Cefazolīns ir antibakteriāla viela no cefalosporīnu grupas, kas pārstāv šādu zāļu pirmo paaudzi. To lieto tikai injekciju veidā, jo, izlaižot gremošanas traktā, šāda viela tiek aktīvi iznīcināta, tai nav laika, lai uzsūktu asinīs. Viņam ir diezgan plašs pretmikrobu iedarbību klāsts, tāpēc šis līdzeklis ir paredzēts dažādām infekcijām pieaugušajiem, un tas bieži tiek noteikts bērnībā.
Atbrīvošanas forma
"Cefazolīns" tiek izdalīts tikai injicējamā veidā, tādēļ tabletes, suspensijas, kapsulas vai sīrups ar šādu nosaukumu nepastāv. Šīs zāles ražo daudzi farmācijas uzņēmumi no Krievijas, Indijas, Ķīnas, Šveices un Baltkrievijas.
Cefazolin Sandoz ražo Austrijā, un Cefazolin-AKOS ražo Krievijas kompānija Synthesis. Šīs zāles, kaut arī tām ir papildu vārds nosaukumā, neatšķiras no savām īpašībām no zālēm, ko vienkārši sauc par „cefazolīnu”.
Zāles ir hermētiski noslēgti stikla flakoni ar baltu pulveri, dažreiz ar dzeltenu nokrāsu. Vienā kastē tas tiek pārdots kā viens vai 5 vai 10 pudeles. Dažreiz šķīdinātājs tiek pievienots 2 ml un 5 ml ampulās. No pulvera pagatavotu šķīdumu var lietot intramuskulārām un intravenozām injekcijām.
Sastāvs
Zāles iedarbība izraisa tādu pašu nosaukumu sastāvdaļu, kas pulverī ir nātrija Cefazolin formā. Viena pudele visbiežāk ietver 1 gramu cefazolīna, bet daudzi farmācijas uzņēmumi vienā flakonā piedāvā 500 mg antibiotiku. Turklāt daži ražotāji papildus ražo pudeles, kas satur 250 mg cefazolīna. Zālē nav citu vielu. Šķīdinātājs, kas pievienots dažām pudelēm, ir sterils ūdens.
Darbības princips
Cefazolīns spēj iznīcināt patogēnus mikrobus, kas izraisījuši infekcijas procesu, iznīcinot šūnu sienas. Preparāts kaitē zelta un epidermas stafilokokiem, hemolītiskiem un pirogēniem streptokokiem, Escherichia coli, pneimonijas diplokokiem, salmonellām, Sibīrijas mēbelēm, Neisseria, Salmonella un daudziem citiem mikroorganismiem. Tomēr šāda viela ir neefektīva, ja slimību izraisīja vīrusi, vienšūņi, sēnītes, Mycobacterium tuberculosis vai Pseudomonas aeruginosa.
Indikācijas
Tā kā cefazolīns var iznīcināt dažāda veida baktērijas, tas ir nepieciešams infekcijas procesa laikā dažādos orgānos. Mūsdienās Cefazolin šāvieni ir paredzēti:
- bronhīts;
- bakteriāla pneimonija;
- inficēta bronhektāze;
- plaušu abscess;
- vidusauss baktēriju iekaisums;
- stenokardija;
- pielonefrīts;
- uretrīts;
- ādas infekcijas;
- žultsceļu infekcijas;
- osteomielīts;
- acu infekcijas;
- endokardīts;
- sepse;
- iegurņa infekcijas;
- peritonīts un daudzas citas slimības.
Zāles var izrakstīt un profilaktiski, piemēram, lai novērstu locītavu, žultspūšļa vai sirds operāciju. Daži ENT ārsti iekļauj "Cefazolin" kompleksos deguna pilienus, kurus lieto ilgstošam bakteriālam rinītam, adenoidītam un sinusītam.
No kāda vecuma?
"Cefazolīns" ir kontrindicēts jaundzimušajiem, un jauniem pacientiem vecumā no 1 līdz 12 mēnešiem tiek parakstīts piesardzīgi (galvenokārt nopietnām infekcijām, kas apdraud bērna dzīvi) un tikai ārsta uzraudzībā.
Kontrindikācijas
"Cefazolīnu" nevar parakstīt par alerģiju pret šādu narkotiku un citām cefalosporīna antibiotikām. Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret penicilīna preparātiem, Cefazolin ievadīšanai nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo ir iespējama krusteniskā tolerance.
Ja bērnam ir nieru slimība, zāles lieto piesardzīgi, un parasti dienas deva tiek samazināta. Medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama arī ārstējot bērnus ar zarnu slimību.
Blakusparādības
Zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, piemēram, drudzis, nieze, elpceļu spazmas, izsitumi uz ādas, locītavu sāpes un citi simptomi. Turklāt, ārstējot ar cefazolīnu, bieži parādās gremošanas sistēmas negatīvie simptomi - vemšana, grēmas, mēles iekaisums, apetītes zudums, slikta dūša, caureja un citi.
Retos gadījumos zāles izraisa kandidozi, asins šūnu skaita samazināšanos, kolītu, sastrēguma dzelte, disbakteriozi un citas problēmas. Injekcijas vietā bieži ir sāpīgas sajūtas un iespējama sablīvēšanās, un, ievadot vēnā, var attīstīties flebīts.
Lietošanas instrukcija
Zāles injicē muskuļu audos vai vēnā. Pirmkārt, šķīdinātājs tiek pievienots flakona saturam, un pēc tam preparāts tiek savākts ar šļirci un ievadīta injekcija. Ja nepieciešama intramuskulāra injekcija, zāles jāievada ķermeņa daļai, kur muskuļu audi ir labi attīstījušies, piemēram, plecā vai augšstilbā.
Ievadot intravenozi, zāles var ievadīt lēni reaktīvā sprauslā (ja deva ir mazāka par 1 g) vai ievieto IV 20-30 minūtes (ja nepieciešams, ievadīt vairāk nekā 1 g).
Šķīdums tiek sagatavots pirms manipulācijām, bet retos gadījumos ir pieļaujams atšķaidīt pulveri iepriekš vai atstāt daļu no atšķaidītās zāles nākamajai injekcijai (šķīdumu var uzglabāt ledusskapī). Pirms "Cefazolin" ievadīšanas bērnam ir jāpārliecinās, ka atšķaidītās zāles ir skaidras un nav nogulumu, duļķainuma vai piemaisījumu.
Ja sagatavotais šķīdums ir nedaudz dzeltens, tas ir normāli un nenorāda uz antibiotiku bojājumiem. Bet necaurspīdīgie medikamenti ir nepieņemami.
Lai injicētu “cefazolīnu” strūklas vēnā, pulverim pievieno sterilu ūdeni injekcijām 10 ml tilpumā. Droppers izmantojiet 50-150 ml fizioloģiskā šķīduma, glikozes šķīduma vai citus šķīdinātājus, kas ir pieļaujami pilienu ievadīšanai.
Intramuskulārām “cefazolīna” injekcijām ieteicams atšķaidīt zāles sterilā ūdenī, bet sāpju dēļ ir pieļaujama arī “lidokīna” vai “Novocain” lietošana. Šādus anestēzijas līdzekļus lieto ar ātrumu 2 ml uz 500 mg cefazolīna. Šādu injekciju veic šādi.
- Ampulas galu ar anestēzijas līdzekli sagriež un viegli noņem.
- Tiek atvērta sterila šļirce, uzlikta adata un adata tiek nolaista atvērtajā Novocain vai Lidokainas ampulā.
- Paņemiet pareizo šķīduma daudzumu un izņemiet šļirci.
- Noņemiet no “Cefazolin” pudeles metāla vāciņu, caurduriet gumijas vāciņu ar adatu un lēni izspiediet šķidrās zāles flakonā.
- Nenoņemot šļirci, pudeli enerģiski krata uz sāniem, lai pilnībā izšķīdinātu pulveri.
