Propofols (propofols)

ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

Aktīvās vielas propofola / propofola apraksts.

Formula: C12H18O, ķīmiskais nosaukums: 2,6-bis- (1-metiletil) fenols.
Farmakoloģiskā grupa: neirotropas zāles / anestēzijas līdzekļi.
Farmakoloģiskā iedarbība: nomierinošs, anestēzijas līdzeklis.

Farmakoloģiskās īpašības

Propofolam ir nespecifiska ietekme uz centrālās nervu sistēmas neironu lipīdu membrānu līmeni. Propofolam nav sākotnējā ierosinātāja efekta. Parasti iziešana no anestēzijas nav saistīta ar pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu vai galvassāpēm. Vairumā pacientu pēc 30–60 sekundēm rodas vispārēja anestēzija. Anestēzijas ilgums ir atkarīgs no devas un vienlaikus lietojamām zālēm un svārstās no 10 minūtēm līdz 1 stundai. No anestēzijas pacients pamostas ar skaidru apziņu un ātri, pēc 10 minūtēm, ir iespējams atvērt acis.

Propofols ir labi izkliedēts organismā un ir ātri izvadīts, klīrenss pieaugušajiem ar ķermeņa masu 70 kg ir 1,6–3,4 l / min. Propofola eliminācijas pusperiods intravenozi ievadot ir 277 - 403 minūtes. Propofola intravenozas bolus ievadīšanas kinētiku var attēlot kā trīsdaļīgu modeli: straujo sadalījuma fāzi (ar pusperiodu no 2 līdz 4 minūtēm), eliminācijas fāzes fāzi (ar pussabrukšanas periodu 30–60 minūtes) un eliminācijas γ fāzi (ar pusperiodu 200–200). 300 minūtes). Γ fāzē propofola satura samazināšanās asinīs notiek lēni, pateicoties taukaudu ilgstošai pārdalei. Propofols saistās ar plazmas proteīniem par 97%. Propofols galvenokārt tiek metabolizēts aknās, konjugējot. Aptuveni 88% neaktīvo metabolītu izdalās caur nierēm. Propofols labi šķērso audu barjeras (ieskaitot gan placentu, gan hematoencepāli) nelielā daudzumā, kas izdalās mātes pienā. Turot anestēziju normālā režīmā pēc ķirurģiskām procedūrām, kas ilgst līdz 5 stundām, nozīmīga propofola kumulācija netika novērota.

Indikācijas

Vispārējās anestēzijas, ievada anestēzijas, pacientu sedācijas saglabāšana mehāniskās ventilācijas, diagnostikas un ķirurģiskās procedūras laikā.

Propofola dozēšana un ievadīšana

Propofols tiek ievadīts intravenozi. Ievada anestēzija: pieaugušie - 40 mg ik pēc 10 sekundēm (līdz parādās anestēzijas klīniskās pazīmes), bērniem, kas vecāki par 8 gadiem - 2,5 mg / kg. Anestēzijas saglabāšana: izmantojiet atkārtotas bolus injekcijas vai nepārtrauktu infūziju. Individuālā deva, adekvāta anestēzija tiek sasniegta, ieviešot ātrumu 4-12 mg / kg / h, bērniem - 9-15 mg / kg / h. Pacientiem ar mākslīgo plaušu ventilāciju sedācijas laikā intensīvās terapijas laikā intravenozi ievada 0,3–4 mg / kg / h.

Ja pastāv risks, ka blakusparādības, kas saistītas ar vagusa nerva aktivitāti, ir ieteicamas, pirms indukcijas anestēzijas ieteicams ievadīt intravenozu antiholīnerģisku līdzekli. Nelietojiet propofolu dzemdniecības praksē, jo zāles iekļūst caur placentāro barjeru un var izraisīt jaundzimušo depresiju (iespējams pārtraukt darbības laikā lietot propofolu grūtniecības pirmajā trimestrī). Iespējama sāpes vēnā var ievērojami samazināties, ieviešot narkotiku lielā diametrā vai ar kopīgu lidokaīna šķīdumu. Propofola injekciju drīkst veikt tikai speciāli apmācīts personāls, kuram ir iespējas nekavējoties izmantot mehānisko ventilāciju, skābekļa terapiju, pilnīgu atdzīvināšanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, vecums: līdz 16 gadiem - lai nodrošinātu nomierinošu efektu ar intensīvu terapiju, līdz 1 mēnesim - lai saglabātu anestēziju un indukcijas anestēziju.

Ierobežojumi. T

Epilepsija, lipīdu vielmaiņas traucējumi, hipovolēmija, anēmija, smagas dekompensētas elpošanas sistēmas slimības, asinsrites sistēma, aknas un nieres, novājinātiem un gados veciem pacientiem, laktācijas periods, grūtniecība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Propofols iekļūst placentas barjerā un var nomākt augli. Tādēļ propofols ir kontrindicēts grūtniecības laikā (izņemot grūtniecības pārtraukšanu), kā arī anestēzijas laikā, ja tiek ievadītas lielas devas. Propofols nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Tiek uzskatīts, ka tas nerada apdraudējumu bērnam tikai tad, ja māte sāk barošanu ar krūti vairākas stundas pēc propofola lietošanas.

Propofola blakusparādības

Asinsspiediena pazemināšana, bradikardija, elpas trūkums, īstermiņa elpošanas apstāšanās, reti - opisthotonus, krampji, plaušu tūska; pamošanās - slikta dūša, galvassāpes, vemšana, pēcoperācijas drudzis; lokālas reakcijas - sāpes injekcijas vietā, reti - vēnu tromboze un flebīts.

Propofola mijiedarbība ar citām vielām

Propofols ir saderīgs ar zālēm epidurālai un spinālai anestēzijai, ar zālēm, ko lieto sedācijai, ar pretsāpju līdzekļiem un muskuļu relaksantiem.

Pārdozēšana

Pārdozējot propofolu, tiek kavētas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Nepieciešams: simptomātiska terapija uz mākslīgās plaušu ventilācijas fona, hemodinamikas uzturēšana (vazopresoru un šķidrumu ievadīšana).

