpošanas sistēmas slimību ārstēšanai - pneimonija, bronhu, tonsilīts, faringīts utt. Tāpat kā tās priekšteči, zāles ir neefektīvas galvaskausa infekciju ārstēšanā. Tomēr tos var lietot meningīta ārstēšanai tie spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā.
Otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikas ietver šķīdumus parenterālai ievadīšanai - Cefopetāns, Cefoksitīns un Cefuroksīms, kā arī antibiotikas tabletēs - Cefaclor un Cefuroxime Axetil. Jāatzīmē, ka no uzskaitītajām zālēm Cefoxitin un Cefotetan ir vislielākais darbības spektrs, kuru dēļ tās tiek nozīmētas biežāk.
III paaudzes cefalosporīni
Šī cefalosporīna antibiotiku paaudze ir viens no apjomīgākajiem nosaukumiem. Salīdzinot ar iepriekšējām paaudzēm, tās izceļas ar efektīvāku iekļūšanu audos un labiem farmakokinētiskajiem parametriem, kuru dēļ palielinās šo zāļu lietošanas iespēja. Turklāt šīs zāles ir ieguvušas efektivitāti pret Pseudomonas aeruginosa un enterobaktērijām. Tomēr to trūkums salīdzinājumā ar otro paaudzi ir efektivitātes zudums attiecībā pret vienu no anaerobu veidiem.
Sākotnēji šīs paaudzes antibiotikas tika izmantotas tikai slimnīcā, lai ārstētu smagas infekcijas, tomēr līdz šim baktērijas ir izplatījušās, kas ir kļuvušas rezistentas pret narkotikām, un tāpēc ambulatorai ārstēšanai tiek izrakstīti III paaudzes cefalosporīni. Parasti tabletes veidlapas tiek izmantotas, lai ārstētu vidēji smagas infekcijas ambulatorā veidā, un parenterālas ievadīšanas risinājumus izmanto slimībām ar smagu gaitu, slimnīcā.
Visbiežāk trešās paaudzes cefalosporīni tiek izrakstīti gonorejai, hroniskam bronhītam, urīnceļu infekcijām un šigelozei. Trešās cefalosporīna antibiotiku zāles ietver zāles, piemēram, Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, kas ir pieejamas injekciju šķīdumu veidā. Ir arī vielas iekšķīgai lietošanai: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime un Cefixime.
IV paaudzes cefalosporīni
Cefalosporīna sērija ietver arī 4. paaudzes narkotikas. Tajā iekļauto zāļu saraksts ir neliels - tas ietver vielas parenterālai Cefepime un Cefpirim ievadīšanai. Ar šīm antibiotikām ir iespējams efektīvāk ārstēt meningālu infekciju kā kompleksas terapijas daļu 4. paaudzes cefalosporīniem nav blakusparādību pretkrampju efekta veidā.
4. paaudzes preparātus izceļas ar paaugstinātu efektivitāti pret gramnegatīviem baktēriju veidiem, tomēr tie nav tik efektīvi pret gram-pozitīviem patogēniem kā viņu priekšgājēji. Zāles ir efektīvas pret anaerobām baktērijām, izņemot B.fragilis.
Neskatoties uz antibiotiku darbības uzlabošanos, šajā paaudzē joprojām nav iespējams atbrīvoties no iepriekšējo zāļu trūkumiem. Piemēram, ceturtās paaudzes blakusparādības ir smagas toksiskas iedarbības uz aknām, kas var izraisīt dzelti vai zāļu izraisītu hepatītu, diseptisku traucējumu iespējamību un neirotoksisku iedarbību, kas var izraisīt negatīvas sekas pacienta nervu sistēmai.
V paaudzes cefalosporīni
Cefalosporīna sērija lepojas ar jaunākajām, piektās paaudzes zālēm, kas pirmo reizi ieguva efektivitāti pret MRSA vai pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus - baktēriju, kas tika uzskatīta par ļoti grūti attīstāmu pirms šīs zāļu grupas attīstības. Šis infekciozais patogēns var radīt ārkārtīgi bīstamus apstākļus cilvēka organismam, jo īpaši sepsi. Turklāt jaunākās cefalosporīna sērijas grupas antibiotika spēj cīnīties pret tām baktērijām, kas ir kļuvušas izturīgas pret trešās paaudzes narkotikām.
