Zināšanu apmaiņa, komunikācija un atbalsts cilvēkiem ar hepatītu
Kā pareizi lietot Sof + Duck + Asun + ribavirīnu
- Doties uz lapu:
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums OLEG 13 ”2015. gada 29. septembris 21:11
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums igorekam »2015. gada 29. septembris 10:16
- "Divi cilvēki skatījās caur cietuma bāriem. Viens redzēja netīrumus, otrs redzēja zvaigznes"
Pvt numurs 2 no 2015. gada 9. maija - IndiSof + KitDak + Riba (28 nedēļas)
Mans stāsts
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums Oleg-65 »2015. gada 29. septembris 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Ēģipte), Dak (Ķīna) sākas 04/07/2015
3-6 m. Pēc tery - NAV DETECTED
Palīdziet iegādājoties Harvi, Sof, Dak ģenēriskos medikamentus, ir olisio
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums igoreks »2015. gada 29. septembris 23:45
- "Divi cilvēki skatījās caur cietuma bāriem. Viens redzēja netīrumus, otrs redzēja zvaigznes"
Pvt numurs 2 no 2015. gada 9. maija - IndiSof + KitDak + Riba (28 nedēļas)
Mans stāsts
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums Oleg-65 »2015. gada 29. septembris 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Ēģipte), Dak (Ķīna) sākas 04/07/2015
3-6 m. Pēc tery - NAV DETECTED
Palīdziet iegādājoties Harvi, Sof, Dak ģenēriskos medikamentus, ir olisio
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums igorekam »2015. gada 30. septembris 09:29
- "Divi cilvēki skatījās caur cietuma bāriem. Viens redzēja netīrumus, otrs redzēja zvaigznes"
Pvt numurs 2 no 2015. gada 9. maija - IndiSof + KitDak + Riba (28 nedēļas)
Mans stāsts
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums sad386 ”2015. gada 30. septembris 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B inhibitors
Ieteicamā deva ir viena 400 mg tablete dienā vienas maltītes laikā.
Sodac rus Daclatasvir 60 mg, NS5A inhibitors
Ieteicamā dienas deva ir viena 60 mg tablete dienā vienas maltītes laikā.
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums no Mihaila174 ”2015. gada 30. septembris 14:02
Kā lietot Sof + Duck + ribavirīnu.
Ziņojums samara_od »2015. gada 30. septembris 15:15
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Kā lietot ribavirīnu
Vīrusu C hepatīts (HCV) ir lēna infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Ribavirīns bija pirmais pretvīrusu medikaments, kam tika konstatēts, ka HCV patogēns ir jutīgs. Šīs narkotikas aktīvā viela ir tas pats ķīmiskais savienojums.
Pretvīrusu līdzeklis "Ribavirin"
Saskaņā ar direktoriju "Vidal", "ribavirīns" attiecas uz pretvīrusu zāļu farmakoloģisko grupu. Zāles ir iekļautas Krievijas Zāļu reģistrā ar dažādām preču zīmēm.
Ribavirīnu ražo Schering-Plow ar Rebetol preču zīmi.
Rebetola analogās zāles ir pieejamas zem nosaukumiem:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, ASV);
“Hepavirīns” (Pharmasines, Kanāda);
“Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Francija);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Vācija);
ViroRib (Kusum Farm, Indija).
Krievijā zāles ražo farmācijas uzņēmumi Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Zāles, kuru ražotājs (amerikāņu, indiešu vai krievu) ir labāk izvēlēties C hepatīta ārstēšanai, izlemj ārstējošais ārsts un pats pacients. Zāles satur tādu pašu aktīvā savienojuma daudzumu vienā tabletē (kapsulā). Bieži vien narkotiku izvēlei svarīga nozīme ir cenu politikai.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" un "Ribavirin"
Ribavirīns ir iekļauts C hepatīta interferona režīmā, ko iesaka Pasaules Veselības organizācija. Visefektīvākais bija zāļu kombinācija "sof + pīle": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) un "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), ko izmanto jebkura genotipa HCV ārstēšanai. Šo kombināciju bieži papildina ar ribavirīnu.
"Ribavirīns": deva
Narkotiku lieto iekšķīgi kopā ar pārtiku. HCV 1 ārstēšanā genotips ir noteikts 1000-1200 mg dienā ar interferoniem. Deva ir atkarīga no pacienta svara:
Ar svaru līdz 75 kg - 400 mg pirmajā pusgadā un 600 mg - otrajā;
Ar svaru no 75 kg līdz 600 mg no rīta un vakarā.
Pretvīrusu terapijas ilgums ir 24-48 nedēļas.
"Ribavirīns" un alkohols
Ārstējot "ribavirīnu", jāizvairās no alkohola. Runājot par pretvīrusu medikamentu un alkohola saderību, jāatzīmē, ka jebkura alkohola (degvīns, vīns, alus) lietošana palielina slodzi uz slimajām aknām, kas jau "darbojas".
