Kāpēc lieto ceftriaksonu? - Tonilīts

Infekcijas faktoru izraisītas slimības tiek ārstētas, ieviešot antibiotiku. Akūtas vai sarežģītas slimības gadījumā lieto ceftriaksonu. Lietošanas instrukcijās norādīts, kas padara ceftriaksonu un kāda veida infekciju tas ietekmē. Zāles ir paredzētas parenterālai ievadīšanai, tāpēc tās ir pieejamas pulverī injekcijām. Ievada intramuskulāri, intravenozi un droppers. Lieto infekciozas etioloģijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.

Zāļu raksturojums

Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna sērijas antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs daudziem virulentu mikroorganismu celmiem. Infekcijas ģenēzes iekaisuma procesā antibiotiku grupa tiek izvēlēta individuāli saskaņā ar bakposev rezultātiem. Analīze nosaka, kāda veida pretmikrobu līdzekļi ir mazāk izturīgi baktērijas. Ceftriaksona mērķis ir parādīts gadījumā, kad nav laika gaidīt baktēriju sēšanas rezultātus un nepieciešama steidzama ārstēšana.

Ceftriaksons satur to pašu aktīvo vielu, kuras iedarbība ir iznīcināt mikrobu šūnu sienu. Tas noved pie mikroorganismu nāves. Ceftriaksons ārstē slimības, ko izraisa daudzi gramnegatīvi un gram-pozitīvi mikroorganismi, aerobās un anaerobās baktērijas. Tas nomāc iztikas līdzekļus:

streptokoki;
stafilokoks;
E. coli;
zils strutas;
klabsiella;
protea.

Ceftriaksonu lieto tikai kā injekciju, ko daudziem pacientiem nepatīk, īpaši bērniem, jo tas izraisa sāpes, ievadot. Drīz drīkst ražot tabletes, bet šajā periodā šādas devas nav. Injekcijas palīdz 2-3 dienu laikā novērst slimības simptomus, jo tām ir augsta biopieejamība un spēja koncentrēt aktīvo vielu infekcijas vietās.

Lietojot

Ceftriaksonu ārstē ar jebkuru patoloģisku procesu, ko izraisa iepriekš uzskaitītie virulenti mikroorganismi.

Izmantotās zāles:

sepse;
pneimonija;
elpceļu slimības;
vēdera dobuma patoloģijas;
kaulu infekcijas;
peritonīts;
meningīts

Ceftriaksona injekcijas palīdz izārstēt venerālās slimības (gonoreju, sifilisu), kā arī urīnceļu slimības (pielonefrīts). Uzklājiet zāles žultspūšļa un pleiras empēmijas ārstēšanai ar holangītu. Ceftriaksonu bieži lieto, lai novērstu pēcoperācijas infekciju pacientiem ar pavājinātu imunitāti.

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ārsts var izrakstīt injekcijas grūtniecei, lai ārstētu akūtā rakstura vai sarežģītas formas patoloģisko procesu. Tas ņem vērā attiecību: cik daudz zāļu palīdzēs un narkotiku izraisīto kaitējumu. Ar piesardzību ir nepieciešams, lai cilvēki ar nieru ekskrēcijas funkciju slāpētu, jo zāles var izraisīt smilšu veidošanos urīnceļu sistēmā.

Viņi karbonizē Ceftriaksonu no 3 līdz 14 dienām atkarībā no patoloģijas smaguma. Terapijas kursu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Pat ja slimības pazīmes ir pagājušas, ceftriaksonam ir nepieciešamas vēl 2-3 dienas. Tas nostiprinās rezultātu, pilnībā iznīcinās patogēnos mikrobus. Pirms ārstēšanas pacients veic testu par zāļu un tā šķīdinātāja ("Lidokains") panesamību. Ja pacients ir alerģisks pret zāļu sastāvdaļām, ārsts to aizstāj ar partneri, kas nerada nevēlamu reakciju.

Jebkurā gadījumā, pirms sākat ārstēšanu ar ceftriaksonu, Jums jāapmeklē ārsts, jo tā ir spēcīga antibiotika, kurai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Ko ceftriaksons palīdz ar: lietošanas instrukciju

Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas palīdz ātri tikt galā ar dažādām infekcijas un iekaisuma slimībām.

Šim antibakteriālajam līdzeklim piemīt plašs baktericīdu iedarbības spektrs pret lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku uc) iedarbību.

Ceftriaksonu lieto pietiekami smagām organisma bakteriālām vai infekciozām iekaisuma slimībām, turklāt tas tiek aktīvi izmantots profilakses nolūkos (lai novērstu infekcijas attīstību) pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām (operācijām).

Parasti šis antibakteriālais līdzeklis ir labi panesams pacientiem, bet, pirms tas tiek uzsākts, ir jāpārbauda individuālā jutība pret zālēm, lai novērstu iespējamu nopietnu alerģisku reakciju attīstību (visbīstamākais ir anafilaktiskais šoks).

Galvenās ceftriaksona lietošanas indikācijas:

meningīts (smadzeņu iekšējās gļotādas infekciozais bojājums);
ādas un mīksto audu infekcijas slimības;
sepse (asins saindēšanās);
ķermeņa elpceļu iekaisuma slimības (bronhīts, pneimonija, laringotraheīts);
peritonīts;
smagas brūču infekcijas (furunkuloze, apdegumi);
ķermeņa nieru un urīnceļu infekcijas;
gonoreja;
kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības;
kaulu infekcijas;
Laima borrelioze;
ENT infekcijas (smaga stenokardija, laringīts).

Brīdinājums: pirms sākat lietot ceftriaksonu, ieteicams konsultēties ar kvalificētu ģimenes ārstu!

Zāles tiek ražotas šķīstoša pulvera veidā, lai sagatavotu šķīdumu injekcijām.

Kā gūt ceftriaksonu?

Ceftriaksona dienas deva pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 14 gadiem ir 1-2 g 1-2. dienā, atkarībā no ķermeņa specifisko infekcijas un iekaisuma slimību smaguma.

Pirms intramuskulāras injekcijas ceftriaksona pudele jāatšķaida ar ūdeni injekcijām un 2,0 ml lidokaīna. Katru reizi, pēc tam, kad zāles pilnībā izšķīst, antibiotikas pudele rūpīgi jāsakrata.

Smagos gadījumos šīs antibakteriālās zāles maksimālā dienas deva pieaugušajiem var tikt palielināta līdz 4 g.

Bērniem ceftriaksona dienas devu nosaka katrs bērns, atkarībā no to svara un vecuma.

Vidējais ārstēšanas ilgums ar šo antibakteriālo līdzekli ir 5-7 dienas un galvenokārt ir atkarīgs no konkrētas ķermeņa slimības smaguma.
Profilaktiskiem nolūkiem pēc dažādām operācijām ceftriaksons ir indicēts intramuskulārai ievadīšanai dienas devā 1-2 g 1 p. dienā 5-7 dienas.

Kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai

paaugstināta jutība (ķermeņa paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām aktīvajām sastāvdaļām);
grūtniecība un zīdīšana (zīdīšana);
akūta nieru vai aknu darbības traucējumi;
enterīts vai enterokolīts.

Ceftriaksona blakusparādības

lokālas alerģiskas reakcijas (ādas izsitumi, pastiprināta ādas nieze);
infiltrācija (sāpīga indurācija injekcijas vietā);
kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums, meteorisms, slikta dūša, vemšana, caureja);
zarnu disbioze;
kandidoze;
biežas vai periodiskas galvassāpes;
reibonis;
palielināta sausa mute.

Izstrādājot kādu no iepriekš minētajām blakusparādībām, ieteicams konsultēties ar savu ārstu!