Jaunākie cefalosporīni ietver zāles parenterālai ievadīšanai - Ceftobiprol un Ceftaroline. Tos lieto dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot smagu infekciju ārstēšanu, ko sarežģī sekundāro baktēriju patogēnu pievienošana. Tos izmanto tikai slimnīcā, jo pieprasīt ievadīšanu kvalificēta personāla struktūrā. Turklāt antibiotikas var izraisīt nopietnas sekas pacientu stāvoklim, kurus labāk kontrolē ārstējošais ārsts.
Kontrindikācijas cefalosporīnu lietošanai
Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā var būt antibiotika, vienmēr tiks konstatēts paredzētais preparāts, kurā tās izmantošana kļūst neiespējama. Piemēram, pastāv individuāla neiecietība pret narkotikām, kuras var būt mantojamas vai spontāni izpaužas kā īpaša ķermeņa reakcija uz nepazīstamu vielu.
Antibiotikas nedrīkst nozīmēt cilvēkiem ar aknu patoloģijām un bērniem ar augstu bilirubīna saturu asinīs. Antibiotikām ir spēcīga negatīva ietekme uz aknām, jo tas ir tās spēku dēļ, ka notiek galvenais vielas metabolisms un toksisko produktu izvadīšana no organisma. Cilvēkiem ar aknu slimībām tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana ļoti rūpīgi un tikai slimnīcā, veselības aprūpes speciālista uzraudzībā.
Grūtnieces, īpaši agrīnā stadijā, ir arī nevēlamas lietot antibiotikas, jo tie var vai nu traucēt nedzimušā bērna attīstību, vai izraisīt toksisku ietekmi uz toksisku iedarbību uz ķermeni. Lēmums par antibiotiku ārstēšanu grūtniecības laikā tiek veikts tikai tad, ja infekcija apdraud mātes dzīvi.
Cilvēkiem ar nieru slimību un citām nopietnām hroniskām slimībām (īpaši epilepsiju) tiek parakstītas antibiotikas tikai slimnīcā, sākot ar nelielām devām un obligātu korektīvās terapijas izvēli, jo antibiotikas var izraisīt slimības paasinājumu.
Cefalosporīnu blakusparādības
Cefalosporīna preparātu lietošanas biežākā blakusparādība ir alerģisku reakciju rašanās. Dažiem cilvēkiem tas var būt ļoti intensīvs, izraisot Quincke tūsku, aizrīšanās un citas nopietnas sekas, tāpēc ir svarīgi, lai pirmās antibiotikas ārstēšanas laikā būtu ārsta uzraudzībā, vai arī, lai varētu nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Cilvēkiem ar nervu sistēmas traucējumiem antibiotiku lietošana var izraisīt krampjus, līdz pat lielas epilepsijas lēkmes attīstībai. Risks ir pacientiem ar neiroloģiskām slimībām un galvas traumām.
Turklāt biežas antibiotiku lietošanas sekas (galvenokārt, lietojot perorāli, bet ne vienmēr) ir dabiskās mikrofloras pārkāpums. Ja zarnās traucē mikrofloru, pacientam var rasties stipras sāpes, zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, vemšana, problēmas ar krēslu. Sievietēm ar antibiotikām var attīstīties sēnīte.
Bieži vien, ievadot parenterāli, pacienti novēro diezgan ilgstošu sāpīgumu injekcijas vietā, kas ir saistīta ar diezgan agresīvu antibiotiku iedarbību uz mīkstajiem audiem. Lai samazinātu šādas blakusparādības risku, injekcijas medicīnas personāls var veikt injekciju, metodiski mainot injekcijas vietu, ja tas ir iespējams konkrētā ārstēšanas gadījumā.
Secinājums
Cefalosporīni ir plaša narkotiku grupa, kurai pašlaik ir līdz pat piecdesmit dažādiem zāļu savienojumiem. Tas ir populārākais stacionārās ārstēšanas laikā, un tas ir labi pelnījis, ņemot vērā tā augsto efektivitāti un iespējamo lietojumu. Tomēr, tāpat kā jebkura cita narkotika, cefalosporīna antibiotikas prasa lielu piesardzību. Viņu neatkarīga uzņemšana bez ārsta receptes ir nepieņemama, un, ja ir šāda recepte, pacientam stingri jāievēro uzņemšanas režīms un medicīniskie ieteikumi.