"Ribavirīns": lietošanas instrukcijas
Saskaņā ar pieteikuma kopsavilkumu zāles ir indicētas C hepatīta kompleksai ārstēšanai kombinācijā ar alfa-2b interferonu (Altevir, Reaferon-Lipint) vai pegilētu interferonu (Pegasis, Algeron). Pašlaik to lieto arī kā palīglīdzekli bezterapijas terapijas režīmam, kura pamatā ir Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira un Velpatasvir.
"Ribavirīnam" ir vairāki atšķirīgi izdalīšanās veidi: tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai, liofilizēti flakoni vai ampulas injekciju šķīduma pagatavošanai.
Zāļu lietošana ir kontrindicēta:
• paaugstināta jutība pret zālēm;
• grūtniecība;
• barošana ar krūti;
• hemoglobinopātijas (sirpjveida šūnu anēmija, talasēmija);
• hroniska nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu, kas mazāks par 50 ml);
• smaga depresija (ar pašnāvības tendencēm);
• smagi aknu darbības traucējumi;
• dekompensēta ciroze;
• autoimūns hepatīts;
Vairogdziedzera patoloģijas.
Zāles nedrīkst ordinēt hormonālām seksa patoloģijām (dismenoreja sievietēm, prostatas vīriešiem). Zāles ir aizliegtas lietot kā monoterapiju. Pateicoties nepietiekamām zināšanām par ietekmi uz augošo organismu, zāles nav paredzētas bērnu ārstēšanai.
"Ribavirīns": blakusparādības
Ribavirīna terapijas blakusparādības ir:
• hematopoētiskās funkcijas inhibīcija (hemolītiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija);
• netiešā bilirubīna (kas saistīta ar eritrocītu hemolīzi) palielināšanās;
• galvassāpes, miega traucējumi;
• sāpes krūtīs, kuņģī;
• alerģiskas reakcijas;
• bronhu spazmas;
• vispārējs vājums.
Ribavirīna terapijas "blakusparādību" iespējamība palielinās, ja to lieto kopā ar interferoniem - alfa-2b interferonu vai peginterferonu.
Lielākā daļa nevēlamo simptomu, lietojot iekšķīgi, jau ir zāļu lietošanas sākumposmā. Ja patoloģiskie simptomi neietilpst ar laiku un / vai palielinās, ir jāinformē ārstējošais ārsts, kurš izlems par devas pielāgošanu vai aizstās / pārtrauc zāļu lietošanu.
Nav veikti pētījumi par teratogēnu ietekmi uz cilvēka embriju, bet, ņemot vērā šo iespēju, zāles ir aizliegtas grūtniecēm. Ārstējot ar šo narkotiku un sešus mēnešus pēc tam, sievietēm un viņu seksuālajiem partneriem jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes, lai izslēgtu grūtniecību.
Nav zināms, vai Ribavirīns iekļūst mātes pienā, jo nav veikti pētījumi par šo farmakētisko darbību. Lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām mazam bērnam, ja nepieciešams lietot šīs zāles, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Pirmajā Ribavirin lietošanas nedēļā ir nepieciešams atteikties no paaugstinātas bīstamības līdzekļu un automašīnas vadības. Kāpēc tikai pirmajā nedēļā? Tas ir saistīts ar reiboni, miegainību, nogurumu, kas izzūd līdz pirmās ārstēšanas nedēļas beigām vai ir tik izteikts, ka tas prasa devas pielāgošanu vai zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Interferoni un ribavirīns
C hepatīta ārstēšana ar alfa-2b interferonu (“Altevir”) un „ribavirīnu” bija efektīva tikai 50% pacientu. Vienlaikus pacienti bieži sūdzējās par izteiktu šādas terapijas komplikāciju. Komplikācijas bieži bija tik smagas, ka pēc ārstēšanas kursa gandrīz visi pacienti jautāja, kā atgūt terapiju.
Pegilētā interferona (peginterferona), vielas ar nedaudz modificētu molekulu, izdalīšanās palīdzēja mazināt nopietnu komplikāciju risku. Ārstēšana ar peginterferona kombināciju (“Algeron”, “Pegasys”) izrādījās veiksmīgāka, un tās blakusparādības nebija tik spēcīgas.
"Sofosbuvir" un "ribavirīns": C3 hepatīta genotips
Hepatīta C 3 genotips vislabāk reaģē uz ārstēšanu. C 3 un 2 hepatīta genotipus ārstē ar "Sofosbuvir" un "Daclatasvir" ("Ledipasvira") bez interferona kombināciju ar "Ribavirīnu". Ārstēšanas ilgums ir no 12 līdz 24 nedēļām.
Ribavirīns: recepte
Zāles aptieku tīklā jāizraksta no ārsta receptes, kas saskaņā ar recepšu medikamentu noteikumiem ir jāraksta latīņu valodā. Parasti recepte nenorāda zāļu nosaukumu, bet tā aktīvo sastāvdaļu. "Ribavirīns" latīņu valodā ir šāds: Ribavirinum.