Propofols

Propofols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Propofols

ATX kods: N01AX10

Aktīvā viela: propofols (propofols)

Ražotājs: Hana Pharmaceutical Co. (Korejas Republika)

Apraksts un foto aktualizācija: 10/26/2018

Propofols ir zāles, kas paredzētas vispārējai anestēzijai bez inhalācijas.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Propofols ir pieejams emulsijas veidā intravenozai (IV) ievadīšanai: šķidrums ir gandrīz balts vai balts, ar vienādu struktūru bez ieslēgumiem (20 ml katram stikla ampulā, 5 ampulas plastmasas paletē, kartona saišķī 1 palete).

1 ml emulsijas satur:

• aktīvā viela: propofols - 10 mg;
• Papildu komponenti: glicerīns, sojas pupu eļļa, nātrija hidroksīds, olu lecitīns, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Propofols ir zāles vispārējai anestēzijai, kas notiek 0,5 minūtes un ilgst neilgu laiku.

Pēc zāļu ievadīšanas novēro vidējo arteriālo spiedienu (BP) un nelielas sirdsdarbības izmaiņas. Tomēr vispārējās anestēzijas uzturēšanas laikā hemodinamiskie parametri saglabā relatīvo stabilitāti, to nelabvēlīgo izmaiņu biežums ir zems. Pamatojoties uz propofola ieviešanu, tas var izraisīt elpošanas nomākumu. Šīs nevēlamās blakusparādības ir kvalitatīvas citām intravenozām anestēzijas vielām, un tās ir viegli kontrolējamas klīniskā vidē.

Propofola iedarbība palīdz samazināt smadzeņu asinsriti, pazemina intrakraniālo spiedienu un smadzeņu vielmaiņu. Sākotnēji palielinot intrakraniālo spiedienu, tā samazinājums ir izteiktāks.

Parasti izeja no anestēzijas notiek ātri, ar skaidru prātu, nav saistīta ar galvassāpēm, pēcoperācijas sliktu dūšu vai vemšanu.

Jāatzīmē, ka pēcoperācijas nelabuma un vemšanas gadījumi pēc anestēzijas ar propofolu, salīdzinot ar inhalācijas anestēziju, ir mazāk izplatīti. Tas var būt saistīts ar tā antiemētisko iedarbību. Parastās propofola koncentrācijas, kas sasniegtas klīniskajos apstākļos, neierobežo virsnieru hormonu sintēzi.

Farmakokinētika

Pēc propofola ieviešanas tā koncentrācijas līmeņa pazemināšanos raksturo trīs fāzes: pirmais ir ļoti ātrs sadalījums (pusperiods ir 2–4 minūtes), otrais ir ātrs eliminācijas process (pusperiods ir 30-60 minūtes), trešais ir lēna perfofola pārdalīšana no vāji perfūzēta auda asinīs.

Izkliede un izvadīšana no organisma notiek ātri. Kopējais propofola klīrenss ir 1,5–2 l / min. Metabolizējas galvenokārt aknās, veidojot konjugātus un hinolu. Metabolītu izdalīšanās notiek ar urīnu.

Propofola farmakokinētika ieteicamajā ievadīšanas ātrumā ir lineāra, tā ļauj uzturēt līdzsvara koncentrāciju asinīs, ja to lieto, lai uzturētu anestēziju.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām propofols ir indicēts vispārējās anestēzijas ierosināšanai un uzturēšanai.

Turklāt pieaugušajiem to lieto, lai nodrošinātu nomierinošu efektu pacientu intensīvās terapijas laikā, kas saistīti ar mehānisko ventilāciju, vai diagnostisko procedūru un ķirurģisku iejaukšanās laikā apzinātajiem pacientiem.

Kontrindikācijas

Propofola absolūtās kontrindikācijas:

• lietošana dzemdniecībā kā anestēzija;
• zīdīšana;
• vecums līdz 3 gadiem;
• epiglīts vai visu vecuma grupu bērni - lietošanai, lai nodrošinātu sedatīvu efektu intensīvas terapijas laikā;
• individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Jāievēro piesardzība, ordinējot Propofolu pacientiem ar elpošanas ceļu, sirds, aknu, nieru, hipovolēmijas, epilepsijas, lipīdu vielmaiņas traucējumu un pacientu pavājinātu stāvokli.

Norādījumi par propofola lietošanu: metode un deva

Emulsiju uzklāj, ievadot / ievadot lēnas injekcijas vai infūzijas veidā. Ievadīšana neatšķaidītā veidā tiek parādīta tikai tad, ja izmanto perfūziju vai infūziju, kas nodrošina devas ievadīšanas ātruma kontroli.

Propofola atšķaidīšanai intravenozai ievadīšanai var izmantot tikai 5% dekstrozes šķīdumu. Zāļu atšķaidīšana jāveic 1: 5, kas atbilst 2 mg propofola uz 1 ml šķīduma. Maisījumu preparātiem jābūt tieši pirms ievadīšanas. Gatavais šķīdums ir stabils 6 stundas.

Lai samazinātu sāpju sajūtu, ieviešot propofola indukcijas devu, zāles var sajaukt ar 0,5% vai 1% lidokaīna šķīdumu injekcijām. To pievieno ar ātrumu, kas nepārsniedz 1 daļu lidokaīna, līdz 20 daļām propofola.

Atļauta iepriekšēja sajaukšana ar Alfentanilu injekcijām (0,5 mg / ml) tilpuma attiecību 20-50 ml propofola un 1 ml Alfentanila. Gatavais šķīdums ir stabils 6 stundas.

Ar tēju ar vārstu blakus injekcijas vietai propofolu var ievadīt 5% dekstrozes šķīduma intravenozai ievadīšanai vienlaikus, 4% dekstrozes šķīdumam ar 0,18% nātrija hlorīda šķīdumu intravenozai ievadīšanai vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu intravenozai ievadīšanai..

Devu nosaka anesteziologs, ņemot vērā pacienta svaru un nepieciešamo anestēzijas ilgumu.

Ja vispārējā anestēzija tiek izmantota kā papildinājums reģionālajai anestēzijai, ir norādīta mazāku zāļu devu lietošana.