Šajā rakstā mēs noskaidrojām, kas palīdz ceftriaksonam, kā arī to, kā pareizi atšķaidīt un uzsist.

Ceftriaksons

Lietošanas indikācijas

Ceftriaksons ir indicēts šādām slimībām: bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsvadi, ieskaitot holangītu, žultspūšļa empēmiju), augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot h) pneimonija, plaušu abscess, pleiras emiēma), kaulu, locītavu, ādas un mīksto audu infekcijas, urogenitālā zona (ieskaitot gonoreju, pielonefrītu), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, man cue chancroid un sifiliss, Laimas slimība (borelioze), vēdertīfa, salmoneloze un Salmonella pārvadāšana.

Ceftriaksonu lieto arī pēcoperācijas infekciju profilaksei un infekciju slimību ārstēšanai cilvēkiem ar imūnsistēmu.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Dozēšanas forma

pulveris intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (tai skaitā citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem).

Ceftriacon lieto piesardzīgi hiperbilirubinēmijas gadījumā jaundzimušajiem, nieru un / vai aknu mazspēju, čūlainu kolītu, enterītu vai kolītu, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu lietošanu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kā lietot: devu un ārstēšanu

Ceftriaksonu ievada intravenozi, intramuskulāri. Pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 1-2 g vienu reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām, dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 g jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) - 20-50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, pieaugušajiem jālieto devas.

30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.

Gonorejai - vienreiz intramuskulāri, 250 mg.

Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei ceftriaksonu ievada vienu reizi, 1-2 g (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.

Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem - 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna un var būt no 4 dienām Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienām jutīgajiem Enterobacteriaceae celmiem.

Bērni ar ādas un mīksto audu infekcijām - dienas devā 50-75 mg / kg 1 reizi dienā vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā.

Ar vidusauss iekaisumu - vienā / m, vienu reizi, 50 mg / kg, ne vairāk kā 1 g.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju devas pielāgošana ir nepieciešama tikai tad, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Ceftriaksona šķīdumu sagatavošanas un lietošanas noteikumi: izmantojiet tikai svaigi pagatavotus šķīdumus. Intramuskulārai ievadīšanai 0,25 vai 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā.

Intravenozai injekcijai 0,25 vai 0,5 g izšķīdina 5 ml un 1 g 10 ml ūdens injekcijām. Injicē lēni intravenozi (2-4 min).

Intravenozai infūzijai izšķīdina 2 g 40 ml šķīduma, kas nesatur Ca2 + (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums, 5% levulozes šķīdums). 50 mg / kg un vairāk devas jāievada intravenozi 30 minūšu laikā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna antibiotika parenterālai ievadīšanai. Baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes gram-negatīvo un gram-pozitīvo mikroorganismu.

Ceftriaksons ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem: Gram-pozitīvi aerobi - Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (tostarp celmi, kas veido penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ieskaitot penicilīnu ražojošos celmus), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis un Proteus mirabilis anthracis un Proteus mirabilis anthracis. (ieskaitot Serratia marcescens); daži Pseudomonas aeruginosa celmi ir arī jutīgi; anaerobs: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Tam piemīt in vitro aktivitāte pret lielāko šādu mikroorganismu celmiem, lai gan tā klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Ieskaitot Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilīnu rezistenti stafilokoki ir rezistenti pret cefalosporīniem, t.sk. ceftriaksonam, daudziem D grupas streptokoku un enterokoku celmiem, ieskaitot Enterococcus faecalis ir rezistents pret ceftriaksonu.

Blakusparādības

Lietojot cefalosporīnu, var rasties nevēlamas reakcijas, proti:

Alerģiskas reakcijas: drudzis, eozinofīlija, ādas izsitumi, nātrene, nieze, multiformu eritēma, tūska, anafilaktiskais šoks, seruma slimība, drebuļi.

Vietējās reakcijas: intravenoza - flebīta, sāpes vēnā; intramuskulāra injekcija - sāpes injekcijas vietā.

No urīnceļu sistēmas: oligūrija.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, meteorisms, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts; žultspūšļa pseidoindeloze ("dūņu" sindroms), kandidoze un cita superinfekcija.

Asins veidojošo orgānu daļa: anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hematūrija; deguna asiņošana, hemolītiska anēmija.

Laboratorijas indikatori: protrombīna laika pieaugums (samazinājums), aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, hiperbilirubinēmija, hiperreatininēmija, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās, glikozūrija.

Īpaši norādījumi

Ceftriaksonu lieto tikai slimnīcā.

Vienlaicīgas smagas nieru un aknu mazspējas gadījumā hemodialīzes pacientiem regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.

Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.

Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņu ir pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt antibiotiku parakstīšanu un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Ārstēšanas laikā etanola lietošana ir kontrindicēta - iespējama disulfirāma līdzīga iedarbība (sejas pietvīkums, vēdera un vēdera krampji, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pazemināts asinsspiediens, tahikardija, elpas trūkums).

Ceftriaksona šķīdumus nedrīkst sajaukt vai lietot vienlaikus ar citiem pretmikrobu līdzekļiem vai šķīdumiem.

Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.

Nepieciešamības gadījumā zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.

Mijiedarbība

Ceftriaksonam un aminoglikozīdiem ir sinerģija pret daudzām gramnegatīvām baktērijām.

Vienlaicīga lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un citiem nefrotoksiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.

Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.

Ceftriaksons, kas nomāc zarnu floru, traucē K vitamīna sintēzi. Tādēļ, lietojot vienlaikus ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (NPL, salicilāti, sulfinpirazons), palielinās asiņošanas risks. Šī paša iemesla dēļ, lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, tiek novērota antikoagulanta iedarbības palielināšanās.

Jautājumi, atbildes, atsauksmes par Ceftriaxone

Sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas speciālistiem. Visprecīzākā informācija par preparātu ir norādīta ražotāja pievienotajā instrukcijā. Neviena informācija, kas publicēta šajā vai kādā citā mūsu vietnes lapā, nevar aizstāt personisku aicinājumu speciālistam.

Ceftriaksona injekcijas: instrukcijas, cena, atsauksmes

No šī medicīnas raksta jūs varat iepazīties ar narkotiku Ceftriaxone. Lietošanas instrukcija izskaidros, kādos gadījumos var lietot injekcijas, no kurām zāles palīdz, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un tā sastāvs.

Šajā rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par ceftriaksonu, no kura jūs varat uzzināt, vai antibiotika palīdzēja ārstēt pieaugušos un bērnus. Norādījumos ir uzskaitīti ceftriaksona analogi, zāļu cena aptiekās, kā arī tā lietošana grūtniecības laikā.

Ceftriaksons ir 3. paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tam ir plaša baktericīda iedarbība un tā darbojas pret aerobiem un anaerobiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Zāles ir paredzētas tikai parenterālai lietošanai.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ceftriaksons tiek ražots pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu 0,5, 1 vai 2 g stikla pudelēs, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu - tilpumā 0,5 g, 1 vai 2 g.

Farmakoloģiskās īpašības

Lietošanas instrukcija norāda, ka ceftriaksons ir pussintētiska antibiotika, kas pieder trešās paaudzes cefalosporīnu grupai. Tās baktericīdo aktivitāti nodrošina, nomācot šūnu membrānu sintēzi.

Šīs zāles ir izturīgas pret beta-laktamāzi. Līdzekļi parāda plašu baktericīdu iedarbību. Tā darbojas pret aerobiskiem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, kā arī anaerobiem mikroorganismiem.