Ribavirīns gripai
Pirmo ribavirīnu 1975. gadā atbrīvoja amerikāņu kompānija ICN ar preču zīmi Verazol. Tā tika ierosināta kā zāles pret gripu un saaukstēšanos, bet šīs norādes par Ribavirīna lietošanu nav apstiprinājusi Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Zinātniskajā literatūrā ir informācija par "Ribavirīna" lietošanu ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, herpes, ar HFRS (hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu).
Ribavirīns: atsauksmes
Pacientu pārskati par Ribavirīna iecelšanas C hepatīta efektivitāti ir atkarīgi no tā, kuru narkotiku (vai narkotiku) viņš lietoja. Ribavirīna un alfa-2b interferona (Altevira) kombinācija bija vismazāk efektīva un izraisīja daudzas blakusparādības pacientiem.
Saskaņā ar pacientu, kuri saņēma ārstēšanu ar Pegasis (Algeron) un Ribavirīnu, atsauksmes, bija iespējams panākt pozitīvu dinamiku tikai terapijas beigās - ne agrāk kā 24 nedēļās.
Vislielākās pozitīvās atsauksmes tika konstatētas pacientiem, kas ārstēti ar "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) un "Daclatasvir", "Ledipasvir" vai "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) kombināciju ar "Ribavirīnu". Vienlaikus dažādu ražotāju Ribavirin efektivitāte bija vienāda (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Atgūšanās no trīskāršās terapijas notika 92-100% pacientu.
Ribavirīns - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi, devas
Ribavirīna lietošanas instrukcijā teikts, ka medikamentam ir pretvīrusu aktivitāte. Zāles lieto vīrusu infekciju, tostarp C hepatīta, ārstēšanai.
Narkotika bieži izraisa atkarīgu hemolītisko anēmiju. Sliktākajā gadījumā tas var būt letāls, tāpēc zāles lieto tikai medicīniskiem nolūkiem.
Ribavirin tabletes - lietošanas instrukcijas
Ribavirīna tabletes ir sintētisks nukleozīdu aizstājējs. Galvenā viela ātri iekļūst inficētajās šūnās. Zāles cīnās pret baku vīrusu un herpes infekciju. C hepatīta gadījumā lieto arī Ribavirīna tabletes.
Ribavirīns - lietošanas instrukcijas:
- Tabletes ir piedzēries maltītes laikā ar ūdeni, nevis košļāt.
- Dienā ņem 0,8-1,2 gramus.
- Deva ir sadalīta 2 devās (pēc pamošanās un pirms gulētiešanas).
Peginterferonu alfa 2b var lietot kopā ar Ribavirīnu. To ievada subkutāni ik pēc 7 dienām 1,5 μg / kg. Bieži vien ārstēšanu papildina alfa-2b interferona lietošana. Šķīdumu ievada subkutāni trīs reizes nedēļā 3 miljoniem.
Ārstēšanas laiks, ja tabletes nav lietotas pirms - 24 nedēļām. 1. genotipa ārstēšanas laiks ir viens gads.
Ribavirīna kapsulas lietošanas instrukcijas
Viena Ribavirin kapsula satur 100/200 mg pretvīrusu vielas. Zāles ir paredzētas hroniskajam C hepatīta veidam, ja trūkst interferona α, saasināšanās pēc nterferonum alfa lietošanas un pēc atbildes reakcijas pēc ārstēšanas ar pēdējo. Arī kapsulas tiek izmantotas asiņošanas drudzei un trakumsērgas ārstēšanai.
Ribavirīns - lietošanas instrukcijas kapsulām:
- Zāles tiek piedzītas divas reizes dienā līdz 600 mg vienlaicīgi.
- C hepatīta terapijas ilgums ir 6-12 mēneši, bet no 1.b genotipa - 1 gads.
Ribavirīna devu ar interferoniem nosaka pacienta svars. Deva var būt līdz 1200 mg dienā.
Ar 1. genotipa vīrusu zāļu daudzums ir sadalīts divās devās:
- Ja pacients sver līdz 75 kg, no rīta tiek ņemtas 2 kapsulas un trīs kapsulas pirms gulētiešanas.
- Ja pacienta svars pārsniedz 75 kg, tad vakarā un no rīta 3 kapsulas.
Ar 3 vai 2 genotipu ribavirīnu lieto divas reizes dienā, 400 mg vienā reizē.
Ribavirīna kanons - lietošanas instrukcijas
Ribavirīna kanons ir cieta želatīna kapsulas apvalks. Katra tablete satur 200 ml aktīvās vielas. Kapsulas tiek pārdotas kartona iepakojumā pa 10-15 gab. Šūnu kontūras iepakojumā.
Ribavirin tabletes lietošanas instrukcijas un cena:
- Kapsulas tiek ņemtas kopā ar ēdienreizēm līdz 1400 mg dienā. Deva tiek dalīta ar 2 reizes.