Ieteicamā dozēšana pieaugušajiem:

• vispārējas anestēzijas (bolus injekcijas vai infūzijas) indukcija: jaunāki par 55 gadiem - ar ātrumu 1,5-2,5 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Propofola ievade jāitralizē. Ar 10 sekunžu intervālu pacientiem 40 mg devu ievada apmierinošā stāvoklī, pacienti, kas vecāki par 55 gadiem un ar 3.-4. Riska klasi uz ASA (American Anaestesiology Association) skalas, saņem 20 mg propofola. Ņemot vērā pacienta stāvokli un reakciju, ir atļauts samazināt kopējo devu, samazinot ievadīšanas ātrumu līdz 20-50 mg 60 sekunžu laikā. Procedūra turpinās līdz anestēzijas klīnisko pazīmju sākumam;
• vispārējās anestēzijas (infūzijas vai bolus injekcijas) uzturēšana: nepārtraukta infūzija - ar ātrumu 4-12 mg uz 1 kg pacienta svara stundā. Šī deva parasti ir pietiekama, lai uzturētu atbilstošu anestēziju. Lietošanas ātrums var atšķirties atkarībā no individuālā pacienta. Lietojot atkārtotas injekcijas, zāles lieto atbilstoši klīniskajai nepieciešamībai palielināt devas no 25 mg līdz 50 mg;
• sedācijas nodrošināšana intensīvas terapijas (infūzijas) laikā: ar ātrumu 0,3–4 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas stundā. Nepieciešamais sedācijas dziļums tiek sasniegts, mainot infūzijas ātrumu;
• nodrošinot nomierinošu efektu, veicot diagnostikas vai ķirurģiskas procedūras, saglabājot apziņu pacientiem: devu un ievadīšanas ātrumu izvēlas individuāli. Klīniskā atbildes reakcija vairumam pacientu notiek 0,5–1 mg devā uz 1 kg ķermeņa masas 60–300 sekundes. Nomierinošas iedarbības saglabāšana nodrošina infūzijas ievadīšanu ar ātrumu 1,5-4,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas stundā. Nepieciešamais sedācijas dziļums tiek sasniegts, mainot infūzijas ātrumu. Nepieciešamības gadījumā straujāks sedatīvās iedarbības dziļuma pieaugums ir parādīts vienlaicīgi reaktīvā reakcija propofola ievadīšanā 10-20 mg devā. Pacientiem ar 3. un 3. pakāpi ASA skalā jāapsver iespēja samazināt risku un nepieciešamību samazināt devu un ievadīšanas ātrumu.

Ieteicamā deva bērniem no trīs gadu vecuma:

• vispārējās anestēzijas ierosināšana: bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, parasti pietiek 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Bērniem līdz 8 gadu vecumam var būt nepieciešama lielāka deva, lai parādītu anestēzijas klīniskās pazīmes. Devas pielāgošana tiek veikta atbilstoši bērna vecumam un / vai svaram. 3. un 4. pakāpes bērniem ASA skalā ir noteiktas mazākas devas;
• vispārējās anestēzijas (infūzijas vai bolus injekcijas) uzturēšana: vairumā gadījumu ar ātrumu 9-15 mg uz 1 kg bērnu svara stundā. Lietošanas ātrums tiek izvēlēts individuāli.

Blakusparādības

• sāpes injekcijas vietā indukcijas laikā;
• īslaicīga miega apnoja indukcijas laikā;
• pazeminot asinsspiedienu, bradikardiju;
• epileptiformas kustības (ieskaitot opisthotonus, krampjus) indukcijas periodā, anestēzijas un pamošanās laikā;
• tromboze, flebīts;
• rabdomiolīze;
• seksuāla aizskaršana;
• plaušu tūska;
• pankreatīts;
• urīna krāsas izmaiņas - uz ilgstošas ​​zāļu lietošanas;
• anafilaktiskas reakcijas bronhu spazmas, eritēmas, angioneirotiskās tūskas veidā;
• pēcoperācijas bezsamaņa;
• pēcoperācijas drudzis;
• galvassāpes, vemšana un slikta dūša pēc anestēzijas;
• asins viļņi bērniem, ja intensīva terapijas laikā zāļu lietošana tiek pārtraukta pēkšņi;
• atcelšanas sindroms - tikai bērniem.

Pārdozēšana

Simptomi: elpošanas nomākums un sirdsdarbība, blakusparādību smagums.

Ārstēšana: mākslīgā plaušu ventilācija ar skābekļa palīdzību, simptomātiska terapija, izmantojot vasopresoru, plazmas aizvietotājus un elektrolītu šķīdumus.

Īpaši norādījumi

Propofola ieviešanu drīkst veikt tikai anesteziologs vai intensīvās terapijas speciālists telpā, kas aprīkota ar atdzīvināšanas iekārtām, ar obligātu mākslīgās ventilācijas un skābekļa bagātināšanas iekārtu klātbūtni. Anestēzijas laikā nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa uzraudzība. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem tiek ievadīts propofols, lai ķirurģiskas un diagnostiskas procedūras laikā nodrošinātu sedatīvu efektu, neizmantojot mākslīgo ventilāciju.

Lai samazinātu sāpes injekcijas vietā injekcijas laikā, ieteicams injicēšanai izmantot apakšdelmu vai elkoņa līkumus. Turklāt tiek indicēta vienlaicīga lidokaīna lietošana.

Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot propofolu bērnu anestēzēšanai. Nav pierādīta zāļu drošība un efektivitāte, lai nodrošinātu sedāciju pacientiem līdz 18 gadu vecumam. Klīniskā pieredze par propofola lietošanu sedācijai šīs vecuma grupas pacientiem apstiprina lielo nopietnu blakusparādību, tostarp nāves, risku. Nāvējošu seku varbūtība palielinās elpceļu infekciju klātbūtnē un pārsniedzot ieteicamās devas.

Nepietiekamas vagolītiskās iedarbības trūkuma dēļ, ņemot vērā propofola lietošanu, palielinās bradikardijas un asistoles attīstības risks. Tādēļ pacientiem, kuriem ir risks, ieteicams parakstīt antiholīnerģisku līdzekli, ko injicē intravenozi pirms indukcijas vai anestēzijas uzturēšanas laikā.