Pēc i / m ievadīšanas ceftriaksons ātri un pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas labi iekļūst ķermeņa audos un šķidrumos: elpceļos, kaulos, locītavās, urīnceļos, ādā, zemādas audos un vēdera orgānos. Kad meningālās membrānas iekaisums labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Ko ceftriaksons palīdz?

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimībām:

auss, kakls, deguns;
sepse;
gonoreja;
ādas un mīksto audu;
dzimumorgāni;
izplatīta Laima borrelioze agrīnā un vēlīnā stadijā;
elpošanas ceļi;
meningīts;
urīnceļi un nieres;
vēdera orgāni (žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas, peritonīts);
locītavas un kauli;
pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu;
iegurņa orgāni;
brūču infekcijas.

Kas ir parakstīts Ceftriaxone? Norāde par iecelšanu ir infekciju profilakse pēc operācijas.

Lietošanas instrukcija

Ceftriaksons tiek injicēts / m un / in (strūklas vai pilienu).

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir 1-2 g reizi dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām, maksimālā dienas deva ir 4 g.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20-80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg vai vairāk, lietojiet devas pieaugušajiem.

Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilaksei to ievada vienu reizi 1-2 g devā (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas sākuma. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt 5-nitroimidazolu grupas zāles.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 10 ml / min), šajā gadījumā ceftriaksona dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Ceftriaksons bērniem ar ādas un mīksto audu infekciju ir noteikts dienas devā 50-75 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi vai 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - devā 25-37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, bet ne vairāk kā 2 g dienā.

30 minūšu laikā intravenozas infūzijas veidā jāievada vairāk nekā 50 mg / kg ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.

Gonorejas ārstēšanai deva ir 250 mg intramuskulāri vienreiz.

Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļu vecumam) deva ir 20-50 mg / kg dienā.

Baktēriju meningīta gadījumā zīdaiņiem un maziem bērniem deva ir 100 mg / kg 1 reizi dienā Maksimālā dienas deva ir 4 g. dienas ar meningītu, ko izraisījuši uzņēmīgi Enterobacteriaceae celmi.

Ar vidusauss iekaisumu medikamentu ievada intramuskulāri 50 mg / kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 1 g.

Šķīdumu sagatavošanas un ievadīšanas noteikumi (kā atšķaidīt zāles)

Injekcijas šķīdumi jāsagatavo tieši pirms lietošanas.
Lai pagatavotu šķīdumu i / m injekcijām, 500 mg zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g zāļu 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams vienā gluteus ievadīt ne vairāk kā 1 g.
Atšķaidīšanu intramuskulārai lietošanai var veikt arī ar ūdeni injekcijām. Ietekme ir tāda pati, tikai sāpīgāka ieviešana.
Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, 500 mg zāļu izšķīdina 5 ml, un 1 g preparāta izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Injekcijas šķīdums tiek injicēts lēnām 2-4 minūšu laikā.
Lai sagatavotu šķīdumu IV infūzijām, 2 g zāļu izšķīdina 40 ml viena no šādiem kalcija nesaturošiem šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums (glikoze), 5% levulozes šķīdums. Zāles ar devu 50 mg / kg vai vairāk jāievada pilienu tilpnē 30 minūtes.
Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām ceftriaksons nav parakstīts ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīna antibiotikām vai zāļu palīgvielām.

jaundzimušo periods ar hiperbilirubinēmiju bērnam;
priekšlaicīgas dzemdības;
nieru vai aknu mazspēja;
laktācija;
grūtniecība;
enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt vairākas nevēlamas ķermeņa reakcijas:

anafilaktiskais šoks;
hipercreatininēmija;
meteorisms;
stomatīts, glossīts;
garšas traucējumi;
disbakterioze;
oligūrija, nieru darbības traucējumi;
sāpes vēderā;
caureja;
palielināts urīnviela;
glikozūrija;
deguna asiņošana;
nātrene, izsitumi, nieze;
slikta dūša, vemšana;
hematūrija;
bronhu spazmas;
galvassāpes, reibonis;
anēmija, leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams, ieceļiet māsu sievieti, bērns jāpārvieto uz maisījumu.

Atsauksmes par ceftriaksonu grūtniecības laikā apstiprina, ka zāles patiešām ir ļoti spēcīgs un ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas var ne tikai izārstēt slimību, bet arī novērst tās komplikāciju attīstību.

Ņemot vērā, ka medikamentam (kā arī citām antibiotikām) ir blakusparādības, tas ir paredzēts tikai gadījumos, kad iespējamās iespējamās slimības komplikācijas var kaitēt vairāk nekā narkotiku lietošana (īpaši urogenitālā trakta infekcijas, kuras grūtnieces ir ļoti uzņēmīgas).

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga ceftriaksona lietošana ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfinpirazon, salicilāti un NPL), palielinās asiņošanas risks. Šī antibiotika savstarpēji uzlabo aminoglikozīdu efektivitāti pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Lietojot kopā ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem, palielinās nefrotoksiskas iedarbības risks. Lietojot antikoagulantus uz narkotiku lietošanas pamata, pirmās aktivitātes palielinās. Ceftriaksona šķīdumu nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar citām antibiotikām un sajaukt ar kalciju saturošiem šķīdumiem.

Īpaši norādījumi

Zāles lieto slimnīcā. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze, kā arī vienlaikus ar smagu aknu un nieru mazspēju, ceftriaksona koncentrācija plazmā jāturpina kontrolēt.

Reizēm (retos gadījumos) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt zudumi, kas norāda uz sedimentu klātbūtni. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas izzūd.

Ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotības, kā arī arteriālās hipertensijas gadījumā jānovēro nātrija koncentrācija plazmā. Ja ārstēšana ir ilga, pacientam tiek parādīts vispārējs asinsanalīzes tests.

Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu un nieru un aknu funkciju raksturojošo rādītāju uzraudzība. Vairākos gadījumos ieteicams noteikt K vitamīnu papildus ceftriaksonam pacientiem ar vāju un gados vecākiem pacientiem.

Tāpat kā citi cefalosporīni, medikamentam ir iespēja izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, un tādēļ to lieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).

Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.

Ceftriaksona analogi

Šādas zāles ir ceftriaksona analogi:

Axon.
Hazaran.
Biotraxon.
Betasporina.
Lifaxon.
Longacef.
Lendatsins.
Medaeksons.
Movigip.
Megion.
Rokefīns.
Oframaks.
Stericheff.
Torotsef.
Triaksons.
Terceph.
Forceph.
Hison
Cefogramma.
Cefson.
Cefaksons.
Cefatrīns
Ceftriaksons Elf.
Ceftriabols.
Ceftriaksona-AKOS (-Vial, -KMP).
Ceftriaksona nātrija sāls.

Aptiekās ceftriaksona injekciju (Maskava) cena ir 20 rubļi uz flakonu gadā.

Ceftriaksons: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsceļi, ieskaitot holangītu, žultspūšļa empēmiju), augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot pneimoniju, t plaušu abscess, pleiras emiēma), kaulu, locītavu, ādas un mīksto audu infekcijas, urogenitālā zona (ieskaitot gonoreju, pielonefrītu), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, mīksts krusts un sifiliss, Laima slimība ( bors reliģija), vēdertīfs, salmoneloze un salmonellas pārvadāšana.

Pēcoperācijas infekciju profilakse.

Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (arī citām cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem), hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, jaundzimušajiem, kuriem intravenozi ievada kalciju saturošus šķīdumus.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni, nieru un / vai aknu mazspēja, čūlainais kolīts, enterīts vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu lietošanu, grūtniecība, zīdīšana.

Devas un ievadīšana

Ievadiet intravenozi (iv) un intramuskulāri (v / m). Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā dienas deva ir (atkarībā no infekcijas veida un smaguma) 1 līdz 2 g reizi dienā vai 0,5 līdz 1,0 g ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā), dienas deva nav nedrīkst pārsniegt 4 g.