Cefazolīna bērni: kā audzēt, injicēt
Cefazolīns ir antibiotika ar plašu darbības spektru. Zāles ir paredzētas iekaisuma slimību ārstēšanai vecāku un jaunāku vecuma grupu pacientiem. Narkotika iznīcina patogēnus, kavē to tālāku attīstību, kā rezultātā bērns atgūstas.
Cefazolīns palīdz cīnīties pret elpošanas, gremošanas, urogenitālās un kaulu sistēmas iekaisuma slimībām. Zāļu iedarbība, kas saistīta ar to sastāvdaļu īpašībām, kas iekļautas tā sastāvā. Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot ārstēšanas shēmu un injekciju šķīduma lietošanas noteikumus.
Farmaceitiskās formas apraksts
Cefazolīns ir antibiotika, kas reprezentē cefalsporīnus. Zāles pārdod balta pulvera veidā ar dzeltenu nokrāsu. Pirms lietošanas to sajauc ar šķīdinātāju. Pulveris ir iepakots 0,5, 1, 2 ml stikla pudelēs. Bērniem zāles lieto ar 0,5 un 1 ml devu.
Zāles sastāv no viena komponenta - cefazolīna nātrija sāls formā.
Sintētiskā antibiotika iznīcina patogēnus, iznīcinot to šūnu membrānu. Cefazolīnam ir plašs darbības spektrs, un tāpēc tā nogalina dažāda veida baktērijas. Zāles ir vismazāk toksiskas cefalosporīna antibiotikas.
Zāles iznīcina kaitīgos mikroorganismus, kas izraisa infekcijas un iekaisuma slimības. Zāles iedarbojas uz stafilokokiem, streptokokiem, proteīniem, enterobaktērijām, salmonellām utt.
Tādējādi cefazolīns var izārstēt visas slimības, ko izraisa patogēna mikroflora. Antibakteriālu līdzekli lieto, lai novērstu infekcijas slimības pirms un pēc operācijām dažādos orgānos.
Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ir slikti uzsūcas gremošanas trakta sienās, tāpēc tās tiek ievadītas muskuļos un vēnā. Pēc ievadīšanas antibiotika sāk darboties 60–120 minūtes. Neizmainītā veidā parādās zāles caur nierēm.
Indikācijas
Kā norādīts lietošanas instrukcijā, bērniem paredzētas cefazolīna injekcijas ir paredzētas šādām slimībām:
- Žultsceļa infekciozie bojājumi (holecistīts);
- Urogenitālās infekcijas (nieru iekaisums, urīnpūslis);
- Vēdera dobuma infekcijas (peritonīts);
- Audu vai orgānu strutaina infekcija;
- Ādas un mīksto audu infekciozie bojājumi (sakarā ar mikrobu iekļūšanu apdegumos, brūcēs, šuves pēc operācijām);
- Locītavu vai kaulu iekaisuma slimība (artrīts, osteomielīts);
- Dzimumorgānu infekcijas (gonoreja, hlamīdijas);
- Endokarda iekaisums;
- Infekcijas mastīts.
Pirms cefazolīna iekļūšanas bērniem, jākonsultējas ar ārstu.
Lietošana un dozēšana
Ja bērns ir jaunāks par 1 mēnesi, tad narkotiku lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Zāļu deva bērniem no 1 mēneša līdz 15 gadiem ir atkarīga no ķermeņa svara un slimības smaguma. Standarta dienas deva ir no 20 līdz 50 mg / kg trīs reizes vai četras reizes.
Zāles tiek injicētas muskuļos vai vēnā, to aizliegts lietot perorāli vai intranazāli.
Terapeitiskā iedarbība izpaužas 15 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas. Zāles turpina darboties 2-4 stundas. Aktīvā viela iznīcina klātbūtnes patogēnos mikroorganismus un novērš jaunu baktēriju veidošanos.
Pēc intramuskulāras injekcijas terapeitiskā iedarbība parādās pēc stundas un ilgst no 8 līdz 12 stundām.
Risinājuma sagatavošanas tehnoloģija:
- Šļircē ievada 5 ml Novocaine (1%).
- Aizsargplēve tiek noņemta no pudeles kakla.
- Kokvilnas tamponu iemērc ar alkoholu un noslaukiet vāciņu uz pudeles.
- Novocain šķīdumu injicē pudelē ar pulveri.
- Šķīdumu sakrata, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis.
- Gatavo medikamentu savāc injekcijas šļircē.
Zāļu dienas deva ir atkarīga no infekcijas smaguma un iekaisuma fokusa lokalizācijas.
Cefazolīna bērni pirmajā dzīves gadā ar elpošanas orgānu infekcijas slimībām vai urogenitālo sistēmu tiek doti šādā devā - no 25 līdz 50 mg / kg kopējā svara. Šī deva ir svarīga vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā.
Ja rodas strutaina infekcija (piemēram, osteomielīts), endokarda vai plaušu iekaisums, deva palielinās - 100 ml / kg. Injekciju ievada 6–8 stundu intervālos.
Ja nieru darbība ir traucēta, ārsts patstāvīgi pielāgo devu un lietošanas biežumu.
Risinājuma lietošanas noteikumi:
- Pirms zāļu ievadīšanas ārsts veic jutības pret cefazolīnu testu. Lai to izdarītu, pulveris tiek atšķaidīts ar novokainu un lidokaīnu.
- Apakšdelma iekšpuse ir nedaudz saskrāpēta, bojātajai ādai tiek uzklāti 2-3 pilieni zāļu.
- Ja pēc 10–25 minūtēm nav reakcijas, var ievadīt antibiotiku. Ja alerģija izpaužas kā apsārtums vai nieze, zāles jāiznīcina un jāizvēlas piemērots analogs.
- Intramuskulārai lietošanai adatu ievieto pēc iespējas dziļāk sēžas vai pleca muskuļos.
- Ar intravenozām injekcijām zāles tiek lēnām ievadītas vēnā (3-5 minūtes). Pilienu ievadīšanu veic 30 minūtes.
Galīgo devu un ārstēšanas shēmu pēc diagnosticēšanas nosaka ārstējošais ārsts.
Īpaši norādījumi
Antibakteriāla viela ir aizliegta, lietojot paaugstinātu jutību pret cefazolīnu. Turklāt zāles ir aizliegtas lietot bērnam līdz 1 mēnesim, vāji vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Cefazolīnu nav ieteicams kombinēt ar antikoagulantiem, jo palielinās iekšējās asiņošanas risks. Diurētiskie līdzekļi samazina zāļu terapeitiskās iedarbības ilgumu.
- Alerģija apsārtums, pietūkums, ādas nieze, nātru drudzis.
- Ir traucēta aknu funkcionalitāte.
- Gremošanas traucējumi: caureja, slikta dūša, vemšana. Ilgstošas lietošanas laikā tiek traucēta dabiskā zarnu baktēriju flora. Disbakterioze izraisa sēnīšu vai pseidomembranozo kolītu.
- Asinsvadu iekaisums (injicējot vēnā).
- Sāpes injekcijas vietā.
Reti palielina aknu transamināžu (aknu enzīmu) aktivitāti, ir anafilakse, locītavu sāpes, angioneirotiskā tūska. Turklāt ar analīžu palīdzību ir iespējams konstatēt leikocītu, trombocītu un neitrofilu koncentrācijas samazināšanos asinīs. Dažiem pacientiem zāļu lietošanas dēļ traucēta nieru darbība.
Intramuskulāras ievadīšanas gadījumā pārmērīgi liela zāļu deva, rodas galvassāpes, reibonis, ādas jutība (nejutīgums, tirpšana).
Ja bērnam ir problēmas ar nierēm, tad sakarā ar antibiotiku pārdozēšanu, rodas piespiedu muskuļu spazmas, vemšana un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
Līdzīgas zāles
Cefazolīns pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīna antibakteriālajiem līdzekļiem. Pārējie šīs grupas dalībnieki ir:
- Cefalotīnu tirgo arī injekciju pulvera veidā. Tas ir paredzēts urīnceļu, elpošanas orgānu, sirds un asinsvadu, muskuļu un skeleta sistēmas infekciju ārstēšanai.
