Katru gadu, kad sākas sezonāla saaukstēšanās un gripas epidēmija, mēs saskaramies ar jautājumu: vai ir lēti, efektīvi pretvīrusu medikamenti pieaugušajiem, kas patiešām palīdz pasargāt sevi no infekcijas vai vismaz ātrāk atveseļoties un novērst nopietnas ARVI komplikācijas? Neviens negrib riskēt ar savu veselību un zaudē spēju strādāt ilgu laiku, tāpēc mēs visi cenšamies aizsargāt sevi un savus mīļotos cilvēkus no vīrusu infekcijas.
Mūsdienu aptiekās trūkst imūnmodulējošu un pretvīrusu medikamentu - gluži pretēji, diapazona platums var tikt zaudēts. Turklāt šādu zāļu izmaksas svārstās no dažiem desmitiem līdz vairākiem tūkstošiem rubļu, un uz iepakojumiem norādītie solījumi nedaudz atšķiras. Tikmēr ārstu ieteikumi arī nenosaka skaidrību: kāds iesaka iegūt dārgu līdzekli „paaugstināt imunitāti”, un kāds norāda uz šādu izdevumu bezjēdzību.
Tātad, vai pretvīrusu zāļu efektivitāte ir atkarīga no cenas un ražotāja? Vai ir tabletes gripai un ARVI, kuru iedarbība ir pārbaudīta un pierādīta ar starptautiskiem zinātniskiem pētījumiem? Kas ir šo zāļu sastāvs un kā tās darbojas? Vai es varu lietot pretvīrusu zāles ar antibiotikām? Vai ir vērts tērēt naudu katru gadu vīrusu apkarošanai, ņemot vērā attiecīgo zāļu apšaubāmo reputāciju? Jūs atradīsiet atbildes uz visiem šiem jautājumiem.
Raksta saturs:
Kas ir gripa un SARS?
Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) ir visplašāk izplatītās iekaisuma slimības pasaulē, ko izraisa vairāk nekā trīs simti dažādu vīrusu, inficē augšējos elpceļus un ir viegli pārnēsājami no pacienta uz veselīgu cilvēku. Tas izskaidro ARVI augsto epidemioloģisko apdraudējumu un mūsdienu medicīnas nepieciešamību efektīvām pretvīrusu zālēm.
Stingri ievērojot gripu, kas pieder pie ARVI kategorijas kopā ar adenovīrusiem, rinovīrusiem, parainfluenza un citiem vīrusu etioloģijas pneimotropiem patogēniem. Tomēr gripa tiek uzskatīta par atsevišķu, jo tā ir smaga gaita, ir lielāks komplikāciju risks, un vissvarīgāk - spēja pastāvīgi mutēt. Šis apstāklis liek zinātniekiem no visas pasaules cīnīties pret jaunu pretvīrusu medikamentu izgudrošanu, kas var apturēt pandēmiju.
Gripas vīruss pieder ortomiksovīrusu ģimenei, kas pirmo reizi tika izolēta un aprakstīta pagājušā gadsimta 30. gados. Zinātne zina trīs veidu gripu: A, B un C.
Turpmāko patogēnu sadalījumu veic saskaņā ar hemaglutinīna virsmas olbaltumvielu un neiraminidāzes enzīma serotipu, ar kuru palīdzību gripa tiek ievadīta cietušā šūnās. Līdz šim ir reģistrēti 18 hemaglutinīna (H) apakštipi un 11 neiraminidāzes (N) apakštipi.
Šādiem vīrusiem ir epidemioloģiska nozīme:
Trīs apakštipi HA (H1, H2, H3);
Divi apakštipi NA (N1, N2).
Gripa A ir cilvēka visbīstamākais - ķermenis to visgrūtāk, rada nopietnas komplikācijas un biežāk mutē. Piemēram, "cūku" H1N1 gripa pieder pie A ģints, tajā ietilpst arī H5N1 celms, putnu gripa, ko cilvēki sāka inficēt Āzijā divdesmit tūkstoša sākumā, un vairāk nekā divi simti no tiem nomira. Tas ir neskatoties uz to, ka vīrusi ar H5 serotipu nav bijuši pārnesti uz cilvēkiem.