Nekomplicētu gonoreju - intramuskulāri vienreiz, 0,25 g.

Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei - vienu reizi, 1-2 g (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt zāles no 5-nitroimidazolu grupas.

Ar vidusauss iekaisumu - intramuskulāri, vienu reizi, 50 mg / kg, ne vairāk kā 1 g.

Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) - 20 - 50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20 - 80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, pieaugušajiem jālieto devas.

Bērni ar ādas un mīksto audu infekcijām - dienas devā 50 - 75 mg / kg vienu reizi dienā vai 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspējas devu jāpielāgo tikai tad, ja CC ir mazāks par 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Pacientiem ar nieru aknu mazspēju dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g, nenosakot zāļu koncentrāciju asins plazmā.

Ceftriaksona terapija jāturpina vismaz 2 dienas pēc infekcijas simptomu pazīmju pazīmēm un pazīmēm. Ārstēšanas kurss parasti ir 4-14 dienas; ar sarežģītām infekcijām, var būt nepieciešama ilgāka ievadīšana. Streptococcus pyogenes izraisīto infekciju ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas.

Risinājumi risinājumu sagatavošanai un ieviešanai: jums jāizmanto tikai svaigi sagatavoti risinājumi. Intramuskulārai ievadīšanai 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā.

Intravenozai injekcijai 0,25 vai 0,5 g izšķīdina 5 ml un 1 g-10 ml injekciju ūdens. Ievadiet lēnām (2 - 4 min).

Iv infūzijām izšķīdina 2 g 40 ml šķīduma, kas nesatur kalciju (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes (glikozes) šķīdums). 50 mg / kg un vairāk devas jāievada intravenozi 30 minūšu laikā.

Blakusparādības

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, drudzis vai drebuļi.

Vietējās reakcijas: sāpes injekcijas vietā.

No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis.

No urīnceļu sistēmas: oligūrija.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, meteorisms, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts; žultspūšļa pseido-holelitiaze ("dūņu" sindroms), kandidoze un cita superinfekcija.

No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisku), leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hematūrija; deguna asiņošana.

Citi: pastiprināta svīšana, asins plūsma.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Farmaceitiski nesaderīgs ar amakrīnu, vankomicīnu, flukonazolu un aminoglikozīdiem.

Bakteriostatiskās antibiotikas samazina ceftriaksona baktericīdo iedarbību.

Tika konstatēts in vitro antagonisms starp hloramfenikolu un ceftriaksonu.

Vienlaicīgi lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un citus trombocītu agregācijas inhibitorus, palielinās asiņošanas iespējamība.

Ceftricson var samazināt hormonālo kontracepcijas efektivitāti. Ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu un vienu mēnesi pēc ārstēšanas papildus jālieto ne-hormonālas kontracepcijas metodes.

Vienlaicīga ceftriaksona lietošana lielās devās un spēcīgi diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds), nieru darbības traucējumi netika novēroti.

Probenecīds neietekmē ceftriaksona elimināciju.

Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.

Kalcija saturošiem šķīdumiem (piemēram, Ringera vai Hartmana šķīdumam) nav atļauts atšķaidīt ceftriaksonu. Mijiedarbības rezultāts var izraisīt nešķīstošu savienojumu veidošanos. Ceftriaksona un parenterālās barošanas šķīdumus, kas satur kalciju, nedrīkst sajaukt vai lietot vienlaicīgi pacientiem, neatkarīgi no vecuma, ieskaitot dažādas intravenozas ievadīšanas sistēmas.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ja kombinēta nieru un aknu mazspēja, pacientiem ar hemodialīzi regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.

Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.

Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu pastāv pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt antibiotiku parakstīšanu un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Etanola lietošana pēc ceftriaksona lietošanas nav saistīta ar disulfirāmu līdzīgu reakciju. Ceftriaksons nesatur N-metiltio-tetrazola grupu, kas var izraisīt nepanesamību, kas ir raksturīga dažiem cefalosporīniem.

Ārstējot ceftriaksonu, var novērot viltus pozitīvus Coombs testa rezultātus, galaktozēmijas un urīna glikozes paraugus (glikozūriju ieteicams noteikt tikai ar enzīmu metodi).

Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.

Ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus var ievadīt jebkura vecuma grupas pacientiem, bērniem, kas vecāki par 28 dienām, konsekventi ar vismaz 48 stundu intervālu, ar nosacījumu, ka katetra infūzijas līnija ir rūpīgi noskalota starp devām ar saderīgu šķīdumu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ceftriaksons iekļūst placentas barjerā. Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta ceftriaksona teratogēna un embriotoksiska iedarbība, bet ceftriaksona drošība grūtniecēm nav noteikta. Ceftriaksons grūtniecības laikā var tikt parakstīts tikai ar stingrām indikācijām.

Zemās koncentrācijās ceftriaksons izdalās mātes pienā. Norādot to zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā), jāievēro piesardzība.

Ietekme uz spēju vadīt un strādāt ar kustīgiem mehānismiem

Ceftriaksons var izraisīt reiboni, tāpēc ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, rīkojoties ar transportlīdzekļiem un pārvietojamām mašīnām.

Ceftriaksons

Produkta nosaukums: Ceftriaxone (Ceftriaxonum)

Lietošanas indikācijas:
Ceftriaksonu lieto infekciozu slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir uzņēmīgi pret to, tostarp: - augšējo elpceļu infekcijām, augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām (akūta un hroniska bronhīts, pneimonija, plaušu abscess, pleiras empyema); - ar ādas un mīksto audu infekcijām (ieskaitot streptodermu); - urīnceļu infekcijās (pyelīts, akūta un hroniska pielonefrīts, cistīts, prostatīts, epididimīts, ginekoloģiskas infekcijas, nekomplicēta gonoreja); - ar vēdera orgānu (žultsceļu un kuņģa-zarnu trakta, peritonīta) infekcijām; - sepsi un bakteriāla septicēmija; - ar kaulu infekcijām (osteomielīts), locītavām; - ar bakteriālu meningītu un endokardītu; - ar mīkstu krustiņu, sifilisu, Laima slimību (spirochetosis); - ar vēdertīfu; - ar salmonelozi un salmonelozi; - infekcijām pacientiem ar pavājinātu imunitāti; - pēcoperācijas purulentu-septisko komplikāciju profilaksei.

Farmakoloģiskā iedarbība:
Trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tam piemīt baktericīda iedarbība, ko izraisa baktēriju šūnu sienas sintēzes inhibīcija. Ceftriaksona acetilē membrānu saistītās transpeptidāzes, tādējādi traucējot peptidoglikānu, kas nepieciešami, lai nodrošinātu šūnu sienas izturību un stingrību, krustošanās. Tam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, kas ietver dažādus aerobos un anaerobos gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus. Zāles ir aktīvas pret gram-pozitīviem aerobiem: Streptococcus grupa A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermīds; Gram-negatīvie aerobi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (ieskaitot S. typni), Serratia spp. (ieskaitot S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (ieskaitot Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (ieskaitot dažus B. fraqilis celmus), Clostridium spp. (bet lielākā daļa C. difficile celmu ir rezistenti), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (ieskaitot F. mortiferum un F. varium).