- Līdztekus alfa 2b interferons (3 miljoni) tiek injicēts subkutāni pacientam trīs reizes dienā vai Peginterferonum alfa-2b devā 1,5 µg / kg ik pēc septiņām dienām. Terapijas ilgums ir 1 gads.
- Zāļu izmaksas - no 247 rubļiem.
Pacientiem ar 1. vai 4. genotipu vīrusa reakcijas klātbūtnē pēc trim mēnešiem ārstēšana ir nepieciešama vēl 9 mēnešus. Kopējais kursa ilgums ir 1 gads.
Ārstēšanas laiks HCV 2/3 - 6 mēnešu genotipa klātbūtnē. Ja pirmais ārstēšanas kurss nesniedza rezultātus, tad atkārtota ārstēšana ir paredzēta 1 gadam.
HIV infekcijas kursa laiks, hronisks C hepatīta veids - 48 nedēļas.
Ja nav viroloģiskas atbildes, tad pēc pusgada ārstēšanas nav nepieciešama kombinēta terapija. Mainot laboratorijas parametrus vai attīstot nevēlamās blakusparādības, Ribavirīna devu pielāgo vai zāles izņem.
Ribavirin Canon uzņemšana ar interferonu alfa 2-b gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem prasa rūpīgu uzraudzību. Tā kā pastāv liels anēmijas risks.
Ribavirin c3 - lietošanas instrukcija
Ribavirīns c3 ir pieejams kapsulu veidā 200-400 mg aktīvās vielas katrā. Zāles iekšķīgi lieto dienas sākumā un beigās ar ēdienreizēm.
Bieži vien ribavirīns C3 tiek lietots kopā ar peginterferonu vai alfa-2b interferonu, Boceprevir. Devas, lietošanas ilgumu un biežumu nosaka individuāli.
Ribavirin c3 lietošanas instrukcijas:
- Svars 65 kg. Deva ir 800 mg, kas ir sadalīta 2 reizes 400 ml devā.
- Ķermeņa svars līdz 80 kg. Dienas deva - 1000 mg - 400 mg no rīta un 600 mg vakarā.
- Svars līdz 105 kg. Deva dienā - 1200 mg - 600 mg vienlaicīgi.
- Ķermeņa svars no 105 kg. Dienas deva - 1400 mg - 600 mg sutra un 800 mg vakarā.
Ribavirīns - lietošanas instrukcijas bērniem
Oficiālās instrukcijas par narkotikām norāda, ka Ribavirīns bērnībā ir kontrindicēts. Zāles var palēnināt augoša organisma augšanu.
Bet dažreiz ribavirīnu lieto bērna vecumā un agrā vecumā, lai ārstētu akūtas zemākas elpceļu infekcijas. Zāles lieto smagā bronhīta un pneimonijas gadījumā. Ieelpošana notiek tikai stacionāros apstākļos un pirmajās trīs infekcijas dienās.
Procedūra tiek veikta divas reizes dienā 3-7 dienas. Devas aprēķināšana - 10-20 mcg Ribavirīna uz 1 kg svara. Šķīdumu sagatavo, pamatojoties uz pulveri un ūdeni injekcijām. Iegūto medikamentu ielej smidzinātājā, bērns tiek ievietots skābekļa teltī vai atļauts elpot caur skābekļa masku.
Arī ribavirīns ir iekļauts dubultterapijā vīrusu hepatīta ārstēšanā. Tabletes no 3 gadu vecuma apvieno ar interferonu vai alfa peginterferonu 2b.
Ieteicamā deva bērnam ir 15 mg uz 1 kg svara. Deva ir sadalīta divās devās. Ārstēšanas laiks no 168 līdz gadam.
Ribavirin - lietošanas instrukcija un cena
Cena Ribavirin ar lietošanas instrukciju:
- tabletes - no 124 līdz 1025 rubļiem;
- kapsulas maksā - 30 gab. - 300 rubļu, 60 gab. - 700 rubļu un 140 gab. - 4700 rubļu;
- Ribavirīns 5 ampulās maksā no 950 līdz 1200 rubļiem.
Ribavirīna cenas ar lietošanas instrukcijām Krievijā:
- Ribavirīns c3 - no 370 rubļiem;
- Ribavirin Canon - no 130 rubļiem 30 tabletēm.
Ribavirin - lietošanas instrukcija, cena, analogi
Populāri Ribavirīna aizstājēji:
Hepatinīns
Izmanto hronisku C hepatīta formu ārstēšanai ar alfa interferona kopīgu uzņemšanu. Hepavirīnu lieto divas reizes dienā ēdienreizes laikā no 800 līdz 1400 mg. Devas nosaka pacienta svars.
Rebetol
- Aktīvā viela ir ribavirīns.
- Izveidojiet cietās kapsulas.
- Farmakoloģiskā iedarbība - kombinācijā ar alfa-interferonu Rebetol ietekmē vīrusus.
- Indikācijas - C hepatīts.