Saskaņā ar PVO teikto, situācija var pasliktināties daudzas reizes, ja mājlopi, kas ir ģenētiski tuvāki mums nekā cāļiem, piemēram, tās pašas cūkas, ir slimi ar putnu gripu. Viņu ķermenī celms mutē un varēs masveidā ietekmēt iedzīvotājus. Turklāt neviena pretvīrusu zāles nepalīdzēs - pareizā medicīna vēl nav izgudrota.
Gripas virionam ir sfēriska forma un tiny diametrs - tikai aptuveni 100 nanometri. Salīdzinājumam, dažas no visbiežāk sastopamajām baktērijām, streptokokiem un stafilokokiem, kas ir arī biežākais augšējo elpceļu iekaisuma cēlonis, ir aptuveni 1 mikrona diametrs, kas ir desmit reizes lielāks nekā gripas. Virionā ir astoņi RNS fragmenti, kas ir iekļauti lipoproteīna kapsulā, kuras virsma ir asins izaugumi no hemaglutinīna un neiraminidāzes.
Gripas vīrusu mutācija notiek divos scenārijos:
Antigēnu maiņa - jaunas formas parādīšanās, kas izraisa pandēmiju. Pretvīrusu zāles šajā gadījumā ir neefektīvas;
Antigēnās novirzes ir pakāpeniska celmu maiņa, kas veicina epidēmijas turpināšanos.
Gripas viriona unikālā struktūra - mobilā, labi aizsargāta no ārējās ietekmes un ļoti mutagēna - padara to par ļoti nopietnu apdraudējumu cilvēcei. Pirms sākat apsvērt pretvīrusu zāļu darbības principu un meklēt visefektīvāko līdzekli gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai, jums jāsaprot, ka zāles, kas nogalina vīrusus, tāpat kā antibiotikas, iznīcina baktērijas, vienkārši nepastāv.
Tas ir svarīgi: Neviena pretvīrusu zāles šodien nespēj izārstēt gripu vai ARVI, iznīcinot patogēnu. Šāda veida zāļu iedarbība ir samazināta, lai uzlabotu paša organisma imūnsistēmu vai novērstu vīrusu iekļūšanu šūnās.
Kā darbojas imūnmodulatori un pretvīrusu līdzekļi?
Akūta elpceļu vīrusu infekcija attīstās vairākos posmos:
Infekcija - virioni iekļūst augšējo elpceļu gļotādās, tie iekļūst šūnu sienās, izmantojot enzīmu neiraminidāzes un nokārtojas šūnu iekšienē, lai barotu to uz sava rēķina. Imunomodulatori un pretvīrusu zāles ir visefektīvākās šajā un turpmākajos periodos;
Replikācija - vīrusu daļiņas sadala un uzkrājas, līdz tās ir iztērējušas visus enerģijas resursus un izplūst, ko papildina inficēto šūnu nāve. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, imunitāte tiek aktivizēta vēl aktīvāk;
Iekaisums - atbrīvotie virioni uzbrūk blakus esošajām veselajām šūnām, atkārtojas replikācijas process un jaunu daļiņu atbrīvošanās, slimība progresē. Imūnsistēma traucē vīrusa attīstībai visā organismā, iznīcina patogēnu un skartās šūnas. Šajā posmā imūnmodulatori vairs nav noderīgi;
Indikācija - vīrusa aktivitāte izraisa asins saindēšanos, ko izraisa sadalīšanās produkti, tāpēc pacientam ar gripu vai ARVI rodas vājums, slikta dūša, galvassāpes un sāpes visā ķermenī. Lai mazinātu šīs nepatīkamas izpausmes, ir nepieciešama pilnīga atpūta un smaga dzeršana;
Atveseļošanās - ķermenis triumfē pār vīrusu, slimības simptomi pakāpeniski izzūd, imunitāte veidojas pret konkrētu patogēnu (gripai un ARVI, tā ir tikai īslaicīga, un tikai konkrētam celmam).