- Ecocephron ir antibakteriāls līdzeklis, kura pamatā ir cefaleksīns. To lieto tādu cephaloxin mikroorganismu jutīgu slimību ārstēšanai.
- Cefalexīns ir pieejams pulvera un kapsulu veidā. Lieto urīnceļu, elpošanas ceļu, augšējo elpceļu uc infekciju ārstēšanai.
Tie ir Cefazolin analogi, kuriem ir līdzīgs darbības mehānisms.
Tādējādi cefazolīns ir efektīva antibiotika ar plašu darbības spektru, kas novērš dažādu ķermeņa sistēmu infekcijas slimības (elpošanas, urīna, sirds un asinsvadu, gremošanas uc). Uzklājiet zāles tikai intravenozi un intramuskulāri. Lai izvairītos no negatīvām reakcijām bērnam, vecākiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu.
Cefazolīns pediatrijā: norādījumi par injekciju lietošanu, bērnu deva stenokardijai un citām slimībām
Bērnam, kuram ir nopietns patogēno baktēriju izraisīts iekaisuma process, ārstējošais ārsts izraksta Cefazolin. Pateicoties antibakteriālajām īpašībām, tas efektīvi iznīcina mikroorganismus, kas izraisa iekaisumu, un bērns atgūstas. Vecākiem ir jāzina noteikumi par šīs narkotikas lietošanu, lai pareizi ievērotu ārstēšanas plānu.
Cefazolīna sastāvs, izdalīšanās forma un darbības princips
Cefazolīns ir plaša spektra pussintētisks antibakteriāls līdzeklis, kas pieder mazāk toksiskiem cefalosporīna antibiotiku grupas dalībniekiem. Tas novērš baktēriju šūnu sieniņu biosintēzi un aptur to tālāku attīstību un vairošanos. Efektīvi tikt galā ar salmonellas, Proteus, Klebsiella, Sibīrijas mēra patogēnu, stafilokoku, streptokoku, enterobaktēriju izraisītiem iekaisuma procesiem kaulu, urīna un dzimumorgānu sistēmās, kā arī gremošanas un elpošanas orgānos.
Medicīna bērnu ārstēšanai ir pieejama divās zāļu formās, kas paredzētas dažādu slimību ārstēšanai:
- Balts pulveris ir ūdenī šķīstošs cefazolīna nātrija sāls, kas iepakots 0,5, 1 un 2 ml stikla kapsulās. 10 gabalu kapsulas ir iepakotas kartona kastēs ar detalizētām lietošanas instrukcijām. No pulvera tiek pagatavots dzidrs, bezkrāsains šķīdums, ko injicē intravenozi vai intramuskulāri. Risinājums tiek veikts, pievienojot novokaīna anestēziju. Šajā antibiotikā nav citu palīgkomponentu.
- Pilieni (deguna) satur 0,5 ml cefazolīna un palīgvielu - aminokapronskābi, ksilometazolīnu, suprastīnu, attīrītu ūdeni, cietes-agara gēlu (ieteicams lasīt: aminokapronskābe bērniem: lietošanas un devas norādījumi). Pilieni ir pieejami 10 ml plastmasas pudelēs, kas aprīkotas ar sprauslu veidā. Komplektā nav norādījumu par lietošanu, jo ārsts vienmēr nosaka devu.
Zāles uzreiz iekļūst asinīs, citos ķermeņa šķidrumos un kaulu audos un 1,5-2 stundās sasniedz maksimālo koncentrāciju. Cefazolīns bērniem nav pieejams tabletēs, jo gremošanas sistēma nespēj to absorbēt un izšķīdināt. Pilnībā izdalās no bērna ķermeņa nemainītā veidā ar nierēm urīnā dienā pēc injekcijas.
Lietošanas indikācijas
Ja ir parakstīts cefazolīns:
- sirds sienas iekšējās gļotādas iekaisums (endokardija);
- skartās ādas infekcija, apdegumi, brūces, ķirurģija;
- smaga peritoneuma iekaisums (sepse, peritonīts);
- infekcijas iekaisuma process elpceļos (iekaisis kakls, bronhīts) un deguna blakusdobumu;
- infekcijas izraisītas urīna sistēmas slimības;
- locītavu defekti (artrīts, osteomielīts), ko izraisa cefazolīnam jutīgi patogēni;
- komplikāciju profilakse pēc operācijas.
Lietošanas un devas shēmas
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar cefazolīnu speciālistam jāparedz analīze - bakterioloģiskā sēšana, lai noteiktu izraisītāju, jo šī antibiotika neiedarbojas uz visiem baktēriju veidiem (piemēram, tas ir bezjēdzīgi pret anaerobiem mikroorganismiem, tuberkulozes, pseudomonādiem). Pēc slimības cēloņu noskaidrošanas ārstējošais ārsts pārbauda zāļu panesamību un nosaka zāļu devu injekcijās atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa svara.
Smagas slimības gadījumā devu var palielināt līdz 100 mg / kg. Cefazolīna pulveris tiek atšķaidīts 4-5 ml anestēzijas novokaīna (1%) vai lidokaīna, jo injekcija ir ļoti sāpīga bērnam. Zāļu deva ir sadalīta 3 reizes dienā.
Kontrindikācijas, blakusparādības, pārdozēšana
Ir stingri aizliegts uzsākt ārstēšanu ar cefazolīnu, ja bērns ir jaunāks par 1 mēnesi vai dzimis priekšlaicīgi, kā arī neiecietība pret cefalosporīna grupas antibiotikām. Zāles jālieto piesardzīgi, ja bērnam ir patoloģiski aknu bojājumi vai traucēta normāla nieru darbība. Pareizi nosakot zāļu devu un ievērojot ārsta norādījumus, blakusparādības rodas retos gadījumos un tiek izvadītas bez papildu terapijas, pārtraucot zāļu lietošanu vai samazinot dienas devu.
Ilgstoša nepietiekama ārstēšana ar cefazolīnu var izraisīt smagu pārdozēšanu. Ir iespējams pārvarēt sāpīgus apstākļus un ātri izņemt zāles no organisma, izmantojot hemodialīzi. Paaugstinātas devas var izraisīt šādas ķermeņa reakcijas:
- galvassāpes un reibonis;
- pastiprinātas stenokardijas izpausmes;
- ādas nejutīgums, krampji un noteiktu teritoriju nejutīgums;
- krampji, vemšana un nieru darbības traucējumi;
- zarnu darbības traucējumi caurejas un kolikas veidā;
- alerģiskas ādas reakcijas (čūlas, stomatīts, nātrene, nieze);
- sirds ritma traucējumi;
- koma (retos gadījumos).
Mijiedarbība ar citām zālēm
Eksperti neiesaka kombinēt cefazolīnu ar zālēm, kas kavē asins recēšanu (antikoagulanti), jo ir iespējama iekšējā asiņošana un diurētiskie līdzekļi, samazinot zāļu ilgumu. Tāpat neievadiet antibiotiku ar aminoglikozīdiem (Gentamicīns, Monomitsins, Amikatsins, Promomitsins, Sizomitsins) nieru audu iznīcināšanas riska dēļ.
Analogi un cenas
Kādas narkotikas aizstāj cefazolīnu:
- Natsef, Ifizol, Lysolin, Intrazolin, Antsef, Kefzol - zāles ar tādu pašu aktīvo vielu (cefazolīnu). Pieejams dažādu ražotāju pulvera veidā injekcijām un tabletēm. Izmaksas svārstās no 45-140 rubļiem.
- Lizolīns - pulveris injekcijām ar līdzīgām lietošanas instrukcijām, iedarbību un devu. Pieejams Indijā. Cena - 360 rubļi.
- Ecocephon, cefalotīns - antibiotikas kapsulu un suspensiju veidā, pamatojoties uz cefaleksīnu (sīkāku informāciju skatiet, kā dot bērniem cefaleksīna bāzes suspensiju un devu). Ieceļ bērnus no 3 gadiem. Cena - 80-90 rubļi.