Sakarā ar krampju risku pacientiem, kas slimo ar epilepsiju, ievada anestēziju var uzsākt tikai pēc tam, kad pacients ir saņēmis nepieciešamos pretepilepsijas līdzekļus.

Ja propofols tiek ordinēts pacientiem ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem vai kombinējot ar taukiem saturošiem līdzekļiem, jāņem vērā aptuveni 100 mg lipīdu saturs 1 ml emulsijas.

Aknu un / vai nieru mazspējas gadījumā zemā albumīna koncentrācija asinīs palielina hemolīzes risku, pat lietojot zāļu terapeitiskās devas. Tādēļ pacientiem ar šīm patoloģijām ieteicams regulāri uzraudzīt attiecīgos rādītājus.

Pacienta nodošana parastajai nodaļai tiek veikta tikai pēc pilnīgas pamošanās no vispārējās anestēzijas.

Kontrindicēta lietošana kopā ar alkohola lietošanu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pēc propofola ieviešanas vajadzētu atturēties no sarežģītu mehānismu un transportlīdzekļu braukšanas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā kā Propofols pārvar placentāro barjeru un var izraisīt jaundzimušo depresiju auglim, tā lietošana grūtniecības laikā un kā anestēzija dzemdniecībā nav ieteicama.

Zāles lieto grūtniecības pārtraukšanas laikā pirmajā trimestrī.

Propofola drošība zīdaiņiem zīdīšanas periodā nav pierādīta.

Izmantojiet bērnībā

Propofols ir kontrindicēts bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Neizmantojiet zāles visu vecuma grupu bērniem, lai nodrošinātu nomierinošu efektu intensīvās terapijas laikā ar epiglītītu vai krupi.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Hemolīzes riska dēļ propofols jālieto piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību.

Ar aknu darbības traucējumiem

Ar piesardzību jāparedz zāles, pārkāpjot aknas, propofols palielina hemolīzes risku.

Lietošana vecumā

Indukcijas anestēzijai, anestēzijas saglabāšanai vai sedatīvas iedarbības nodrošināšanai gados vecākiem pacientiem ir nepieciešams lietot mazākas propofola devas un to ievadīšanas ātrumu. Titrēšana tiek veikta individuāli, ņemot vērā pacienta reakciju. Lai izvairītos no elpošanas un sirds sistēmu depresijas gados vecākiem pacientiem, nav ieteicams lietot ātru vienreizēju vai atkārtotu bolus.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Propofolu:

• inhalācijas un pretsāpju līdzekļi, ko lieto sedācijai: palielina propofola anestēzijas efektu, palielinot sirds un asinsvadu sistēmas nevēlamo reakciju iespējamību;
• zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu: palielina bradikardijas attīstības risku;
• opioīdu pretsāpju līdzekļi: palieliniet apnojas iespējamību;
• Fentanils: izraisa propofola koncentrācijas īslaicīgu palielināšanos asinīs, kam nav nepieciešama zāļu uzturošās devas korekcija;
• lidokaīns, ko izmanto kā papildu līdzekli vietējai anestēzijai: var izraisīt blakusparādības miegainības, reiboņa, vemšanas, bradikardijas, sirdsdarbības traucējumu, krampju, šoka veidā;
• ciklosporīns: spēj izraisīt leikoencefalopātiju.

Pēc muskuļu relaksantu (mivakūrija hlorīda un atrakūrijas besyat) ieviešanas to pašu propofola infūzijas sistēmu var lietot tikai pēc tam, kad tas ir iepriekš mazgāts.

Analogi

Propofola analogi ir: Propofols Frezenius, Propofols-Medargo, Propofols Kabi, Propofols-Lipuro, Kalipsols, Ketamīns, Slāpekļa oksīds, Nātrija oksibutirāts, Diprivans, Droperidols, Predions, Nātrija oksibāts, Rekfol, Provayv.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā, lai novērstu sasalšanu. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Propofola apskati

Propofola pārskati, ko veic pacienti un ārsti, ir pozitīvāki. Tās norāda uz labu zāļu panesamību un efektivitāti.

Propofola cena aptiekās

Propofola cena var būt: 1 flakonam ar 50 ml devā 10 mg / ml - 386 rubļi devā 20 mg / ml - 595 rubļi; 10 pudelēm pa 50 ml devā 20 mg / ml - 4 786 rubļi.

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta I.M. Sechenov, specialitāte "Medicīna".

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Saskaņā ar PVO pētījumu, pusstundas ikdienas saruna par mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības iespēju par 40%.

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Oksfordas Universitātes zinātnieki veica vairākus pētījumus, kuros viņi secināja, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka neietvert zivis un gaļu no diētas.

5% pacientu antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu.

Apvienotajā Karalistē ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt pacienta darbību, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Saskaņā ar pētījumiem sievietēm, kas nedēļā dzer dažas glāzes alus vai vīna, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Mūsu nieres spēj iztīrīt trīs litrus asins vienā minūtē.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

Starp kopīgajām uroloģiskajām patoloģijām izdalās urolitiāze (ICD). Tā veido aptuveni 30–40% no visām šādām slimībām. Kad lobes.

Propofols 1% Fresenius - oficiālas lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

intravenozi emulsija

Sastāvs

1 ml satur
aktīvā viela: propofols - 10,0 mg; palīgvielas: sojas pupu eļļa - 50,0 mg, vidējas ķēdes triglicerīdi - 50,0 mg, olu dzeltenuma fosfolipīdi - 12,0 mg, glicerīns - 22,5 mg, oleīnskābe 0,4 - 0,8 mg, nātrija hidroksīds - qs (0,05-0,11 mg), ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Apraksts.
Baltā krāsas viendabīga emulsija ar vāju fenola smaku.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Medikamenti vispārējai anestēzijai bez inhalācijas.