Imūnsistēma aizsargā mūs no invāzijas un vīrusu izplatīšanās, izmantojot divu veidu reakcijas:
Nespecifiska imūnreakcija, ko citādi sauc par iedzimtu. Bakteriālas infekcijas gadījumā šajā procesā vadošā loma ir makrofāgiem - šūnām izdomāti iznīcina patogēni. Bet pret vīrusiem fagocitoze ir neefektīva, jo virioni ir tik mazi, ka tie veiksmīgi uzkrājas makrofāgu vidū, kas tos baro un transportē uz kuģa. Tāpēc mūsu galvenais ierocis cīņā pret vīrusiem ir interferoni, īpaši inficētu šūnu ražoti proteīni. Kaut arī interferons neiznīcina vīrusu, tas informē kaimiņos esošās, vēl veselās šūnas par invāziju un neļauj patogēnam iekļūt tajās. Interferona sintēzi izraisa iekaisuma reakcija un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tāpēc nav vēlams to nojaukt. Starp citu, temperatūrā virs 39 grādiem virioni mirst paši par sevi, bet šis stāvoklis ir potenciāli bīstams cilvēka veselībai;
Specifiska imūnreakcija, tā ir arī iegūta vai adaptīva. Šis mehānisms tiek aktivizēts 3-5 dienas pēc gripas vai ARVI infekcijas. Imūnsistēma atpazīst vīrusu un uzbrūk tai humorālā un šūnu līmenī. Humorālai imunitātei ir atbildīgi B-limfocīti, kas ražo imūnglobulīna proteīnus, tas ir, antivielas pret konkrētu antigēnu. Un šūnu imunitāte ir T-limfocītu atbildība, kas atpazīst inficētās šūnas ar membrānas marķieriem un iznīcina. Specifiskas imūnreakcijas stadijā ir grūti izsaukt pretvīrusu medikamentus, jo pati iestāde jau ir izmantojusi infekcijas apkarošanai nepieciešamos līdzekļus. Vienīgie izņēmumi ir daži etiotropiskie līdzekļi, kas novērš vīrusa izplatīšanos.
Pretvīrusu medikamentu klasifikācija gripai un ARVI uz darbības principa ir šāda:
Leukocītu interferoni - donori vai rekombinanti proteīni, parasti sausā liofilizāta veidā, retāk - deguna pilienu vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Šī narkotiku klase uzlabo nespecifisko imūnreakciju un palīdz palēnināt gripas vīrusa vai SARS izplatīšanos visā ķermenī slimības sākumposmā. Interferoni ir efektīvi tikai parenterāli ievadot (apejot kuņģa-zarnu traktu). Šādas pretvīrusu zāles tiek ievadītas degunā, cik bieži vien iespējams, pie pirmās aukstuma pazīmes. Tās var izraisīt smagas alerģijas un neparedzamas autoimūnās reakcijas;
Interferona induktori - dabiskas vai mākslīgas vielas, kas mudina organismu sintezēt atbilstošo aizsargproteīnu. Šī narkotiku klase netiek izmantota lielākajā daļā attīstīto valstu, turklāt daži induktori tiek atzīti par bīstamiem, piemēram, mūsu valstī populārs Amixin vai Kagocel. Ja šādas pretvīrusu zāles var uzskatīt par efektīvām gripai un ARVI, tad tikai pirmajā slimības attīstības stadijā, tāpat kā pats interferons, kura ražošanu tās stimulē;
M2 kanālu blokatori ir ķīmiski savienojumi, kas bloķē jonu kanālus viriona kapsulā un tādējādi neļauj tiem iekļūt šūnās un atbrīvot to ribonukleoproteīnu. Jaunu vīrusu daļiņu replikācija kļūst neiespējama, tādējādi nodrošinot šīs klases pretvīrusu zāļu efektivitāti gripai un ARVI. Jonu kanālu blokatori ietver, piemēram, rimantadīnu;
Neiraminidāzes un hemaglutinīna inhibitori ir mākslīgi radītas vielas, kas inhibē viriona aploksnē esošo proteīnu aktivitāti. Attiecībā uz neiraminidāzes fermentu tās inhibitori, oseltamivirs un zanamivirs, ir atzīti par efektīviem pretvīrusu preparātiem saskaņā ar starptautisko zinātnisko pētījumu rezultātiem. Šajā kategorijā mēs esam iekļāvuši specifisku hemaglutinīna inhibitoru - umifenoviru, jo zāles, kas balstītas uz to, Arbidol, ir pievienotas dzīvības glābšanas zāļu sarakstam mūsu valstī. Bet bez Krievijas Federācijas umifenovirs nekur nav šī statusa;
Homeopātiskās pretvīrusu zāles pret gripu un ARVI darbojas saskaņā ar principu "līdzīgi ārstēt". To sastāvā ir niecīgas dabīgo vielu devas (piemēram, augu indes - akonīta alkaloīdi), kas cilvēkiem izraisa līdzīgus simptomus kā akūta elpceļu vīrusu infekcija: drudzis, drebuļi un gļotādas hiperēmija. Pašlaik vietējā medicīnas sabiedrībā pastāv „karš” ar homeopātiju - viņi cenšas to oficiāli atzīt par viltus zinātni, un atbilstošās pretvīrusu zāles ir pacifi. Tomēr šie rīki palīdz daudziem cilvēkiem, un diskusijas par tām paliek atvērtas.