- Ceftriaksons ir šķīdums ar aktīvo vielu ceftriaksonu, kas tiek izmantots elpceļu infekcijas iekaisuma ārstēšanai, jo īpaši stenokardijā (mēs iesakām izlasīt: bērnu devu un lietošanas instrukcijas ceftriaksonam). Zāļu cena ir 17–48 rubļi.
- Sulbactomax ir antibiotika pulvera veidā, kura pamatā ir sulbaktāms un ceftriaksons un kuru ārsts parakstījis mīksto audu, meningīta un urīnceļu infekciju ārstēšanai. Tam ir daudz blakusparādību, tāpēc tas ir atļauts bērniem no 2 gadu vecuma. Izmaksas - 270 rubļi.
Cefazolīns: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Apraksts
Farmakoloģiskā iedarbība
I grupas cefalosporīnu pussintētiskā antibiotika parenterālai lietošanai.
Cefazolīna darbības mehānisms balstās uz baktēriju baktēriju šūnu sienu sintēzes nomākšanu augšanas fāzē, jo bloķē penicilīnu saistošos proteīnus (PSB), piemēram, transpeptidāzes. Tas rada baktericīdu efektu.
Saistība starp farmakokinētiku un farmakodinamiku
Cefazolīna efektivitāte būtībā ir atkarīga no tā, cik ilgi zāles tiek uzturētas virs minimālās inhibējošās koncentrācijas (MIC) noteiktam patogēnam.
Parasti jutīgi mikroorganismi:
Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:
Staphylococcus aureus (Meticillin-sensibel)
Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:
Mikroorganismi, kas var parādīties iegūtā pretestība:
Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:
Streptococcus pneumoniae (Penicilīna starpprodukts)
Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:
Mikroorganismi ar dabisku rezistenci:
Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:
Staphylococcus aureus (pretestība pret meticilīnu)
Streptococcus pneumoniae (rezistents pret penicilīnu)
Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:
Farmakokinētika
Norīšanas gadījumā zāles tiek iznīcinātas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc cefazolīnu ievada tikai parenterāli. Pēc i / m injekcijas ātri absorbējas; aptuveni 90% no ievadītās devas piesaistās asins proteīniem. Maksimālā cefazolīna koncentrācija asinīs ar / m injekciju tiek novērota pēc 1 h pēc injekcijas. Lietojot i / m 0,5 g vai 1 g devās, C max ir 37 un 64 μg / ml, pēc 8 stundām koncentrācija serumā ir attiecīgi 3 un 7 μg / ml. Ievadot devu 1 g C max - 185 µg / ml, koncentrācija serumā pēc 8 h - 4 µg / ml. T1/2 no asinīm - apmēram 1,8 stundas ar / in un 2 stundas pēc injekcijas. Terapeitiskās koncentrācijas asins plazmā tiek uzglabātas 8-12 stundas, tās iekļūst locītavās, sirds un asinsvadu sistēmas audos, vēdera dobumā, nierēs un urīnceļos, placentā, vidusauss, elpceļos, ādā un mīkstajos audos. Koncentrācija žultspūšļa un žults audos ir ievērojami augstāka nekā serumā. Synovial šķidrumā cefazolīna līmenis ir salīdzināms ar seruma līmeni aptuveni 4 stundas pēc ievadīšanas. Slikta iet caur BBB. Iet caur placentāro barjeru, atrodams amnija šķidrumā. Izdalās (mazos daudzumos) mātes pienā. Sadales tilpums - 0,12 l / kg.
Nav biotransformēts. Tās galvenokārt izdalās caur nierēm nemainītā veidā: pirmo 6 stundu laikā - aptuveni 60%, pēc 24 stundām - 70-80%. Pēc i / m ievadīšanas 0,5 g un 1,0 g devās maksimālā koncentrācija urīnā ir attiecīgi 2400 μg / ml un 4000 μg / ml. Neliels daudzums zāļu izdalās ar žulti.
Lietošanas indikācijas
Cefazolīns injekcijām ir paredzēts šādu infekciju, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, ārstēšanai:
Elpošanas ceļu infekcijas: ko izraisa S. pneumoniae, S. aureus (ieskaitot beta-laktamāzes ražotājus) un S. pyogenes.
Injicējamo benzatīna penicilīnu uzskata par narkotiku, ko izvēlas streptokoku infekciju ārstēšanai un profilaksei, tostarp reimatisma profilaksei.
Cefazolīns efektīvi novērš streptokoku no deguna gļotādas, bet nav datu par cefazolīna efektivitāti reimatisma novēršanā.
Urīnceļu infekcijas: ko izraisa E. coli, P. mirabilis.
Ādas un tās struktūru infekcijas: ko izraisa S. aureus (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes), S. pyogenes un citus streptokoku celmus.
Žultsceļu infekcijas: ko izraisa E. coli, dažādi Streptococcus, P. mirabilis un S. aureus celmi.
Kaulu un locītavu infekcijas: ko izraisījusi S. aureus.
Dzimumorgānu infekcijas (ieskaitot prostatītu, epididimītu): ko izraisa E. coli, P. mirabilis.
Septicēmija: ko izraisa S. pneumoniae, S. aureus (ieskaitot beta-laktamāzes ražotājus), P. mirabilis, E. coli.
Endokardīts: ko izraisa S. pyogenes (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes). Lai noteiktu patogēna jutību pret cefazolīnu, jāveic atbilstoši kultūras un jutības pētījumi.
Perioperatīva profilakse: profilaktiska cefazolīna ievadīšana pirms operācijas, operācijas laikā un pēc operācijas var samazināt dažu pēcoperācijas infekciju biežumu operācijās, kas klasificētas kā piesārņotas vai potenciāli inficētas (piemēram, vaginālā histerektomija un holecistektomija pacientiem ar augsta riska grupām). : vecums virs 70 gadiem, vienlaikus akūta holecistīts, obstruktīva dzelte vai žultsakmeņu klātbūtne).
Cefazolīna perioperatīva lietošana var būt efektīva arī ķirurģiskiem pacientiem, kuriem infekcija ķirurģiskā vietā radīs nopietnu risku (piemēram, atklātu sirds operāciju un protēžu locītavu laikā).
Cefazolīna profilakse parasti jāpārtrauc 24 stundu laikā pēc ķirurģiskās procedūras. Ķirurģijā, ja infekcijas rašanās var būt īpaši postoša (piemēram, atklātu sirds operāciju un protezēšanas locītavu laikā), cefazolīna profilaktiska ievadīšana var ilgt no 3 līdz 5 dienām pēc operācijas pabeigšanas.
Lai samazinātu zāļu rezistentu baktēriju attīstību un saglabātu cefazolīna un citu antibakteriālu zāļu efektivitāti, cefazolīnu drīkst lietot tikai infekciju ārstēšanai vai novēršanai ar pierādītu vai jutīgu mikroorganismu. Ja ir pieejama informācija par kultūru un uzņēmību, jāapsver antibiotiku terapijas izvēles vai mainīšanas nosacījumi. Ja šādu datu nav, vietējā epidemioloģija un uzņēmība var veicināt empīrisku terapijas izvēli.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām; grūtniecība Narkotika nav parakstīta pirmās dzīves mēneša priekšlaicīgiem zīdaiņiem un bērniem.
Rūpīgi: nieru mazspēja, zarnu slimība (ieskaitot kolītu anamnēzē).
Grūtniecība un zīdīšana
Zīdīšanas periodā zāles lieto piesardzīgi, ārstēšanas laikā pārtraucot barošanu ar krūti. Lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai veselības apsvērumu dēļ.
Devas un ievadīšana
Zāles ievada intramuskulāri un intravenozi (strūklas vai pilienu). Deva ir noteikta individuāli, ņemot vērā slimības smagumu, patogēna veidu un tā jutību pret cefazolīnu.