Farmakoloģiskā grupa - cefalosporīni
Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot
Apraksts
Cefalosporīni - antibiotikas, kuru ķīmiskā struktūra ir 7-aminokefalosporīnskābe. Cefalosporīnu galvenās iezīmes ir plašs darbības spektrs, augsta baktericīda aktivitāte, salīdzinoši liela pretestība pret beta-laktamāzēm, salīdzinot ar penicilīniem.
I, II, III un IV paaudzes cefalosporīni atšķiras ar antimikrobiālās aktivitātes spektru un jutību pret beta laktamāzi. Pirmās paaudzes cefalosporīni (šaurs spektrs) ietver cefazolīnu, cefalotīnu, cefalexīnu uc; II paaudzes cefalosporīni (tie iedarbojas uz gram-pozitīvām un dažām gramnegatīvām baktērijām) - cefuroksīms, cefotiam, cefaclor uc; III paaudzes cefalosporīni (plašs diapazons) - cefiksīms, cefotaksīms, ceftriaksons, ceftazidīms, cefoperazons, ceftibutēns uc; IV paaudze - cefepīms, cefpirims.
Visiem cefalosporīniem piemīt augsta ķīmijterapijas aktivitāte. Pirmās paaudzes cefalosporīnu galvenā iezīme ir to augsta antistafilokoku aktivitāte, tostarp pret penicilīnu veidojošiem (beta-laktamāzes veidojošiem) benzilpenicilīna rezistentiem celmiem visiem streptokoku veidiem (izņemot enterokokus), gonokokiem. II paaudzes cefalosporīniem ir arī augsta antistafilokoku aktivitāte, tostarp saistībā ar penicilīnu rezistentiem celmiem. Viņi ir ļoti aktīvi pret Escherichia, Klebsiella, Proteus. III paaudzes cefalosporīniem ir plašāks darbības spektrs nekā I un II paaudzes cefalosporīniem un lielāka aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām. IV paaudzes cefalosporīniem ir īpašas atšķirības. Tāpat kā II un III paaudzes cefalosporīni, tie ir rezistenti pret gramnegatīvu baktēriju beta-laktamāzes plazmām, bet turklāt tie ir rezistenti pret hromosomu beta-laktamāzēm un, atšķirībā no citiem cefalosporīniem, ir ļoti aktīvi pret visām anaerobajām baktērijām, kā arī baktērijiem. Attiecībā uz gram-pozitīvajiem mikroorganismiem tie ir nedaudz mazāk aktīvi kā pirmās paaudzes cefalosporīni, un tie nepārsniedz trešās paaudzes cefalosporīnu iedarbību uz gramnegatīviem mikroorganismiem, bet tie ir rezistenti pret beta laktamāzēm un ļoti efektīvi pret anaerobiem.
Cefalosporīniem piemīt baktericīdas īpašības un šūnu līze. Šī efekta mehānisms ir saistīts ar dalāmo baktēriju šūnu membrānas bojājumiem, jo tā fermenti specifiski inhibē.
Ir izveidotas vairākas kombinētas zāles, kas satur penicilīnus un cefalosporīnus kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem (klavulānskābe, sulbaktāms, tazobaktāms).
3. paaudzes cefalosporīni: narkotiku saraksts pa grupām
Antibakteriālās zāles uz iedarbības mehānismu un aktīvo vielu ir sadalītas vairākās grupās. Viens no tiem ir cefalosporīni, kas tiek klasificēti pēc paaudzes: no pirmā līdz piektajam. Trešajam raksturīga lielāka efektivitāte pret gramnegatīvām baktērijām, tostarp streptokokiem, gonokokiem, Pseudomonas bacillus utt. Šajā paaudzē ir iekļauti cefalosporīni gan iekšējai, gan parenterālai lietošanai. Ķīmiskie, tie ir līdzīgi penicilīniem un var aizstāt tos ar alerģiju pret šādām antibiotikām.