8 populārākās pretvīrusu zāles
Populārākās pretvīrusu zāles ir šādas:
Pēdējās paaudzes pretvīrusu zāles: par narkotikām un to iedarbību
Vīrusi pastāvīgi atrodas vidē, un viņu pārvadātāji ir miljoniem cilvēku visā pasaulē. Lielākā daļa cilvēku nepiešķir īpašu nozīmi vīrusu izraisītajai slimībai, cerot, ka imūnsistēma pati spēs tikt galā. Jā, cilvēka imūnsistēma spēj tos uzvarēt, bet vēlu, kad vājinātajā organismā parādās vēl kāda nopietnāka infekcija, un rodas komplikācijas.
Turklāt mūža imunitāte tiek ražota tikai nelielam vīrusu skaitam, pārējie, piemēram, herpes vīruss, pastāvīgi mutē, un ķermenim tie ir jāpārvar atkal un atkal.
Dažreiz bez pretvīrusu zālēm nevar darīt. Katru gadu zinātnieki izgudro jaunus, efektīvākus līdzekļus infekcijas apkarošanai.
Vairāk par narkotikām
Protams, medicīna neuzturas, un cīņa pret vīrusiem tiek sūknēta ar cilvēka imunitātes uzvaru, vairumā gadījumu tas notiek bez antivīrusu zāļu palīdzības. Fakts ir tāds, ka vīrusi spēj radīt rezistenci pret zālēm (mutāciju), un zāles, kas iepriekš palīdzējušas, var būt bezspēcīgas, kad infekcija atkārtojas.
Mūsdienu medicīnas pretvīrusu zāles ir sadalītas:
- Anti-citomegalovīruss (herpes vīrusa tips 5).
- Antiherpetic zāles (pret herpes vīrusu 1 un 2).
- Zāles pret gripu.
- Daudzfunkcionāli, gandrīz universāli līdzekļi.
Ir zāles, ko kļūdaini sauc par pretvīrusu. Faktiski tie tieši neietekmē vīrusu, bet tikai ilgu laiku stimulē imūnsistēmu veidošanos.
Preparāti imūnsistēmai
Imūnmodulatori ir dabiskas vai sintētiskas zāles, kas var stimulēt un inhibēt imūnsistēmu, tostarp endogēnās (satur cilvēka interferonu), eksogēnās (iegūtas no vides) un sintētiskas. Saskaņā ar viņu rīcību un mērķi tie ir sadalīti:
- Imūnsupresanti ir līdzekļi, kas tikai kavē imunitātes darbību, kavē jaunu imūnsistēmu attīstību, dažas zāles vienmērīgi ietekmē imūnsistēmu un citas selektīvi, tās veiksmīgi lieto transplantācijas operācijās, kad jums ir jāpārliecinās par organisma dabisko orgānu atgrūšanu donora transplantācijas saņēmējam.
- Imunostimulanti - vārds runā pats par sevi, tās ir zāles, kas aktivizē imūnsistēmas darbību, stimulē to ražot interferonus, tās lieto tablešu, svecīšu, injekciju veidā, kā to nosaka ārstējošais ārsts.