ATX kods N01AX10

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Propofol Kabi 10 mg / ml ir ātras darbības intravenoza anestēzija, lai ievadītu vispārējo anestēziju, tās uzturēšanu, kā arī pacientu sedāciju intensīvas terapijas laikā.
Pēc propofola intravenozas ievadīšanas hipnotiska iedarbība sākas ātri.
Atkarībā no ievadīšanas ātruma laiks pirms injekcijas anestēzijā ir 30-40 sekundes. Pēc vienas bolus injekcijas iedarbības ilgums ir īss (4-6 minūtes) ātras vielmaiņas un izdalīšanās dēļ.
Vispārējās anestēzijas ilgums atkarībā no devas un vienlaikus lietojamām zālēm ir no 10 minūtēm līdz 1 stundai.
No anestēzijas pacients ātri un skaidri uztrauc. Spēja atvērt acis parādās pēc 10 minūtēm, runas atbildes atgūšana notiek nākamo 3 minūšu laikā.
Īpaši kumulācijas punkti netika atrasti.
Lietojot Propofol Kabi 10 mg / ml, lai ievadītu anestēziju un tās uzturēšanai, novēro vidējo asinsspiediena indeksu samazināšanos un nelielas sirdsdarbības izmaiņas. Tomēr hemodinamiskie parametri parasti saglabājas relatīvi stabili, saglabājot vispārējo anestēziju, un nevēlamo hemodinamisko izmaiņu biežums ir zems.
Pēc Propofol Kabi 10 mg / ml injekcijas var rasties elpošanas nomākums, taču šīs blakusparādības ir kvalitatīvi līdzīgas tām, kas rodas, lietojot citas intravenozas vielas vispārējai anestēzijai, un tās ir viegli kontrolējamas klīniskā vidē. Propofol Kaby 10 mg / ml samazina smadzeņu asins plūsmu, intrakraniālo spiedienu un mazina smadzeņu vielmaiņu. Samazināts intrakraniālais spiediens var būt nozīmīgs pacientiem ar sākotnēji paaugstinātu rādītāju. Propofol Kaby 10 mg / ml ir emulsija, kas satur aktīvo aktīvo vielu propofolu un garo ķēžu triglicerīdu (LCT) un vidējas ķēdes triglicerīdu (MCT) maisījumu. Vidējā ķēdes triglicerīdi (MCT), kas iekļauti emulcijā, samazina brīvā propofola daudzumu emulsijas ūdens fāzē, kas noved pie sāpju samazināšanās, kad zāles tiek ievadītas. Turklāt vidējas ķēdes triglicerīdi palielina vielmaiņu, kas samazina triglicerīdu kopējo koncentrāciju plazmā.

Farmakokinētika
Propofols ir 98% saistīts ar plazmas proteīniem. Propofola kinētiku pēc intravenozas bolus injekcijas var attēlot kā trīsdaļīgu modeli: ātra izkliedes fāze (pusperiods 2-4 minūtes), β-fāzes eliminācija (pusperiods 30-60 minūtes) un γ-fāzes eliminācija (pusperiods 200-300 minūtes) Γ fāzes laikā propofola koncentrācijas pazemināšanās asinīs notiek lēni sakarā ar ilgstošu pārdalīšanu no taukaudiem. Klīniskos apstākļos šī fāze neietekmē modināšanas laiku. Centrālais izkliedes tilpums ir 0,2-0,79 l / kg, līdzsvara izkliedes tilpums ir 1,8-5,3 l / kg. Propofols tiek metabolizēts galvenokārt konjugējot aknās, kā arī ārpus aknām, un klīrenss ir aptuveni 2 l / min. Klīrenss bērniem ir lielāks nekā pieaugušajiem. Eliminācijas pusperiods pēc intravenozas infūzijas bija robežās no 277 līdz 403 minūtēm. Neaktīvie metabolīti izdalās galvenokārt nierēs (aptuveni 88%). Tikai 0,3% no ievadītās zāles izdalās nemainītā veidā ar urīnu.
Saglabājot vispārējo anestēziju normālā režīmā, pēc ķirurģiskām procedūrām, kas ilga vismaz 5 stundas, nozīmīga propofola l kumulācija netika novērota.
Propofola farmakokinētika ieteicamajā injekcijas ātrumā ir lineāra.

Lietošanas indikācijas:

• Vispārējās anestēzijas uzsākšana un uzturēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi;
• Pacientu sedācija ar mehānisku ventilāciju (ALV) pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 16 gadiem;
• Apzinīgu pacientu sedācija ķirurģiskas un diagnostiskas procedūras laikā apzinātajiem cilvēkiem, monoterapijā vai kombinācijā ar vietējo anestēziju.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret propofolu vai kādu no zāļu sastāvdaļām;
• grūtniecība un zīdīšana (līdz 24 stundām pēc propofola lietošanas);
• bērni līdz 1 mēnesim;
• Propofol Kabi 10 mg / ml nav ieteicams sedācijai bērniem līdz 16 gadu vecumam ieskaitot;
• Propofol Kabi 10 mg / ml nav ieteicams lietošanai pacientiem, kam tiek veikta elektrokonvulsīvā terapija.