Farmakokinētika
Pēc intramuskulāras ievadīšanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas. Biopieejamība ir 100%. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek konstatēta pēc 1,5 stundām. Atgriezeniski saistās ar plazmas albumīnu (85% - 95%). Zāles ilgi glabājas organismā. Minimālās antimikrobiālās koncentrācijas asinīs nosaka 24 stundas vai ilgāk. Kaulu audos viegli iekļūst orgānos, ķermeņa šķidrumos (peritoneālā, pleirālā, sinovialā, ar smadzeņu iekaisumu). Mātes pienā nosaka 3–4% koncentrācijas serumā (vairāk ar intramuskulāru ievadīšanu nekā intravenozi). Pusperiods ir 5,8 - 8,7 stundas un ir ievērojami garāks cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem (16 stundas), zīdaiņiem (6,5 dienas), jaundzimušajiem (līdz 8 dienām). Aktīvā formā 48 stundas izdalās (līdz 50%) nierēm. Daļēji izdalās ar žulti. Ja nieru mazspēja izdalās lēni, kumulācija ir iespējama.

Ceftriaksona lietošana un deva:
Ceftriaksonu ievada intramuskulāri un intravenozi. Izmantojiet tikai svaigi pagatavotus šķīdumus.
Intramuskulārai ievadīšanai produkts tiek izšķīdināts sterilā injekciju ūdenī šādās proporcijās: 0,5 g izšķīdina 2 ml ūdens, 1 g 3,5 ml ūdens. Intramuskulāras injekcijas tiek ievadītas gluteus maximus augšējā ārējā kvadrantā diezgan dziļi. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā. Lai novērstu sāpes injekcijas vietā, ir iespējams izmantot 1% lidokaīna šķīdumu.
Intravenozai ievadīšanai produkts tiek izšķīdināts sterilā ūdenī injekcijām (0,5 g izšķīdina 5 ml, 1 g 10 ml šķīdinātāja). Lēnām ievadiet intravenozi (2 - 4 minūtes). Intravenozai infūzijai izšķīdina 2 g produkta 40 ml šķīduma, kas nesatur kalcija jonus (nātrija hlorīda šķīdums 0,9%, glikozes šķīdums 5% vai 10%, levulozes šķīdums 5%). 50 mg / kg ķermeņa masas un vairāk devu jāievada intravenozi vismaz 30 minūtes. Zīdaiņiem: - jaundzimušie (līdz divu nedēļu vecumam) un priekšlaicīga dienas deva ir 20-50 mg / kg ķermeņa masas 1 reizi dienā (nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas). Baktēriju meningīta gadījumā jaundzimušajiem sākotnējā deva ir 100 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā (ne vairāk kā 4 g). Pēc patogēna izolēšanas un tā jutības noteikšanas deva ir attiecīgi jāsamazina; - no 3 nedēļām līdz 12 gadiem - 50 - 80 mg / kg dienā 2 devās (zīdaiņiem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, jāievēro devas pieaugušajiem); - pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem, ja nepieciešams, preparātu ievada 1 līdz 2 g dienā, līdz 4 g (vēlams 2 ievadīšanas reizēs pēc 12 stundām). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas veida un stāvokļa smaguma. Pēc infekcijas simptomu izzušanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas ieteicams turpināt lietot vismaz trīs dienas. Nekomplicētu gonoreju pieaugušie injicē 0,25 g ceftriaksona vienu reizi intramuskulāri. Profilakses gadījumā ķirurģisku infekciju gadījumā pieaugušajiem tiek ievadīta 1 g viena deva 1/2 līdz 2 stundas pirms operācijas, intravenozas infūzijas veidā 15 līdz 30 minūšu laikā ar koncentrāciju 10-40 mg / ml.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, saglabājot aknu darbību, ceftriaksona deva nav jāsamazina. Tikai priekšlaicīgas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min) dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Ceftriaksona kontrindikācijas:
Palielināta jutība pret ceftriaksonu un citiem cefalosporīniem, penicilīniem, grūtniecības pirmajā trimestrī, zīdīšanas periodā (ārstēšanas laikā pārtraucot), nieru un aknu mazspēja.

Ceftriaksona blakusparādības:
Ceftriaksons ir samērā labi panesams. Dažos gadījumos ir iespējams: - gremošanas sistēmas daļa: slikta dūša, vemšana, caureja, pārejošs aknu transamināžu pieaugums, holestātiskā dzelte, hepatīts, pseidomembranozais kolīts; - alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, eozinofīlija, nevis bieži - angioneirotiskā tūska; - no asins koagulācijas sistēmas: hipoprotrombinēmija; - no urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts.
Ietekme, ko izraisa ķīmijterapijas darbība - kandidoze.
Vietējās reakcijas: flebīts (ievadot intravenozi); sāpes injekcijas vietā (intramuskulāra injekcija).

Grūtniecība:
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja zīdīšanas periods tiek noteikts, zīdīšanas periods ir jāatceļ.

Pārdozēšana:
Ilgstoši lietojot ceftriaksonu lielās devās, var mainīt asins attēlu (leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija).
Ārstēšana: simptomātiska (pārmērīgi augstu zāļu koncentrāciju plazmā nevar samazināt ar hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi).

Lietošana kopā ar citām zālēm:
Farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem tādā pašā apjomā. Ceftriaksons, kas nomāc zarnu floru, traucē K. vitamīna sintēzi. Tādēļ, lietojot vienlaikus ar produktiem, kas samazina trombocītu agregāciju (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, sulfinpirazons), palielinās asiņošanas risks. Šī paša iemesla dēļ, lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, tiek novērota antikoagulanta iedarbības palielināšanās. Vienlaicīga lietošana ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.

Izlaišanas forma:
Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai 0,5, 1,0 vai 2,0 g flakonos.

Uzglabāšanas nosacījumi:
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C. Derīguma termiņš ir 2 gadi. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.

Ceftriaksona sastāvs:
Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-tiazol-4-il) -2- (metoksiimino) acetamido] -8-okso-3 - [(2,5- dihidro-2-metil-6-oksīds-5-okso-1,2,4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilāts dinātrija sāls.

Balts vai balts kristālisks pulveris ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu, nedaudz higroskopisks.
Vienā flakonā ir ceftriaksona nātrija sāls, kas sterils ceftriaksona izteiksmē - 0,5 g vai 1,0 g.

Pēc izvēles:
Produkts jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.
Arteriālo hipertensiju un vājinātu ūdens un elektrolītu līdzsvaru nepieciešams pārbaudīt nātrija līmeni plazmā.

Uzmanību!
Pirms zāļu "Ceftriaxone" lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīšanai ar ceftriaksonu.

Ceftriaksons

Apraksts no 07/21/2015

Latīņu nosaukums: Ceftriaxone
ATĶ kods: J01DD04
Aktīvā viela: ceftriaksons (ceftriaksons)
Ražotājs: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. SIA (Indija), LEKKO (Krievija)

Sastāvs

Zāles satur ceftriaksonu - antibiotiku no cefalosporīnu klases (β-laktāma antibiotikas, kas balstītas uz 7-ACC ķīmisko struktūru).

Kas ir ceftriaksons?

Saskaņā ar Wikipedia, ceftriaksons ir antibiotika, kuras baktericīdā iedarbība ir saistīta ar tā spēju traucēt peptidoglikāna baktēriju šūnu sienu sintēzi.

Viela ir nedaudz higroskopiska, dzeltenīgas vai baltas krāsas kristālisks pulveris. Vienā flakonā ir 0,25, 0,5, 1 vai 2 grami sterila ceftriaksona nātrija sāls.

Atbrīvošanas forma

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulveris sagatavošanai:

šķīdums d / un;
šķīdumu infūzijas terapijai.

Ceftriaksona tabletes vai sīrups nav pieejami.

Farmakoloģiskā iedarbība

Baktericīds. Trešās paaudzes zāles no antibiotiku grupas "Cefalosporīni".