Kādos gadījumos tie tiek veikti
Imūnmodulējošas zāles herpes ārstēšanai jālieto piesardzīgi, tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un norādītajās devās. Kad imūnsistēma neizdodas stresa, pārmērīgas darba, nesenas slimības, hipotermijas, pārkaršanas vai aklimatizācijas rezultātā, jums ir jādomā par imūnstimulējošām zālēm.
To lietošanas indikācijas ir arī biežas slimības atkārtošanās, akūti infekcijas simptomi un radušās komplikācijas. Imunostimulējošie līdzekļi tiek lietoti ar pretvīrusu zālēm un antibiotikām, un atsevišķi: kā imūnsistēmas profilakse vai nostiprināšana rehabilitācijas procesā pēc slimības.
Jāatceras, ka nekādā gadījumā nevar pašārstēties, tas var izraisīt nopietnas imūnsistēmas problēmas. Viņa pieradīs pie imūnmodulatoru palīdzības un pārtrauks interferonu ražošanu pareizā daudzumā. Stingri aizliegts lietot imūnsupresantus bez ārstējošā ārsta liecības.
Ārstēšanas sākums
No brīža, kad vīruss nonāk organismā, tas pāriet no vairākām stundām līdz nedēļai. Persona var nenozīmēt, ka infekcija ir organismā, bet jau inficē citus. Ikvienam ir zināms no bērnības ARI, ARVI un gripas. Kādu iemeslu dēļ ne visi cilvēki ir steidzami jāārstē un ļaut viss iet uz smagumu. Un, ja ARI ir akūta elpceļu slimība vai, vienkārši, parasts aukstums, ARVI ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, kas ir vīrusu raksturs, un, tāpat kā gripa, var izraisīt sarežģījumus. Šādas infekcijas parasti sākas tādā pašā veidā:
- šķaudīšana;
- deguna gļotādas pietūkums un bezkrāsains izdalījums;
- asaras;
- vājums;
- sāpes ekstremitātēs un ķermenī;
- galvassāpes;
- vēlāk - augsts drudzis.
Šādā gadījumā jūs nevarat vilcināties un domāt, sākt ārstēšanu vai arī tas notiks. Atbilde ir acīmredzama: steidzami rīkoties.
Lai ātrāk ārstētu infekciju, pirmās divas dienas pēc slimības sākuma sāk lietot pretvīrusu zāles. Tad daži fondi vienkārši zaudē savu efektivitāti, jo organismā jau ir miljoniem vīrusu. Ir dažas zāles, kas jebkurā stadijā cīnās ar infekciju. Galvenais - lai izvairītos no komplikācijām.
Kā izvēlēties piemērotu rīku?
Nav nepieciešams domāt, ka visas pretvīrusu zāles ir vienādas un atšķiras tikai pēc nosaukuma. Tiem ir dažādas darbības, aktivitāte, forma, aktīvās sastāvdaļas un īpašības. Piemēram, viena narkotika ir laba pret gripu, bet nav piemērota herpes vīrusam, un trešā ir pilnīgi neefektīva, ja slimība jau ir pilnā sparā.
Ir ļoti grūti atrast pretvīrusu līdzekli sev, ārsts to darīs vislabāk, novērtēs klīnisko attēlu un slimības smagumu un noteiks terapijas kursu.
Visefektīvāko aptieku saraksts
No daudzajām ierosinātajām pretvīrusu zālēm ir vērts uzsvērt vairākus populārus medikamentus pacientu un ārstu vidū. Tie ir sadalīti divās grupās, un katrs savukārt ietver dažādus līdzekļus. Mēs izvēlējāmies tos, kurus pierāda pieredze.
Imūnmodulējošie līdzekļi
Atveriet narkotiku izvēli atbildīgi, rūpīgi izlasot tās aprakstu:
- Remantadīns ir efektīvs pretvīrusu medikaments, kas jau sen ir ticams un var pat izjaukt H1N1 vīrusu (cūku gripa), tā cena ir zema, un pārskati ir vairāk nekā labi, gandrīz visi to apmierina apmierinoši, jo blakusparādības ir tikai neliela sausa mute un kuņģa darbības traucējumi - zarnu traktu, var izmantot bērniem no viena gada, iespējams, ka vīruss iegūs rezistenci pret rimantadīnu, tad ir norādīts, ka vīruss tiek nomainīts, nav ieteicams pacientiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem.