Ar piesardzību
Tāpat kā lietojot citus neinhalācijas līdzekļus, jāievēro piesardzība pacientiem ar sirds un asinsvadu, elpošanas, nieru vai aknu darbības traucējumiem, kā arī pacientiem ar epilepsiju, hipovolēmiju, lipīdu vielmaiņas traucējumiem vai novājinātiem pacientiem.
Pacientiem ar sirds, plaušu, nieru vai aknu darbības traucējumiem, gados vecākiem cilvēkiem un vājiem cilvēkiem, pacientiem ar hipovolēmiju vai epilepsiju, pacientiem ar samaņas zudumu Propofol Kabi 10 mg / ml jāievada ar pazeminātu likmi. Pirms sākt lietot Propofol Kabi 10 mg / ml, jāsamazina sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja un hipovolēmija. Pirms anestēzijas pacientam ar epilepsiju jāpārliecinās, ka viņš saņem pretepilepsijas terapiju. Lai gan vairāki pētījumi liecina par propofola efektivitāti epilepsijas ārstēšanā, tas var arī palielināt krampju risku.
Pacientiem ar smagu sirds mazspēju un citām nopietnām sirds slimībām Propofol Kabi 10 mg / ml var lietot tikai ārkārtīgi piesardzīgi un pastāvīgi uzraugot.
Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar lipīdu metabolismu un citiem apstākļiem, kuros ir nepieciešams rūpīgi ievadīt tauku emulsijas. Ja pacients saņem parenterālu uzturu, ir jāņem vērā tauku daudzums, kas rodas, kad propofola Kabi emulsija tiek ievadīta 10 mg / ml. 1,0 ml emulsijas satur 0,1 g tauku. Apstrādājot intensīvās terapijas nodaļā pēc 3 dienām, ir nepieciešams noteikt lipīdu koncentrāciju. Ņemot vērā lielāku devu pacientiem ar aptaukošanos, jāapsver hemodinamisko traucējumu risks.
Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar augstu intrakraniālo spiedienu un zemu vidējo arteriālo spiedienu, ņemot vērā paaugstinātu intrakraniālā perfūzijas spiediena ievērojama samazināšanās risku.
Pacientiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu jāsaņem atbilstoša ārstēšana, lai uzlabotu smadzeņu perfūzijas spiedienu.
Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot Propofol Kabi 10 mg / ml anestēzijai jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam, lai gan pašlaik nav pierādījumu, ka propofola farmakodinamika un farmakokinētika šiem bērniem atšķiras no bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Propofols Kabi 10 mg / ml iekļūst placentāro barjeru un var izraisīt nomāktu iedarbību uz augli. Kontrindicēts grūtniecības laikā, kā arī lielās devās virs 2,5 mg / kg vispārējai anestēzijai vai (6 mg / kg / h), lai uzturētu anestēziju piegādes laikā.
Izņēmums ir abortu darbība.
Neliels Propofol Kabi 10 mg / ml daudzums nonāk mātes pienā. Šajā sakarā nav ieteicams barot bērnu ar krūti 10 stundas pēc Propofol Kabi 10 mg / ml ievadīšanas.