Farmakodinamika un farmakokinētika

Universāls antibakteriāls līdzeklis, kura darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt baktēriju šūnu sienu sintēzi. Zāles ir lielas pretestības attiecībā pret lielāko daļu β-laktamāzes Gram (+) un Gram (-) mikroorganismu.

Aktīvs saistībā ar:

Grama (+) aerobi - St. aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi) un Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
Grama (-) aerobi - Enterobacter aerogenes un clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tostarp attiecībā uz penicilināzi veidojošiem celmiem) un parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (ieskaitot pneimoniju), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis un Neisseria ģints (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Morganella morganii, Vulgar Protea un Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
anaerobs - Clostridium spp. (izņemot - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klīniskā nozīme vēl nav zināma) aktivitāte ir novērota pret šādu baktēriju celmiem: Citrobacter diversus un freundii, Salmonella spp. (tostarp attiecībā uz Salmonella typhi), Providencia spp. (ieskaitot attiecībā uz Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilīna rezistentā Staphylococcus, daudzi Enterococcus celmi (tostarp Str. Faecalis) un Streptococcus D grupa ir rezistenti pret cefalosporīna antibiotikām (ieskaitot ceftriaksonu).

biopieejamība - 100%;
T Сmax ar iv ceftriaksona ievadīšanu - infūzijas beigās, ievadot intramuskulāri - 2-3 stundas;
komunikācija ar plazmas proteīniem - no 83 līdz 96%;
T1 / 2 ar / m injekciju - no 5,8 līdz 8,7 stundām, ievadot - no 4,3 līdz 15,7 stundām (atkarībā no slimības, pacienta vecuma un viņa nieru stāvokļa).

Pieaugušajiem ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, lietojot 50 mg / kg pēc 2 - 24 stundām, ir daudzkārt lielāka nekā BMD (minimālā inhibējošā koncentrācija) visbiežāk sastopamajiem meningokoku infekcijas izraisītājiem. Narkotika iekļūst arī smadzeņu šķidrumā smadzeņu gļotādas iekaisuma laikā.

Ceftriaksons tiek rādīts nemainīgs:

ar nierēm - par 33-67% (jaundzimušajiem šis skaitlis ir 70%);
ar žulti zarnās (ja zāles tiek inaktivētas) - par 40-50%.

Indikācijas Ceftriaksona lietošanai

Anotācijā norādīts, ka ceftriaksona lietošanas indikācijas ir infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret zālēm. Lai ārstētu: t

vēdera dobuma infekcijas (tostarp žultspūšļa, angioholīta, peritonīta), ENT orgānu un elpceļu (empimēma, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess uc), kaulu un locītavu audu, mīksto audu un āda, urogenitālais trakts (ieskaitot pyelonefrītu, pyelītu, prostatītu, cistītu, epididimītu);
epiglīts;
inficēti apdegumi / brūces;
infekciozie žultspūšļa reģiona bojājumi;
bakteriāla septicēmija;
sepse;
bakteriālais endokardīts;
bakteriāls meningīts;
sifiliss;
chancroid;
ērču borrelioze (Laima slimība);
nekomplicēta gonoreja (arī gadījumos, kad slimību izraisa mikroorganismi, kas izdalās penicilināzi);
salmoneloze / salmoneloze;
vēdertīfu.

Zāles lieto arī perioperatīvai profilaksei un pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem.

Kāpēc lieto ceftriaksonu sifilisam?

Neskatoties uz to, ka penicilīns ir narkotikas, ko izvēlas dažādiem sifilisa veidiem, dažos gadījumos tā efektivitāte var būt ierobežota.

Cefalosporīna antibiotiku lietošana tiek izmantota kā rezerves variants penicilīna grupas zāļu neiecietībai.

Vērtīgās zāļu īpašības ir:

to sastāvā ir ķīmiskas vielas, kas spēj nomākt šūnu membrānu veidošanos un mucopeptīdu sintēzi baktēriju šūnu sienās;
spēja ātri iekļūt ķermeņa orgānos, šķidrumos un audos, un jo īpaši cerebrospinālajā šķidrumā, kas pacientiem ar sifilisu notiek daudzas specifiskas izmaiņas;
iespēja lietot grūtniecēm.

Zāles ir visefektīvākās gadījumos, kad slimības izraisītājs ir Treponema pallidum, jo ceftriaksona īpašā iezīme ir augsta treponemicīda aktivitāte. Pozitīvā iedarbība izpaužas īpaši spilgti, kad zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Sifilisa ārstēšana ar narkotiku lietošanu dod labus rezultātus ne tikai slimības sākumposmā, bet arī progresīvos gadījumos: ar neirosifiliju, kā arī ar sekundāro un latento sifilisu.

Tā kā T1 / 2 ceftriaksons ir aptuveni 8 stundas, zāles var tikpat veiksmīgi lietot gan stacionārajos, gan ambulatorajos ārstēšanas režīmos. Zāles ir pietiekami, lai ievadītu pacientu 1 reizi dienā.

Profilaktiskajai ārstēšanai zāles lieto 5 dienas ar primāro sifilisu - ar 10 dienu kursu agrīnā latentā un sekundārā sifilisu ārstē 3 nedēļas.

Ar neirozifīla nemainītām formām, 1-2 dienas ceftriaksona lieto pacientam vienreiz dienā 20 dienas, slimības vēlīnā stadijā zāles tiek ievadītas 1 g dienā. 3 nedēļas, pēc tam tie ilgst 14 dienu intervālu un tiek ārstēti ar līdzīgu devu 10 dienas.

Akūtā vispārinātā meningīta un sifiliskā meningoencefalīta gadījumā devu palielina līdz 5 g dienā.

Ceftriaksona injekcijas: kāpēc zāles tiek nozīmētas stenokardijai pieaugušajiem un bērniem?

Neskatoties uz to, ka antibiotika ir efektīva dažādos deguna gļotādas bojājumos (tai skaitā iekaisis kakls un deguna blakusdobums), to parasti lieto kā izvēles līdzekli, īpaši pediatrijā.

Ja stenokardijai ir atļauts iekļūt zāles caur IV vēnā vai kā parasti injekcijas muskuļos. Tomēr vairumā gadījumu pacientam tiek ievadītas intramuskulāras injekcijas. Šķīdumu pagatavo tieši pirms lietošanas. Maisījums istabas temperatūrā paliek stabils 6 stundas pēc sagatavošanas.

Ceftriaksons tiek ordinēts bērniem ar stenokardiju ārkārtas gadījumos, kad akūtu stenokardiju sarežģī spēcīga sūkšana un iekaisums.

Atbilstošo devu nosaka ārstējošais ārsts.

Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas gadījumos, kad penicilīna grupas antibiotikas nav efektīvas. Lai gan zāles iekļūst placentāro barjeru, tam nav būtiskas ietekmes uz augļa veselību un attīstību.

Sinusīta ārstēšana ar ceftriaksonu

Attiecībā uz antrītu, antibakteriālie līdzekļi ir pirmās līnijas zāles. Pilnībā iekļūstot asinīs, ceftriaksons iekaisumā saglabājas pareizā koncentrācijā.

Parasti zāles ir parakstītas kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem, vazokonstriktoriem utt.

Kā sārtināt narkotiku sinusa? Parasti ceftriaksonu ordinē injicējamajam pacientam divas reizes dienā 0,5-1 g devā Pirms pulvera pulveris tiek sajaukts ar lidokainu (ieteicams izmantot vienu procentu šķīdumu) vai ar ūdeni d / un.

Ārstēšana ilgst vismaz 1 nedēļu.