Aciklovirs
Vēl viens labi zināms Ribavirīna sinonīms, kam ir pretvīrusu iedarbība, ir aciklovirs. Šis rīks ir pieejams krējuma vai tablešu veidā. Vienā tabletē ir 200 mg aciklovira.
Zāles ir paredzētas herpes, jostas rozes un vējbakas ārstēšanai un profilaksei, ko papildina imūndeficīts. Aciklovira tabletes dzer četras reizes dienā, 400 mg vienā reizē vai 200 mg 5 reizes dienā. Minimālais terapijas kurss ir piecas dienas.
Ribavirin cena, atsauksmes un analogi ar lietošanas instrukciju:
- Hepavirīns. Cena - no 3000 rubļiem. Pārskatos pacienti atzīmē, ka, neskatoties uz to pašu aktīvo vielu, Ribavirīns ir vairākas reizes lētāk nekā Gepavirīns. Lai gan pēdējo uzskata par labāku narkotiku.
- Rebetol. Izmaksas - 2850 rubļi. Atsauksmes - ārsti iesaka izvēlēties Rebetol, ārstējot hepatītu, jo tas ir daudz efektīvāks, labāk panesams un mazāk toksisks.
- Aciklovirs Cena - 25 rubļi. Saskaņā ar atsauksmēm, aciklovirs, salīdzinot ar Ribavirīnu, ir daudz plašāks darbības spektrs, un tā izmaksas ir minimālas. Bet C hepatīta ārstēšanā Ribavirīns ir efektīvāks.
Ribavirīns - lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Pacientu atsauksmes par C hepatīta ārstēšanu ar ribavirīnu un interferonu ir negatīvas. Kā daudzi pacienti novēro, ka divējādai terapijai ir daudz blakusparādību.
Atsauksmes par pacientiem ar ribavirīnu ar pozitīviem norādījumiem. Daudzi cilvēki norāda, ka pēc 2-3 mēnešu ārstēšanas asinīs nav konstatēti hepatīta marķieri, un vīrusu slodze samazinās.
Gandrīz visi cilvēki, kas lieto Ribavirīnu, atzīmēja, ka hroniskas antroponotiskas vīrusu infekcijas forma ir diezgan dārga. Ārstēšanas mēnesis maksā no 500 līdz 2,5 tūkstošiem dolāru. Tajā pašā laikā labvēlīga prognoze ir vērojama tikai 50-60% gadījumu.
Ribavirīna norādījumi par ārstu atsauksmēm:
- “No pozitīvajām īpašībām mēs varam izcelt augstu efektivitāti, ērtu devu, kombinētās terapijas iespēju. Trūkumi narkotiku - ierobežota darbības joma, ietekme uz augli, daudzas blakusparādības. ”Infektiologs ārsts Aleksandrovs PA, Sanktpēterburga.
- „Pros - ļauj sasniegt ilgstošu atlaišanu. Mīnusi ir kaitīgi nervu sistēmai, daudzām kontrindikācijām un negatīvām reakcijām. ”Hepatologs, M. N. Mayevsky, Maskava.
Vairumam ārstu un pacientu atsauksmes ir līdzīgas, jo pretvīrusu terapija ar Ribavirīnu izraisa daudz blakusparādību:
- Nervu sistēma - migrēna, nervozitāte, neiecietība, agresija, apjukums.
- Gremošanas orgāni - sausa mute, dispepsijas traucējumi.
- Sirds un asinsvadi - spiediena lēcieni, sirds ritma traucējumi, sirds apstāšanās.
- Elpošanas sistēma - ENT slimības, deguna gļotādas iekaisums, klepus, aizdusa.
- Gremošanas sistēmas - samazināta seksuālā vēlme, dismenoreja, prostatas iekaisums.
- Skeleta-muskuļu sistēma - muskuļu vai locītavu sāpes.
Bieži Ribavirīns izraisa alerģijas, kas izpaužas kā pietūkums, ādas izsitumi, nātru drudzis, eritēma, bronhu sašaurināšanās, linīna sindroms.
Arī ārstēšanas procesā pacienti un ārsti pamanīja, ka Ribavirīns nav apvienots ar daudzām zālēm. Nevēlamā zāļu lietošana ar didanozīnu, stavudīnu, lamivudīnu, antacīdiem līdzekļiem.
Kombinētais pretvīrusu medikamentu patēriņš ar taukainiem pārtikas produktiem uzlabo zāļu absorbciju. Ja tiek pārsniegta ārsta noteiktā deva, negatīvās ietekmes risks palielinās.
Ribavirīns - pirmā no daudzām pretvīrusu zālēm
Hroniska C hepatīta pilnīgas izārstēšanās iespēja nav bijusi pieejama jau vairākus gadu desmitus. Patogenētiskās terapijas aģenti neietekmēja šīs infekcijas slimības izraisītāju. Tradicionālo aģentu, kam ir mediēta antivīrusu iedarbība (interferoni un endogēnā interferona induktori), lietošana nebija nozīmīga un ilgstoša, pacienta stāvoklis un laboratorisko pētījumu rezultāti uzlabojās tikai īsu laiku. Aktīvā viela C hepatīta gadījumā ir pirmā zāļu versija ar tiešu pretvīrusu efektu.