Cefalosporīnu klasifikācija
Šī koncepcija apraksta pussintētisko beta laktāma antibiotiku grupu, kas ražota no "cefalosporīna C". To ražo Cephalosporium Acremonium sēnes. Tie izdalās ar īpašu vielu, kas kavē dažādu gramnegatīvu un gram-pozitīvu baktēriju augšanu un vairošanos. Cefalosporīnu molekulā ir kopīgs kodols, kas sastāv no bicikliskiem savienojumiem dihidrotiazīna un beta laktāma gredzenu formā. Visi bērnu un pieaugušo cefalosporīni ir sadalīti 5 paaudzēs atkarībā no atklāšanas datuma un antimikrobiālās aktivitātes spektra:
- Pirmais. Visbiežāk izplatītā cefalosporīna parenterālā forma šajā grupā ir cefazolīns, perorāls - Cefalexin. Lieto ādas un mīksto audu iekaisuma procesos, biežāk pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.
- Otrais. Tie ietver narkotikas Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Salīdzinājumā ar cefalosporīniem 1 ir palielinājusies aktivitāte pret gram-pozitīvām baktērijām. Efektīva ar pneimoniju kombinācijā ar makrolīdiem.
- Treškārt. Šajā paaudzē tiek atbrīvotas antibiotikas Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Rādīt augstu efektivitāti slimībām, ko izraisa gramnegatīvās baktērijas. Izmanto apakšējo elpceļu, zarnu, žultsceļa iekaisuma, bakteriāla meningīta, gonorejas infekcijām.
- Ceturtkārt. Šīs paaudzes pārstāvji ir antibiotikas Cefepim, Zefpirim. Var ietekmēt enterobaktērijas, kas ir rezistenti pret 1. paaudzes cefalosporīniem.
- Piektais. Ir 4 paaudžu cefalosporīna antibiotiku darbības spektrs. Ietekmējiet floru, kas ir izturīga pret penicilīniem un aminoglikozīdiem. Ceftobipols un Seefter ir efektīvas šajā antibiotiku grupā.
Šādu antibiotiku baktericīdā iedarbība ir saistīta ar peptidoglikāna sintēzes inhibīciju (inhibīciju), kas ir baktēriju galvenā siena. Cefalosporīnu kopīgās iezīmes ir šādas:
- laba tolerance sakarā ar minimālo blakusparādību daudzumu, salīdzinot ar citām antibiotikām;
- augsta sinerģija ar aminoglikozīdiem (kopā ar tiem ir lielāka ietekme nekā individuāli);
- savstarpējas alerģiskas reakcijas ar citām beta laktāma zālēm izpausme;
- minimāla ietekme uz zarnu mikrofloru (uz bifidobaktērijām un laktobacilām).
3. paaudzes cefalosporīni
Šai cefalosporīnu grupai, atšķirībā no iepriekšējām divām paaudzēm, ir plašāks darbības spektrs. Vēl viena iezīme ir ilgāks pussabrukšanas periods, tāpēc zāles drīkst lietot tikai vienu reizi dienā. Priekšrocības ir III paaudzes cefalosporīnu spēja pārvarēt asins-smadzeņu barjeru. Tādēļ tie ir efektīvi nervu sistēmas baktēriju un iekaisuma bojājumos. Trešās paaudzes cefalosporīnu lietošanas indikāciju sarakstā ir šādas slimības:
- bakteriāls meningīts;
- zarnu infekcijas;
- gonoreja;
- cistīts, pielonefrīts, pyelīts;
- bronhīts, pneimonija un citas apakšējo elpceļu infekcijas;
- žults ceļu iekaisums;
- shigiloze;
- vēdertīfs;
- holēra;
- otīts.
3. paaudzes cefalosporīni tabletēs
Orāli lietojamas antibiotikas ir ērti lietojamas, un tās var izmantot bakteriālās etioloģijas kompleksai terapijai mājās. Cefalosporīnu iekļūšana iekštelpās bieži tiek noteikta ar pakāpenisku terapiju. Šajā gadījumā antibiotikas vispirms tiek ievadītas parenterāli, un pēc tam tās pārnes uz uzņemtajām formām. Tātad iekšķīgi lietojamie cefalosporīni tabletes satur šādas zāles:
Cefix
Šīs zāles aktīvā viela ir cefiksīma trihidrāts. Antibiotika ir kapsulu veidā ar devu 200 mg un 400 mg, suspensijas ar devu 100 mg. Pirmā - 350 rubļu cena, otrā - 100-200 p. Cefiksīmu lieto infekcijas un iekaisuma slimībām, ko izraisa pneimokoku un streptokoku pirrolidonilpeptidāzes:
- akūts akūts bronhīts;
- akūtas zarnu infekcijas;
- akūta pneimonija;
- vidusauss iekaisums;
- atkārtots hronisks bronhīts;
- faringīts, sinusīts, tonsilīts;
- urīnceļu infekcijas, kas rodas bez komplikācijām.