Kontrindikācijas

Ceftriaksons nav parakstīts ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīna antibiotikām vai zāļu papildu sastāvdaļām.

jaundzimušo periods ar hiperbilirubinēmiju bērnam;
priekšlaicīgas dzemdības;
nieru / aknu darbības traucējumi;
enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu;
grūtniecība;
zīdīšana.

Ceftriaksona blakusparādības

Narkotiku blakusparādības parādās kā:

paaugstinātas jutības reakcijas - eozinofīlija, drudzis, nieze, nātrene, tūska, ādas izsitumi, multiformas (dažos gadījumos ļaundabīgi) eksudatīva eritēma, seruma slimība, anafilaktiskais šoks, drebuļi;
galvassāpes un reibonis;
oligūrija;
gremošanas orgānu disfunkcijas (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, garšas traucējumi, stomatīts, caureja, glossīts, dūņu veidošanās žultspūšļa un pseido-žultsakmeņi, pseido-membrānais enterokolīts, disbakterioze, kandidomikoze un cita superinfekcija);
hemopoēzes traucējumi (anēmija, ieskaitot hemolītisku; limfo-, leuko-, neitro-, trombocitozi, granulocitopēniju, trombo-ileukocitozi, hematūriju, basofiliju, deguna asiņošanu).

Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, ir iespējama vēnu sienas iekaisums, kā arī sāpes pa vēnu. Zāles ievadīšanu muskuļos pavada sāpes injekcijas vietā.

Ceftriaksons (injekcijas un IV infūzija) var ietekmēt arī laboratorijas darbību. Pacients ir samazinājies (vai palielinājis) protrombīna laiku, palielina sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāti, kā arī urīnvielas koncentrāciju, hipercreatininēmiju, hiperbilirubinēmiju, glikozūriju.

Atsauksmes par ceftriaksona blakusparādībām ļauj mums secināt, ka ar intramuskulāru narkotiku injicēšanu gandrīz 100% pacientu sūdzas par stipru sāpīgu dūrienu, dažiem novērojumiem muskuļu sāpes, reiboni, drebuļus, vājumu, niezi un izsitumus.

Injekcijas ir vieglāk panesamas, ja tās atšķaida ar anestēzijas pulveri. Tajā pašā laikā ir obligāti jāpārbauda gan pati narkotika, gan anestēzija.

Ceftriaksona lietošanas instrukcija. Kā atšķaidīt ceftriaksonu injekcijām?

Ražotāja rokasgrāmatā un atsaucē Vidal norādīja, ka zāles var injicēt vēnā vai muskuļos.

Devas pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 1-2 g dienā. Antibiotiku ievada vienreiz vai reizi 12 stundās ar pusi devas.

Īpaši smagos gadījumos un arī tad, ja infekciju izraisa patogēns, kas ir vidēji jutīgs pret ceftriaksonu, deva tiek palielināta līdz 4 g dienā.

Gonorejai ieteicams ievadīt vienu 250 mg devu muskuļos.

Profilaktiskiem nolūkiem inficēta vai aizdomīgi inficēta operācija atkarībā no infekcijas komplikāciju bīstamības pakāpes, 0,5-1,5 stundas pirms operācijas, jāievada 1-2 g ceftriaksona.

Bērniem, kas dzīvo pirmajās 2 dzīves nedēļās, zāles tiek ievadītas 1 dienas dienā. Deva tiek aprēķināta pēc formulas 20-50 mg / kg / dienā. Vislielākā deva ir 50 mg / kg (sakarā ar fermentu sistēmas nepietiekamo attīstību).

Atkarībā no svara tiek izvēlēta arī optimālā deva bērniem līdz 12 gadu vecumam (ieskaitot zīdaiņus). Dienas deva ir no 20 līdz 75 mg / kg. Bērni, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 50 kg, ceftriaksonu ordinē vienā devā kā pieaugušajiem.

50 mg / kg devas pārsniegšana jāievada intravenozas infūzijas veidā, kas ilgst vismaz 30 minūtes.

Ar bakteriālu meningītu ārstēšana sākas ar vienu 100 mg / kg / dienā injekciju. Vislielākā deva ir 4 g. Tiklīdz patogēns ir izolēts un tiek noteikta tā jutība pret zālēm, deva tiek samazināta.

Zāļu pārskatīšana (jo īpaši tās lietošana bērniem) ļauj secināt, ka rīks ir ļoti efektīvs un pieņemams, bet tā būtiskais trūkums ir stipras sāpes injekcijas vietā, kā arī blakusparādības, kā norāda paši pacienti. nekā citas antibiotikas.

Cik dienas narkotiku?

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības izraisītās patogēnās mikrofloras, kā arī no klīniskā attēla īpašībām. Ja cēlonis ir Neisseria ģints gramatiskie (-) diplokoki, vislabākos rezultātus var sasniegt 4 dienu laikā, ja enterobaktērijas ir jutīgas pret narkotikām 10 - 14 dienu laikā.

Ceftriaksona injekcijas: lietošanas instrukcijas. Kā atšķaidīt narkotiku?

Antibiotiku atšķaidīšanai izmanto lidokaīna šķīdumu (1 vai 2%) vai ūdeni injekcijām (d / i).

Lietojot ūdeni d / un jāpatur prātā, ka intramuskulāras zāļu injekcijas ir ļoti sāpīgas, tādēļ, ja ūdens ir šķīdinātājs, diskomforta sajūta būs gan injekcijas laikā, gan arī pēc tā.

Ūdens pulvera atšķaidīšanai parasti tiek veikts gadījumos, kad lidokaīna lietošana nav iespējama pacienta alerģijas dēļ.

Labākais variants ir lidokaīna viena procenta šķīdums. Ūdens d / un labāk ir lietot kā līdzekli, atšķaidot narkotiku Lidokainu 2%.

Vai ir iespējams audzēt ceftriaksonu ar Novokainu?

Novocain, ja to lieto atšķaidīšanai, samazina antibiotiku aktivitāti, vienlaikus palielinot anafilaktiskā šoka iespējamību pacientam.

Ja sākat no pacientu atsauksmēm, viņi atzīmē, ka lidokains ir labāks par Novocain, mazina sāpes, lietojot ceftriaksonu.

Turklāt neefektīvi sagatavota ceftriaksona šķīduma lietošana ar Novocain veicina sāpju palielināšanos injekcijas laikā (šķīdums ir stabils 6 stundas pēc sagatavošanas).

Kā audzēt Ceftriaxone Novocain?

Ja Novocain lieto kā šķīdinātāju, to ievada 5 ml tilpumā uz 1 g zāļu. Ja esat lietojis mazāku Novocain daudzumu, pulveris var nebūt pilnībā izšķīdis, un šļirces adata nosprostos ar zāļu gabaliem.

Vaislas lidokaīns 1%

Injekcijai muskuļos 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml 1% lidokaīna šķīduma (viena ampula saturs); uz 1 g zāļu ņem 3,6 ml šķīdinātāja.

0,25 g deva tiek atšķaidīta tādā pašā veidā kā 0,5 g, tas ir, 1 ampulas 1% lidokaīna saturs. Pēc tam pagatavotais šķīdums tiek ievilkts dažādās šļircēs uz pusi no katra tilpuma.

Zāles injicē dziļi gluteus maximus (ne vairāk kā 1 g uz katru sēžamvietu).

Lidokainā šķirtā narkotika nav paredzēta intravenozai ievadīšanai. Ir atļauts stingri iekļūt muskuļos.

Kā atšķaidīt ceftriaksona injekcijas ar lidokaīnu 2%?