Šķīdumu sagatavošana injekcijām un infūzijām
Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturs 0,5 g zāļu tiek izšķīdināts 2 ml, 1 g 4 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai sterils ūdens injekcijām, rūpīgi kratot līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Iegūtais šķīdums tiek ievadīts dziļi muskuļos.
Intravenozai injicēšanai ar intravenozu injekciju vienā devā atšķaida 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai sterila ūdens injekcijām un injicē lēnām 3-5 minūtes. Intravenozai pilienam 0,5 g vai 1 g zāļu atšķaida ar 50-100 ml ūdens injekcijām vai izotonisku nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes šķīdumu un injicē 20-30 minūtes (injekcijas ātrums ir 60-80 pilieni uz 1 minūti) ).
Lietošanai ir piemēroti tikai caurspīdīgi, svaigi pagatavoti zāļu šķīdumi.
Pieaugušajiem vienreizēja cefazolīna deva gram-pozitīvu mikroorganismu izraisītu infekciju gadījumā ir 0,25-0,5 g ik pēc 8 stundām - mērenas smaguma elpceļu infekcijas, ko izraisa pneimokoki, vai urīnceļu infekcijas pieaugušajiem, zāles tiek nozīmētas 0,5-1 g devā 12 h. Gram-negatīvo mikroorganismu izraisīto slimību gadījumā zāles tiek ievadītas 0,5-1 g devā ik pēc 6-8 stundām.
Smagām infekcijām (sepsi, endokardīts, peritonīts, destruktīva pneimonija, akūta osteomielīts, sarežģītas uroloģiskas infekcijas) zāļu dienas deva pieaugušajiem var tikt palielināta līdz maksimāli 6 g dienā, starplaikā starp 6-8 stundām.
Pēcoperācijas infekcijas profilaksei - in / in, 1 g 0,5-1 stundas pirms operācijas, 0,5-1 g - operācijas laikā un 0,5-1 g - ik pēc 8 stundām pirmajās dienās pēc operācijas.
Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi, zāles tiek izrakstītas dienas devā 20-50 mg / kg ķermeņa masas (3-4 devās); ar smagām infekcijām - 90-100 mg / kg. Maksimālā dienas deva bērniem ir 100 mg / kg.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.
Norādot cefazolīnu pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ir nepieciešams koriģēt dozēšanas shēmu. Pieaugušajiem samazinās zāļu deva un palielinās intervāls starp injekcijām. Sākotnējā deva, neatkarīgi no nieru darbības traucējumu pakāpes, ir 0,5 g, turklāt ieteicams lietot šādus cefazolīna devu pieaugušiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem:
- ar kreatinīna klīrensu 55 ml / min. un jūs varat ievadīt pilnu devu;
- ar kreatinīna klīrensu 35-54 ml / min. Jūs varat ievadīt pilnu devu, bet intervāli starp injekcijām jāpalielina līdz 8 stundām;
- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 11-34 ml / min. ½ devu ievada ar 12 stundu intervālu starp injekcijām;
- kreatinīna klīrenss ir 10 ml / min. un mazāka ½ deva tiek ievadīta ar intervālu starp injekcijām 18-24 h.
Gadījumā, ja bērniem ir pavājināta nieru darbība, vispirms tiek ievadīta parastā vienreizējā zāļu deva, turpmākas devas koriģē, ņemot vērā nieru mazspējas pakāpi:
- ar kreatinīna klīrensu 70-40 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 12-30 mg / kg, sadalot divās devās ar 12 stundu intervālu;
- ar kreatinīna klīrensu 40-20 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 5-12,5 mg / kg, sadalot divās devās ar 12 stundu intervālu;
- kreatinīna klīrenss ir mazāks par 5-20 ml / min. zāles tiek ievadītas dienas devā 2-5 mg / kg, sadalot divās devās ar 24 stundu intervālu.
Blakusparādības
Imūnās sistēma: ādas izsitumi, nieze, apsārtums, dermatīts, nātrene, hipertermija, angioneirotiska tūska, anafilaktiskais šoks, eksudatīvu erythema multiforme, Stīvena-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), eozinofīlija, locītavu sāpes, seruma slimība, bronhu spazmas.
Par asins sistēmas un limfātiskās sistēmas daļu ir ziņots par leikopēnijas, agranulocitozes, neitropēnijas gadījumiem; limfopēnija, hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, trombocitopēnija / trombocitoze, hipoprotrombinēmija, hematokrīta samazināšanās, protrombīna laika pieaugums, pancitopēnija.
Kuņģa-zarnu trakta daļā: anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās, pseidomembranoza kolīta simptomi, kas var rasties ārstēšanas laikā vai pēc tās, lietojot ilgstoši, var izraisīt disbakteriozi, kuņģa-zarnu trakta kandidozozi (ieskaitot kandidālo stomatītu). Atsevišķos gadījumos palielinājās ALAT un AST un sārmainās fosfatāzes līmenis, ļoti reti - pārejošs hepatīts un holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija.
No urīna sistēmas puses: pavājināta nieru darbība (paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, hipercreatininēmija); šādos gadījumos tiek samazināta zāļu deva un ārstēšana notiek šo rādītāju dinamikas kontrolē. Retos gadījumos ziņots par intersticiālu nefrītu un citu nieru disfunkciju (nefropātija, nieru papillas nekroze, nieru mazspēja).
Neiroloģiski traucējumi: galvassāpes, reibonis, parestēzija, trauksme, uzbudinājums, hiperaktivitāte, krampji.
Reakcijas injekcijas vietā: sāpes, indurācija, pietūkums injekcijas vietā, flebīta gadījumi, kas radušies intravenozas ievadīšanas laikā.
Citas blakusparādības: vispārējs vājums, bāla āda, tahikardija, asiņošana. Retos gadījumos var rasties anogēnā nieze, dzimumorgānu kandidoze un vaginīts. Pozitīvais Coombs tests. Ar ilgstošu lietošanu var attīstīties superinfekcija, ko izraisa pret rezistentiem patogēniem.
Pārdozēšana
Parenterāla nepamatoti lielu zāļu devu ievadīšana var izraisīt reiboni, parestēziju un galvassāpes. Ar cefazolīna pārdozēšanu vai tās kumulāciju pacientiem ar hronisku nieru mazspēju var rasties neirotoksiska iedarbība, palielinoties konvulsīvai gatavībai, vispārinātām kloniskām-toniskām konvulsijām, vemšanu un tahikardiju.
Ārstēšana: ja nepieciešams, pārtrauciet zāļu lietošanu, lai veiktu pretkrampju, desensibilizējošu terapiju. Smagas pārdozēšanas gadījumā ieteicama uzturoša terapija un hematoloģisko, nieru, aknu funkciju un asins koagulācijas sistēmas uzraudzība, līdz pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Zāles izdalās no hemodialīzes; peritoneālā dialīze ir mazāk efektīva.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Nav ieteicams lietot vienlaikus ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem, ieskaitot furosemīds, etakrīnskābe (vienlaicīga lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, cefazolīna kanālu sekrēcija ir bloķēta).
Antibakteriālās iedarbības sinerģija tiek novērota kombinācijā ar aminoglikozīdu antibiotikām. Aminoglikozīdi palielina nieru bojājumu risku. Farmaceitiski nesaderīgs ar aminoglikozīdiem (savstarpēja inaktivācija). Zāles nedrīkst sajaukt vienā infūzijas flakonā ar citām antibiotikām (ķīmiskā nesaderība).
Zāļu izdalīšanās ir samazināta, bet iecelšana ar probenitsīdu. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palēnina izdalīšanos, palielina koncentrāciju asinīs un palielina toksisku reakciju risku.
Cefazolīns ir savienojama ar narkotikām, kas satur Amikacīns amobarbital nātrija, bleomicīna sulfāts, kalcija gluceptate, kalcija glukonāta, cimetidīns hidrohlorīds, kolistimetat nātrija, eritromicīns gluceptate, Kanamicīns sulfātu, oksitetraciklīna hidrohlorīds, fenobarbitāla nātrija, polimiksīna B sulfātu un tetraciklīna hidrohlorīda.