HCV infekcija reti beidzas ar spontānu dzīšanu. Šīs infekcijas slimības izraisītājs bez specifiskas pretvīrusu terapijas vairojas cilvēka ķermenī ar lielu ātrumu, veidojot dažādas ģenētiskās kopijas, kas izbēg no savas pretvīrusu imunitātes aizsardzības. Turklāt C hepatīta vīruss, īpaši ar ilgu kursu, izraisa izteiktas imūndeficīta attīstību, tas ir, tā paša imūnsistēma nespēj tikt galā ar infekcijas izraisītāju.
Infekcijas hepatoloģijas speciālisti iesaka lietot Ribavirīnu nevis kā monoterapijas līdzekli, bet gan kā vienu no visaptverošas pretvīrusu terapijas sastāvdaļām, lai panāktu maksimālu efektivitāti.
Mēs atbildēsim uz jautājumiem par ribavirīna ordinēšanu, cik ilgi jālieto ribavirīns, kādas citas zāles vai zāles jāapvieno ar to, mēs izskatīsim mūsu rakstu. Ārstēšana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo viss tiek izlemts individuāli.
Īsumā par darbības mehānismu
Instrukcija, kas pievienota jebkura Ribavirīna kartona iepakojumam, neapraksta šīs zāles specifisko darbības mehānismu. Visas tās detaļas nav pilnībā saprastas.
Farmaceitiskie uzņēmumi, kas ražo dažādas Ribavirin preču zīmes, norāda, ka šī viela ir aktīva pret noteiktiem DNS un RNS vīrusiem. Tas ir viens no nukleozīdu variantiem, kas cilvēka organismā tiek pārveidoti vielmaiņas procesos, proti, fosforilācija un sadalīšanās transformācija. Pat nozīmīgas ribavirīna koncentrācijas neietekmē vīrusa bojājumu galvenos mehānismus, tas ir, enzīmu aktivitāti vai patogēnu replikācijas procesu.
Ribavirīna kapsulas saglabā aktīvo vielu, līdz tās nonāk zarnās, tas nozīmē, ka kuņģa sulas ietekmē nav zudusi terapeitiskās devas efektivitāte. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta diezgan ātri - 90 minūšu laikā pēc ievadīšanas Ribavirīns ātri izplatās caur visiem audiem, tostarp sasniedzot aknas.
Svarīga Ribavirīna pazīme ir tā ilgais eliminācijas pusperiods. Pat ar novēlotu 1–2 kapsulu uzņemšanu, tā koncentrācija asinīs būtiski nemainās. Pēc regulārās devas lietošanas pārtraukšanas ribavirīna terapeitiskā koncentrācija saglabājas 2–3 nedēļas.
Ribavirīna faktiskā viela un metabolīti tiek izdalīti gan ar urīnu, gan ar izkārnījumiem. Jebkura zāļu versija iekļūst visos pacienta bioloģiskajos šķidrumos, tai skaitā mātes pienā, maksts izdalījumos un spermā, kas jāņem vērā, ārstējot reproduktīvā vecuma pacientus.
Tikai izņēmuma gadījumos Ribavirīna devas pielāgošana ir nepieciešama, ja tā izvadīšanas process ir būtiski traucēts, piemēram, smagas nieru mazspējas gadījumā.
Ribavirīna sastāvs un zāļu formas
Ribavirīna galvenā aktīvā viela ir pati Ribavirīns. Visas citas sastāvdaļas ir nepieciešamas, lai nodrošinātu šīs vielas stabilitāti. Gan sākotnējās narkotikas, gan ģenērisko zāļu devas ir vienādas - 200 mg. Atšķiras tikai individuāli izvēlēta deva konkrētam pacientam, kas ir atkarīgs no viņa ķermeņa svara.
Kapsulu skaits dienā svārstās no 4 līdz 6. Farmācijas uzņēmumi iepakojumā var ražot dažādus kapsulu daudzumus, tāpēc tā cena ievērojami atšķirsies. Ir svarīgi aprēķināt kapsulu skaitu dienā un nedēļā, jo hroniska C hepatīta pretvīrusu terapijas ilgums tiek aprēķināts nedēļās. Pēc tam jāizpēta vispārējo analogu cenu politika un to saderība ar citām terapijas sastāvdaļām.
Ribavirīns ir pieejams tikai iekšķīgi - parasti tās ir kapsulas (oriģinālās zāles un daži ģenēriskie līdzekļi) un retos gadījumos tabletes (lētas, zemas kvalitātes zāles). aizsargājošās kapsulas klātbūtne ir svarīga, lai saglabātu lietojamo zāļu terapeitisko devu. Farmakodinamikas un zāļu farmakokinētikas iezīmes padara neiespējamu izstrādāt injicējamu formu.