Cefixime kapsulas lieto kopā ar ēdienreizēm. Tās ir atļautas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem. Tiem tiek parādīta 400 mg Cefixime deva katru dienu. Ārstēšana ilgst infekciju un tās smagumu. Bērniem no sešiem mēnešiem līdz 12 gadiem Cefixime ordinē kā suspensiju: 8 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 4 mg / kg 2 reizes dienā. Neatkarīgi no atbrīvošanas formas, Cefix ir aizliegts alerģijas gadījumā pret cefalosporīnu grupas antibiotikām. Pēc zāļu lietošanas var rasties šādas blakusparādības:
- caureja;
- meteorisms;
- dispepsija;
- slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- izsitumi;
- nātrene;
- nieze;
- galvassāpes;
- reibonis;
- leikopēnija;
- trombocitopēnija.
Cefalosporīna antibiotikas: indikācijas un kontrindikācijas
Cefalosporīna antibiotikas ir zāles, kuru ķīmiskā struktūra ir 7-ACC. Cefalosporīna antibiotiku klāsts ietver piecu paaudžu zāles, šīs zāles ievada ķermenī enterāli vai parenterāli. Jūs varat izlasīt šādu zāļu aprakstu un galvenās īpašības, kā arī to lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, izlasot šo materiālu.
Antibiotikas no pirmās paaudzes cefalosporīniem
Pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotiku sarakstā cita starpā ietilpst cefazolīns un cefalexīns.
Cefazolīns.
Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotika, kurai piemīt baktericīda iedarbība, ir aktīva pret stafilokokiem, streptokokiem, salmonellām, Shigella, Klebsiel, E. coli, nav efektīva pret Mycobacterium tuberculosis, Protea.
Indikācijas: elpceļu infekcijas, iegurņa orgāni, urīnceļu un žultsceļu, ādas un mīksto kaulu, locītavu, perikardīta, sepses, peritonīta, osteomielīta, mastīta, brūču un pēcoperācijas infekciju, sifilisa, gonorejas.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 1 mēnesim. Šī cefalosporīna antibiotika tiek nozīmēta piesardzīgi nieru un aknu mazspējas gadījumā.
Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, krampji, dispepsijas simptomi, ilgstoša lietošana - disbioze, superinfekcija, kandidoze.
Lietošanas veids: intramuskulāri pieaugušie - 1 g 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 6 g 3-4 devās. Bērniem 20–50 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 devās, smagām infekcijām, līdz 100 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām: 2 ml uz 500 mg cefazolīna, 4 ml uz 1 g. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Produkta forma: pulveris 500 mg un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.
Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.
Cefalexīns.
Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nav terapeitiskas iedarbības slimībām, ko izraisa Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.
Indikācijas: elpceļu, urīnceļu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu infekcijas.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām, piesardzīgi parakstot nieru mazspēju, grūtniecību, laktāciju, kā arī bērniem līdz 6 mēnešiem.
Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, sausa mute, caureja, kandidoze. Turklāt, lietojot šo antibiotiku no vairākiem cefalosporīniem, galvassāpes, krampji, locītavu sāpes ir iespējamas.
Lietošanas veids: pusotru stundu pirms ēšanas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem - 250-500 mg 4 reizes dienā. Visaugstākā dienas deva ir 4 g Bērniem līdz 10 gadu vecumam, 25–100 mg / kg ķermeņa masas dienā, sadalot 4 devās.
Produkta forma: 250 un 500 mg preparāts, pulveris 250 mg cefaleksīna suspensijas pagatavošanai 5 ml.
Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.
Nākamajā rakstā ir uzskaitīti narkotiku nosaukumi no otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikām un to apraksts.
Antibiotikas no otrās paaudzes cefalosporīna grupas: nosaukumi un apraksts
Otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikas ietver cefuroksīmu un cefakloru.