Lietojot vienlaicīgi ar etanola disulfirāmu līdzīgām reakcijām.
Var rasties krusteniska reakcija starp cefazolīnu un penicilīna preparātiem.
Cefazolīns var samazināt BCG vakcīnas, vēdertīfa vakcīnas terapeitisko efektu, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama.
Drošības pasākumi
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, karbapenēmiem, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīna antibiotikām, tāpēc jums jāapzinās, ka ir iespējama krusteniskas alerģiskas reakcijas.
Ārstēšanas laikā ar cefazolīnu ir iespējams iegūt pozitīvus (tiešus un netiešus) Coombs paraugus un viltus pozitīvu urīna reakciju uz glikozi. Zāles neietekmē glikozurisko testu rezultātus, kas veikti, izmantojot enzīmu metodes. Iecelšanā narkotiku var pasliktināt kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši kolīts.
Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm, īpaši smagām slimībām vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī novājinātiem pacientiem, bērniem, var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju, kolītu, tostarp pseudomembranozo kolītu. Tādēļ, ja caureja notiek ārstēšanas ar cefazolīnu laikā vai pēc tās, ir jāizslēdz šīs diagnozes, tostarp pseudomembranozais kolīts. Cefazolīna lietošana jāpārtrauc smaga un / vai sajaukta ar asins caureju un jāveic atbilstoša terapija. Ja nav nepieciešamas ārstēšanas, var attīstīties toksisks megakolons, peritonīts un šoks.
Devas pielāgošana pacientiem ar normālu nieru darbību nav nepieciešama.
Cefazolīnu nevar ievadīt intratekāli, jo centrālās nervu sistēmas, tostarp krampju, iespējamas smagas toksiskas reakcijas.
Pacientiem ar sintēzes traucējumiem vai K vitamīna deficītu (piemēram, hroniskas aknu slimības, nieru slimības, vecuma, nepietiekama uztura, ilgstošas antibiotiku terapijas), kam ir ilgstoša terapija ar antikoagulantiem pirms cefazolīna ievadīšanas, jākontrolē protrombīna laiks.
Lietojot intravenozi hipotoniskus šķīdumus, izmantojot ūdeni injekcijām kā šķīdinātāju, var attīstīties hemolīze.
Viens 500 mg Cefazolin-Belmed flakons satur 1,05 mmol (24,1 mg) nātrija. Viens flakons ar 1000 mg Cefazolin-Belmed satur 2,1 mmol (48,2 mg) nātrija. Tas jāņem vērā cilvēkiem, kuri kontrolē nātrija uzņemšanu (ar diētu ar zemu nātrija saturu).
Lietošana bērniem. Zāles nav parakstītas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem līdz 1 mēneša vecumam.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas. Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas, jo var rasties krampji.
Atbrīvošanas forma
Uzglabāšanas nosacījumi
Vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Norādījumi par zāļu lietošanu Cefazolin bērniem
Lai ārstētu patogēno mikrofloru izraisītos iekaisuma procesus, tiek parakstītas antibakteriālas zāles.
Cefazolīns ir īpaši populārs.
To bieži ordinē bērniem.
Kā izvēlēties pareizo devu, vai ir antibiotiku lietošanas laikā kontrindikācijas vai blakusparādības?
Sastāvs un farmakoloģiskā iedarbība
Cefazolīns pieder pie cefalosporīna antibakteriālās grupas. Tam ir daļēji sintētiska izcelsmes iezīme, tai ir plašs darbības spektrs. Tas tiek uzskatīts par vienu no novecojušajiem, jo tas pieder pie pirmās paaudzes antibiotikām.
Galvenā narkotiku sastāvdaļa ir viela cefazolīns nātrija sāls formā. Tās mehānisms ir nomākt baktēriju sienu sintēzi, bloķējot fermentu transpeptidāzi. Tādējādi tiek nodrošināta cefazolīna baktericīdā iedarbība.
Samazina lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Enterococci, Pseudomonas, Hdamidiosis patogēnus, pneimoniju, tuberkulozi utt.
Lietojot intramuskulāri, biopieejamība ir aptuveni 90%, un aktīvās sastāvdaļas maksimālā koncentrācija tiek reģistrēta pēc 60 minūtēm. Terapeitiskā iedarbība ilgst aptuveni 8-12 stundas pēc injekcijas. Tas nav piemērots biotransformācijai un pēc 6-24 stundām, galvenokārt ar urīnu, parādās nemainīgs.
Tas spēj iekļūt locītavās, placenta barjerā, dažādos orgānos utt. Zemā koncentrācijā ir žults.
Atbrīvošanas forma
Pieejams pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu ar aktīvās vielas koncentrāciju 250, 500 un 1000 mg. Tas tiek ievietots medicīniskā stikla flakonos, kas iepakoti sterilos apstākļos.
Indikācijas lietošanai bērnībā
Šīs zāles var parakstīt bērniem no viena mēneša vecuma. Uroloģijā bieži lieto urīnceļu infekciju ārstēšanai (cistīts, pielonefrīts, uretrīts uc). Citas norādes ietver:
- augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimības;
- ādas strutaini bojājumi;
- sepse, peritonīts;
- žultspūšļa iekaisums;
- sekundārās infekcijas profilakse pēc operācijas.
Cefazolīnu dažkārt ordinē hroniskām cistīta vai pyelonefrīta formām, tam nav ilgstošas terapeitiskas iedarbības, tādēļ pacientam injekcijas bieži netiek veiktas.
Tā kā zāles nespēj uzkrāties organismā, tam ir plašs darbības spektrs attiecībā uz daudziem patogēniem mikroorganismiem (viņiem vienkārši nav laika, lai attīstītu rezistenci pret šo antibiotiku).
Kontrindikācijas
Galvenās kontrindikācijas jāuzsver:
- individuālā neiecietība pret cefazolīna komponentiem;
- pacienta vecums mazāk nekā 30 dienas pēc dzimšanas;
- nieru mazspēja;
- zarnu slimība;
- priekšlaicīgi dzimušie bērni.
Terapijas kurss un devas
Pudelē esošais pulveris ir īpaši atšķaidīts. Turklāt ir ļoti svarīgi, lai saturu nebūtu iespējams sadalīt vairākās daļās: ja pacientam ir nepieciešams ievadīt 250 mg devu, tad ir nepieciešams lietot flakonu ar tādu pašu saturu, nevis sadalīt lielāko tilpumu vairākās daļās (šajā gadījumā nav iespējams noteikt precīzu zāļu daudzumu).
Deva ir atkarīga no slimības formas un smaguma, un tā tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna svaru. Bērniem vecumā no 1 mēneša līdz 12 gadiem norma ir no 20 līdz 50 mg uz kilogramu svara. Šī dienas deva ir sadalīta 3-4 vienādās devās. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ikdienas toksicitāte nedrīkst pārsniegt 1000 mg cefazolīna.
Smagām komplikācijām maziem bērniem ir atļauts palielināt antibiotiku daudzumu līdz 100 mg uz kilogramu svara. Ārstēšanas kursu katram pacientam nosaka individuāli, vidēji tas ir aptuveni 7-10 dienas. Lai panāktu labāku efektu, zāles tiek izmantotas nepārtraukti, pretējā gadījumā palielinās recidīva risks.
Bērniem, kas vecāki par 7 dienām un kam ir nopietnas indikācijas, devu aprēķina, pamatojoties uz formulu 60 mg uz kilogramu svara (bērna svaram jābūt vismaz 2000 g). Laika intervāls starp devām ir 8-12 stundas. Ja nepieciešams, ārstēšanas ilgums var ilgt līdz 14 dienām.
Pulveris atšķaidīts atkarībā no turpmākā ievadīšanas ceļa:
- intravenozo droperu pagatavošanai izmanto īpašus medicīniskus šķīdumus (glikozi vai nātrija hlorīdu);
- injicējot gluteusa muskuļos, zāles atšķaida ar lidokaīnu vai novokainu (ja nav alerģijas) vai ūdeni.