Visizplatītākās galamērķa shēmas
Ribavirīna dzeršana tikai pēc tam, kad reklāma ir lasīta internetā, ir nepieņemama rīcība. Shēma, kas palīdzēja kaimiņam, var nedarboties organismā pat līdzīgai personai. Pirms pretvīrusu terapijas obligāti jāpabeidz pilnīga izmeklēšana: vīrusa RNS kvalitatīvā un kvantitatīvā noteikšana asinīs (PCR), tradicionālie bioķīmiskie pētījumi (bilirubīns un tā frakcijas, AlAt aktivitāte, AsAt) un daži citi (ko ārsts nozīmēs).
Jau vairākus gadus Ribavirīns vienmēr ir bijis kombinēts ar dažāda ilguma interferoniem. Galvenais faktors Ribavirīna kapsulu skaits dienā ir pacienta svars. Parasti aprēķins tiek veikts saskaņā ar šādu shēmu:
Zāles Ribavirin - lietošana un blakusparādības.
Vīrusu C hepatīts (HCV) ir lēna infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Ribavirīns bija pirmais pretvīrusu medikaments, kam tika konstatēts, ka HCV patogēns ir jutīgs. Šīs narkotikas aktīvā viela ir tas pats ķīmiskais savienojums.
Pretvīrusu līdzeklis "Ribavirin"
Saskaņā ar direktoriju "Vidal", "ribavirīns" attiecas uz pretvīrusu zāļu farmakoloģisko grupu. Zāles ir iekļautas Krievijas Zāļu reģistrā ar dažādām preču zīmēm.
Ribavirīnu ražo Schering-Plow ar Rebetol preču zīmi.
Rebetola analogās zāles ir pieejamas zem nosaukumiem:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, ASV);
“Hepavirīns” (Pharmasines, Kanāda);
“Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Francija);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Vācija);
ViroRib (Kusum Farm, Indija).
Krievijā zāles ražo farmācijas uzņēmumi Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Zāles, kuru ražotājs (amerikāņu, indiešu vai krievu) ir labāk izvēlēties C hepatīta ārstēšanai, izlemj ārstējošais ārsts un pats pacients. Zāles satur tādu pašu aktīvā savienojuma daudzumu vienā tabletē (kapsulā). Bieži vien narkotiku izvēlei svarīga nozīme ir cenu politikai.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" un "Ribavirin"
Ribavirīns ir iekļauts C hepatīta interferona režīmā, ko iesaka Pasaules Veselības organizācija. Visefektīvākais bija zāļu kombinācija "sof + pīle": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) un "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), ko izmanto jebkura genotipa HCV ārstēšanai. Šo kombināciju bieži papildina ar ribavirīnu.
"Ribavirīns": deva
Narkotiku lieto iekšķīgi kopā ar pārtiku. HCV 1 ārstēšanā genotips ir noteikts 1000-1200 mg dienā ar interferoniem. Deva ir atkarīga no pacienta svara:
Ar svaru līdz 75 kg - 400 mg pirmajā pusgadā un 600 mg - otrajā;
Ar svaru no 75 kg līdz 600 mg no rīta un vakarā.
Pretvīrusu terapijas ilgums ir 24-48 nedēļas.
"Ribavirīns" un alkohols
Ārstējot "ribavirīnu", jāizvairās no alkohola. Runājot par pretvīrusu medikamentu un alkohola saderību, jāatzīmē, ka jebkura alkohola (degvīns, vīns, alus) lietošana palielina slodzi uz slimajām aknām, kas jau "darbojas".
"Ribavirīns": lietošanas instrukcijas
Saskaņā ar pieteikuma kopsavilkumu zāles ir indicētas C hepatīta kompleksai ārstēšanai kombinācijā ar alfa-2b interferonu (Altevir, Reaferon-Lipint) vai pegilētu interferonu (Pegasis, Algeron). Pašlaik to lieto arī kā palīglīdzekli bezterapijas terapijas režīmam, kura pamatā ir Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira un Velpatasvir.
"Ribavirīnam" ir vairāki atšķirīgi izdalīšanās veidi: tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai, liofilizēti flakoni vai ampulas injekciju šķīduma pagatavošanai.
Zāļu lietošana ir kontrindicēta:
• paaugstināta jutība pret zālēm;
• grūtniecība;
• barošana ar krūti;
• hemoglobinopātijas (sirpjveida šūnu anēmija, talasēmija);
• hroniska nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu, kas mazāks par 50 ml);
• smaga depresija (ar pašnāvības tendencēm);
• smagi aknu darbības traucējumi;
• dekompensēta ciroze;
• autoimūns hepatīts;
Vairogdziedzera patoloģijas.
Zāles nedrīkst ordinēt hormonālām seksa patoloģijām (dismenoreja sievietēm, prostatas vīriešiem). Zāles ir aizliegtas lietot kā monoterapiju. Pateicoties nepietiekamām zināšanām par ietekmi uz augošo organismu, zāles nav paredzētas bērnu ārstēšanai.