- Tamiflu ir ļoti aktīvs pret A un B gripas gripas veidiem, ieteicams to lietot slimības sākumā, ar šo medikamentu Jums ir jābūt uzmanīgiem, jo tas var izraisīt caureju, sliktu dūšu, reiboni un pat halucinācijas un depresiju, izrādās, ka tās ietekme nav pilnībā saprotama, tas tiek parādīts bērniem no gada, pieder dārgu zāļu kategorijai.
- Arbidol ir labs, universāls pretvīrusu līdzeklis, kas ir efektīvs herpes, gripas, rotavīrusa, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un pat dažu bronhu slimību gadījumā, tas ir paredzēts bērniem no 3 gadu vecuma, tas pieder pie vidējās cenu kategorijas medikamentiem, plaši tiek lietots daudzu vīrusu slimību ārstēšanā;
- Ribavirīns ir aktīvs un ļoti ātrs medikaments pret vīrusiem, piemēram, gripu, onkogēnām, herpēm, kā arī pret retām infekcijām, ir populārs tūristu vidū, kas ceļo Āfrikā un Dienvidamerikā. To lieto tikai pieaugušie, tas ir efektīvs jebkurā slimības attīstības stadijā, kontrindicēts pacientiem ar garīgiem traucējumiem, sirdslēkmi, sirds un nieru mazspēju, vidējo cenu kategoriju.
- Oksolīniskā ziede - tai ir vietēja iedarbība, tā iekšpusē uztriepjas abās nāsīs, pēc pāris stundām deguns jānomazgā ar jūras ūdeni, tas ir norādīts infekcijas uzliesmojumu un epidēmiju laikā, kā arī tad, kad bērns atrodas skolā vai pirmsskolā, lai novērstu profilaksi.
Imūnmodulatori
Ir arī sarežģītākas zāles, kas papildus antivīrusu iedarbībai ietver atbalstu cilvēka imūnsistēmai:
- Kagocel ir efektīva tabletes ar plašu darbības spektru, ko veic saskaņā ar ārsta norādītu shēmu, jebkurā slimības stadijā, stimulē interferona ražošanu, cīnās ar vīrusiem, ir kontrindicēta sievietēm, kuras pārvadā vai baro bērnu, var būt bērni no trīs gadu vecuma, praktiski nav blakusparādību;
- Cikloferons ir populārs līdzeklis pret gripas un herpes vīrusu, tas ir labi panesams;
- Amiksins ir sintētiska narkotika, bet ne mazāk efektīva, universāla, ko izmanto visiem vīrusa veidiem un izpausmēm, labi pacieš pacienti, bet tas nav parakstīts bērniem līdz septiņiem gadiem, tas stimulē trīs interferonu veidošanu;
- Tsitovir 3 ir kontrindicēts bērniem līdz 1 gada vecumam, laktējošām un grūtniecēm, kā arī pacientiem ar urogenitālās sistēmas problēmām, hipotoniju un pacientiem ar diabētu, efektīvi stimulē imūnsistēmas šūnu veidošanos;
- Ingavirin ir ļoti efektīvs imūnstimulants un pretvīrusu līdzeklis, kas ir indicēts tikai pieaugušajiem, ir ļoti aktīvs pret gripas vīrusu, nerada blakusparādības un alerģiskas reakcijas.
Kā redzat, visefektīvākās ir kompleksās zāles, kas satur pretvīrusu un imunostimulējošas īpašības, jo tās ne tikai bloķē un iznīcina vīrusu, bet palīdz imūnsistēmai, un tās var izmantot profilakses nolūkos. Šādi jaunās paaudzes līdzekļi aktīvi darbojas pat pastāvīgi mutējot vīrusiem. Lai noteiktu narkotiku izvēli, ārsts palīdzēs noteikt diagnozi.