Sagatavo suspensiju, izmantojot sterilus šķīdumus un medicīnas instrumentus. Vārīšanas tehnoloģija ir šāda:
- noņemiet alumīnija foliju no vāka;
- noslaukiet gumijas aizbāzni ar vates šķidrumu, kas iemērkts medicīniskā alkoholī;
- izmantojot šļirci, injicējiet nepieciešamo izvēlēto šķīdumu;
- kārtīgi samaisa;
- citu sterilu šļirci izmanto, lai ievadītu nepieciešamo tilpumu ievadīšanai.
Bērniem ar nieru mazspēju ārsts veic obligātu devas pielāgošanu. Ir ļoti svarīgi pārbaudīt iespējamās alerģijas pirms injekcijas. Lai to izdarītu, es uz rokām veicu nelielu skrāpējumu un uzliek tam pāris pilienus atšķaidītas suspensijas.
Ja pēc 10 minūtēm netiek novērotas alerģiskas reakcijas, bērnam tiek dota šautuve augšstilba muskuļos. Nav specifisku nosacījumu intravenozai ievadīšanai.
Pārdozēšanas risks
Ja pārsniedzat ieteicamo devu, bērnam var rasties krampji, slikta dūša vai vemšana. Šajā gadījumā cefazolīns tiek atcelts un tiek veikta simptomātiska terapija.
Ja pilinātājs ir uzstādīts nepareizi, attīstās iekaisuma process asinsvados. Lielas cefazolīna devas izraisa arī aknu un nieru darbības traucējumus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga ārstēšana ar antikoagulantiem ir aizliegta, jo tas izraisa smagu asiņošanu. Mijiedarbojoties ar diurētiskiem līdzekļiem, antibiotikas terapeitiskā iedarbība ievērojami samazinās.
Cefazolīns ir absolūti nesaderīgs ar aminoglikozīdu zālēm, kā rezultātā attīstās nopietnas nieru patoloģijas. Lietojot vienlaikus ar penicilīna zālēm, palielinās krusteniskās reakcijas risks.
Blakusparādības
Novocain neiecietības gadījumā, ko lieto injekcijas sagatavošanai, bērnam bieži ir alerģiskas reakcijas (nieze, apsārtums, izsitumi, smagos gadījumos - anafilaktiskais šoks vai angioneirotiskā tūska). Starp citiem nelabvēlīgiem simptomiem ir:
- zarnu traucējumi (disbioze, caureja utt.);
- galvassāpes;
- paaugstināts glikozes līmenis urīna analīzē;
- neitropēnija;
- trombocitopēnija;
- sāpes injekcijas vietā.
Bērniem līdz 18 gadu vecumam bieži sastopamas sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt tumšā un sausā vietā istabas temperatūrā ne ilgāk kā 3 gadus no ražošanas datuma (norādīts uz atsevišķā iepakojuma).
Līdzīgi līdzekļi
Cefalotīns, Cefalexin, Ecocephron un citi cefazolīna grupas medikamenti, kas ir atļauti lietošanai bērniem, tiek izšķirti, un lēmumu par galvenā zāļu aizstāšanu pieņem ārstējošais ārsts.
Izmaksas aptiekās
Cefazolīns ir pieejams aptieku ķēdē pēc receptes, vidējā cena ir 28 līdz 40 rubļu uz pudeli.
Ārstu atsauksmes
Ārsti runā pozitīvi par šo narkotiku, atzīmē tās augsto efektivitāti. Zemāk ir daži ekspertu atzinumi.
Cefazolīns ir efektīva antibiotika. Pilnīgi palīdz tikt galā ar urīna sistēmas infekciju, ar pareizi izvēlētu devu neizraisa blakusparādības. Vēl viena priekšrocība ir iespēja to lietot jebkurā vecuma grupā.
Subbotīns AV, bērnu urologs
Lai gan šī narkotika tiek uzskatīta par novecojušu, es bieži to lietoju, lai ārstētu savus pacientus. Tam ir garš terapeitiskais efekts un veicina ātru atveseļošanos.
Volodko AV, urologs
Pacientu viedoklis
Vecāki, kuri Cefazolīnu izmantoja, lai ārstētu savus bērnus, reaģē atšķirīgi. Zemāk ir daži interneta viedokļi.
Pielonefrīta ārstēšana ar cefazolīnu manam bērnam noveda pie hemorāģiskās slimības attīstības. Mana meita ir tikai 2 mēnešus veca, man ir ļoti žēl, ka agrāk neesmu redzējis šīs antibiotikas iespējamās blakusparādības.
Svetlana, 34 gadi
Dēls pricked cefazolīns augšstilba muskuļos, atšķaidīts ar lidokaīnu. Ārstēšanas laikā netika novēroti nelabvēlīgi simptomi. Cistīta ārstēšanas kurss bija 7 dienas.
Vera, 37 gadi
Mana meita, 1 gads un 4 mēneši, tika hospitalizēta ar akūtu pyelonefrītu. Cefazolīna ievadīšana / ievadīšana 7 dienas. Visu šo laiku bērnam bija briesmīga caureja, pat šodien mēs to nevaram atbrīvoties. Kopumā antibiotika bija efektīva un pieejama.
Irina, 24 gadi
Cefazolīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis. Atļauts lietot bērniem no 1 mēneša. Bieži lieto uroloģiskajā praksē urīna sistēmas patoloģijās.
Ārsts izvēlas devu un ārstēšanas kursu individuāli. Pašārstēšanās izraisa nopietnu komplikāciju veidošanos.
Pārskats: Cefazolīns - lietošana bērnu ārstēšanai
Cefazolīns ir plaša spektra antibiotika. To bieži lieto bērnu iekaisuma procesu ārstēšanā. Narkotika iznīcina baktēriju šūnu sienas. Tas noved pie slimības izraisošo mikroorganismu nāves. Cefazolīns ātri novērš iekaisuma procesu simptomus elpošanas, kuņģa-zarnu trakta, urīna un kaulu sistēmās. Instrumenta efektivitāti nodrošina tā sastāvs, devas atbilstība un šķīduma pagatavošanas noteikumi.
Cefazolīns ir daļēji sintētiska antimikrobiāla viela.
Antibiotikas sastāvs, ražotāji un izmaksas
Produkta aktīvā viela ir cefazolīns nātrija sāls formā. Pārdošanai paredzētā antibiotika ir iepakota 0,5, 1 un 2 ml pudelēs. Standarta iepakojumā ir 10 kapsulas injekciju šķīduma pagatavošanai un detalizētas instrukcijas.
Narkotiku ražo daudzi farmācijas uzņēmumi: Sandoz (Austrija), Cadila Healthcare (Indija), Biosynthesis OJSC (Krievija), KRKA (Slovēnija), Belmedpreparaty RUP (Baltkrievijas Republika), CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Ķīna), LDP - Laboratorios Torlan (Spānija). Daži uzņēmumi piešķir patentēto nosaukumu narkotikai: "Ancef", "Zolin", "Intrazolīns", "Ifisol", "Kefzol", "Lysolin", "Natsef", "Orizolin".
Cefazolīns nav pieejams bērnu formā. Bērniem antibiotiku lieto 0,5 un 1 ml devā.
Ir iespējams iegādāties antibiotiku par cenu no 22 līdz 132 rubļiem uz vienu pudeli. Izmaksas ir atkarīgas no ražotāja.
Narkotiku lieto iekšķīgi bezjēdzīgi - ja saskaras ar kuņģa sulu, antibiotika zaudē ārstnieciskās īpašības.
Indikācijas un darbības mehānisms
Zāles lieto, lai ārstētu iekaisuma un infekcijas slimības bērniem un pieaugušajiem. Cefazolīnu zīdaiņiem (līdz 1 mēnesim) norāda tikai ārkārtas gadījumos.
Tas ir 20-50 mg / kg svara dienā. Tas ir sadalīts 3-4 injekcijās.