Devas un ievadīšana

Tikai intravenozi.
Propofol Kabi. 10 mg / ml var lietot tikai anesteziologi slimnīcās vai specializētās ambulatorās nodaļās, kā arī intensīvās terapijas nodaļās. Ieviešot Propofol Kabi 10 mg / ml, ārstam vajadzētu būt vispārējai anestēzijai parasti izmantojamai iekārtai, ieskaitot līdzekļus sirds un asinsvadu sistēmas funkciju (EKG, pulsa oksimetrija) un atdzīvināšanas līdzekļu uzraudzībai. Sedācijas laikā ķirurģiskas un diagnostiskas procedūras laikā Propofol Kabi 10 mg / ml nedrīkst ievadīt tas pats ārsts, kurš veic šīs procedūras.
Propofol Kabi 10 mg / ml deva ir jāizvēlas individuāli, ņemot vērā premedikāciju un pacienta atbildes reakciju.
Parasti, lietojot zāles, nepieciešama papildu pretsāpju līdzekļu lietošana.
Vispārējā anestēzija pieaugušajiem
Ievads vispārējā anestēzijā:
Ieviešot 10 mg / ml Propofol Kabi vispārējā anestēzijā, tā jāievada frakcionāli (aptuveni 20-40 mg propofola ik pēc 10 sekundēm), līdz parādās anestēzijas klīniskās pazīmes.
Parastā deva pieaugušajiem līdz 55 gadu vecumam ir 1,5-2,5 mg / kg ķermeņa masas.
Gados vecāki pacienti un pacienti ar III un IV pakāpes smaguma pakāpi saskaņā ar Amerikas Anesteziologu biedrības (ASA) klasifikāciju. Pacientiem ar sirds funkcijas traucējumiem Propofol Kabi 10 mg / ml deva ir samazināta. Propofol Kabi 10 mg / ml kopējo devu var samazināt līdz vismaz 1 mg / kg. Nepieciešama lēnāka Propofol Kabi 10 mg / ml ievadīšana: apmēram 2 ml (20 mg) ik pēc 10 sekundēm.
Anestēzijas uzturēšana:
Lai uzturētu vispārējo anestēziju, Propofol Kabi 10 mg / ml ievada nepārtraukti pilienu vai atkārtoti uzklāj kā bolus.
Lai uzturētu anestēziju ar nepārtrauktu infūziju, Propofol Kabi 10 mg / ml devu un ievadīšanas ātrumu individuāli pielāgo, parasti parasti tiek lietots 4-12 mg / kg ķermeņa svara stundā.
Mazāk smagām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, piemēram, minimāli invazīvām, ir iespējams samazināt uzturošo devu līdz apmēram 4 mg / kg ķermeņa masas stundā. Devas samazināšana zem 4 mg / kg ķermeņa svara stundā ir indicēta gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar nestabilu vispārēju stāvokli, pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem vai hipovolēmiju, un pacientiem ar III-IV smaguma pakāpi atbilstoši ASA klasifikācijai. Lai saglabātu anestēziju ar atkārtotu bolus injekciju, Propofol Kabi 10 mg / ml jāievada devā no 25 līdz 50 mg, kas atbilst 2,5-5 ml zāļu.
Gados vecākiem pacientiem ātra bolus ievadīšana (vienreiz vai atkārtoti) nav piemērota, jo tā var izraisīt sirds un plaušu darbības nomākumu.
Vispārējā anestēzija bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi
Tā kā nav pieredzes par Propofol lietošanu, Kabi 10 mg / ml nedrīkst lietot vispārējai anestēzijai bērniem līdz 1 mēnesim.
Ievads vispārējā anestēzijā:
Lietojot vispārējai anestēzijai, ieteicams lēni nomainīt Propofol Kabi devu 10 mg / ml, līdz parādās vispārējās anestēzijas klīniskās pazīmes. Deva ir izvēlēta atkarībā no vecuma un / vai ķermeņa svara.
Bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, vispārējās anestēzijas ievadīšanai nepieciešamā deva ir aptuveni 2,5 mg / kg ķermeņa svara.
Maziem bērniem zāļu lietošana sākas ar devu 3 mg / kg. Ja nepieciešams, var ievadīt papildu devas 1 mg / kg. Bērniem, kuri ir pakļauti riskam (III un IV pakāpe), ieteicams lietot mazāku devu.
Uzturēt anestēziju.
Lai uzturētu anestēziju bērniem, izmantojot nepārtrauktu infūziju, ieteicamās Propofol Kabi 10 mg / ml devas ir 9-15 mg / kg ķermeņa svara stundā.
Bērniem līdz 3 gadu vecumam, salīdzinot ar vecākiem bērniem, var būt nepieciešama lielāka deva ieteicamo devu robežās uz kilogramu ķermeņa masas. Deva jāizvēlas atsevišķi. Īpaši jāpievērš uzmanība anestēzijas piemērotībai.
Maksimālais lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt aptuveni 60 minūtes, izņemot īpašas situācijas, kurās nepieciešama ilgāka lietošana, piemēram, ļaundabīga hipertermija, kad nevar lietot inhalācijas anestēzijas līdzekļus.
Sedācija pieaugušajiem intensīvās terapijas nodaļās
Sedācijai mākslīgās ventilācijas laikā intensīvās terapijas nodaļās ieteicams lietot Propofol Kabi 10 mg / ml nepārtrauktas infūzijas veidā. Deva ir izvēlēta, ņemot vērā nepieciešamo sedācijas dziļumu. Parasti var panākt atbilstošu sedāciju ar propofola ievadīšanas ātrumu 0,3-4,0 mg / kg / h. Nav ieteicams palielināt devu, kas pārsniedz 4,0 mg / kg / h.
Propofol Kabi 10 mg / ml nedrīkst lietot sedācijai intensīvās terapijas vienībās pacientiem vecumā no 16 gadiem.
Sedācija diagnostiskiem un ķirurģiskiem iejaukšanās pasākumiem pieaugušajiem
Sedācijas laikā ķirurģiskas un diagnostiskas iejaukšanās laikā devas un ievadīšanas ātrums ir pielāgots klīniskajai atbildes reakcijai. Vairumam pacientu sedācija sākas 1–5 minūšu laikā pēc propofola ievadīšanas 0,5–1 mg / kg devā.
Turklāt Propofol Kabi 10 mg / ml deva ir izvēlēta, ņemot vērā nepieciešamo sedācijas dziļumu. Vairumam pacientu nepieciešamais ievadīšanas ātrums ir 1,5-4,5 mg / kg / h.
Ja nepieciešama strauja sedācijas dziļuma palielināšanās, papildus infūzijai ir iespējams papildus ievadīt 10–20 mg propofola bolus (1–2 ml Propofol Kabi 10 mg / ml). Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem un pacientiem ar III un IV pakāpes ASA, nepieciešamā propofola deva var būt mazāka, un infūzijas ātrums jāsamazina. Propofol Kabi 10 mg / ml nedrīkst lietot sedācijai diagnostikas un ķirurģiskas iejaukšanās laikā pacientiem vecumā no 16 gadiem.
Lietošanas metodes.
Intravenozai ievadīšanai.
Ļauj neatšķaidīt Propofol Kabi 10 mg / ml ievadīšanu.
Pirms lietošanas sakratiet flakonu vai flakonu. Lietojiet tikai viendabīgu preparātu no neskartas ampulas vai flakona.
Pirms lietošanas apstrādājiet pudeles gumijas membrānu vai ampulas kaklu ar spirtu.
Propofola Kabi 10 mg / ml šķīdumu ieteicams lietot tikai ar 5% glikozes šķīdumu intravenozai ievadīšanai vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu intravenozai ievadīšanai stikla flakonos.
Tā kā Propofol Kabi 10 mg / ml ir tauku emulsija, kas nesatur konservantus un tam nav antimikrobiālas iedarbības, zāles var kalpot par labvēlīgu vidi mikroorganismu straujai augšanai.
Pēc ampulas vai flakona atvēršanas emulsija jāsavāc sterilā šļircē vai pilinātājā. Zāļu ieviešana ir jāsāk nekavējoties.
Visā Propofol Kabi 10 mg / ml lietošanas laikā jāievēro aseptiskā darba noteikumi ar preparātu un parenterālās infūzijas sistēmu. Lietojot Propofol Kabi 10 mg / ml kopā ar citām zālēm un šķīdumiem tajā pašā sistēmā, pēdējo ievada ieteicams ar Y veida savienotāju vai vārstu.
Propofol Kabi 10 mg / ml nedrīkst sajaukt ar citiem šķīdumiem intravenozai ievadīšanai. Tomēr 5% glikozes šķīdumu, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 0,18% nātrija hlorīda šķīdumu un 4% glikozes šķīdumu var ievadīt vienlaicīgi caur pilinātāja kanulu.
Propofolu Kabi 10 mg / ml nevar ievadīt ar antibakteriāla filtra palīdzību.
Propofol Kabi 10 mg / ml pilinātājs, kas satur propofolu, ir paredzēts tikai vienreizējai injekcijai vai infūzijai tikai vienam pacientam atsevišķi.
Propofola Kabi 10 mg / ml emulsijas paliekas pēc lietošanas ir jāiznīcina
Neatšķaidītas Propofol Kabi 10 mg / ml infūzija.
Infūzējot neatšķaidītu Propofol Kabi 10 mg / ml, ieteicams vienmēr izmantot ierīces, lai kontrolētu injicējamā preparāta tilpumu, piemēram, pilienu mērītāju, šļirces sūkņus vai tilpuma infūzijas sūkņus.
Ieviešot tauku emulsijas, ieskaitot Propofol Kabi 10 mg / ml, ieteicams lietot to pašu infūzijas sistēmu ne ilgāk kā 12 stundas. Pēc 12 stundu lietošanas jāaizstāj sistēma, kas satur 10 mg / ml Propofol Kabi vai konteiners ar narkotiku.
Atšķaidītas Propofol Kabi 10 mg / ml infūzija.
Lai ievadītu atšķaidītu Propofol Kabi 10 mg / ml, Jūs varat izmantot dažādas intravenozo šķidrumu iespējas. Tomēr standarta sistēmu izmantošana negarantē gadījuma veida nekontrolētu lielu daudzumu atšķaidītu popofolu.
Intravenozas infūzijas sistēmā jāiekļauj ierīces injicējamo zāļu tilpuma kontrolei, piemēram, pilienu mērītājs, birete vai tilpuma infūzijas sūknis. Nosakot buretes maksimālo atšķaidījumu, jāņem vērā propofola lielu devu ievadīšanas risks.
Propofola Kabi 10 mg / ml maksimālais atšķaidījums nedrīkst pārsniegt 1 daļu propofola uz 4 daļām 5% glikozes šķīduma intravenozai ievadīšanai vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumam intravenozai ievadīšanai (aktīvās vielas saturs atšķaidītajā šķīdumā nedrīkst būt mazāks par 2 mg / ml ). Atšķaidīšana tiek veikta aseptiskos apstākļos tieši pirms zāļu ievadīšanas, infūzija jāpabeidz ne vēlāk kā 6 stundas pēc atšķaidīšanas sagatavošanas.
Propofol Kabi 10 mg / ml nedrīkst atšķaidīt ar citiem infūzijas vai injekciju šķīdumiem. Tomēr 5% glikozes šķīduma, 0,9% nātrija hlorīda šķīduma un Propofol Kabi 10 mg / ml vienlaicīga lietošana ar tēju ar vārstu, kas atrodas tuvu zāļu ievadīšanas vietai.
Lai samazinātu sāpes Propofol Kabi 10 mg / ml injekcijas vietā, lidokaīnu var ievadīt tieši pirms infūzijas sākuma.
Turklāt pirms infūzijas Propofol Kabi 10 mg / ml var sajaukt ar lidokaīnu, kas nesatur konservantus (20 daļas propofola un 1 daļa 1% lidokaīna šķīduma). Muskuļu relaksanti, piemēram, atrakūrija besylate un mivakuriya hlorīds, var tikt ievadīti Propofol Kabi 10 mg / ml injekcijas vietā tikai pēc mazgāšanas. Neatšķaidītas Propofol Kabi 10 mg / ml ievadīšanas sistēma jāaizstāj pēc 12 stundu perioda beigām pēc ampulas vai flakona atvēršanas.
Propofol Kabi 10 mg / ml glikozes šķīduma atšķaidīšana intravenozai ievadīšanai ar 5% vai nātrija hlorīda šķīdumu intravenozai ievadīšanai 0,9% jāveic aseptiskos apstākļos tieši pirms infūzijas, ievadīšana jāpabeidz 6 stundu laikā pēc atšķaidīšanas.
Lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.