"Ribavirīns": blakusparādības
Ribavirīna terapijas blakusparādības ir:
• hematopoētiskās funkcijas inhibīcija (hemolītiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija);
• netiešā bilirubīna (kas saistīta ar eritrocītu hemolīzi) palielināšanās;
• galvassāpes, miega traucējumi;
• sāpes krūtīs, kuņģī;
• alerģiskas reakcijas;
• bronhu spazmas;
• vispārējs vājums.
Ribavirīna terapijas "blakusparādību" iespējamība palielinās, ja to lieto kopā ar interferoniem - alfa-2b interferonu vai peginterferonu.
Lielākā daļa nevēlamo simptomu, lietojot iekšķīgi, jau ir zāļu lietošanas sākumposmā. Ja patoloģiskie simptomi neietilpst ar laiku un / vai palielinās, ir jāinformē ārstējošais ārsts, kurš izlems par devas pielāgošanu vai aizstās / pārtrauc zāļu lietošanu.
Nav veikti pētījumi par teratogēnu ietekmi uz cilvēka embriju, bet, ņemot vērā šo iespēju, zāles ir aizliegtas grūtniecēm. Ārstējot ar šo narkotiku un sešus mēnešus pēc tam, sievietēm un viņu seksuālajiem partneriem jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes, lai izslēgtu grūtniecību.
Nav zināms, vai Ribavirīns iekļūst mātes pienā, jo nav veikti pētījumi par šo farmakētisko darbību. Lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām mazam bērnam, ja nepieciešams lietot šīs zāles, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Pirmajā Ribavirin lietošanas nedēļā ir nepieciešams atteikties no paaugstinātas bīstamības līdzekļu un automašīnas vadības. Kāpēc tikai pirmajā nedēļā? Tas ir saistīts ar reiboni, miegainību, nogurumu, kas izzūd līdz pirmās ārstēšanas nedēļas beigām vai ir tik izteikts, ka tas prasa devas pielāgošanu vai zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Interferoni un ribavirīns
C hepatīta ārstēšana ar alfa-2b interferonu (“Altevir”) un „ribavirīnu” bija efektīva tikai 50% pacientu. Vienlaikus pacienti bieži sūdzējās par izteiktu šādas terapijas komplikāciju. Komplikācijas bieži bija tik smagas, ka pēc ārstēšanas kursa gandrīz visi pacienti jautāja, kā atgūt terapiju.
Pegilētā interferona (peginterferona), vielas ar nedaudz modificētu molekulu, izdalīšanās palīdzēja mazināt nopietnu komplikāciju risku. Ārstēšana ar peginterferona kombināciju (“Algeron”, “Pegasys”) izrādījās veiksmīgāka, un tās blakusparādības nebija tik spēcīgas.
"Sofosbuvir" un "ribavirīns": C3 hepatīta genotips
Hepatīta C 3 genotips vislabāk reaģē uz ārstēšanu. C 3 un 2 hepatīta genotipus ārstē ar "Sofosbuvir" un "Daclatasvir" ("Ledipasvira") bez interferona kombināciju ar "Ribavirīnu". Ārstēšanas ilgums ir no 12 līdz 24 nedēļām.
Ribavirīns: recepte
Zāles aptieku tīklā jāizraksta no ārsta receptes, kas saskaņā ar recepšu medikamentu noteikumiem ir jāraksta latīņu valodā. Parasti recepte nenorāda zāļu nosaukumu, bet tā aktīvo sastāvdaļu. "Ribavirīns" latīņu valodā ir šāds: Ribavirinum.
Ribavirīns gripai
Pirmo ribavirīnu 1975. gadā atbrīvoja amerikāņu kompānija ICN ar preču zīmi Verazol. Tā tika ierosināta kā zāles pret gripu un saaukstēšanos, bet šīs norādes par Ribavirīna lietošanu nav apstiprinājusi Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Zinātniskajā literatūrā ir informācija par "Ribavirīna" lietošanu ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, herpes, ar HFRS (hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu).
Ribavirīns: atsauksmes
Pacientu pārskati par Ribavirīna iecelšanas C hepatīta efektivitāti ir atkarīgi no tā, kuru narkotiku (vai narkotiku) viņš lietoja. Ribavirīna un alfa-2b interferona (Altevira) kombinācija bija vismazāk efektīva un izraisīja daudzas blakusparādības pacientiem.
Saskaņā ar pacientu, kuri saņēma ārstēšanu ar Pegasis (Algeron) un Ribavirīnu, atsauksmes, bija iespējams panākt pozitīvu dinamiku tikai terapijas beigās - ne agrāk kā 24 nedēļās.
Vislielākās pozitīvās atsauksmes tika konstatētas pacientiem, kas ārstēti ar "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) un "Daclatasvir", "Ledipasvir" vai "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) kombināciju ar "Ribavirīnu". Vienlaikus dažādu ražotāju Ribavirin efektivitāte bija vienāda (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Atgūšanās no trīskāršās terapijas notika 92-100% pacientu.