Zāles ir paredzētas, lai apkarotu tādas slimības kā:
- elpošanas sistēmas bojājumi (baktēriju pneimonija, bronhīts, abscess un empēmija);
Injekcijas palīdzēs pneimonijai.
- vēdera dobuma infekcijas (peritonīts, sepse), sirds slimības (endokardīts) un bojātā kaula audu osteomielīts;
- nieru un urīnpūšļa infekciozie bojājumi;
- ādas un mīksto audu iekaisuma bojājumi;
- locītavu iekaisums (zāles aktīvi iekļūst locītavu dobumos).
Lai nokļūtu degunā, ir aizliegts lietot zāles.
Pēc intravenozas injekcijas maksimālā cefazolīna koncentrācija asinsrites sistēmā tiek sasniegta 10-15 minūšu laikā. Šis antibiotiku daudzums asinīs ilgst 2-4 stundas.
90% zāļu nemainās izdalās caur nierēm. Tās darbība bloķē baktēriju šūnu veidošanos un izraisa mikroorganismu nāvi.
Cefalosporīna antibiotikas aktīvi iekļūst placentā. Šajā sakarā grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā nav vēlams lietot šīs zāles.
Dozēšana un administrēšana
Šķīduma sagatavošana prikiem
Preparāta injekcijām atšķaidīšana tiek veikta šādā secībā:
- mēs savācam šļircē 5,0 ml 1% novokaīna šķīduma;
- uzmanīgi noņemiet aizsargplēvi no cefazolīna pudeles;
- apstrādāt gumijas vāciņu ar spirta tamponu;
- novocainu ievada flakonā ar antibiotiku;
- sakratiet iegūto šķīdumu;
- Mēs savācam flakona saturu injekcijas šļircē.
Pēc injekcijas uzmanīgi ievērojiet bērna stāvokli.
Zāļu lietošanas veids ir detalizēti aprakstīts lietošanas pamācībā (lejupielādējiet instrukcijas pdf formātā).
Narkotiku īpašības, atkarībā no slimības
Cefazolīna dienas devu pielāgo atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un atrašanās vietas.
- Gaismas un mērenas smaguma pakāpes elpošanas sistēmas infekcijas bojājumi un urīnceļu iekaisums prasa sagatavot šķīdumu ar ātrumu 25-50 mg cefazolīna uz kilogramu bērna ķermeņa masas.
- Pacientiem, kuriem diagnosticēta sepse, endokardīts, osteomielīts un pneimonija, dienas deva par narkotiku palielinās līdz 100 mg uz 1 kg. Intervāls starp injekcijām ir 6-8 stundas.
- Ar samazinātu nieru darbību tiek veikta atsevišķa zāļu devas izvēle un intervāls starp injekcijām.
Injekcijas procedūra
Pirms injekcijas ārsts nosaka, vai pacientam ir alerģiska reakcija pret cefazolīnu, kas atšķaidīts ar novokainu un lidokaīnu. Šim nolūkam speciālists veic skarifikācijas testu. Bērns uz apakšdelma iekšējās virsmas ir saskrāpēts, ko uzklāj ar dažiem pilieniem sagatavotā šķīduma injekcijām. Pētījuma rezultāti ir izlasīti 15-25 minūtēs. Ja bojātas ādas apvidū novēro apsārtumu vai niezi, tas norāda uz alerģisku reakciju, un injekcijas nevar veikt.
Kad intramuskulāras injekcijas adata tiek ievietota pēc iespējas dziļāk muskuļu audos sēžamvietas vai pleca rajonā.
Garīgi sadaliet sēžamvietu ar krustiņu un ievietojiet injekciju augšējā labajā pusē.
Intravenozo injekciju īpatnība ir lēnā zāļu izdalīšanās venozajā traukā (3-5 minūtes). Drip infūzija ir paredzēta 20-30 minūtes.
Kontrindikācijas
Cefazolīns ir aizliegts:
- ja pacientam ir paaugstināta jutība pret cefalosporīna grupas antibiotikām;
- bērni līdz vienam mēnesim un priekšlaicīgi dzimušie bērni.
Antibiotiku mijiedarbība ar citām zālēm
Cefazolīns ir nevēlams lietot kopā ar šādiem līdzekļiem:
- Antikoagulanti ir zāles, kas bloķē asins koagulācijas sistēmas darbību un novērš spontānu asins recekļu veidošanos. Dažos gadījumos antibiotika var izraisīt iekšēju asiņošanu.
- Diurētiskie līdzekļi ir zāles, kas palielina urīna izdalīšanos, tādējādi samazinot cefazolīna iedarbības laiku.
Iespējamās blakusparādības
Lietojot zāles, var rasties komplikācijas:
- Alerģija. Šiem pacientiem rodas ādas iekaisums un nieze.
Ir iespējama alerģija pret zālēm.
- Patoloģiskas izmaiņas aknās. Pacients palielina aknu enzīmu koncentrāciju.
- Zarnu darbības traucējumi Pacientiem ir caureja, slikta dūša un vemšana. Ar ilgu ārstēšanas periodu cilvēks attīstās disbakteriozi. Lasiet par to, kā uzturēt un atjaunot bērna zarnu mikrofloru pēc ārstēšanas šeit.
- Intravenozas injekcijas ir sāpīgas un tās var papildināt ar flebītu (asinsvadu iekaisums).
Antibiotiku pārdozēšana
Pārmērīga deva ar intramuskulārām injekcijām var izraisīt galvassāpes, parestēziju (ādas jutības pārkāpumu) un reiboni.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem antibiotiku pārdozēšana izraisa neirotoksisku ietekmi krampju, vemšanas un sirds sirdsklauves formā.
Ja bērnam tiek diagnosticētas nervu sistēmas komplikācijas, zāļu izņemšanas paātrinājumu no organisma var panākt, mākslīgi filtrējot urīnu.
Analogi
Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Cephalexin, Cefalotin un Ecocephron ir arī šajā grupā. Šīm zālēm ir līdzīga iedarbība. To izmaksas ir 60-100 rubļu iepakojumā.
Cefaleksīns ir cefazolīna analogs.
Atsauksmes
Šeit ir daži no cefazolīna terapijas laikā gājušo cilvēku viedokļi:
Vladimirs P. Pediatrs, Maskava:
„Manā praksē es bieži izrakstu cefazolīnu bērniem ar akūtu pneimoniju. Antibiotika ātri normalizē ķermeņa temperatūru un uzlabo pacienta labsajūtu. Visbiežāk sastopamā šīs terapijas komplikācija ir caureja un disbioze.
Lietojot zāles, var attīstīties disbakterioze.
Arkādijs M., Volgograds:
„Manam 9 gadus vecam bērnam ir iekaisis kakls. Vienkārša antibiotika Ospamox tipa suspensijā vispār nepalīdzēja. Cefazolīnu man bija jāvirza intramuskulāri 5 dienas. Dēls ļoti ātri gāja uz priekšu. Tomēr zāles stipri pārkāpj zarnu mikrofloru. Pēc ārstēšanas kursa vēl viens mēnesis cieta no aizcietējumiem.
Catherine O., Orenburg:
„Mūsu 6 gadus vecajai meitai nesen bija slikta kakla sāpes. Ārsts vispirms noteica labdabīgu antibiotiku, bet pēc piecām viņa uzņemšanas dienām testi bija slikti un temperatūra bija augsta. Tā rezultātā, mūsu pediatrs iecēla mums injekcijas Cefazolin-AKOS. Atšķaidīts novokainom. Injekcijas ir sāpīgas. Bet bērns ļoti ātri nonāca pie kājām. Zāļu priekšrocības ir augstas efektivitātes un zemas cenas (10 pudeles maksā 90 rubļus).
Injekcijas ir ļoti sāpīgas.
Cefazolīns ir antibiotika, kas efektīvi cīnās pret elpošanas, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmu infekcijām. To lieto tikai injekciju veidā. Lai izslēgtu blakusparādības, ārsti iesaka stingri ievērot devu un ārstēšanas laiku.