1 g zāļu atšķaidīšanai ņem 1,8 ml ūdens g / un 2% lidokaīna. Lai atšķaidītu 0,5 g zāļu, 1,8 ml lidokaīna arī sajauc ar 1,8 ml ūdens d / i, bet tikai puse no iegūtā šķīduma (1,8 ml) tiek izmantota šķīdināšanai. 0,25 g šķīduma atšķaidīšanai ņem 0,9 ml līdzīgā veidā sagatavota šķīdinātāja.

Ceftriaksons: Kā atšķaidīt bērnus intramuskulārai ievadīšanai?

Iepriekš minētā intramuskulārās injekcijas metode praktiski netiek izmantota pediatrijas praksē, jo ceftriaksons ar novokainu var izraisīt bērnam spēcīgāko anafilaktisko šoku, un kombinācijā ar lidokaīnu var veicināt krampju un sirds mazspējas rašanos.

Šī iemesla dēļ vislabākais šķīdinātājs, lietojot zāles, ir vienkāršs ūdens d / un. Nespēja lietot pretsāpju līdzekļus bērnībā prasa vēl lēnāku un rūpīgāku zāļu ievadīšanu, lai mazinātu sāpes injekcijas laikā.

Atšķaidīšana iv ievadīšanai

Iv ievadīšanai 1 g zāļu izšķīdina 10 ml destilēta ūdens (sterils). Zāles tiek injicētas lēnām 2-4 minūšu laikā.

Atšķaidīšana intravenozai infūzijai

Veicot infūzijas terapiju, zāles tiek ievadītas vismaz pusstundu. Lai pagatavotu šķīdumu, 2 g pulvera atšķaida ar 40 ml Ca-brīva šķīduma: dekstroze (5 vai 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Pēc izvēles

Ceftriaksons paredzēts tikai parenterālai ievadīšanai: ražotāji neatbrīvo tabletes un suspensijas, jo antibiotika, saskaroties ar ķermeņa audiem, ir ļoti aktīva un stipri kairina.

Devas dzīvniekiem

Kaķu un suņu deva tiek pielāgota dzīvnieka svaram. Parasti tas ir 30-50 mg / kg.

Ja tiek lietots 0,5 g flakons, jāpievieno 1 ml 2% lidokaīna un 1 ml ūdens d / u (vai 2 ml lidokaīna 1%). Intensīvi sakratot zāles, līdz gabali ir pilnīgi izšķīduši, to savāc šļircē un injicē slims dzīvnieks muskuļos vai zem ādas.

Kaķa deva (ceftriaksons 0,5 g parasti tiek izmantots maziem dzīvniekiem - kaķiem, kaķēniem uc), ja ārsts parakstījis 40 mg ceftriaksona uz 1 kg svara ir 0,16 ml / kg.

Suņiem (un citiem lieliem dzīvniekiem) paņemiet 1 g pudeles. Šķīdinātāju ņem 4 ml tilpumā (2 ml lidokaīna 2% + 2 ml ūdens d / e). Suņa svars 10 kg, ja deva ir 40 mg / kg, Jums jāievada 1,6 ml sagatavotā šķīduma.

Ja nepieciešams, ceftriaksona ievadīšana katetrā / caur to, lai atšķaidītu, izmantojot sterilu destilētu ūdeni.

Pārdozēšana

Zāles par zāļu pārdozēšanu ir krampji un centrālās nervu sistēmas uzbudinājums. Peritoneālā dialīze un hemodialīze neefektīvi samazina ceftriaksona koncentrāciju. Zālēm nav antidota.

Mijiedarbība

Vienā tilpumā tas ir farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.

Samazinot zarnu mikrofloru, tas novērš K vitamīna veidošanos organismā, tādēļ zāļu lietošana kombinācijā ar līdzekļiem, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfinpirazons, NPL), var izraisīt asiņošanu.

Šī ceftriaksona iezīme pastiprina antikoagulantu iedarbību, kad tās tiek lietotas kopā.

Kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem palielinās nefrotoksicitātes risks.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos, nepieciešama latīņu valoda.

Latīņu recepte (paraugs):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pievienotā šķīdinātājā. V / m, 1 lpp / diena.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sargāt no gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra ir līdz 25 ° C.

Lietojot bez medicīniskās kontroles, zāles var izraisīt komplikācijas, tāpēc pudeles ar pulveri jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Zāles lieto slimnīcā. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze, kā arī vienlaikus ar smagu aknu un nieru mazspēju, ceftriaksona koncentrācija plazmā jāturpina kontrolēt.

Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu un nieru un aknu funkciju raksturojošo rādītāju uzraudzība.

Reizēm (retos gadījumos) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt zudumi, kas norāda uz sedimentu klātbūtni. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas izzūd.

Vairākos gadījumos ieteicams noteikt K vitamīnu papildus ceftriaksonam pacientiem ar vāju un gados vecākiem pacientiem.

Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.

Ceftriaksona analogi: ko es varu nomainīt?

Ceftriaksona analogi injekcijās: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi tabletēs: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksons vai cefazolīns - kas ir labāks?

Abas zāles pieder pie “cefalosporīnu” grupas, bet ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, un cefazolīns ir pirmās paaudzes zāles.

Svarīga pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotiku iezīme ir tā, ka tās nav efektīvas pret Listeriju un enterokokiem, tām ir šaurs darbības spektrs un zems aktivitātes līmenis pret Gram (-) baktērijām.

Cefazolīnu galvenokārt izmanto perioperatīvās profilakses ķirurģijā, kā arī mīksto audu un ādas infekciju ārstēšanai.

Tās mērķi urogenitālās sistēmas un elpceļu infekciju ārstēšanai nevar uzskatīt par saprātīgu, kas ir saistīta ar šauru antimikrobiālās aktivitātes spektru un augstu pretestību potenciālajiem patogēniem.

Kas ir labāks: ceftriaksons vai cefotaksīms?

Cefotaksīms un ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu grupas galvenie antibakteriālie līdzekļi. Zāles ir gandrīz identiskas baktericīdajām īpašībām.

Saderība ar alkoholu

Nedzeriet alkoholu ārstēšanas laikā. „Ceftriaksona + etanola” kombinācija var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi smagas saindēšanās simptomiem, un dažos gadījumos izraisa pacienta nāvi.

Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams, ieceļiet māsu sievieti, bērns jāpārvieto uz maisījumu.

Ceftriaxone Atsauksmes

Ceftriaksons - ārstu atsauksmes apstiprina šo faktu - tā ir spēcīga antibiotika, kas palīdz izārstēt slimību īsā laikā un ar minimālu blakusparādību daudzumu. Ir atļauts pieteikties bērniem un grūtniecības laikā (izņemot 1 trimestrī).

Pašu narkotiku galvenais trūkums ir tas, ka injekcijas ir ļoti sāpīgas.

Ceftriaksona injekciju apskatos bērniem ieteicams lietot Emla krēmu, kas ir vietējā anestēzija, lai atvieglotu mātes procedūru (pēc ārstējošā ārsta ieteikuma). Tas tiek ievadīts apmēram pusstundā paredzētajai injekcijas vietai.

Cik maksā antibiotikas Krievijas aptiekās?

Ceftriaksona injekciju cena ir atkarīga no uzņēmuma, kas to ražojis, ampulu skaitu katrā iepakojumā un aktīvās vielas koncentrāciju flakonā.

Ceftriaksona cena Ukrainā ir no 6,6 UAH par 0,5 g pudeli, tajā pašā laikā nav būtiskas atšķirības starp cenām lielpilsētu aptiekās un citu pilsētu aptiekās (Harkova, Dņepropetrovskā, Ļvovā).

Ceftriaksona cena Krievijas aptiekās - no 17 rubļiem uz pudeli.

Ceftriaksona tabletes nav iespējams iegādāties. Zāles ir paredzētas tikai parenterālai ievadīšanai.