Cefuroksīms.
Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
Indikācijas: elpceļu infekcijas, ENT orgāni, urīna orgāni, ādas un mīkstie audi, žultsceļi, locītavas, kuņģa-zarnu trakts, brūču un apdegumu infekcijas, peritonīts, osteomielīts, meningīts, gonoreja.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīnu un citām β-laktāma antibiotikām, čūlainais kolīts, kuņģa asiņošanas anamnēzē, grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Blakusparādības: dispepsijas simptomi, galvassāpes, miegainība, disbakterioze, kandidoze, alerģiskas slimības, sāpes un infiltrācija injekcijas vietā.
Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi pieaugušajiem - 750–1500 mg 3-4 reizes dienā, bērniem - 30,100 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 devās, jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg ķermeņa svara dienā 2-3 devās.
Pieaugušie pēc ēšanas - 150 - 500 mg 2 reizes dienā, bērniem - 125-250 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ar šo cefalosporīna antibiotiku ir 5–10 dienas vai ilgāks.
Produkta forma: pulveris 250, 750,1500 mg, 125 un 250 mg tablešu injekciju šķīduma pagatavošanai, pulveris suspensijas pagatavošanai ar aktīvās vielas saturu 125 mg 5 ml.
Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.
Cefaclor
Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā ir aktīva pret stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokiem.
Indikācijas: elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu, urīna orgānu, kaulu un locītavu infekcijas, gonoreja, sepse. Arī šīs zāles, kas iekļautas cefalosporīna antibiotiku sarakstā, ir paredzētas pēcoperācijas komplikācijām.
Kontrindikācijas: hemorāģiskais sindroms, individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem.
Blakusparādības: dispepsijas simptomi, alerģiskas reakcijas, hemolītiska anēmija, galvassāpes, toksisks hepatīts, pseidomembranozs kolīts.
Lietošanas metode: iekšpuses pieaugušajiem - 750 mg dienā 3 dalītās devās, bērniem - 20 mg / kg ķermeņa masas dienā 3 devās. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
Formas izdalīšanās: kapsulas 0,25 un 0,5 g, pulveris suspensijas pagatavošanai ar aktīvās vielas saturu 250 un 125 mg 5 ml.
Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.
Cefalosporīni labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc tos bieži lieto perorāli. Cefalosporīna antibiotikas tiek ražotas bērniem pulveru veidā, lai pagatavotu suspensijas ar patīkamu garšu un aromātu.
Tālāk jūs uzzināsiet, kuras antibiotikas ir trešās paaudzes cefalosporīni.
Trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikas
Cefalosporīna grupas antibiotiku saraksts ar citiem ir cefotaksīms un ceftriaksons.
Cefotaksīms.
Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā ir aktīva pret stafilokoku, dažiem streptokoku celmiem, enterokokiem, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.
Indikācijas: smagas elpceļu infekcijas, ENT orgāni, ādas un mīkstie audi, kauli un locītavas, peritonīts, urogenitālās sistēmas infekcijas, nekomplicēta gonoreja, pēcoperācijas komplikāciju profilakse.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem, grūtniecība, enterokolīts, asiņošanas anamnēzē.
Blakusparādības: dispepsijas simptomi, pseudomembranozs kolīts, asiņošana, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, disbakterioze, superinfekcija, kandidoze. Turklāt, lietojot šo antibiotiku, kas iekļauta cefalosporīna sērijas zāļu sarakstā, ir iespējama sāpes un indurācija injekcijas vietā.
Lietošanas veids: intramuskulāri un intravenozi pieaugušajiem - 1-2 g ik pēc 8-12 stundām, bērniem līdz 1 nedēļai intravenozi - 50-100 mg / kg ķermeņa svara dienā 2 devās, bērniem no 1 līdz 4 nedēļām - 75-150 mg / kg ķermeņa svara intravenozi 3 devās, bērniem, kas sver līdz 50 kg, 50–100 mg / kg 3–4 devās. Bērniem līdz 2,5 gadu vecumam tiek ievadītas tikai intravenozas injekcijas.
Zāles pirms lietošanas atšķaida, pievienojot flakona saturam 1% ūdens šķīduma 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml intramuskulāras ievadīšanas gadījumā. Intravenozai ievadīšanai zāles atšķaida 4 ml injekciju ūdens.