Blakusparādības

Propofol Kabi 10 mg / ml biežas blakusparādības ir zemāks asinsspiediens un elpošanas funkcijas nomākums. Šie efekti ir atkarīgi no propofola devas, kā arī premedikācijas veida un vienlaicīgas terapijas.
Tālāk ir uzskaitītas blakusparādības:
Ļoti bieži (≥1: 10)
Bieža (≥1: 100 līdz

PROFUOL KABI

Emulsija baltajam, viendabīgam, ar vāju fenola smaržu.

Palīgvielas: sojas pupu eļļa - 50 mg, vidējas ķēdes triglicerīdi - 50 mg, olu dzeltenuma fosfolipīdi - 12 mg, glicerīns - 22,5 mg, oleīnskābe 0,4-0,8 mg, nātrija hidroksīds - q.s. (0,05-0,11 mg), ūdens d / un - līdz 1 ml.

50 ml - pudeles bezkrāsaina stikla (1) - iepakojumā kartona.
50 ml - pudeles bezkrāsaina stikla (10) - iepakojumā kartona.

Indukcijas anestēzijai pieaugušie ar vidējo ķermeņa masu tiek ievadīti intravenozi 40 mg ik pēc 10 sekundēm, līdz parādās anestēzijas klīniskās pazīmes. Vairumā gadījumu kopējā deva ir 2-2,5 mg / kg. Bērni, kas vecāki par 8 gadiem, lēnām tiek ievadīti intravenozi, līdz parādās anestēzijas klīniskās pazīmes. Deva jāpielāgo atkarībā no vecuma un / vai ķermeņa svara; Vidējā deva ir 2,5 mg / kg. Bērniem līdz 8 gadu vecumam deva var būt lielāka.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ar 3 un 4 ASA gradāciju, propofols jāievada mazākās devās.

Lai uzturētu anestēziju ar pastāvīgu infūziju, pieaugušajiem tiek ievadīts 4-12 mg / kg / h. Bērniem ievadīšanas ātrums ir 9-15 mg / kg / h. Tāpat ir iespējams atkārtoti ievadīt bolus veidā devās, kas nepieciešamas, lai uzturētu atbilstošu anestēziju.

Lai nodrošinātu mākslīgo plaušu ventilāciju pieaugušajiem nomierinošu efektu, propofolu ievada 300 µg / kg / h devā.

Lietojot anestēzijas, hipotensijas, bradikardijas, īslaicīgas apnojas inducēšanai.

Reti: krampji, opisthotonus, plaušu tūska. Modināšanas laikā ir iespējama galvassāpes, slikta dūša, vemšana.

Dažos gadījumos: pēcoperācijas drudzis.

Atsevišķos gadījumos: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, eritēma, seksuāls traucējums; devās, kas pārsniedz 4 mg / kg / h, ziņots par atsevišķiem rabdomiolīzes gadījumiem.

Vietējās reakcijas: flebīts, tromboze.

Vienlaicīgi lietojot propofolu ar muskuļu relaksantiem, inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, ir iespējams palielināt inhibējošo ietekmi uz elpošanu, samazināt asinsspiedienu, kas palielina propofola iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot propofolu un opioīdu pretsāpju līdzekļus, palielinās elpošanas nomākuma risks.

Pēc fentanila ievadīšanas propofola līmenis asins plazmā var īslaicīgi palielināties.

To nedrīkst lietot dzemdniecības praksē kā anestēziju Propofols iekļūst placentas barjerā un var izraisīt jaundzimušo depresiju. To var izmantot kā līdzekli vispārējai anestēzijai grūtniecības pārtraukšanas laikā pirmajā trimestrī.

Propofols nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Tiek uzskatīts, ka tas nav bīstams bērnam, ar nosacījumu, ka māte vairākus stundas pēc propofola ievadīšanas bērna barošanu ar krūts pienu nedos.