Ievadiet lēnām 3-5 minūtes. Lai ievadītu pilienu, zāles atšķaida ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma, injicējot 50-60 minūtes.
Formas izdalīšanās: pulveris 0,5 un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.
Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.
Ceftriaksons.
Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterobaktērijām, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, holēras vibrācijām, Clostridium, treponema.
Indikācijas: peritonīts, sepse, vēdera orgānu infekcijas, elpošanas, žults trakta, urīnceļu sistēmas, kauli un locītavas, ādas un mīkstie audi, brūču infekcijas, kuņģa-zarnu trakts.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret cefalosporīniem un citiem penicilīniem, I grūtniecības trimestrī, laktācijas periodā.
Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, galvassāpes, reibonis, dispepsijas simptomi, kandidoze, superinfekcija, sāpes un indurācija injekcijas vietā.
Lietošanas veids: dziļi intramuskulāri vai lēni intravenozi pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 1-2 g vienu reizi dienā, jūs varat maksimāli palielināt devu līdz 4 g dienā 2 devās. Bērni līdz 2 nedēļām - 25-50 mg / kg ķermeņa masas dienā, no 2 nedēļām līdz 12 gadiem - 20-80 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturu atšķaida ar 1% lidokaīna šķīdumu - 3,5 ml uz 1 g preparāta. Intravenozai ievadīšanai flakona saturu atšķaida ar 10 ml ūdens injekcijām, ar intravenozu infūziju, 2 g preparāta atšķaida ar 40 ml 5% vai 10% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.
Intravenozas injekcijas tiek veiktas lēnām 3-4 minūšu laikā, pilienam - 30 minūšu laikā.
Formas izdalīšanās: pulveris injekciju sagatavošanai 0,5; 1 un 2
Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.
Nesen izveidotās piektās paaudzes cefalosporīni. Tie ir rezerves antibiotikas, ja rodas jauni infekciju veidi, kas ir rezistenti pret citām pašlaik lietotajām antibakteriālajām zālēm. Piektās paaudzes cefalosporīni netiek ražoti masā un netiek pārdoti aptieku ķēdē.
Raksta pēdējā daļā ir sniegti cefalosporīnu grupas antibiotiku nosaukumi un sniegts īss to apraksts.
Ceturtās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotikas: nosaukumi un īpašības
Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku sēriju pārstāv narkotikas ar tādiem nosaukumiem kā Cefepine un Cefpyr.
Cefepīms
Farmakoloģiskā iedarbība: plaša spektra antibiotikām ir baktericīda iedarbība, tā darbojas pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, citām baktērijām, kas ir rezistentas pret aminoglukozīdiem un cefalosporīnu antibiotikām III.
Indikācijas: apakšējo elpošanas, urīnceļu, žults ceļu, ādas un mīksto audu infekcijas, ginekoloģiskās infekcijas, peritonīts, baktēriju meningīts bērniem.
Kontrindikācijas: individuāla nepanesība β-laktāma antibiotikām, piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, dispepsijas simptomi (slikta dūša, aizcietējums, caureja, sāpes vēderā), sāpes krūtīs, reibonis, svīšana, pseidomembranozs kolīts.
Kā lietot: lēnām intravenozi vai dziļi intramuskulāri. Pieaugušie lieto 0,5–1 g 2 reizes dienā vieglas un vidēji smagas infekcijas intravenozi vai intramuskulāri, kā arī smagu infekciju gadījumā, 2 g 3 reizes dienā intravenozi. Bērni ar ķermeņa masu līdz 40 kg - 50 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas vai ilgāks.
Šī antibiotika, kas iekļauta cefalosporīna preparātu sarakstā, intravenozai ievadīšanai tiek izšķīdināta 5 vai 10 ml ūdens injekcijām vai 5% glikozes šķīdumam vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumam. Ievadiet lēnām 3-5 minūtes.
Intramuskulārām injekcijām 500 mg zāļu izšķīdina 1,3 ml un 1 g 2,4 ml injekciju ūdens vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 1% lidokaīna šķīduma.
Formas izdalīšanās: pulveris 0,5 un 1 g injekcijas šķīduma pagatavošanai.
Aptiekas pārdošanas noteikumi: pēc receptes.